FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 CEWNIKI DO NEFROSTOMII, CHWYTAK DO USUWANIA STENTÓW MOCZOWODOWYCH I CIAŁ OBCYCH BLOK OPERACYJNY DZIECI L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogow y J.m. Ilość 4 Cena jedn. Wartość (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Cewnik do wymiany nefrostomii typu pigtail, z pokryciem hydrofilowym, długość cewnika 35cm, średnice cewnika 6F, 7F, 8F, 9F, 10F, 12F, 14F, z elementem prostującym. 2 Chwytak do usuwania stentów moczowodowych i ciał obcych z układu moczowego, cewnik długości 90cm i 120cm, średnica cewnika 3F i 4F, chwytak trójramienny. RAZEM Szt. 200 Szt. 10 X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/
FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 2 OSPRZĘT DO ZABIEGÓW UROLOGICZNYCH BLOK OPERACYJNY DZIECI L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogow y J.m. Ilość 4 Cena jedn. Wartość (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Zestaw do nefrotomii przezskórnej: Szt. 10 - poliuretanowy cewnik typu J 6Fr, długość 30cm, z kranikiem typu LuerLock - rozszerzadła 5, 6, 7Fr - prowadnik typu Lunderquist teflonowy 0,025, 70cm długości - igła punkcyjna dwuczęściowa 17.5Ga, 15cm długości 2 Cewnik do nefrostomii przezskórnej: Szt. 120 - poliuretanowy cewnik typu Pigtail 8, 9, 10Fr, długość 40cm z łącznikiem do worka moczowego typu LuerLock 3 Zestaw do cystostomii nadłonowej: Szt. 20
- poliuretanowy cewnik typu J 8.5Fr, długość 50cm, z łącznikiem typu lejek i zaciskiem ślizgowym - rozdzielana kaniula punkcyjna długość 8cm, 10Fr - skalpel - przylepiec do mocowania cewnika do skóry 4 Zestaw do cystostomii nadłonowej: Szt. 50 - poliuretanowy cewnik typu J10, 12Fr, długość 65cm, z łącznikiem typu lejek i zaciskiem ślizgowym - rozdzielna kaniula punkcyjna długość 12cm - skalpel - przylepiec do mocowania cewnika do skóry 5 Sonda moczowodowa typu Nelaton poliuretanowa sonda z mandrynem usztywniającym, skalowana co 1cm, dwa oczka drenujące, łącznik do strzykawki typu Luer, rozmiary 3, 4, 5Fr, długość 70cm. 6 Sonda moczowodowa typu Tiemann poliuretanowa sonda z mandrynem usztywniającym, skalowana co 1cm, dwa oczka drenujące, łącznik do strzykawki typu Luer, Szt. 150 Szt. 60
rozmiary 3, 4, 5Fr, długość 70cm 7 Sonda moczowodowa typu Nelaton z PCV sonda z plastikowym mandrynem usztywniającym, skalowana, zamknięty koniec, pięć oczek drenujących, łącznik do strzykawki typu Luer typu lejek, rozmiary 4, 5, 6Fr, długość 80cm. 8 Nitinolowy koszyk do usuwania złogów: Szt. 20 Szt. 10 - odłączalna rękojeść z portem do podawania kontrastu, 4 spiralne druty, rozmiary 3 i 4Fr, długość 85cm. 9 Silikonowy cewnik typu Foley: Szt. 200 - cewnik transparentny, długość 33cm w rozmiarach 6, 8, 10Fr oraz 40cm w rozmiarze 12Fr. 10 Pediatryczny cewnik do pieloplastyki z otwartym zakończeniem. Długość 35cm, część drenująca 21 cm, część moczowodowa 7cm. W części moczowodowej i na pętli znajdują się otwory drenujące. W skład zestawu wchodzi: cewnik do pieloplastyki, łącznik z lejkiem, zatyczka do cewnika. Rozmiary 4, 5, 6Fr. 11 Zestaw do szynowania moczowodów typu MonoJ: Szt. 100 Szt. 60
- poliuretanowy stent moczowodowy pojedynczo zagięty z końcem zamkniętym, rozmiar 4, 4.7, 5Fr, długość 70cm - prowadnica pokryta PTFE - łącznik typu lejek i typu LuerLock - zacisk 12 Zestaw do szynowania moczowodów typu DoubleJ: Szt. 150 - poliuretanowy stent moczowodowy podwójnie zagięty z końcem nerkowym zamkniętym, rozmiar 3Fr, długość 8, 10, 12cm - prowadnica pokryta PTFE 0,018 - popychacz - zacisk 13 Zestaw do szynowania moczowodów typu DoubleJ: Szt. 100 - poliuretanowy stent moczowodowy podwójnie zagięty z końcem nerkowym zamkniętym, rozmiar 4Fr, długość 10, 12, 15, 20, 22, 24, 26cm
- prowadnica pokryta PTFE - popychacz - zacisk 14 Zestaw do śródoperacyjnego szynowania moczowodów typu DoubleJ Szt. 150 - poliuretanowy stent moczowodowy podwójnie zagięty z końcami zamkniętymi, rozmiar 3, 4, 4.7, 5Fr, długość 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26cm - prowadnica pokryta PTFE 0.035 - popychacz RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/
FORMULARZ CENOWY Pakiet 3 Wkłucia donaczyniowe. L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy J. m. Ilość Cena jedn. Wartość netto w zł (kol. 5 x kol. 6 ) Stawka podatku VAT w % od wartości z kol. 6 Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Producent 1. Zestaw do kaniulacji żył głębokich metodą Seldingera. Skład zestawu: Cewnik trójświatłowy 7Fr, dł 15-16 cm, światła 16Ga, 18Ga, 18Ga, prowadnik metalowy, rozszerzadło, strzykawka, igła Seldingera. Średnica świateł wewnętrznych powinna być podana na opakowaniu i cewniku. Cewnik kontrastujący w promieniach rtg. Łatwe i skuteczne mocowanie cewnika do skóry 2. Zestaw do kaniulacji żył głębokich metodą Seldingera. Skład zestawu: Cewnik trójświatłowy 7Fr, dł 20cm, światła 16Ga, 18Ga, 18Ga, prowadnik metalowy, rozszerzadło, strzykawka, igła Seldingera. Średnica świateł wewnętrznych powinna być podana na opakowaniu i cewniku. Cewnik kontrastujący w promieniach rtg. Łatwe i skuteczne mocowanie cewnika do skóry. Szt 1800 Szt 50 3. Zestaw do kaniulacji żył głębokich metodą
Seldingera. Skład zestawu: Cewnik z powłoką bakteriobójczą zawierającą jony srebra i chlorhexydyne, dwuświatłowy 7 Fr, dł 20 cm, światła wewnętrzne 14Ga, 18Ga. Prowadnik metalowy, rozszerzadło, strzykawka z otworem w tłoku, igła Seldingera. Średnica świateł wewnętrznych powinna być podana na cewniku i opakowaniu. Cewnik kontrastujący w promieniach rtg. łatwe i skuteczne mocowanie cewnika do skóry. 4. Zestaw do kaniulacji żył głębokich metodą Seldingera. Skład zestawu: Cewnik czteroświatłowy 8,5Fr, dł 20 cm, światła 18Ga, 14Ga, 18Ga, 16Ga prowadnik metalowy, rozszerzadło, strzykawka, igła Seldingera. Średnica świateł wewnętrznych powinna być podana na opakowaniu i cewniku. Cewnik kontrastujący w promieniach rtg. Łatwe i skuteczne mocowanie cewnika do skóry. 5. Przyrząd do zakłuwania tętnic obwodowych z mandrynem, bez portu bocznego, bez skrzydełek mocujących, w rozmiarze 20Ga, o długości 50mm(+/- 2mm). Przyrząd wykonany z materiału medycznego apyrogennego, nietrombogennego, pakowany indywidualnie w sterylnym opakowaniu. Szt 30 Szt 40 Szt 3500 6. Zestaw do znieczuleń zewnątrzoponowych z cewnikiem zbrojonym metalowym oplotem
19Ga widoczny w promieniach rtg, o długość 900mm, igłą TOUHY 17 Ga 9,84 cm, łącznikiem SNAP-LOCK, strzykawką niskooporową 10 ml, filtrem 0,2 mikrona Szt 5 RAZEM X X X X X Oferowany sprzęt musi być sterylny, pakowany indywidualnie. Termin przydatności do użycia min 2 lata od daty sterylizacji umieszczonej na opakowaniu indywidualnym.... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/
FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 4 Zestaw do przetoczeń wysokociśnieniowych L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogow y J.m. Ilość 4 Cena jedn. Wartość (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Zestaw Fluido w skład którego wchodzą: kaseta grzewcza z możliwością mierzenia strumienia i temperatury w czterech rożnych punktach pomiarowych; układ drenów z komorą odpowietrzacza z zaworem przepływu wstecznego, dla przepływów do 400 ml/min, nie zawierających latexu. Zestaw kompatybilny z urządzeniem Fluido posiadanym przez Oddział. RAZEM Szt. 250 X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/
FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 5 Zestaw do nakłucia worka osierdziowego L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogow y J.m. Ilość 4 Cena jedn. Wartość (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Zestaw do drenażu worka osierdziowego. W skład zestawu wchodzą: Kateter 7Frx30 cm ( 6 otworów), Prowadnik J 0,38''x70 cm, Strzykawka 10 ml, Igła prosta 18Gax7cm. Produkt nietoksyczny, aferogenny. Pakowany sterylnie tacka papier 2. Zestaw do kaniulacji żył głębokich metodą Seldingera. Skład zestawu: cewnik jednoświatłowy 5Fr dł. 20 cm, prowadnik metalowy, rozszerzadło, strzykawka, igła Seldingera. Średnica światła wewnętrznego powinna być podana na opakowaniu i cewniku. Cewnik kontrastujący w promieniach rtg. Łatwe i skuteczne mocowanie cewnika do skóry. Pakowany sterylnie tacka-papier. Szt. 30 Szt. 200 3. Zestaw do kaniulacji żył głębokich metodą Seldingera. Skład zestawu: cewnik jednoświatłowy 16Ga, dł 30 cm, prowadnik metalowy, rozszerzadło,
strzykawka, igła Seldingera. Średnica światła wwnętrznego powinna być podana na opakowaniu i cewniku. Cewnik kontrastujący w promieniach rtg. Pakowany sterylnie tackapapier. Szt. 30 RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/