Zarządzanie cmentarzami komunalnymi na terenie miasta Nowego Sącza.

Nr sprawy: WZP.341-221/06 (pieczęć zamawiającego) OGŁOSZENIE O PRZETARGU OGRANICZONYM Miasto Nowy Sącz, ul. Rynek 1, 33-300 Nowy Sącz tel. 018 443 53 08, fax. 443 78 63 NIP:734-001-67-07, REGON: 000640165 ogłosiło w Biuletynie Zamówień Publicznych Nr 155 z dnia 22.06.2006 r. pod pozycją nr 32754 przetarg ograniczony, którego wartość przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 60 000 euro, w myśl przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 poz. 177 ze zm.) na: Zarządzanie cmentarzami komunalnymi na terenie miasta Nowego Sącza. A) Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usługi zarządzania i utrzymania cmentarzy komunalnych w Nowym Sączu oraz kaplicy cmentarnej Gołąbkowice. I. Zmówieniem objęte są: 1) Cmentarz komunalny przy ul. Rejtana: a) powierzchnia ogółem - 6,34 ha w tym parking około 0,12 ha, b) ilość mogił: około 10 000 w 72 kwaterach; 2) Cmentarz Komunalny Gołąbkowice: a) powierzchnia: część stara: 1,28 ha, część nowa: 3, 708 ha, b) ilość mogił: część stara: około 2 400, część nowa: około 2 300, c) kaplica cmentarna; 3) Cmentarz Helena (część komunalna): a) powierzchnia: 0,5510 ha, b) ilość mogił: około 250. II. Ogólny zakres obowiązków wykonawcy: 1) Czynności administracyjne; 2) Utrzymywanie czystości i porządku; 3) Utrzymywanie w odpowiednim stanie zieleni niskiej i wysokiej. III.Wykonawca zobowiązany jest na czas realizacji zamówienia dysponować lokalem biurowym na terenie miasta Nowy Sącz oddalonym od Cmentarza komunalnego przy ul. Rejtana nie dalej niż 200 m, jako punktem przyjmowania interesantów, o powierzchni zapewniającej należytą obsługę interesantów. Lokal nie może być usytuowany w miejscu nielicującym z powagą załatwianych spraw. B) Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. C) Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. D)Wymagany termin wykonania zamówienia: data zakończenia 31.12.2007 r. Ogłoszenie WZP.341-221/06 1 z 9

E) Opis warunków udziału w postępowaniu: I. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy, a także szczegółowo określone w niniejszym ogłoszeniu: II. W zakresie posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności oraz potwierdzenia nie podlegania wykluczeniu na podst. art. 24 ustawy do udziału w postępowaniu dopuszczeni zostaną: 1) wykonawcy, którzy są wpisani do rejestru lub zgłoszeni do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej; 2) wykonawcy, którzy nie zalegają z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne lub uzyskali przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 3) wykonawcy, którzy jako: a) osoby fizyczne, nie zostali prawomocnie skazani za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; b) spółki jawne, nie posiadają wspólnika prawomocnie skazanego za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; c) spółki partnerskie, nie posiadają partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; d) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, nie posiadają komplementariusza prawomocnie skazanego za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; e) osoby prawne, nie posiadają urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazanego za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; Ogłoszenie WZP.341-221/06 2 z 9

4) wykonawcy, wobec których, jako podmiotów zbiorowych, sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. III.W zakresie posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia oraz dysponowania potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia do udziału w postępowaniu zostaną dopuszczeni: 1) wykonawcy, którzy wykonali lub wykonują z należytą starannością w okresie ostatnich 3 lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia przynajmniej 1 (słownie: jedną) usługę odpowiadającą rodzajem (zarządzanie nieruchomościami gruntowymi o powierzchni min. 0,5 ha) oraz wartością (min. 10 000,00 PLN) usłudze stanowiącej przedmiot zamówienia; 2) wykonawcy, którzy dysponują niezbędnymi do wykonania zamówienia narzędziami i urządzeniami, a mianowicie: a) zestaw komputerowy do pracy biurowej, b) oprogramowanie umożliwiające prowadzenie ksiąg cmentarnych w systemie informatycznym, c) przenośne kabiny sanitarne WC (3 szt.), d) kosze na śmieci (40 szt. o poj. 1,1 m3 ; 1 szt. o poj. 7 m3;), e) kosiarka samobieżna spalinowa, f) wykaszarka spalinowa, g) łańcuchowa pilarka spalinowa, h) ciągnik do wywożenia ściętych drzew i odśnieżania. 3) wykonawcy, którzy dysponują osobą: a) posiadającą licencję zawodową zarządcy nieruchomości nadaną w trybie art. 192 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 roku o gospodarce nieruchomościami (tekst jedn. Dz.U. z 2004 Nr 261, poz. 2603 z późn. zm.), b) posiadającą odpowiednie uprawnienia do obsługi maszyn i urządzeń o napędzie silnikowym zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Gospodarki Terenowej i Ochrony Środowiska z dnia 6 października 1973 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy zakładaniu i konserwacji zieleni oraz produkcji materiału roślinnego. (Dz. U. Z 1973 r. Nr 45 poz. 267) - odpowiednie uprawnienia nadane przez właściwą komisję kwalifikacyjną; c) posiadającą odpowiednie uprawnienia do pracy z użyciem pilarki zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych i Leśnictwa z dnia 29 listopada 1995 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac z zakresu gospodarki leśnej (Dz. U. z 1995 r. Nr 147 poz. 716) - zaświadczenie o odbyciu z wynikiem pozytywnym szkolenia kursowego dla drwali-operatorów pilarek z zakresu pracy pilarką i jej obsługi. IV.W zakresie znajdowania się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia do udziału w postępowaniu zostaną dopuszczeni: 1) wykonawcy, którzy posiadają środki finansowe lub zdolność kredytową w wysokości nie mniejszej niż 20 000,00 PLN lub równowartość tej kwoty w walucie obcej wg średniego kursu NBP na dzień wystawienia dokumentu potwierdzającego spełnienie tego warunku; 2) są ubezpieczeni od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności. Ogłoszenie WZP.341-221/06 3 z 9

V. W przypadku gdy wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia każdy z wykonawców musi indywidualnie spełniać warunki udziału w postępowaniu wskazane w pkt: I, II ppkt 1, 2, 3 i 4, IV ppkt 2); natomiast przy weryfikacji spełnienia warunków, o których mowa w pkt: III ppkt 1, 2, i 3 oraz pkt. IV ppkt. 1) pod uwagę będzie brany potencjał wszystkich wykonawców występujących wspólnie. Przy sprawdzaniu spełniania warunku, o którym mowa w pkt III ppkt. 1) zamawiający nie będzie sumował powierzchni kilku nieruchomości gruntowych, a także wartości wykazanych usług zarządzania nieruchomościami gruntowymi poszczególnych wykonawców, w celu osiągnięcia wymaganej powierzchni i wartości nieruchomości gruntowych. VI.Opis sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu: Do składania ofert zostaną zaproszeni wykonawcy, którzy spełnią określone przez Zamawiającego w pkt. III.2) Warunki udziału w postępowaniu. Jeżeli więcej niż 7 wykonawców spełni warunki udziału w postępowaniu, wówczas do składania ofert zostanie zaproszonych 7 wykonawców, którzy uzyskają największą ilość punktów według dodatkowego kryterium kwalifikacji wykonawców: największe doświadczenie zawodowe - 100 %. Wykonawca, który wykaże się największym doświadczeniem zawodowym tzn. wykonał lub wykonuje z należytą starannością w ciągu 3-ech ostatnich lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, usługi polegające na zarządzaniu nieruchomościami gruntowymi o największej powierzchni (zamawiający będzie tutaj sumował powierzchnie wszystkich wykazanych i potwierdzonych dokumentami potwierdzającymi należyte wykonanie usług polegających na zarządzaniu nieruchomościami gruntowymi) - otrzyma maksymalną ilość punktów (100), zaś pozostali wykonawcy otrzymają ilość punktów odpowiadających stosunkowi: sumy powierzchni zarządzanych nieruchomości gruntowych wykazanych we wniosku badanego wykonawcy do największej wykazanej sumy powierzchni zarządzanych nieruchomości gruntowych wykazanych we wniosku wg następującej formuły: Wskaźnik doświadczenia zawodowego = (suma powierzchni zarządzanych nieruchomości gruntowych wykazanych we wniosku badanego wykonawcy / największa wykazana suma powierzchni zarządzanych nieruchomości gruntowych wykazanych we wniosku) x 100,00. Zamawiający uzna, że wykazana usługa została należycie wykonana lub jest należycie wykonywana, jeżeli Wykonawca załączy dokument potwierdzający jej należyte wykonanie. F) Informacja o oświadczeniach i dokumentach, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu: I. OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 ustawy. II. DOKUMENTY potwierdzające spełnienie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, oraz w niniejszym ogłoszeniu: 1) aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 2) aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające odpowiednio, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub zaświadczeń, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; Ogłoszenie WZP.341-221/06 4 z 9

3) aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 4) w przypadku podmiotów zbiorowych w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. z 2002 r. Nr 197, poz. 1661 z późn. zm.)aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 5) wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych usług w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, odpowiadających swoim rodzajem i wartością usługom stanowiącym przedmiot zamówienia, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz załączenia dokumentów potwierdzających, że te usługi zostały wykonane należycie - wymogi określone zostały w opisie warunków udziału w postępowaniu; 6) wykaz niezbędnych do wykonania zamówienia narzędzi i urządzeń, jakimi dysponuje wykonawca - wymogi określone zostały w opisie warunków udziału w postępowaniu; 7) wykazu osób i podmiotów, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nich czynności - wymogi określone zostały w opisie warunków udziału w postępowaniu; 8) dokumenty stwierdzające, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień - wymogi określone zostały w opisie warunków udziału w postępowaniu; 9) informacja banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, w których wykonawca posiada rachunek, potwierdzająca wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową wykonawcy, wystawione nie wcześniej niż 3 miesięce przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia - wymogi określone zostały w opisie warunków udziału w postępowaniu; 10)polisa, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności - wymogi określone zostały w opisie warunków udziału w postępowaniu. III.Dokumenty, o których mowa w pkt II są składane w formie oryginału lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez wykonawcę. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentu wyłącznie wtedy, gdy złożona przez wykonawcę kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski, poświadczonym przez wykonawcę. IV.Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów: 1) o których mowa w pkt II) ppkt 1), 2) i 4) składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, Ogłoszenie WZP.341-221/06 5 z 9

b) nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, c) nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie; 2) o którym mowa w pkt II) ppkt 3) składa zaświadczenie właściwego organu sądowego lub administracyjnego kraju pochodzenia albo zamieszkania osoby, której dokumenty dotyczą, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy. V. Dokumenty o których mowa w pkt. IV ppkt 1 lit. a i c oraz ppkt 2 powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Dokument o którym mowa w pkt. IV ppkt 1 lit. b powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia. VI.Jeżeli w kraju pochodzenia osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentu, o których mowa w pkt IV) zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju pochodzenia osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. Przepis pkt. V) stosuje się odpowiednio. G)Liczba wykonawców, którzy zostaną zaproszeni do składania ofert: 7. H)Informacja na temat wadium: 5 000,00 PLN. I) Kryteria oceny ofert i ich znaczenie: najniższa cena 100 %. J) Miejsce i termin składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu: Urząd Miasta Nowego Sącza Rynek 1, Biuro Obsługi Mieszkańców pok. nr 9, w terminie do 10.07.2006 r. do godz. 12.00. K)Informacje dodatkowe: Opis sposobu przygotowania wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia, zwanego dalej wnioskiem. 1) Wykonawca może złożyć tylko jeden wniosek sam lub jako partner w konsorcjum. 2) Wniosek powinien być sporządzony w jednym egzemplarzu, w języku polskim pismem maszynowym (maszyna do pisania lub edytor tekstu) lub ręcznie, czytelnie lub literami drukowanymi. 3) Wniosek należy sporządzić i złożyć w sposób zapewniający jego integralność i poufność - zaleca się trwałe spięcie (zszycie), zapobiegające możliwości dekompletacji zawartości wniosku, kolejne ponumerowanie stron itp. 4) Zamawiający zaleca aby wniosek był złożony w nieprzejrzystej, zamkniętej kopercie (opakowaniu), która będzie zaadresowana do zamawiającego i będzie posiadać oznaczenie: \Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia na Zarządzanie cmentarzami komunalnymi na terenie miasta Nowego Sącza. 5) Poza oznaczeniami podanymi wyżej koperta powinna posiadać nazwę i adres wykonawcy, aby można było odesłać wniosek w przypadku stwierdzenia jego opóźnienia. 6) Koszty opracowania i dostarczenia wniosku obciążają wyłącznie wykonawcę. 7) Wniosek oraz wszystkie załączniki wymagają podpisu osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy w obrocie gospodarczym (osobę - osoby uprawnione do składania cywilnoprawnych oświadczeń woli ze skutkiem zaciągania zobowiązań w imieniu wykonawcy), zgodnie z aktem rejestracyjnym, wymaganiami ustawowymi oraz przepisami prawa. Ogłoszenie WZP.341-221/06 6 z 9

8) Jeżeli wniosek i załączniki zostaną podpisane przez upoważnionego przedstawiciela wykonawcy - osoba inna niż określona w odpisie z rejestru lub zaświadczeniu o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, należy dołączyć właściwe umocowanie prawne do składania cywilnoprawnych oświadczeń woli ze skutkiem zaciągania zobowiązań w imieniu wykonawcy. 9) Dla ułatwienia wniosek można sporządzić według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do ogłoszenia zamieszczonego na stronie internetowej: www.nowysacz.pl.... (podpis kierownika zamawiającego lub osoby upoważnionej) Ogłoszenie WZP.341-221/06 7 z 9

Nr sprawy: WZP.341-221/06 Załącznik nr 1 do ogłoszenia WZP.341-221/06... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... (NIP, Regon) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA na Zarządzanie cmentarzami komunalnymi na terenie miasta Nowego Sącza. Nawiązując do ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych nr 155 z dnia 22.06.2006 r. poz. nr 32754 o przetargu ograniczonym na Zarządzanie cmentarzami komunalnymi na terenie miasta Nowego Sącza, ogłoszonego przez zamawiającego Miasto Nowy Sącz wnoszę o dopuszczenie do udziału w przedmiotowym przetargu. 1. Oświadczam, że spełniam wszystkie warunki udziału w postępowaniu tj. warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 poz. 177 ze zm.), zwanej dalej ustawą a także szczegółowo określone w ogłoszeniu o przetargu. 2. Celem umożliwienia wymiany informacji udostępniam następujące dane: a) nr tel.:..., b) nr fax.:..., c) nr konta e-mail:.... 3. Oświadczam, że w przypadku zaproszenia mnie do składania ofert uiszczę opłatę w wysokości 10 PLN, która stanowi koszt druku specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zwanej dalej specyfikacją oraz przyjmuję do wiadomości, że w ww. opłacie nie są uwzględnione ewentualne koszty dostarczenia specyfikacji. 4. Oświadczam, że cały wniosek składa się z... stron, w tym: z niniejszego wniosku oraz: a) oświadczenia o spełnieniu warunków wynikających z art. 22 ust. 1 ustawy; b) aktualnego odpisu z właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; c) aktualnego zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego odpowiednio, że nie zalegam z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub zaświadczeń, że uzyskałem przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; d) aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; e) w przypadku podmiotów zbiorowych w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. z 2002 r. Nr 197, poz. 1661 z późn. zm.) aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 Ogłoszenie WZP.341-221/06 8 z 9

ust. 1 pkt 9 ustawy wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; f) wykazu wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych usług w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, odpowiadających swoim rodzajem i wartością usługom stanowiącym przedmiot zamówienia, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz załączenia dokumentów potwierdzających, że te usługi zostały wykonane należycie; g) wykazu niezbędnych do wykonania zamówienia narzędzi i urządzeń, jakimi dysponuję; h) wykazu osób i podmiotów, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nich czynności; i) dokumentów stwierdzających, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; j) informacji banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, w których posiadam rachunek, potwierdzającej wysokość posiadanych środków finansowych lub moją zdolność kredytową, wystawionej nie wcześniej niż 3 miesięce przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; k) polisy, a w przypadku jej braku innego dokumentu potwierdzającego, że jestem ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności, l) oświadczenia o ustanowieniu pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego (jeżeli dotyczy), m) pełnomocnictwa o którym mowa w pkt 8) Informacji dodatkowych zawartych w ogłoszeniu o przetargu (jeżeli dotyczy). 5. Oświadczam, że mam siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i z uwagi na to przedstawiam następujące dokumenty, stosownie do zapisów pkt. IV Informacji o oświadczeniach i dokumentach, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu zawartych w ogłoszeniu o przetargu (jeżeli dotyczy): a)..., b)..., c).... 6. Załącznikami do niniejszego wniosku są następujące dokumenty, które nie były wymagane przez zamawiającego, a są istotne dla przebiegu postępowania; a)..., b)..., c).... Miejscowość i data :...... Podpis osoby - osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy Ogłoszenie WZP.341-221/06 9 z 9