PROGRAM POLCARD 2003-2008 CO WNIÓSŁ DO PREWENCJI I LECZENIA CHORÓB UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO W POLSCE SPRAWOZDANIE prof. dr hab. n. med. Stanisław Woś Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiochirurgii Cele ogólne Programu Polkard Profilaktyka, diagnostyka, leczenie chorób układu sercowonaczyniowego Poprawa wyposażenia ośrodków kardiochirurgii, kardiologii, neurologii Organizacja zintegrowanych w skali całego kraju sieci ośrodków referencyjnych Wprowadzenie standardów opieki zdrowotnej w wyżej wymienionych dziedzinach medycyny Monitorowanie zmian zachodzących w Polsce w zakresie epidemiologii chorób układu sercowo-naczyniowego
Cele ogólne Programu Polkard Utrzymanie tempa redukcji umieralności z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego w Polsce co najmniej na poziomie obserwowanym w latach 1990 2000. Redukcja do 2012 roku umierakności u osób poniżej 65 roku życia o 30 % Poprawa dostępności do nowoczesnych, wysokospecjalistycznych metod diagnostycznych i terapeutycznych, z wyrównaniem dostepu do tych procedur niezależnie od miejsca zamieszkania Wprowadzenie i upowszechnianie zasad współpracy specjalistów z dziedziny kardiologii i neurologii z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej oraz z systemem zintegrowanego ratownictwa medycznego Cele szczegółowe Programu Polkard w Kardiochirurgii 1. Wymiana bazy sprzętowej oraz uzupełnieni potrzeb aparaturowych w zakresie sal operacyjnych i oddziałów intensywnej opieki pooperacyjnej 2. Prowadzenie programów naukowo-wdrożeniowych 3. Dofinansowanie nowopowstałych ośrodków
Struktura budżetu Programu POLKARD 2003 2009 Rok Kwota 2003 17,3 mln PLN 2004 13,6 mln PLN 2005 8,6 mln PLN 2006 12,4 mln PLN 2007 10,5 mln PLN 2008 9,3 mln PLN 2009 4,4 mln PLN Struktura budżetu Programu POLKARD 2003 2009 ŚRODKI STAŁE - SPRZĘT PROGRAMY NAUKOWE WYPOSARZENIE NOWYCH OŚRODKÓW 2003-2005 39,9 mln PLN 2,5 mln 13,1 mln PLN 2006-2009 36,6 mln PLN 0
Osiągnięte cele 1. Obniżenie śmiertelność związanej z chorobami serca 2. Doposażenie ośrodków kardiochirurgicznych w aparaturę i sprzęt 3. Istotny wkład w utworzenie nowych ośrodków kardiochirurgicznych (Rzeszów 7 mln, Olsztyn - 6 mln 700 tys PLN, Kielce) 1. Realizacja Krajowego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych, kompatybilnego z bazami europejskimi 2. Realizacja naukowych programów wdrożeniowych Rodzaj zakupionego sprzętu w okresie 2003 2005 r. respiratory 26 szt aparaty echograficzne 8 szt głowice przezprzełykowe do badań echograficznych 8szt pompy infuzyjne 150 szt, stumulatory serca 40 szt kardiomonitory 20 szt, przepływomierze 2 szt aparaty do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej 10 szt aparaty do elektrokoagulacji 10 szt aparat Rtg 7szt, lampa operacyjna 5 szt aparat do hemodializy 6 szt aparat do krążenia pozaustrojowego 7 szt aparat do znieczulenia 6 szt aparat cell saver 3 szt, defibrylator 16 szt
Rodzaj zakupionego sprzętu w okresie 2006 2008 r. respiratory 15 szt głowice przezprzełykowe do badań echograficznych 8 szt łóżka pooperacyjne 20 szt, pompy infuzyjne 130 szt stumulatory serca 40 szt, piły do sternotomii 10 szt kardiomonitory 12 szt, zestawy narzędzi chirurgicznych 5 szt przepływomierze 2 szt, aparaty do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej 2 szt narzędzia do chirurgii endoskopowej 5 szt aparaty do elektrokoagulacji 2 szt zestawy do ECMO 3 szt, aparat Rtg 3 szt lampa operacyjna 3 szt, aparat do hemodializy 2 szt aparat do krążenia pozaustrojowego 2 szt aparat do badań echograficznych 2 szt aparat do znieczulenia 2 szt aparat cell saver 1 szt, defibrylator 4 szt Programy wdrożeniowe realizowane z funduszu Polkard w latach 2003 2008 1. Prowadzenie i rozbudowa Krajowego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych u Dorosłych i Dzieci ( KROK ) (250 tys) 2. Ustalenie standardów postępowania chirurgicznego w trakcie leczenia operacyjnego choroby wieńcowej z towarzyszącą umiarkowaną niedokrwienną niedomykalnością mitralną program wieloośrodkowy (100 tys) 3. Program wdrożenia modelu wczesnej ambulatoryjnej opieki lekarskiej rehabilitacji pacjentów po ( niepowikłanych) operacjach kardiochirurgicznych - program wieloośrodkowy kontynuacja () 4. Przygotowanie i wdrożenie wieloośrodkowego, skoordynowanego programu leczenia krytycznej niewydolności oddechowej i wspomagania krążenia z zastosowaniem ciągłego pozaustrojowego natleniania metodą ECMO u noworodków i dzieci () 5. Ogólnopolski Kardiochirurgiczny Rejestr Niedokrwiennej Niedomykalności Mitralnej - PIMAR (100 tys)
Programy wdrożeniowe realizowane z funduszu Polkard w latach 2006 2008 6. Leczenie krytycznej, ostrej niewydolności serca z wykorzystaniem tanich metod krótkoterminowego mechanicznego wspomagania serca (150 tys) 7. Analiza skuteczności chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej z użyciem technik małoinwazyjnych w porównaniu z metodą klasyczną (z użyciem krążenia pozaustrojowego) program wieloośrodkowy (300 tys) 8. Pilotażowy program monitorowania regionalnej oksymetrii mózgowej (rso2) za pomocą spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS) w trakcie operacji kardiochirurgicznej (150 tys) 9. Ocena czynników ryzyka i wyników leczenia operacyjnego mechanicznych powikłań zawału serca (70 tys) 10. Opracowanie wieloośrodkowego programu leczenia ostrej krytycznej niewydolności serca z wykorzystaniem tanich metod krótkoterminowego mechanicznego wspomagania serca stosowanego jako pomost do regeneracji serca lub przedłużone wspomaganie serca protezami (150 tys) 11. Ocena przydatności małoinwazyjnych technik chirurgicznej ablacji w opornym na leczenie farmakologiczne migotaniu przedsionków (101 tys) Programy wdrożeniowe zrealizowane z funduszu Polkard w roku 2009 1. Ocena skuteczności operacji oszczędzających zastawkę aortalną (100 tys) 2. Analiza aktualnej efektywności kosztowej i klinicznej nakładów ponoszonych na diagnostykę i leczenie chorych z chorobą wieńcową kierowanych do leczenia chirurgicznego (250 tys) 3. Prowadzenie i rozbudowa Krajowego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych u Dorosłych i Dzieci ( KROK ) () SUMA: 2.5 mln PLN
Inwestycje 1. Inwestycje mające na celu doposażenie nowopowstającego ośrodka kardiochirurgicznego w Zabrzu 2. Stworzenie odpowiedniej bazy sprzętowej dla ECMO 3. Potrzeby inwestycyjne związane z modernizacją oraz zwiększeniem ilości stanowisk monitorujących w ośrodkach kardiochirurgii dziecięcej w związku z rosnącą ilością planowych operacji (Klinika Kardiochirurgii Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi - prof. Jacek Moll, Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej U.M. w Poznaniu - prof. Michał Wojtalik) Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011 l p Nazwa Kliniki 2010 r kwota 2011 r. kwota 1 2 3 3 Katedra i Klinika Kardiochirurgii CM UMK Bydgoszcz - prof. Lech Anisimowicz Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka Oddział Kardiochirurgii Dziecięcej dr Jacek Pająk II Katedra Kardiochirurgii i Chirurgii Ogólnej Dzieci AM w Warszawie - prof. Maciej Karolczak Klinika Kardiochirurgii Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki - prof. Jacek Moll 1.Urządzenie do krążenia pozaustrojowego 1 2.Zestw do miniinwazyjnych operacji CABG 1 komplet 1.Respirator 1.Respirator "Servo i" firmy Macquet 2.Stojaca stacja dokującado pomp Alaris - 1 3.Pompa strzykawkowa Alaris (Asena GH) - 4 4./Pompa objętościowa Alaris GW - 1 5.Monitor przyłóżkowy Philips SureSigns VM6. 1.Kardiomonitory - 10 2.Respiratory pediatryczne - 10 3.Inkubatory otwarte - 10 800 tys 100 tys 142 tys 2mln200 tys 1.Monitory przyłóżkowe z telemetrią 5 2.Cell saver 1 3.Zestaw narzędzi do operacji zastawek i aorty- 3 zestawy 4.Zestaw narzędzi do mikrochirurgii - 2 zestawy 5.Urządzenie do krążenia pozaustrojowego - 1 1.Kardiomonitor 2.Materac 1.Monitor przyłóżkowy Philips SureSigns VM6-2 2.Stojąca stacja dokująca do pomp Alaris - 1 3.Pompa strzykawkowa Alaris9Asena GH) - 4 4.Pompa objętościowa Alaris GW - 1-790 tys 55 tys 62 tys 4 Oddział Kardiochirurgii WSS w Olsztynie -dr Piotr Żelazny 1.Narzedzia do małoinwazyjnego preparowania tetnicy promirniowej i piersiowej wewn. 2.Narzedzia do małoinwazynych operacji zastawki mitralnej 105 tys 1.Biopompa 180 tys 5 Klinika Kardiochirurgii UM w Poznaniu - prof. Marek Jemielity 1.Telemetria na 12 stanowisk 2.Upgrade monitoringu na oddział pooperacyjny. 1.Pompy strzykawkowe - 16 2. Aparat do znieczulenia. 6 Klinika Kardiochirurgii Akademii Medycznej w Gdańsku - prof. Jan Rogowski 1.Stzrykawki automatyczne - 40 2.Respirator Bennet 840 plus - 3 410 tys 1.Echokardiograf stacjonarny 500 tys
Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011 lp Nazwa Kliniki 2010 r. kwota 2011 r. kwota 7 Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach dr Edward Pietrzyk 1.Aparat do ciągłej terapii nerkozastępczej 2.Cell -Saver 3.Stół operacyjny - 2szt 610 tys 1.Aparat RTG do zdjęć przyłóżkowych 300 tys 8 Instytut Pediatrii AM Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej Kraków - prof. Skalski 1.Respirator ogólnego zastosowania dla noworodków, dzieci i dorosłych, z możliwością pomiaru wskaźnika energetycznego EE oraz wskaźnika RQ 120 tys 1.Respirator ogólnego zastosowania dla noworodków, dzieci i dorosłych, z możliwością pomiaru wskaźnika energetycznego EE oraz wskaźnika RQ 120 tys 9 Klinika Kardiochirurgii UM w Łodzi Prof. Ryszard Jaszewski 1.Głowica przezprzełykowa USG Siemens-Acuson Sequoia C256TEV7M 2.Zestaw do chirurgii miniinwazyjnej firmy GEMINI z torem wizyjnym. 250 tys 1.Diatermia operacyjna 2.Zestaw narzędzi do operacji w ECC - 2 zestawy 3.Głowica piły do sternotomii firmy AESCULAP - 2 4.Zestaw narzędzi do CABG 5.Analizator do gazometrii tętniczo - żylnej do aparatu płuco serce firmyjostra 190 tys 10 Oddział Kardiochirurgii SP Szpitala Woj.im. JP II Zamość dr Gburek 1.Stymulator zewnętrzny dwujamowy z zestawem kabli do stymulacji 2.Prowadnica z torem optycznym 3.Inhalator pneumatyczny dla dorosłych 4.Akcesoria uzupełniające do systemu monitorowania Agillent - kable do pomiaru temperatury w przełyku 10 szt 5.Bronchofiberoskop 6.Archiwizacja do echokardiografu 7.Narzedzia chirurgiczne 8.System monitorujący z wyposażeniem 9.Materace grzewczo-chłodzące--2 1.Zestaw do miniiwazyjnych operacji zastawki mitralnej 2.System monitorujący 3.Akcesoria uzupełniające do systemu monitorującego 4.Moduł do oceny głębokości znieczulenia 5.Materace grzewczo-chłodzące - 2 11 Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze prof. Marian Zembala 1.Zestaw operacyjnych monitorów hemodynamicznych przeznaczonych d dwóch nowych sal operacyjnych - 2 2.Monitory hemodynamiczne wraz z centralą dla oddziału pooperacyjnego do nowo uruchamianej kliniki - 2mln 10 100 tys 3.Respiratory na oddział pooperacyjny - 10 4.Aparat do znieczulenia ( 2 nowe sale operacyjne ) - 2 - Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011 lp Nazwa Kliniki 2010 r. Kwota 2011 r. kwota 12 Klinika Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii Collegium Medicum UniwesytetuJagiellońskiego KSS im. Jana Pawła II -Kraków prof. Jerzy Sadowski 1. lampa operacyjna LED z torem wizyjnym, kamerą i monitorem 2. Ultrasonograf Vivid S5 3. GE EchoPac System archiwizacji i oceny badań echokardiograficznych 3. głowica GE V3 przezklatkowa głowica echokardiograficzna do obrazowania 3D/4D dla aparatu Vivid 7 580 tys 1. wymiana aparatu Vivid i na Vivid q - zaawansowany echokardiograf przenośny (przyłóżkowy) 2. Interkonekt głowic aparatu przenośnego do aparatów stacjonarnych 3. materac przeciwodleżynowy - 2 4. GE Vivid E9 zaawansowany echokardiograf do badań 2D i 3D/4D 912 tys 13 I Oddział Kardiochirurgii SUM w Katowicach - prof. Andrzej Bochenek 1.zestaw monitorów na oddział intensywnego nadzoru - 10 szt 2.aparat do kontrapulsacji 1.aparat do kontrapulsacji. 2.monitory - 4 3. pompy infuzyjne - 20 14 II Klinika Kardiochirurgii SUM Katowice prof. Stanisław Woś 1.Echo 2.Łóżka OIOM -6 szt 3.Aparat do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej. 530 tys 1.Aparat do krążenia pozaustrojowego. 500 tys 15 Klinika Kardiochirurgii Akademii Medycznej w Białymstoku doc. Tomasz Hirnle 1.USG serca VIVID f-my GE 1.Aparat do znieczulenia f-my DRAGER 16 SPSK nr 1 we Wrocławiu Klinika Chirurgii Serca - prof. Wojciech Kustrzycki 1.Aparat RTG przewoźny przyłóżkowy 2.Aparat do narkozy z monitorowaniem 3.Diatermia 4.Separator krwi 430 tys 1.Respirator - 2szt 2.Aparat do USG przenośny z końcówką do TEE 520 tys 17 II Klinika Kardiochirurgii Instytutu Kardiologii Wraszawa, Alpejska - prof. Jacek Różański 1.Tromboelastograf - 1 szt 100 tys 1.ECHO - 1 350 tys 18 I Klinika kardiochirurgii, Instytut kardiologii, Warszawa, ul. Alpejska 42, prof. Andrzej Biederman Aparat do krążenia pozaustrojowego 450 tys 1.Elektrokoagulacja Valleylab 2.Kontrapulsacja 300 tys
Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011 lp Nazwa Kliniki 2010 r. Kwota 2011 r. kwota 19 Zakład Opieki Zdrowotnej Poznań - Stare Miasto prof. Ryszard Kalawski 1.Aparat do krążenia pozaustrojowego ( w ramach środków przypadających na rok 2009 i rok 2010 ) 500 tys - 20 Oddział Kardiochirurgii WSS w Olsztynie -dr Piotr Żelazny 1.Narzedzia do małoinwazyjnego preparowania tetnicy promirniowej i piersiowej wewn. 2.Narzedzia do małoinwazynych operacji zastawki mitralnej 105 tys 1.Biopompa 180 tys 21 10 Wojskowy Szpital Kliniczny - Bydgoszcz dr Maurycy Missima 1.Pompa do krążenia pozaustrojowego 1.Aparat do kontrapulsacji wewnątrz aortalnej 2. Aparat do mierzenia przepływu w naczyniach wieńcowych oraz bypassach 22 Kliniczny Oddział Kardiochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego Warszawa ul. Szaserów 128 - dr Piotr Hendzel 1.Defibrylator 2.Zestaw monitorujący na oddział łóżkowy 3.Materace przeciwodleżynowe - 2 szt 108 tys 1.Narzędzia Chirurgiczne 2.Bronchoskop 102 tys 23 Klinika Kardiochirurgii PAM w Szczecinie doc. Mirosław Brykczyński 1.Aparat do krążenia pozaustrojowego z wymiennikiem ciepła 500 tys 1.Ramię C do rozprężania stentgraftów na Sali operacyjnej 500 tys 24 Klinika Kardiochirurgii SP CSK Akademii Medycznej w Warszawie - dr Franciszek Majstrak 1.Pozaustrojowe komory wspomagania POLVAD+sterownik pneumatyczny protez serca POLPDU-402 1.Aparat RTG przyłóżkowy jezdny z ramieniem C 350 tys Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011 lp Nazwa Kliniki 2010 r. Kwota 2011 r. kwota 25 Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej U.M. Poznań prof. Michał Wojtalik 1.Aparat do dializy pozaustrojowej dla dzieci. 2.Stymulator DDD zewnętrzny. 26 27 28 29 30 31 Klinika Kardiochirurgii AM w Lublinie - doc. Janusz Stążka Klinika Kardiochirurgii 4 Wojskowy Spital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ we Wrocławiu - dr Jacek Skiba Oddział Kardiochirurgii Szpital Woj.nr 2 Rzeszów dr Kazimierz Widenka 23. Kardiochirurgia IP CZD Warszawa - prof. Bohdan Maruszewski Klinika Kardiochirurgii SP CSK Akademii Medycznej w Warszawie - dr Franciszek Majstrak Oddział Kardiochirurgii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Radomiu dr Dariusz Borkowski 1.Pompa do krążenia pozaustrojowego 1.Aparat do znieczulenia ogólnego. 2.Kardiomonitor modułowy operacyjny. 3.Pompa do kontrapulsacji IABP. 500 tys 1.Aparat do kontrapulsacji wewnątrz aortalnej 2. Aparat do mierzenia przepływu w naczyniach wieńcowych oraz bypassach 1.Pompa do krążenia pozaustrojowego 2.Wózek transportowy do biopompy. 3.Defibrylator 522 tys 1.Aparat do znieczulenia. 210 tys 1.Aparat do ECHO 300 tys 1.aparat do monitorowania przepływów mózgowych. 1.Pozaustrojowe komory wspomagania POLVAD+sterownik pneumatyczny protez serca POLPDU-402 1.Aparat do badań echokardiograficznych ( zakup wiązany : POLKARD + Urząd Marszałkowski ) 1.Aparat RTG przyłóżkowy jezdny z ramieniem C 1.Aparat do gazometrii 2.Hemocxhron 350 tys 100 tys
Dziękuję za uwagę