VITA SHADE, VITA MADE! strona 3 ZAUFANIE JEST DOBRE, LECZ KONTROLA JESZCZE LEPSZA! strona 4 SZYBKO, WYDAJNIE I EKO- NOMICZNIE.

3.11 VITA SHADE, VITA MADE! strona 3 ZAUFANIE JEST DOBRE, LECZ KONTROLA JESZCZE LEPSZA! strona 4 SZYBKO, WYDAJNIE I EKO- NOMICZNIE strona 9 URZECZYWISTNIAĆ I REALIZOWAĆ SNY Wywiad z technikiem dentystą Luttgerem Schlütter strona 6

Spis treści VITA shade, VITA made! Zaufanie jest dobre, lecz kontrola jeszcze lepsza! Urzeczywistniać i realizować sny Badania pilotażowe: dodatkowe koszty związane z powtórnym doborem i korekturą koloru Szybko, wydajnie i ekonomicznie Odczuwalna poprawa! Prawie jak ceramika! Użytkownicy oceniają nowy opaker w paście Sprawozdanie naukowe z centrum badawczego VITA Optymalne spojenie gwarancją wysokiej jakości Synteryzacja w nowym świetle Oryginał zostaje rozszerzony o nowe komponenty strona 3 strona 4 strona 6 strona 8 strona 9 strona 10 strona 11 strona 12 strona 12/13 strona 14 strona 16 strona 16 ESTETYKA Z JEDNEJ RĘKI Estetyka to temat dominujący w dzisiejszej stomatologii, lecz do wykonania estetycznego uzupełnienia to jeszcze długa droga. Bardzo ważnym aspektem w czasie realizacji tego trudnego zadania jest właściwy dobór i reprodukcja koloru naturalnego uzębienia. Stomatolog i technik dentysta wykorzystują do tego celu tylko i wyłącznie materiały wytwarzane fabrycznie. Kolor naturalnego zęba zostaje tradycyjnie porównany z kolornikiem, oczywiście dobór ten zostaje utrudniony przez niejednolity system kolorystyczny skal porównawczych znajdujących się na rynku dentystycznym. Oko obserwatora musi jednocześnie analizować takie wartości jak: tonacja koloru, przezierność i stopień jasność - oczywiście w dalszym ciągu pozostaje problem adekwatnej reprodukcji koloru. Właściwy dobór koloru nie oznacza jeszcze trafnej reprodukcji w postaci udanego uzupełnienia protety-cznego. Przykładem mogą być akrylowe zęby konfekcyjne znanych producentów, które zostały porównane np. z kodem kolorystycznym VITA classical A2 i można w nich zauważyć odchylenia od oryginalnego koloru VITA. Pracownicy naszego gabinetu i laboratorium zdecydowali się na zastosowanie systemu VITA shade. W przypadku użytkowania systemu kolorystycznego VITA SYSTEM 3D-MASTER i określania koloru podstawowego nie można popełnić prawie jakichkolwiek błędów. Konsekwentnie używamy również urządzeń i materiałów VITA made, które potwierdziły swoją wysoką jakość oraz znakomitą korelację kolorystyczną. Przykładem może być kolor zęba A2 lub 3M2, który można konsekwentnie odtworzyć wszystkimi produktami firmy VITA, czyli: zębami konfekcyjnymi, ceramiką CAD/CAM lub kompozytami licującymi. Tak wdrożone produkty ułatwiają współpracę gabinetu i laboratorium oraz gwarantują sukces w wykonywaniu estetycznych uzupełnień protetycznych. Autorzy : Dr Andres Baltzer (stomatolog) ZTLM Vanik Kaufmann-Jinoian (technik dentysta) IMPRESSUM Wydawca:: VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co.KG Postfach 1338 D-79704 Bad Säckingen Germany Tel. +49(0)7761/562-0 Fax +49(0)7761/562-299 Hotline: Tel. +49(0)7761/562-222 Fax +49(0)7761/562-446 www.vita-zahnfabrik.com info@vita-zahnfabrik.com 2 VITA INFO 3.11 www.vita-zahnfabrik.com

VITA shade, VITA made! Na ostatnich targach dentystycznych IDS 2011 wprowadziliśmy nowe motto VITA shade, VITA made, które pochodzi z USA. Andy Klein dyrektor marketingu firmy Vident, przedstawiciela handlowego produktów firmy VITA na terenie Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej i Kanady objaśni nam znaczenia ww. motta w branży dentystycznej. Wywiad z Andy Kleinem przeprowadzi Lars Kroupa Head of Corporate Communications firmy VITA. Andy co było tłem powstania i wdrożenia hasła VITA shade, VITA made? W czasie przeprowadzonych badań rynkowych okazało się, że 94% stomatologów regularnie korzysta ze skali kolorów firmy VITA wykorzystywanej również w komunikacji z laboratorium, w którym wykonywane są uzupełnienia protetyczne.jednocześnie stwierdziliśmy, że większość używa kolornika VITA classical A1 D4, a jedna czwarta stomatologów stosuje VITA SYSTEM 3D-MASTER. Dalsze badania wykazały, że 70% stomatologów nie ma jakiś specjalnych życzeń dotyczących materiałów oraz związanego z tym zagadnieniem wykonawstwa laboratoryjnego. Dla tej grupy zawodowej to oczywiste, że kolor pobrany skalą VITA będzie odtworzony w nowym uzupełnieniu materiałami firmy VITA. Co ma sprawić wśród użytkowników hasło VITA shade, VITA made? Motto VITA shade, VITA made to tytuł kampanii reklamowej, która ma uściślić, a zarazem wyjaśnić stomatologom i technikom dentystom niekorzystną konstelację, która może wypłynąć w czasie wykonywania uzupełnień materiałami innych producentów i stosowaniem kolorników VITA. Również koszty związane z reklamacją koloru, czasem i nakładem pracy grają tutaj ogromną rolę. Stosowanie jednego systemu kolorystycznego i adekwatnych do niego materiałów minimalizuje koszty produkcji i wyklucza błędy związane z wykonawstwem laboratoryjnym. Czy rozpoznano dodatkowe czynniki, na które należy w przyszłości zwrócić szczególną uwagę? Jednym z problemów były informacje w karcie pacjenta, które nie były odpowiednio formułowane przez stomatologów. Np. proszę zastosować ceramikę VITA VM 9 lub VITA VM 13 - czyż nie jest prościej zakomunikować i osiągnąć cel pisząc proszę zastosować materiały VITA. Również ten problem chcemy pozytywnie rozwiązać, oferując materiały dotyczące komunikacji między gabinetem i pracownią. Badania rynku wykazały również, że stomatolodzy oczekują od techników dodatkowych informacji dotyczących wykonywanych prac jak również rozwiązań poszczególnych przypadków klinicznych oraz ich wspólnego omówienia. Lekarze cenią fachowe kompetencje techników, z którymi współpracują i chcą korzystać z ich wiedzy. Jak należy wykorzystać w naszej kampanii reklamowej omówione zagadnienia? Firma VITA jest uznanym producentem systemów kolorystycznych i materiałów najwyższej jakości. Kiedy pytamy stomatologów o materiały wykorzystywane w protetyce to na pierwszym miejscu słyszymy VITA oczywiście technicy dentyści na całym świecie znają jakość produktów firmy VITA. Lekarze powinni wykorzystać możliwość informowania klienteli o korzyściach wypływających z zastosowania danych materiałów. Popularność danej marki ułatwia wprowadzenie na rynek nowego produktu Zdj. 1 Andy Klein jak np. ceramika VITA VMK Master. Technicy dentyści wiedzą, że mogą w pełni polegać na jakości materiału i wsparciu technicznym firmy. Andy, chcę serdecznie podziękować za interesującą rozmowę. Ciekawe wyniki badań rynkowych przeprowadzonych w USA skłoniły nas do wyeksponowania ww. motta również w Europie. VITA INFO 3.11 3

Zaufanie jest dobre, lecz kontrola jeszcze lepsza! VITA to dla stomatologów i techników dentystów synonim właściwego doboru kolorów zębów naturalnych. Od ponad 50 lat przyjęto jako standard skalę porównawczą VITA classical A1 D4 jak również kolornik VITA Toothguide 3D-MASTER, który w systematyczny sposób zezwala od ponad 10 lat właściwie określić kolory uzębienia. Dla wszystkich użytkowników to oczywiste, że kolory materiałów licujących (linia VITA VM i VITA VMK Master) są zgodne z kolornikami VITA. Lecz w jaki sposób ta zgodność materiałów i kolorów została przez producenta zapewniona? Zdj. 1: Farnsworth Munsell 100 Hue Test by GretagMacbeth Firma VITA stworzyła specjalny system kontrolny procesu produkcyjnego mas system kontrolny to gremium składające się z dziesięciu osób, które pochodzą z różnych działów przedsiębiorstwa jak np. marketing, produkcja, resort rozwoju technologicznego. W ten sposób gremium fachowców konsultuje zmiany technologiczne oraz ocenia przydatność produkowanych materiałów - tu możemy spostrzec jak wiele uwagi przywiązuje się do tematu kolor. Aby zostać członkiem gremium kontroli koloru, każdy z kontrolerów musi ukończyć specjalny test postrzegania kolorów. W egzaminie nie można zrobić więcej jak dwóch błędów. Na egzaminie stosuje się test Farnsworth Munsell 100 Hue (zdj. 1), który bazuje na systemie kolorystycznym stworzonym przez Alberta Henry Munsella. Test polega na zdolności postrzegania kolorów i jest najczęściej stosowanym testem takiego rodzaju. System Munsella umożliwia naukowe definiowanie lub postrzeganie kolorów. System został podzielony na odcień koloru (Hue), jasność koloru (Value) i intensywność koloru (Chroma). Hue (odcień) został zdefiniowany jako kolor rzeczywisty czerwony, żółty itd. Value (jasność) została podzielona na kolor ciemny i jasny, a Chroma (intensywność) jak silne lub słabe jest oddziaływanie danego koloru. System klasyfikacji postrzegania kolorów wg Munsella Munsell stworzył trójwymiarową przestrzeń kolorystyczną ze skończonej ilości wzorów kolorów, a następnie zaprezentował w katalogu kolorów. Jako artysta malarz zaprezentował wzory kolorów tak jak odbiera je obserwator. Przerwy między sąsiadującymi próbkami kolorów mają być postrzegane w jednakowym spójnym i harmonijnym cyklu. Nie wszyscy ludzie są w stanie rozróżnić np. odcień zielony i żółty. Około 8% męskiej populacji i 0,5 % populacji żeńskiej cierpi na daltonizm czyli zaburzenie widzenia polegające na nie rozróżnianiu niektórych kolorów, zwłaszcza czerwonego i zielonego, najczęściej wrodzone i dziedziczne to; ślepota barw. Badania wstępne przy pomocy prototypu Metoda ustawienia kolorów składa się z następujących etapów: po określeniu masy podkładowej danej ceramiki, za pomocą różnych pigmentów zostaje ona dopasowana do różnych kolorów. Poprzez mieszanie proszku ceramicznego tworzy się pierwszy prototyp np. VITA VM 9 w kolorze 2M3. Następnie wg wskazanego schematu nakładania warstw danej ceramiki zostaje wykonana korona - w tym przypadku wzorzec VITA VM wg schematu nakładania ceramiki BUILD UP (zdj. 2). Codzienne użytkowanie ceramiki i wykonywanie koron ceramicznych potwierdza, że grubość warstwy ceramicznej nie przekracza 0,8 mm (również VITA zaleca taką grubość). Zarówno ta wartość jak również odpowiednia grubość dentyny i szkliwa opierają się na przeciętnych wartościach, które wykazały naukowe badania w klinikach uniwersyteckich. 4 VITA INFO 3.11 www.vita-zahnfabrik.com

Zdj. 2: schemat nakładania warstw BUILD UP Ponieważ technik dentysta nakłada warstwy mas ceramicznych indywidualnie, dlatego każda nowa masa zostaje wypróbowana i nałożona przez wielu użytkowników, a wyniki porównane. W czasie badań wstępnych zostaje wykonanych około 30 koron prototypów (zdj. 3), z tej grupy zostaje wybrana jedna i przedstawiona gremium konsultantów. W Zdj. 3 Prototypy: schemat nakładania warstw BASIC ceramiką VITA VM 9 w kolorze 2M3. czasie oceny danego prototypu szczególną uwagę zwraca się na identyczność wszystkich koron (zdj. 4). Dodatkowo kolor prototypów zostaje skontrolowany przy pomocy cyfrowego urządzenia pomiarowego VITA Easyshade Advance. Surowa ocena wg systemu Munssela Zdj. 4 Prototypy: schemat nakładania warstw BUILD UP ceramiką VITA VM 9 w kolorze 2M3. Korona zostaje poddana wizualnej ocenie przez poszczególnych członków komisji wg odpowiedniego wzorca kolorystycznego skali porównawczej (w tym przypadku VITA Toothguide 3D-MASTER 2M3) pod lampą imitującą światło dzienne (DL65) w skrzynce postrzegania kolorów. Pomieszczenie jest w kolorze szarym, a konsultanci w ubiorach o neutralnych barwach. Sweter w kolorze czerwonym miałby w tym przypadku bezpośredni wpływ na postrzeganie koloru. Wg wytycznych zawartych w Nauce o kolorach Munsella zostają w koronie ocenione: jasność (jasny, ciemny), intensywność koloru (blady, nasycony) i odcień koloru (żółty, czerwony) surowa ocena wg ścisłych reguł wytypuje właściwy kolor. Po odpowiednim dopasowaniu masy ceramicznej recepta zostaje zamrożona i złożona w bazie danych. Każda wyprodukowana partia zostaje a) porówna z zaakceptowanym wzorem koloru i b) skontrolowana przy pomocy specjalnego urządzenia do pomiaru koloru w celu zapewnienia stałej jakości i jednakowego koloru produktu. W tym przypadku dopuszczalna jest jedynie wartość E = 0,6. Badania potwierdziły średnią kliniczną wśród pacjentów E = 3,0, a u stomatologów lub techników dentystów E od 1,5 (jest to wartość, przy której można zauważyć różnicę w kolorach). Autor: Dipl.-Ing. (FH) Michael J. Tholey Szef wydziału F&E w firmie VITA Zahnfabrik Kontakt: m.tholey@vita-zahnfabrik.com VITA INFO 3.11 5

Urzeczywistniać i realizować sny W gabinecie Kleinsman i Kleinsman w Bocholt zespół stomatologiczny zajmuje się głównie nowoczesnymi i zdecydowanymi pacjentami, którzy przykładają ogromną wagę do swojego wyglądu. Oczywiście związane jest to z wyższymi kwotami, które trzeba uiścić za wykonane uzupełnienie. W zamian za to, pacjenci oczekują wyższego standardu, osobistej opieki i wysokiej jakości usług stomatologiczno-protetycznych. W poniższym artykule objaśnione zostaną wszystkie czynniki, które zezwalają naszemu zespołowi wykonywać usługi na najwyższym poziomie. Estetyka wypływająca z głębi Filozofia naszego gabinetu to serwis najwyższej jakości. Wiemy że nasi pacjenci przykładają ogromną wagę do komfortu i indywidualnej obsługi. Mieszanka szkła, jasnego drewna i kamienia odzwierciedla nowoczesny design naszego gabinetu, który zatopiony jest w naturalnym świetle. Właściwa komunikacja to podstawa zaufania. Spontaniczna atmosfera i dokładna anamneza gwarantują właściwą komunikację między pacjentem, stomatologiem i technikiem dentystą (każdemu pacjentowi poświęcona zostaje godzina wywiadu). Kompetentny zespół tworzy wspólnie z pacjentem adekwatną koncepcję leczenia i wygląd uzupełnienia. Naszym celem jest wykluczenie anonimowości klienta, jako pacjenta. Proponujemy szczerą, rzetelną i kompetentną konsultację. Po wywiadzie zostają wykonane wyciski i zdjęcia rentgenowskie, jak również sytuacja wyjściowa uwieczniona na fotografiach cyfrowych. W czasie następnej wizyty, technik Zdj. 1: Nakład z VITA VM13 na siekaczu dentystyczny przygotowuje modele sytuacyjne wraz z zaplanowanym Wax- Up em (modelacja woskowa zębów). W ten sposób można stworzyć wizualizację przy pomocy Mock-Up u. I tak pacjent uzyskuje konkretny obraz wykonywanego uzupełnienia. Po tymczasowym osadzeniu Mock-Up u zostają ponownie wykonane zdjęcia jamy ustnej pacjenta. Estetyczne uzupełnienia Zdj. 2: Zadowolony pacjent z nakładem z VITA VM 13 na siekaczu Życzeniem wielu pacjentów są ładne uzupełnienia ubytków, czyli inaczej, nie mogą różnić się one od naturalnego wzoru, muszą pasować do fizjonomii pacjenta i być przede wszystkim indywidualne. Na tym etapie pracy należy inwestować Zdj. 3: Efekt końcowy: nakłady z VITA VM 7 w pacjenta jak najwięcej czasu, aby wspólnie z nim zastanowić się nad kryteriami, które wymagane będą przy wykonaniu estetycznego uzupełnienia. Bo często życzenia związane z estetyką są tak indywidualne jak nasi pacjenci. W ten sposób rozpoczynają się rozmowy dotyczące symetrii, po krótkich objaśnieniach prawie każdy pacjent potrafi zrozumieć objaśnienia techniczne i wyczuć wraz z zespołem stomatologicznym wspólną nić porozumienia i działania. Dzięki szczerej i rzetelnej rozmowie z pacjentem można uniknąć wielu niepowodzeń związanych z leczeniem oraz z wykonaniem nowych uzupełnień protetycznych. Wspomaganie wizualne komunikacji Na przykładzie wielu z powodzeniem wyleczonych przypadków klinicznych, które były do siebie bardzo zbliżone oraz dobrze prowadzonej dokumentacji w postaci zdjęć cyfrowych, znacznie wzrósł poziom wykonywanych przez nas usług. 6 VITA INFO 3.11 www.vita-zahnfabrik.com

Nasi pacjenci mogą skorzystać z galerii zdjęć i być wizualnie i mentalnie przygotowani do adaptacji nowego uzębienia. Nasza metoda jest bardzo kompetentna i potwierdza tylko oczekiwania naszych pacjentów. Bo standaryzacja nie będzie w tym przypadku kojarzona negatywnie właściwa reprodukcja kojarzona z naturalnym wzorcem motywuje i zwiększa poczucie zaufania. Niezawodne produkty gwarancją zachowania wysokiej jakości Aby osiągnąć wyznaczony cel muszę stosować odpowiednie materiały. Kładę Zdj. 4: Efekt końcowy: nakłady z VITA VM 7 nacisk na produkty wysokiej jakości, które pomagają mi w osiągnięciu zamierzonego celu. Jakość i niezawodność to najważniejsze priorytety, które są charakterystyczne dla mojej codziennej pracy. Moje zadanie to reprodukcja naturalnego uzębienia w perfekcyjny sposób. W tym momencie pojawia się mój niezawodny partner jakim jest firma VITA produkująca materiały najwyższej jakości, które w czasie wykonywania pracy potrafią spełnić marzenia i oczekiwania moich pacjentów. Autor: tech. dent. Ludger Schlütter Kontakt: ludger@kleinsman.de Zdj. 5: Stanowisko konsultacyjne

BADANIA PILOTAŻOWE: DODATKOWE KOSZTY ZWIąZANE Z POWTÓRNYM DOBOREM I KOREKTURą KOLORU Właściwy kolor uzupełnienia to szczęśliwy pacjent oraz wizytówka jakości dla gabinetu stomatologicznego i pracowni protetycznej. Rekonstrukcja koloru zęba to wynik kompleksowego procesu technologicznego, na który składa się dobra współpraca i komunikacja między gabinetem i laboratorium. Kompleksowe etapy pracy klinicznej i laboratoryjnej napotykają często na barierę taką, jak błędny pobór koloru, który prowadzi do powtórnego określenia koloru przez technika, korektury lub pono-wnego wykonania pracy. Ogromny nakład czasu pracy i kosztów pono-szonych przez laboratorium nie są najczęściej odpowiednio honorowane. Aby wyeliminować dodatkowe koszty i właściwie je ocenić, została w czasie zjazdu grupy roboczej Dentale Technologie 2010 w Stuttgarcie, przeprowadzona ankieta wśród 31 właścicieli laboratoriów. W ankiecie chodziło o wyszczególnienie powtórnie wykonanych pomiarów koloru w gabinecie, jak również korektur wykonanych na stałych uzupełnieniach protetycznych oraz związane z nimi koszty. Ankieta wykazała, że ponowny pobór koloru w laboratorium i gabinecie przeprowadzano 13 raz w ciągu miesiąca koszt jednostkowy wyniósł ok. 4 Euro. średnio należało zmienić kolor wykonanych uzupełnień w 5,7% prac (a w niektórych pracowniach nawet 23,3%), średnio jednostkowe koszty wyniosły 3,40 Euro za punkt. W pierwszym rzędzie dotyczyło to małych korektur wykonanych farbkami, rzadziej większych korektur obszarów licowanych. Bazując na uzyskanych danych z ankiety, suma kosztów dla 8000 laboratoriów techniki dentystycznej w Niemczech wyniosła 100 mln. Euro na rok. Wyniki potwierdzają tylko potrzebę usprawnienia i ulepszenia komunikacji i reprodukcji koloru. W ten sposób nastąpi finansowe odciążenie laboratoriów techniki dentystycznej. Szczegółowe wyniki ankiety pt. Estimating costs for shade matching and shade corrections of fixed partial dentures for dental technicians in Germany: A pilot investigation zostały zamieszczone w czasopiśmie naukowym Acta Odontologica Scandinavica (rocznik 2011, zeszyt 69, S. 319-320). Autorzy: Ordynator prof. dr Alexander hassel Klinika Uniwersytetu w heidelbergu, lekarz stomatolog Nicoleta Corcodel Klinika Uniwersytetu w heidelbergu Zdj. 1. Ordynator Prof. Dr Alexander Hassel i lekarz stomatolog Nicoleta Corcodel

Szybko, wydajnie i ekonomicznie Technologia VITA Rapid Layer Technology (RLT) umożliwia w pełni skomputeryzowany i automatyczny proces wykonywania koron i mostów, który jest alternatywą dla tradycyjnej techniki nakładania warstw ceramicznych. Proces RLT polega na wykonaniu podbudowy z tlenku cyrkonu i struktury wtórnej z ceramiki skaleniowej. Następujący artykuł omawia doświadczenia techników i stomatologów, którzy wdrożyli nową technologię. Grubość ścianek podbudowy oraz struktury licowanej, jak również spoina muszą być koniecznie uwzględnione. dr Gerhard Werling, Bellheim Setki punktów bez niepowodzeń podbudowie ze stopów nieszlachetnych To co wyjątkowe w VITA RLT, to sklejanie na zimno podbudowy ze strukturą licowaną i w efekcie końcowym eliminacja naprężeń. Standardowe różnice temperatur dochodzące w czasie chłodzenia podbudowy i licówki do 200 C nie istnieją. W ten sposób możemy wykonywać estetyczne uzupełnienia pełnoceramiczne braków skrzydłowych przy pomocy techniki CAD/ CAM - są one ekonomiczną alternatywą dla uzupełnień na podbudowie ze stopów nieszlachetnych. Naturalnie czynnik ten jest bardzo ważny dla naszych pacjentów. dr Klaus Wiedhahn, Buchholz Wykonywanie stałych mostów technologią RLT Zdj. Most RTL MTD Wolfgang Sokalla, Geilenkirchen Technika patrząca w przyszłość Wykonałęm most boczny z jednym przęsłem technologią VITA RLT, która zezwala na szybkie wykonawstwo laboratoryjne znakomitej jakości. W jednym etapie modelujemy podbudowę i strukturę licowaną, które następnie zostają wyfrezowane z bloczków. Oczywiście technologia ta wymaga od stomatologa odpowiedniego przygotowania i spreparowania zębów. Wykonałęm kilkaset prac przy pomocy RLT. Nie odnotowałem żadnych niepowodzeń związanych z wykonywanymi uzupełnieniami. Dzięki sprawdzonym etapom pracy, korony i mosty produkujemy szybko, efektywnie i ergonomicznie. W ten sposób pacjenci ze średnimi zarobkami mogą sobie pozwolić na uzupełnienia pełnoceramiczne. Spojenie podbudowy ze strukturą licowaną przy pomocy standardowego kompozytu wg. mnie minimalizuje wewnętrzne naprężenia matriałów. tech. dent. Jens Richter, Rochlitz Taniej i estetyczniej niż uzupełnienia na Proces Rapid Layer Technologie naturalnie fascynuje mnie jako użytkownika urządzenia CEREC. Oczywiście życzę sobie w przyszłości ulepszonego oprogramowania, lecz już dzisiaj RLT to właściwa metoda wykonywania stałych mostów pełnoceramicznych. Dzięki bardzo odpornemu materiałowi licującemu nie musimy obawiać się odpryskiwania powierzchni licowanych (Chipping). Skrócony proces technologiczny zezwala na wyprodukowanie mostu w ciągu jednego dnia. Zastosowanie bloczków Triluxe forte pozwala w prosty i szybki sposób wytworzyć uzupełnienie o naturalnej estetyce. Info: Nowy film (flash) i nowa alikacja na iphone a Informacje o VITA Rapid Layer Technology znajdą państwo na stronie internetowej www.rapid-layer.com W przyszłości informacje o ww. technologii można będzie pobrać z itunes i zainstalować w urządzeniu iphone. VITA INFO 3.11 9

Odczuwalna poprawa! PRE OPAQUE, który stosujemy każdego dnia posiada znakomite właściwości płynięcia i można nim łatwo pokrywać podbudowy. Szczególnie w przypadku wykonywania ruchomych uzupełnień teleskopowych, gdzie korony pierwotne zostały wykonane z tlenku cyrkonu, a korony wtórne wykonane techniką galwaniczną, PRE OPAQUE znakomicie zdaje egzamin. Nowy preparat dokładnie wypełnia nawet najbardziej podchodzące miejsca np. w przypadku łączenia protez szkieletowych z elementami wtórnymi lub w połączeniu z konstrukcjami trzeciego rzędu. Metalowa podbudowa wykazuje gładką powierzchnię i jest przygotowana do pokrycia opakerem (zdj. 1). zdj. 1 Podbudowa po silanizacji i nałożeniu ALLOY PRIMER firmy Kuraray oraz pokryciu warstwą VMLC PRE OPAQUE. Ulepszony kompozyt VITA VM LC utwardzany światłem posiada w swoim zestawie dodatkowy komponent PRE OPAQUE, który gwarantuje lepszą jakość spojenia. Nowy opaker w paście jest bardzo oszczędny w użytkowaniu dzięki strzykawce z dozownikiem, paletę poszerzono o cztery dodatkowe kolory VITA classical oraz nową masę efektów. Doświadczenia zebrane w czasie pracy nowym VM LC PRE OPAQUE omówi MTD André Bouillon, który jest właścicielem laboratorium techniki dentystycznej w St. Wendel w zagłębiu Saary. Od dwóch i pół roku stosuję kompozyt VITA VM LC PRE OPAQUE, który gwarantuje równomierną warstwę opakera. Czynnik płynności zastosowany w VM LC PRE OPAQUE wzmacnia spojenie kompozytu licującego z podbudową metalową i znakomicie pokrywa podbudowy z retencjami - dociera nawet w najbardziej wyeksponowane podcienie. OPAQUE PASTE szybko, łatwo, efektywnie Nowy opaker w paście można bardzo łatwo i szybko nakładać. Preparat bardzo dokładnie pokrywa metalowe powierzchnie, szybko schnie i wiąże oraz wykazuje stabilność kolorów (zdj. 2). Czas polimeryzacji nowego opakera w paście został odpowiednio dostosowany do czasu obróbki. Przy pomocy lampy światło-utwardzalnej L460 (DeShadent, St. Wendel) opaker w paście zostaje spolimeryzowny tylko w przeciągu 150 sekund. Prace przygotowawcze i obróbka trwają krótko i są bardzo efektywne. Opaker w paście można łatwiej nakładać jak opaker w proszku, który używaliśmy zdj. 2 dzięki swojej odpowiednio dobranej konsystencji OPAQUE OASTE można łatwo nałożyć pędzelkiem. 10 VITA INFO 3.11 www.vita-zahnfabrik.com

kolorystykę obszarów licowanych kompozytem światło-utwardzalnym. Autor: MTD André Bouillon Kontakt: dentalabbou@gmx.de zdj. 3 Po dwukrotnym nałożeniu opakera, warstwa dokładnie pokrywa podbudowę. Obszary pokryte opakerem utwardzamy lampą polimeryzacyjną. wcześniej. Stosując wariant w proszku musieliśmy nakładać nawet do czterech warstw opakera w przypadku wariantu w paście wystarczą jedynie dwie warstwy. Stosowaliśmy już opakery różnych producentów. Inicjatory światła znajdujące się w masach powodowały żółknienie licówek. Stosując opaker w paście firmy VITA nie zauważyliśmy tego fenomenu. Warstwa opakera w paście wpływa bardzo pozytywnie na Prawie jak ceramika! Dzięki swojej wyjątkowej estetyce można porównać kompozyt światłoutwardzalny VITA VM LC z uzupełnieniami licowanymi ceramiką. Wysoka odporność na tworzenie się złogów, znakomita stabilność kolorów i łatwa obróbka przemawiają na korzyść kompozytu VITA. zdj. 4 Po prostu nie widać różnicy. Ząb 11 VITA VM LC, ząb 21-22 VITA VM13 VITA INFO 3.11 11

Użytkownicy oceniają nowy opaker w paście Po fazie prób użytkownicy oceniają nowy opaker w paście i omówią swoje dotychczasowe doświadczenia z VM LC OPAQUE PASTE i PRE OPAQUE. mtd Maren Rohlmann, Steinfurt Bardzo prosta obróbka Nowy opaker w paście VM LC to strzał w dziesiątkę. Opaker w paście VITA można łatwo nakładać pokrywając dokładnie całą powierzchnię metalowej podbudowy. Warstwa opakera w paście wpływa bardzo pozytywnie na kolorystykę obszarów wylicowanych kompozytem światło-utwardzalnym. Kolorystyka licówek z VITA VM LC ma w ustach bardzo naturalny wygląd - oczywiście dzięki nowemu opakerowi w paście. Nowy opaker nakładałam na podbudowy z perełkami retencyjnymi oraz bez perełek. Test wykazał, że opaker dokładnie uszczelnia i pokrywa wszystkie podcienie jednocześnie gładząc całą powierzchnię przeznaczoną pod licowanie opaker można równomiernie nałożyć na wszystkie możliwe podbudowy. mtd Elmar Beckman, Oberammergau Znakomita zdolność krycia powierzchni Nowy opaker w paście VITA VM LC to naprawdę świetny materiał szczególnie jego dobrana konsystencja oraz zdolność krycia. Już pierwsza warstwa potrafi dokładnie i równomiernie pokryć całą powierzchnię licowaną. Po utwardzeniu powierzchnia przyjmuje gładki i jedwabisty wygląd. Wg moich doświadczeń PRE OPAQUE można nakładać cienką warstwą. Moim kolegom po fachu radzę by nakładali i dokładnie rozprowadzali pędzelkiem cienką warst wę PRE OPAQUE po całej powier zchni podbudowy. mtd Anja Lamprecht, Drezno Bardzo krótkie cykle polimeryzacji Nowy opaker w paście przekonuje łatwością obróbki, jest bardziej efektywny niż opaker w proszku. Jego gęsta konsystencja ułatwia krycie powierzchni podbudowy. W stosunku do opakera w proszku czas polimeryzacji został skrócony czynnik ten bardzo efektywnie wpływa na całość pracy. Również technicy o mniejszym doświadczeniu zawodowym profitują z łatwej obróbki nowego VM LC OPAQUE PASTE. Firma VITA stworzyła optymalne rozwiązanie dla każdego rodzaju laboratorium. Małe pracownie mogą stosować opaker w proszku, którego przydatność jest odpowiednio wydłużona i stosujemy go w przypadku mniej popularnych kolorów. zdj. 1 Maren Rohlmann zdj. 2 Elmar Beckmann zdj. 3 Anja Lamprecht Sprawozdanie naukowe z centrum badawczego VITA W poniższym sprawozdaniu zostaną objaśnione aspekty naukowotechniczne dwóch nowych produktów: VITA VM LC PRE OPAQUE i OPAQUE PASTE. Światło-utwardzalne kompozyty licujące nie wykazują żadnych właściwości spajająco-łączących w stosunku do podbudowy metalowej. Czynnik ten musi być wywołany przez odpowiedni system łączący jak np. ALLOY PRIMER firmy Kuraray. Zastosowanie VM LC PRE OPAQUE stwarza dodatkowe spojenie i zalecany jest przy zastosowaniu retencji (podcienie i obszary podchodzące). Po wypiaskowaniu i oczyszczeniu powierzchni, podbudowa metalowa wykazuje delikatne 12 VITA INFO 3.11 www.vita-zahnfabrik.com

PRE OPAQUE OPAQUE PASTE Metalowa korona z retencjami zdj. 1 PRE OPQUE posiada zdolność płynięcia i dokładnie wypełnia podcienie retencji na obszarze licowanym pory i nierówności. Cienka, leista warstwa PRE OPAQUE nałożona bezpośrednio na warstwę spajająco-łączącą dokładnie wypełnia wszystkie podcienie (zdj. 1) tworząc w ten sposób znakomity podkład dla warstwy opakera (zdj. 2). W czasie polimeryzacji, światło dociera do każdego obszaru dzięki przezroczystemu PRE OPAQUE. Po chwili tworzy się twarda struktura o usieciowanej budowie, która wspomaga efekt spajająco-łączący warstwy opakera. PRE OPAQUE jest przezroczysty i dzięki temu czynnikowi preparat nie jest zależny od grubości nałożnej warstwy jak również od ilości i kształtu podcieni światło lampy polimeryzacyjnej dotrze wszędzie (zdj. 3). Lepko-elastyczna konsystencja OPAQUE PASTE Opaker w paście (konsystencja kremu) nakładamy pędzelkiem, łatwość rozprowadzania po powierzchni gwarantuje czynnik lepkości spotykany w płynach. Po krótkim czasie od nałożenia i rozprowadzenia preparatu, opaker osiąga optymalną stabilność. Zdjęcie 4 objaśnia analizę oscylometryczną żelowatej właściwości opakera w paście, w której wykreślono krzywą przeskokową oraz jej pomiar (pomiar podzielono na trzy odcinki). zdj. 2 PRE OPQUE umożliwia nałożenie równomiernej warstwy opakera Sytuacja wyjściowa/sekcja odniesienia: OPAQUE PASTE posiada czynnik żelu w spoczynku, czyli właściwość ciał stałych. Płynność została bardzo ograniczona poprzez odpowiednio rozbudowaną delikatną mikro-strukturę. moduł 6-Ê,#Ê/0!15%Ê0!34%Ê 1. faza spoczynku stabilność 3.faza spoczynku 2. zastosowanie utawrdzony płynny czas Zdj. 4 Analiza oscylometryczna żelowatej właściwości opakera w paście - wykreślono krzywą przeskokową oraz wynik jej pomiaru. Pomiar obciążenia: w czasie nakładania opakera mikrostruktura zostaje zniszczona czynnik płynności dominuje. Pasta zachowuje się jak lepki, dobrze rozprowadzając się płyn. Pomiar struktury w fazie spoczynku: Po rozprowadzeniu opakera następuje po krótkim czasie odbudowa mikrostruktury. Właściwości ciał stały zaczynają ponownie przeważać. Opaker w paście znowu wykazuje optymalną stabilność na brzegach i w podcieniach retencji. Proces tworzenia się struktury jest dowolnie odwracalny, a to oznacza że możemy w każdej chwili pokryć pędzelkiem wyznaczoną powierzchnię. Grubość warstwy opakera w paście nie zdj. 3 PRE OPQUE jest przezroczysty i zostaje dokładnie utwardzony bez względu na zasięg podcieni w retencjach różni się od grubości warstwy opakera w proszku. Po dwukrotnym nałożeniu obie warstwy wykazują grubość 0,2 mm (patrz zdj. 5 i 6). zdj 5 i 6: schemat przekroju dwóch koron: warstwy opakera z VM LC OPAQUE PASTE (lewa) i VM LC OPAQUE POWDER (prawa), wykazują po dwukrotnym nałożeniu opakera jednakową grubość warstw (0,2 mm). Autorzy: dr Stefan Aechtner i dr Waltraut Müller Kontakt: s.aechtner@vita-zahnfabrik.com VITA INFO 3.11 13

Optymalne spojenie gwarancją wysokiej jakości Krok po kroku do sukcesu czyli VITA VM 9 VITA VM 9 jest wysokotopliwą, naturalną ceramiką skaleniową przeznaczoną do licowania podbudów wykonanych z tlenku cyrkonu w zakresie WRC wynoszącym około 10,5, który gwarantuje właściwe spojenie i pierwszorzędny wynik pracy. Poza tym ceramikę VITA VM 9 stosujemy do licowania uzupełnień wykonanych techniką Cut-Back: VITABLOCS VITA PM 9 Estetyczna różnorodność Schemat nakładania warstw VITA VM BASIC składający się z masy Base Dentine i Enamel umożliwia technikom wykonanie każdego rodzaju pracy. Indywidualne efekty uzyskujemy poprzez zastosowanie schematu nakładania warstw VITA VM BUILD UP oraz szerokiej palety mas dodatkowych. Seria zdjęć ukazuje pracę Marcio Bredy ceramika, który zajmuje się wykonywaniem estetycznych uzupełnień ceramicznych oraz jest jednym z twórców koncepcji i systemu VITAVM. Kontak: Marcio Breda marciomanzoli@gmail.com zdj. 1 zdj. 2 zdj. 3 zdj. 4 zdj. 5 zdj. 6 zdj. 7 zdj. 8 zdj. 9 14 VITA INFO 3.11 www.vita-zahnfabrik.com

zdj. 10 zdj. 11 zdj. 1 Podbarwione podbudowy z VITA In-Ceram YZ dla górnych, środkowych siekaczy. zdj. 2 Nakładanie mas Effect Liner: El1 (biały) i EL4 (żółty) na obszar sieczny i szyjkowy. Masy te podnoszą stopień naturalnej fluorescencji również w przypadku cienkich warstw ceramiki. Ciemny kolor EL4 stosuję na obszarze szyjkowym, jaśniejszy kolor EL1 na obszarze brzegu siecznego. Ze względu na wysoką temperaturę napalania należy zastosować indywidualny (osobny) cykl napalania. zdj. 3 Nakładanie warstw i tworzenie formy zęba przy pomocy Base Dentine, która jest nośnikiem koloru... zdj. 4... oraz przy pomocy przeziernej Transpa Dentine. zdj. 5 Redukcja powierzchni wargowej i międzyzębowej w celu nałożenia indywidualnych efektów przeziernych. zdj. 6 Odtworzenie mamelonów na obszarze siecznym przy pomocy masy Effect Enamel i Effect Chroma: na przemian kładziemy EE1 (białawy), EE8 (przezierny czerwony) i EC2 (piaskowobeżowy). zdj. 7 Nakładanie EE1 w centrum zęba w celu wywołania naturalnej głębi. zdj. 8 W czasie nakładnia warstw szkliwa (ENL) należy zwrócić uwagę na nierówności powierzchni wargowej (perykymatie), które nadają brzegowi siecznemu naturalny przebieg i wygląd. zdj. 9 Korona po pierwszym cyklu napalania ceramiki. zdj. 10 Koretury formy zęba przy pomocy masy ENL. zdj. 11 Nakładanie mas Effect Opal E01 na obszarach bocznych i pokrycie całej korony masą NT Neutral w celu podniesienia stopnia głębi.

Synteryzacja w nowym świetle Firma VITA tworzy od wielu lat kompaktowy i ergonomiczny sprzęt dentystyczny z pożytkiem dla stomatologa i technika dentysty. Formę użytkową serii VITA VACUMAT New Generation posiada również nowy wysokowydajny piec VITA ZYRCOMAT 6000 MS. Ergonomiczna budowa pieca to przede wszystkim odpowiedź na potrzeby użytkowników. Cały system pieca do synteryzacji został dopracowany w najmniejszych szczegółach. Przykładem na jego niezawodną funkcjonalność mogą być wysuwane stoliki, na które możemy odkładać napalone prace, kolorowe zaślepki dopełniją znakomitej formy użytkowej. Piec można uzupełnić o pneumatyczną przystawką do tłoczenia, skrócony cykl procesów synteryzacji to wyraz ergonomii i niezawodności urządzeń firmy VITA. Wielka powierzchnia cokołu i system HighSpeed umożliwiają synteryzację podbudów wykonanych z tlenku cyrkonu i tlenku glinu w przeciągu 80 minut. Do obsługi pieca VITA ZYRCOMAT 6000 MS można zastosować trzy panele sterowania. Wszystkie trzy panele bazują na jedynej w swoim rodzaju intuicyjnej obsłudze on touch wraz z samoobjaśniającymi symbolami, które pozwalają precyzyjnie sterować piecem. Każdy model jest odpowiednio przystosowany do różnorakich życzeń i wymagań naszych klientów. Czy laboratoria zintegrowane z gabinetami, czy duże pracownie oraz centra frezowania, każdy znajdzie dla siebie właściwy vpad. Różnorodność funkcji i opcja sterowania kilkoma piecami przy pomocy jednego panelu zezwalają użytkownikom na podniesienie wydajności i jakości pracy. Do obsługi pieca możemy zastosować komfortowy vpad comfort, bardzo ekskluzywny vpad excellence lub wersję VITA vpad clinical przeznaczoną do użytkowania w gabinetach posiadających pracownię protetyczną. Bliższe informacje dotyczące pieca VITA ZYRCOMAT 6000 MS i systemu VITA New Generation znajdą Państwo na stronie internetowej www.vita-new-generation.com Autor: Sanjiv Gimmini Kontakt: s.gimmini@vita-zahnfabrik.com zdj. 1: VITA ZYRCOMAT 6000 MS. Oryginał zostaje rozszerzony o nowe komponenty Coraz częściej pacjenci z Europy biorą przykład z amerykańskiej klienteli i chcą posiadać biały uśmiech. Do wybielania używa się głównie 30-35 % nadtlenku wodoru lub nadtlenku karbamidu. Znaczne zmiany w odcieniu i kolorystyce można osiągnąć w bardzo krótkim czasie aplikując ww. preparaty. Aby w kontrolowany sposób zastosować jeden z rozjaśniaczy należy skorzystać z rozszerzonego kolornika VITA classical A1 D4, który skorelowano z wybielonymi barwami kolornika VITA 3D-MASTER Bleach 0M1, 0M2 i 0M3. W ten sposób stomatolog może dokładnie omówić zabieg wybielania uzębienia oraz skonsultować kolor, czyli porównać życzenia pacjenta z kolornikiem VITA classical A1 D4 + Bleached Shades. W zależności od stopnia rozjaśnienia stomatolog może porównać kolor planowanego uzupełnienia z ww. kolornikiem. W przyszłości można zakupić następujące kolorniki z wariantem Bleached: VITA classical A1 D4 + Bleached Shades jak również VITA Bleached Shades (komplet uzupełniający). Autor: Sanjiv Gimmini Kontakt: s.gimmini@vita-zahnfabrik.com 728U/47 1111 (x.x) Sma 16 VITA INFO 3.11 www.vita-zahnfabrik.com