UCHWAŁA NR XVI/155/2015 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 30 listopada 2015 r.



Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR VIII/62/15 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY. z dnia 29 października 2015 r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Białystok, dnia 28 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/47/2015 RADY GMINY KLUKOWO. z dnia 21 grudnia 2015 r.

... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849)

UCHWAŁA NR XIII/114/2015 RADY GMINY PAWŁOWICE. z dnia 24 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

Rok Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

UCHWAŁA NR XII/86/2015 RADY GMINY BIAŁOBRZEGI. z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny

UCHWAŁA NR XV/75/2015 RADY GMINY ZŁAWIEŚ WIELKA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA Nr 156/XIII/2015 Rady Gminy Lesznowola z dnia 10 listopada 2015 r. w sprawie ustalenia wzorów formularzy podatkowych

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie wzorów formularzy na podatek rolny

UCHWAŁA NR IX/75/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJI NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 4. Na rok

UCHWAŁA NR XX/118/15 RADY GMINY ŚWIERKLANIEC. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów informacji i deklaracji podatkowych

URZĄD GMINY POCZESNA, UL.WOLNOŚCI 2, POCZESNA

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GORZOWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

UCHWAŁA NR XXXII/359/2012 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 27 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XLIX/642/13 RADY MIEJSKIEJ W KAMIENIU POMORSKIM. z dnia 29 listopada 2013 r.

Warszawa, dnia 23 maja 2013 r. Poz. 598 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 19 kwietnia 2013 r. o sprostowaniu błędu

URZĄD GMINY POLSKA CEREKIEW Polska Cerekiew ul. Raciborska 4 tel. 077/ ug@polskacerekiew.pl

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE z dnia r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XIV/94/2015 RADY MIEJSKIEJ W SĘDZISZOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/120/2015 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 1 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/126/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 18 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/104/2015 RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY. z dnia 17 listopada 2015 r.

Jak prawidłowo wypełnić informację IN-1

UCHWAŁA NR... PREZYDENTA MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

Olsztyn, dnia 8 lutego 2013 r. Poz. 640 UCHWAŁA NR XXX/219/12 RADY MIEJSKIEJ W TOLKMICKU. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR IX/56/2015 RADY GMINY TRĄBKI WIELKIE. z dnia 2 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR LXXXVIII/1314/13 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 6 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XIII/ 79/2015 RADY MIEJSKIEJ W PŁOTACH. z dnia 18 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/173/2015 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 29 października 2015 r.

Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz Rozporządzenie ministra finansów 1) z dnia 17 grudnia 2015 r.

Lublin, dnia 14 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/53/2015 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 8 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XLIX/695/2014 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIEBODZINIE. z dnia 30 października 2014 r.

2. Nr dokumentu INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO. 3. Rok ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 2. Rok

1. NIP Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr VI/48/2015 Rady Gminy Dąbie z dnia 18 czerwca 2015 r. 2. Rok

Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów

Warszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE. z dnia 7 marca 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

DANE O NIERUCHOMOŚCI

WNIOSEK W SPRAWIE PRZEKSZTAŁCENIA PRAWA UŻYTKOWANIA WIECZYSTEGO W PRAWO WŁASNOŚCI NIERUCHOMOŚCI GRUNTOWEJ

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA nr XLVI/262/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 25 czerwca 2014 roku

C. DANE PODATNIKA: * - DOTYCZY OSOBY PRAWNEJ, ** - DOTYCZY OSOBY FIZYCZNEJ

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR IX/75/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r. nieruchomości, rolnego i leśnego

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

UCHWAŁA NR XVII/166/2016 RADY GMINY LUBACZÓW. z dnia 9 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVI RADY MIEJSKIEJ W PILAWIE. z dnia 17 lipca 2013 r.

UCHWAŁA NR.../.../2015 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA DOMÓW OPIEKI, HOTELI, PENSJONATÓW, SZPITALI itp.

PL-LS Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP

Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 17 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/89/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY GRYFÓW ŚLĄSKI. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM. z dnia 23 lutego 2012 r.

UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA. z dnia 28 maja 2012 r.

Załącznik Nr 3 do uchwały Rady Miejskiej w Jędrzejowie Nr XXVI/256/12 z dnia IDENTYFIKATOR PODATKOWY 1...

UCHWAŁA NR XV/144/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY DR-1 A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

CIT-8 ZEZNANIE O WYSOKOŚCI OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY) PRZEZ PODATNIKA PODATKU DOCHODOWEGO OD OSÓB PRAWNYCH za rok podatkowy

DZENIE RADY MINISTRÓW

UCHWAŁA NR XXVIII/318/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

Nr ewidencyjny /../Wypełnia Urząd Gminy w Mielcu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok...

CIT-6R CIT-6R(4) 1/3. Załącznik nr 1

UCHWAŁA NR 88/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. z dnia 19 listopada 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 9 marca 2015 r. Poz. 473 UCHWAŁA NR VII/30/2015 RADY MIEJSKIEJ W WITNICY. z dnia 26 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH. z dnia 23 stycznia 2015 r.

Urząd Miejski w Stroniu Śląskim, Stronie Śląskie, ul. Kościuszki 55 tel. 74/ fax. 74/

UCHWAŁA NR III/28/18 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 13 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/186/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XV/83/15 Rady Gminy w Jeżowem z dnia r. w sprawie ustanowienia jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXIV/124/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 listopada 2016 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Kielce, dnia 11 stycznia 2013 r. Poz. 186 UCHWAŁA NR 66/XI/2012 RADY MIEJSKIEJ W SUCHEDNIOWIE. z dnia 28 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NA.ROK IDENTYFIKATOR PODATKOWY (NIP LUB PESEL) URZĄD MIASTA KĘTRZYN, UL. WOJSKA POLSKIEGO 11, KĘTRZYN.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA ZAKOPANE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXIV/201/16 RADY MIEJSKIEJ W GŁUBCZYCACH z dnia 30 listopada 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKO CI OP ATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SK ADANA PRZEZ W A CICIELI NIERUCHOMO CI PO O ONYCH NA TERENIE GMINY BARCZEWO

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

Gdańsk, dnia 8 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/85/15 RADY GMINY RZECZENICA. z dnia 10 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

UCHWAŁA Nr XIX/181/08 Rady Miasta Szczecinek z dnia 17 marca 2008r.

DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXXIX/460/2014 RADY MIEJSKIEJ W STARGARDZIE SZCZECIŃSKIM. z dnia 27 maja 2014 r.

Uchwała Nr III/15/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r.

COBICO Sp. z o.o. ul.lekarska 1, Kraków

USTAWA. z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/294/2013 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 27 września 2013 r. w sprawie przyjęcia programu 4+ Liczna Rodzina

Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1) FUNDACJA, STOWARZYSZENIE, INNA ORGANIZACJA SPOŁECZNA LUB ZAWODOWA

Kraków, dnia 11 stycznia 2016 r. Poz. 242 UCHWAŁA NR XIII/108/15 RADY GMINY LANCKORONA. z dnia 29 grudnia 2015 roku

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XVI/155/2015 RADY MIEJSKIEJ JASŁA z dnia 30 listopada 2015 r. zmieniająca uchwałę Nr XVII/156/2011 Rady Miejskiej Jasła z dnia 21 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości oraz wzoru informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2015 roku, poz. 1515) oraz art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz. U z 2014 roku, poz. 849 z póżn. zm.) Rada Miejska Jasła uchwala co następuje. 1. W Uchwale Rady Miejskiej Jasła Nr XVII/156/2011 z dnia 21 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości oraz wzoru informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych (Dz. Urz. Woj. Podkarpackiego z dnia 22 grudnia 2011 r. Nr 203, poz. 3711) ze zmianą wprowadzoną Uchwałą Rady Miejskiej Jasła Nr XVIII/170/2011 z dnia 19 grudnia 2011 r. zmienającą Uchwałę Nr XVII/156/2011 z dnia 21 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości oraz wzoru informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych, wprowadza sie następujące zmiany: 1) załącznik nr 1 do Uchwały stanowiący wzór deklaracji na podatek od nieruchomości (DN-1) otrzymuje brzmienie jak załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2) załącznik nr 2 do Uchwały stanowiący wzór informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych otrzymuje brzmienie jak załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Jasła. 3. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia opublikowania w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego z mocą obowiązywania od dnia 1 stycznia 2016 roku. Przewodniczący Rady Miejskiej Jasła Henryk Rak Id: 26D81C64-FB6B-4856-AAB3-D9E08351418F. Podpisany Strona 1

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XVI/155/2015 Rady Miejskiej Jasła z dnia 30 listopada 2015 r. 1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację... DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na 2. Rok... Za okres od...do... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Tekst jedn. Dz.U. z 2014 roku, poz.849 z póżn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt/Burmistrz/Prezydent miasta właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania., A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Burmistrz Miasta Jasła Adres: ul. Rynek 12, 38-200 Jasło B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną *** - Podanie danych jest dobrowolne B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nieposiadająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek i obrębów ewidencyjnych 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię ** 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** 10.1. Nr telefonu *** 10.2. Adres E-mail *** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta B.3. INFORMACJA O WSPÓŁWŁAŚCICIELACH / WSPÓŁPOSIADACZACH / WSPÓLNIKACH SPÓŁEK NIE POSIADAJACYCH OSOBOWOŚCI PRAWNEJ ( Podać dane każdego współposiadacza / współwłaściciela / wspólnika spółki nieposiadającej osobowości prawnej) Id: 26D81C64-FB6B-4856-AAB3-D9E08351418F. Podpisany Strona 1

20. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię ** 21.Identyfikator REGON* 22. Identyfikator NIP* 23. Numer PESEL** ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat 27. Gmina 28. Ulica 29. Numer domu / Numer lokalu 30. Miejscowość 31. Kod pocztowy 32. Poczta 33. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię ** 34.Identyfikator REGON* 35. Identyfikator NIP* 36. Numer PESEL** ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 37. Kraj 38. Województwo 39. Powiat 40. Gmina 41. Ulica 42. Numer domu / Numer lokalu 43. Miejscowość 44. Kod pocztowy 45. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 46. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, 47. bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami 50. powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. Pozostałych 53. 4. Niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ust. z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego Podstawa opodatkowania... ha 56. Stawka podatku w roku podatkowym 48....,... 51. 54....,... 57. 49. Kwota podatku w zł,gr...,... 52.... 55. 58. D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 1. Mieszkalnych - ogółem 59. 60. 61. (zaliczyć 50% 2. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, 62. 65....,......,... 63. 64. 66....,... 67. Id: 26D81C64-FB6B-4856-AAB3-D9E08351418F. Podpisany Strona 2

(zaliczyć 50% 3. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, (zaliczyć 50% 4. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem, (zaliczyć 50% 5. Obór i stodół ogółem (zaliczyć 50% 6. Pozostałych ogółem (zaliczyć 50% D.3 BUDOWLE 1. Budowle (wartość, o której mowa w art.4 ust.1 pkt. 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych) E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Razem kwota podatku Suma kwot z kol. D Kwota należnego podatku do zapłaty (Należy wpisać kwotę z poz. 80 po zaokrągleniu do pełnych złotych 68. 71. 74....... 77.....m 2 80.... zł 69....,... 72.... 75.......,... 78....,... 81.... F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Z PODATKU ( podać oddzielnie dla każdego tytułu zwolnienia ) PRZEDMIOT ZWOLNIENIA Z PODATKU F.1 GRUNTY 1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. Pozostałe 91. 4. Niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ust. z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 poz. 1777), i położone na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 85. POWIERZCHNIA / WARTOŚĆ NIERUCHOMOŚCI 88.... ha... m 94. 86. KWOTA ZWOLNIENIA (w zł.)...,... 89....,... 92....,... 95.... 87. 90. 93. 96. 70... 73....,... 76....,.... 79....,......... 82. 83. 84....,......,... zł....,... zł. TYTUŁ ZWOLNIENIA (podać przepis prawa, z którego wynika zwolnienie) Id: 26D81C64-FB6B-4856-AAB3-D9E08351418F. Podpisany Strona 3

F.2 BUDYNKI LUB ICH CZĘŚCI 1. Mieszkalne - ogółem 97.... m 2 98. (zaliczyć 50% 2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, (zaliczyć 50% 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem 5. Obory i stodoły ogółem 6. Pozostałe ogółem F.3 BUDOWLE (wartość, o której mowa w art.4 ust.1 pkt. 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych Razem kwota zwolnienia 100. 103....m 2 106....m 2 109.......m 2 112....m 2 115....m 2 118....zł... 101....... 104.......... 107.......... 110.......... 113.......... 116.......... 119.... 121. 99. 102. 105. 108. 111. 114. 117. 120. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX G. Klasa PKD (W przypadku wypełnienia którejkolwiek z poz. D.1.1, D.2.2, D.2..3, D.2.4, D.2.5, D.3.1 oraz F.1.1, F.2.2, F.2.3, F.2.4, F.2.5 i F.3. przedsiębiorca wskazuje klasę rodzaju działalności zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) - (Dz. U. z 2007 r. Nr 251, poz. 1885 ze zm.). H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO - Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 122. Imię 123. Nazwisko 124. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 125. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 126. Uwagi organu podatkowego 127. Identyfikator przyjmującego formularz 128. Data i podpis przyjmującego formularz Pouczenie: W przypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach kwot wynikających z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz.U. z 2014 r., poz.1619 ze zm.). Id: 26D81C64-FB6B-4856-AAB3-D9E08351418F. Podpisany Strona 4

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację*.. *wypełniają podatnicy prowadzący działalność gospodarczą lub będący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług IN-1 Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XVI/155/2015 Rady Miejskiej Jasła z dnia 30 listopada 2015 r. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH na 2. Rok Za okres od.....do.... Nr obiektu Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. Nr 2014, poz. 849 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt/Burmistrz/Prezydent Miasta właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Burmistrz Miasta Jasła Adres: ul. Rynek 12, 38-200 Jasło B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE **Podanie danych jest dobrowolne 4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę lub wpisać właściwe) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5 5. Nazwisko, imię, data urodzenia,. imię ojca, imię matki 6. Numer PESEL 7.Nr telefonu** 8. Adres E-mail** B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu /Nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta B.3 INFORMACJA O WSPÓŁWŁAŚCICIELACH/WSPÓŁPOSIADACZACH (podać dane każdego współwłaściciela/współposiadacza jak w pozycji B.1 od nr 5 do 8 oraz w pozycji B.2) C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) 19. Miejsce położenia gruntów oraz numer/y działek 20. Numer/y Księgi Wieczystej 2. korekta informacji E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię, wartość budowli, przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawaz jakiego tytułu występuje zwolnienie, oddzielnie dla każdego tytułu zwolnienia) D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW E.1 GRUNTY Wyszczególnienie 1.Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi 21. Powierzchnia/ Wartość nieruchomości.m 2 22. ha jezior i zbiorników sztucznych 3. Pozostałych 23..m 2 Przedmiot zwolnienia z podatku 1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Pozostałe Powierzchnia/ Wartość nieruchomości 32....m 2 34..m 2 Tytuł zwolnienia (podać przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 33. 35. 4. Niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ust. z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 r. poz.1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 24....m 2 3. Niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ust. z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 r. poz. 1777), i położone na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 36. m 2 37. Id: 26D81C64-FB6B-4856-AAB3-D9E08351418F. Podpisany Strona 1

D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB E.2 BUDYNKI LUB ICH CZĘŚCI*** ICH CZĘŚCI*** ***Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe 25. 38. 39. 1. Mieszkalnych- ogółem.... m 2 1. Mieszkalne- ogółem...... m 2 2. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynków mieszkalanych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, 3. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, 4. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem, 5. Obór i stodół ogółem 6. Pozostałych ogółem 26. 27. 28..m 2 29. 30. 2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzieląjace tych świadczeń ogółem, 5. Obory i stodoły ogółem 6. Pozostałe ogółem D.3 BUDOWLE E.3 BUDOWLE 1.Budowle 31. (wartość, o której mowa w art. 4 ust.1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach zł lokalnych) 1.Budowle (wartość, o której mowa w art. 4 ust.1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych)....m 2... m 2 40... m 2 42. 44... m 2 46.. m 2 48... m 2 50... zł E. KLASA PKD: (w przypadku wypełnienia, którejkolwiek z poz.d.1.1, D.2.2, D.2.3, D.2.4, D.2.5, D.3.1 oraz E.1.1, E.2.2, E.2.3, E.2.4, E.2.5 i E.3 przedsiębiorca wskazuje klasę rodzaju działalności zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności- Dz.U. z 2007 r. nr.251, poz. 1885 ze zm.) F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO 52. Imię 53. Nazwisko 41. 43. 45. 47. 49. 51. 54. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 55. Podpis (pieczęć) składającego/ osoby reprezentującej składającego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 56.Uwagi organu podatkowego Data... Podpis.. 57. Identyfikator przyjmującego formularz 58. Data i podpis przyjmującego formularz Id: 26D81C64-FB6B-4856-AAB3-D9E08351418F. Podpisany Strona 2