Załącznik Nr 1do Zasad zarządzania w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych rehabilitacją leczniczą w ramach prewencji rentowej PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ W SYSTEMIE STACJONARNYM PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ W SCHORZENIACH NARZĄDU RUCHU w systemie stacjonarnym Lp. 1.1 lokalizacja ośrodka rehabilitacyjnego 1.2 baza hotelowa 1. WYMAGANIA WSPÓLNE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 1.1.1. 1.1.2. 1.2.1. 1.2.2. 1.2.3. 1.2.4. 1.2.5. dysponowanie terenami rekreacyjnymi w sąsiedztwie obiektu ("obiektem" jest budynek, w którym zakwaterowane są osoby skierowane przez ZUS) zapewnienie możliwości dojazdu do ośrodka ogólnodostępnymi środkami komunikacji. Odległość od przystanku do ośrodka nie może przekraczać 500m. W przypadku, kiedy odległość jest większa, w dniu przyjazdu i wyjazdu należy zapewnić transport do/z ośrodka z/do przystanku, do którego można dojechać ogólnodostępnymi środkami komunikacji. Zapewnienie transportu powinno uwzględniać rozkład przyjazdów/odjazdów obowiązujących dla tego przystanku zapewnienie osobom skierowanym przez ZUS zakwaterowania w wydzielonym na potrzeby ZUS obiekcie lub jego części, od pierwszego do ostatniego dnia pobytu, w pokojach wskazanych w załączniku do umowy dysponowanie w obiekcie windą osobową dojeżdżającą z parteru do każdej kondygnacji, na której znajdują się pomieszczenia przeznaczone do prowadzenia rehabilitacji, gabinety, pomieszczenia hotelowe oraz stołówka (nie dotyczy obiektów, w których umowa realizowana jest wyłącznie na parterze) zapewnienie osobom niepełnosprawnym ruchowo, także poruszającym się na wózkach inwalidzkich: a) dostępu za pomocą platformy lub podjazdu spełniającego normy budowlane do obiektu i pomieszczeń przeznaczonych do prowadzenia rehabilitacji, gabinetów, pomieszczeń hotelowych oraz stołówki bez konieczności opuszczania obiektu; b) co najmniej 1 pokoju dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo, w tym poruszających się na wózkach inwalidzkich zapewnienie właściwych, wynikających z odpowiednich przepisów warunków sanitarnych w pomieszczeniach przeznaczonych do prowadzenia rehabilitacji, gabinetach, pomieszczeniach hotelowych oraz stołówce zapewnienie: a) ręczników kąpielowych oraz ich wymiany, co najmniej raz na tydzień, b) wymiany bielizny pościelowej, co najmniej raz w trakcie turnusu, c) prześcieradeł do zabiegów fizykalnych 1.2.6. dysponowanie w udostępnionym obiekcie stołówką 1
1.3 standardy wyżywienia 1.3.1. 1.3.2. 1.4 kadra lekarska, pielęgniarska i specjalistyczna 1.4.1. 1.4.2. zapewnienie całodziennego wyżywienia od pierwszego dnia pobytu (od śniadania) do ostatniego dnia pobytu (do kolacji), przy czym zapewnione posiłki muszą odpowiadać normom Instytutu Żywności i Żywienia oraz uwzględniać diety zgodnie ze wskazaniami medycznymi zapewnienie pacjentom możliwości przygotowania we własnym zakresie ciepłych napojów a) zapewnienie codziennego dostępu do lekarza prowadzącego leczenie (nie dotyczy sobót i dni ustawowo wolnych od pracy), b) zapewnienie całodobowej, stacjonarnej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej w każdym obiekcie, w którym zakwaterowane są osoby skierowane przez ZUS zatrudnienie pielęgniarek w liczbie gwarantującej sprawowanie całodobowej opieki nad osobami skierowanymi przez ZUS 1.5 wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu 1.4.3. zatrudnienie dietetyka 1.5.1. 1.5.2. 1.5.3. 1.5.4. realizowanie kompleksowego programu rehabilitacji zgodnie z aktualną wiedzą medyczną rozpoczęcie zleconego programu rehabilitacji w drugim dniu pobytu (nie dotyczy dni ustawowo wolnych od pracy) dokumentowanie przebiegu rehabilitacji w historii choroby z uwzględnieniem: a) wstępnego badania lekarskiego oraz zleconego programu rehabilitacji wykonanych w pierwszej dobie po przyjeździe, b) badania kontrolnego wykonanego co najmniej 2 razy w trakcie pobytu, c) badania końcowego wykonanego nie wcześniej niż dwie doby przed wyjazdem (nie dotyczy dni ustawowo wolnych od pracy) dokumentowanie w karcie zabiegowej uczestnictwa we wszystkich zabiegach rehabilitacyjnych, oddziaływaniach psychologicznych i edukacji zdrowotnej z uwzględnieniem daty i godziny 1.5.5. zapewnienie opieki psychologicznej 1.5.6. 1.5.7. 1.5.8. 1.5.9. zapewnienie leczenia farmakologicznego w niezbędnym zakresie, wynikającym ze wskazań medycznych zapewnienie możliwości wykonania w niezbędnym zakresie wynikającym ze wskazań medycznych badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych zapewnienie edukacji zdrowotnej z uwzględnieniem tematów: a) czynniki ryzyka w chorobach cywilizacyjnych, b) podstawowa wiedza o procesie chorobowym ukierunkowana na profil schorzenia, c) czynniki zagrożenia dla zdrowia w miejscu pracy, d) podstawowe informacje o prawach i obowiązkach pracodawcy i pracownika, e) zasady prawidłowego żywienia realizowanie indywidualnego programu rehabilitacji leczniczej ukierunkowanego na leczenie choroby będącej podstawą skierowania na rehabilitację i chorób współistniejących przez 6 dni w tygodniu, od poniedziałku do piątku w dwóch cyklach zabiegowych przed południem i po południu, a w soboty w jednym cyklu zabiegowym - przed południem (na cykl zabiegowy składają się zabiegi kinezyterapii i fizykoterapii) 2
1.5.10. program rehabilitacji powinien rozpoczynać się nie wcześniej niż o godz. 8 30 1.5.11. w przypadku zawarcia aneksu zwiększającego liczbę osób w turnusie dopuszcza się zmiany w zakresie wymagań dotyczących bazy hotelowej, kadry lekarskiej i specjalistycznej oraz wyposażenia w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną określonych w części 2 Wymagania szczegółowe dla świadczeniodawców 3
Program rehabilitacji leczniczej w schorzeniach NARZĄDU RUCHU w systemie stacjonarnym (turnus dla 50 osób) 2. WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 2.1 baza hotelowa 2.2 kadra lekarska i specjalistyczna 2.1.1 kwaterowanie w jednym obiekcie lub wydzielonej części obiektu 2.1.2. 2.1.3. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. udostępnienie pokoi jedno-, dwu- i trzyosobowych z pełnym węzłem sanitarnym, przy czym, co najmniej 3 łóżka w pokojach jednoosobowych i 32 łóżka w pokojach dwuosobowych, zgodnie z załącznikiem do umowy a) powierzchnia udostępnionych pokoi (z wyłączeniem powierzchni łazienki, przedpokoju, aneksów, tarasów itp., a w przypadku skosów mierzona zgodnie z prawem budowlanym) powinna wynosić, co najmniej: 8 metrów kwadratowych w pokojach jednoosobowych, 10 metrów kwadratowych w pokojach dwuosobowych, 14 metrów kwadratowych w pokojach trzyosobowych, b) pokój powinien być wyposażony w: łóżko/a jednoosobowe o wymiarach 90x200cm (dotyczy powierzchni do spania tj. materaca), stół jeden na pokój, krzesła jedno na osobę, c) przedpokój lub aneks wyposażony w szafę ubraniową; dopuszcza się umieszczenie szafy w pokoju, o ile nie utrudni to swobodnego poruszania się osobie niepełnosprawnej pomiędzy sprzętami, w które pokój jest wyposażony zatrudnienie ordynatora - lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii zatrudnienie co najmniej jednego lekarza asystenta ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii, lub będącego w trakcie jednej z powyższych specjalizacji lub lekarza z co najmniej 5 - letnim stażem w prowadzeniu rehabilitacji pacjentów ze schorzeniami narządu ruchu zatrudniony ordynator udziela konsultacji i sprawuje nadzór nad rehabilitacją leczniczą wszystkich pacjentów w turnusie oraz prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudnienie co najmniej czterech fizjoterapeutów, w tym co najmniej jednego magistra fizjoterapii 2.2.6. zatrudnienie co najmniej jednego masażysty 2.2.7. zatrudnienie psychologa klinicznego lub psychologa z co najmniej 5 - letnim stażem klinicznym, realizującego w szczególności terapię indywidualną, psychoedukację oraz serię terapeutyczną treningów relaksacyjnych tj. nie mniej niż osiem treningów prowadzonych w grupach nie większych niż 15 osób, nie częściej niż raz dziennie 4
2.3 wyposażenie w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną Pomieszczenia, urządzenia i sprzęt w udostępnionym obiekcie: 2.3.1. gabinet lekarski 2.3.2. dyżurka pielęgniarek 2.3.3. gabinet zabiegowy wyposażony między innymi w: a) jeden aparat EKG, b) zestaw przeciwwstrząsowy, rurki ustno-gardłowe, worek ambu, c) defibrylator 2.3.4. gabinet psychologa Sala lub sale do kinezyterapii indywidualnej wyposażone w: 2.3.5. dwa Uniwersalne Gabinety Usprawniania Leczniczego lub inne systemy spełniające ich funkcję 2.3.6. jedno stanowisko do ćwiczeń manualnych 2.3.7. jedno stanowisko do ćwiczeń oporowych kończyn górnych 2.3.8. jedno stanowisko do ćwiczeń oporowych kończyn dolnych 2.3.9. jeden stół do ćwiczeń indywidualnych Sala do kinezyterapii grupowej: 2.3.10. wyposażona w piętnaście stanowisk do ćwiczeń (15 materaców gimnastycznych) oraz drabinki rehabilitacyjne Stanowiska do zabiegów fizykoterapeutycznych urządzone zgodnie z obowiązującymi przepisami: 2.3.11. dwa stanowiska do miejscowych zabiegów ciepłoleczniczych 2.3.12. jedno urządzenie do krioterapii miejscowej (z zastosowaniem ciekłego azotu lub dwutlenku węgla lub zimnego powietrza) 2.3.13. jedno stanowisko do masażu leczniczego 2.3.14. jedna wanna do hydromasażu wyposażona w końcówkę ciśnieniową 2.3.15. jedno stanowisko do zabiegów polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości 5
2.3.16. jedno stanowisko do zabiegów ultradźwiękami 2.3.17. jedno stanowisko do laseroterapii 2.3.18. trzy stanowiska do zabiegów z zakresu elektroterapii 2.3.19. jedno stanowisko do zabiegów światłoleczniczych 2.3.20. jedno urządzenie do masażu wirowego kończyn górnych 2.3.21. jedno urządzenie do masażu wirowego kończyn dolnych 2.3.22. dwa stanowiska do zabiegów polem magnetycznym małej częstotliwości w udostępnionym obiekcie lub poza nim: 2.4 wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu 2.3.23. 2.3.24. 2.4.1. zapewnienie możliwości korzystania z basenu do ćwiczeń, przy czym jeśli jest zlokalizowany w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do basenu nie może przekraczać 20 km zapewnienie możliwości korzystania z krioterapii ogólnoustrojowej (kriosauna lub kabina kriogeniczna), przy czym jeśli jest zlokalizowana w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do w/w bazy zabiegowej nie może przekraczać 40 km realizowanie w ustalonym indywidualnie programie rehabilitacji leczniczej (o ile nie ma przeciwwskazań medycznych) nie mniej niż 5 zabiegów leczniczych dziennie (w tym, co najmniej 2 zabiegów kinezyterapii), a w soboty nie mniej niż 3 zabiegów (w tym, co najmniej 1 zabieg kinezyterapii) 6
Program rehabilitacji leczniczej w schorzeniach NARZĄDU RUCHU w systemie stacjonarnym (turnus dla 75 osób) 2. WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 2.1 baza hotelowa 2.1.1. kwaterowanie w jednym obiekcie lub wydzielonej części obiektu 2.2 kadra lekarska i specjalistyczna 2.1.2. 2.1.3. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3 2.2.4. 2.2.5. udostępnienie pokoi jedno-, dwu- i trzyosobowych z pełnym węzłem sanitarnym, przy czym, co najmniej 4 łóżka w pokojach jednoosobowych i 50 łóżek w pokojach dwuosobowych, zgodnie z załącznikiem do umowy a) powierzchnia udostępnionych pokoi (z wyłączeniem powierzchni łazienki, przedpokoju, aneksów, tarasów itp.) a w przypadku skosów mierzona zgodnie z prawem budowlanym powinna wynosić, co najmniej: 8 metrów kwadratowych w pokojach jednoosobowych, 10 metrów kwadratowych w pokojach dwuosobowych, 14 metrów kwadratowych w pokojach trzyosobowych, b) pokój powinien być wyposażony w: łóżko/a jednoosobowe o wymiarach 90x200cm (dotyczy powierzchni do spania tj. materaca), stół jeden na pokój, krzesła jedno na osobę, c) przedpokój lub aneks wyposażony w szafę ubraniową; dopuszcza się umieszczenie szafy w pokoju, o ile nie utrudni to swobodnego poruszania się osobie niepełnosprawnej pomiędzy sprzętami, w które pokój jest wyposażony zatrudnienie ordynatora - lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii zatrudnienie co najmniej dwóch lekarzy asystentów, w tym co najmniej jednego specjalisty w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii oraz jednego ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii lub będącego w trakcie jednej z powyższych specjalizacji lub z co najmniej 5 - letnim stażem w prowadzeniu rehabilitacji narządu ruchu zatrudniony ordynator udziela konsultacji i sprawuje nadzór nad rehabilitacją leczniczą wszystkich pacjentów w turnusie oraz prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudnienie co najmniej sześciu fizjoterapeutów, w tym co najmniej dwóch magistrów fizjoterapii 2.2.6. zatrudnienie co najmniej dwóch masażystów 7
2.3 wyposażenie w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną 2.2.7. zatrudnienie psychologa klinicznego lub psychologa z co najmniej 5 - letnim stażem klinicznym, realizującego w szczególności terapię indywidualną, psychoedukację oraz serię terapeutyczną treningów relaksacyjnych tj. nie mniej niż osiem treningów prowadzonych w grupach nie większych niż 15 osób, nie częściej niż raz dziennie Pomieszczenia, urządzenia i sprzęt w udostępnionym obiekcie: 2.3.1. dwa gabinety lekarskie 2.3.2. dyżurka pielęgniarek 2.3.3. gabinet zabiegowy wyposażony między innymi w: a) jeden aparat EKG, b) zestaw przeciwwstrząsowy, rurki ustno-gardłowe, worek ambu, c) defibrylator 2.3.4. gabinet psychologa Sala lub sale do kinezyterapii indywidualnej wyposażone w: 2.3.5. trzy Uniwersalne Gabinety Usprawniania Leczniczego lub inne systemy spełniające ich funkcję 2.3.6. dwa stanowiska do ćwiczeń manualnych 2.3.7. dwa stanowiska do ćwiczeń oporowych kończyn górnych 2.3.8. dwa stanowiska do ćwiczeń oporowych kończyn dolnych 2.3.9. dwa stoły do ćwiczeń indywidualnych Sala do kinezyterapii grupowej: 2.3.10. wyposażona w piętnaście stanowisk do ćwiczeń (15 materaców gimnastycznych) oraz drabinki rehabilitacyjne Stanowiska do zabiegów fizykoterapeutycznych urządzone zgodnie z obowiązującymi przepisami: 2.3.11. trzy stanowiska do miejscowych zabiegów ciepłoleczniczych 2.3.12. jedno urządzenie do miejscowej krioterapii (z zastosowaniem ciekłego azotu lub dwutlenku węgla lub zimnego powietrza) 2.3.13. dwa stanowiska do masażu leczniczego 2.3.14. jedna wanna do hydromasażu wyposażona w końcówkę ciśnieniową 8
2.3.15. jedno stanowisko do zabiegów polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości 2.3.16. dwa stanowiska do zabiegów ultradźwiękami 2.3.17. dwa stanowiska do laseroterapii 2.3.18. pięć stanowisk do zabiegów z zakresu elektroterapii 2.3.19. dwa stanowiska do zabiegów światłoleczniczych 2.3.20. dwa urządzenia do masażu wirowego kończyn górnych 2.3.21. dwa urządzenia do masażu wirowego kończyn dolnych 2.3.22. dwa stanowiska do zabiegów polem magnetycznym małej częstotliwości 2.4 wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu w udostępnionym obiekcie lub poza nim: 2.3.23. 2.3.24. 2.4.1. zapewnienie możliwości korzystania z basenu do ćwiczeń, przy czym jeśli jest zlokalizowany w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do basenu nie może przekraczać 20 km zapewnienie możliwości korzystania z krioterapii ogólnoustrojowej (kriosauna lub kabina kriogeniczna), przy czym jeśli jest zlokalizowana w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do w/w bazy zabiegowej nie może przekraczać 40 km realizowanie w ustalonym indywidualnie programie rehabilitacji leczniczej (o ile nie ma przeciwwskazań medycznych) nie mniej niż 5 zabiegów leczniczych dziennie (w tym, co najmniej 2 zabiegów kinezyterapii), a w soboty nie mniej niż 3 zabiegów (w tym, co najmniej 1 zabieg kinezyterapii) 9
Program rehabilitacji leczniczej w schorzeniach NARZĄDU RUCHU w systemie stacjonarnym (turnus dla 100 osób) 2.1 baza hotelowa 2. WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.2 kadra lekarska i specjalistyczna 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. kwaterowanie w jednym obiekcie lub wydzielonej części obiektu (możliwość kwaterowania w dwóch obiektach 2 x po 50 osób, w tym przypadku obowiązują wymagania dotyczące kadry, bazy hotelowej oraz wyposażenia w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną w każdym udostępnionym obiekcie na 50 osób w turnusie) udostępnienie pokoi jedno-, dwu- i trzyosobowych z pełnym węzłem sanitarnym, przy czym, co najmniej 6 łóżek w pokojach jednoosobowych i 64 łóżka w pokojach dwuosobowych, zgodnie z załącznikiem do umowy a) powierzchnia udostępnionych pokoi (z wyłączeniem powierzchni łazienki, przedpokoju, aneksów, tarasów itp.) a w przypadku skosów mierzona zgodnie z prawem budowlanym powinna wynosić, co najmniej: 8 metrów kwadratowych w pokojach jednoosobowych, 10 metrów kwadratowych w pokojach dwuosobowych, 14 metrów kwadratowych w pokojach trzyosobowych, b) pokój powinien być wyposażony w: łóżko/a jednoosobowe o wymiarach 90x200cm (dotyczy powierzchni do spania tj. materaca), stół jeden na pokój, krzesła jedno na osobę, c) przedpokój lub aneks wyposażony w szafę ubraniową, - dopuszcza się umieszczenie szafy w pokoju, o ile nie utrudni to swobodnego poruszania się osobie niepełnosprawnej pomiędzy sprzętami, w które pokój jest wyposażony zatrudnienie ordynatora - lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii. zatrudnienie co najmniej trzech lekarzy asystentów, w tym co najmniej jednego specjalisty w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii oraz dwóch ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii lub będących w trakcie jednej z powyższych specjalizacji lub z co najmniej 5 - letnim stażem w prowadzeniu rehabilitacji narządu ruchu zatrudniony ordynator udziela konsultacji i sprawuje nadzór nad rehabilitacją leczniczą wszystkich pacjentów w turnusie oraz prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent może prowadzić leczenie i dokumentację nie więcej niż 50 pacjentów. Wówczas łączna liczba lekarzy asystentów może wynieść dwa (jeden specjalista w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii oraz jeden ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii 10
2.2.6. i traumatologii lub neurologii lub reumatologii lub będących w trakcie jednej z powyższych specjalizacji lub lekarz z co najmniej 5 - letnim stażem w prowadzeniu rehabilitacji narządu ruchu) z zastrzeżeniem, że w takim przypadku turnus rozpoczyna się w dwóch turach po 50 pacjentów każda, przy czym tury rozpoczynają się w różnych terminach a każda tura powinna trwać 24 dni zatrudnienie co najmniej ośmiu fizjoterapeutów, w tym co najmniej dwóch magistrów fizjoterapii 2.3 wyposażenie w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną 2.2.7. zatrudnienie co najmniej dwóch masażystów 2.2.8. zatrudnienie psychologa klinicznego lub psychologa z co najmniej 5 - letnim stażem klinicznym, realizującego w szczególności terapię indywidualną, psychoedukację oraz serię terapeutyczną treningów relaksacyjnych tj. nie mniej niż osiem treningów prowadzonych w grupach nie większych niż 15 osób, nie częściej niż raz dziennie Pomieszczenia, urządzenia i sprzęt w udostępnionym obiekcie: 2.3.1. dwa gabinety lekarskie 2.3.2. dyżurka pielęgniarek 2.3.3. gabinet zabiegowy wyposażony między innymi w: a) jeden aparat EKG, b) zestaw przeciwwstrząsowy, rurki ustno-gardłowe, worek ambu, c) defibrylator 2.3.4. gabinet psychologa Sala lub sale do kinezyterapii indywidualnej wyposażone w: 2.3.5. cztery Uniwersalne Gabinety Usprawniania Leczniczego lub inne systemy spełniające ich funkcję 2.3.6. dwa stanowiska do ćwiczeń manualnych 2.3.7. dwa stanowiska do ćwiczeń oporowych kończyn górnych 2.3.8. dwa stanowiska do ćwiczeń oporowych kończyn dolnych 2.3.9. dwa stoły do ćwiczeń indywidualnych Sala do kinezyterapii grupowej: 2.3.10. wyposażona w piętnaście stanowisk do ćwiczeń (15 materaców gimnastycznych) oraz drabinki rehabilitacyjne Stanowiska do zabiegów fizykoterapeutycznych urządzone zgodnie z obowiązującymi przepisami 2.3.11. cztery stanowiska do miejscowych zabiegów ciepłoleczniczych 2.3.12. dwa urządzenia do miejscowej krioterapii (z zastosowaniem ciekłego azotu lub dwutlenku węgla lub zimnego powietrza) 11
2.3.13. dwa stanowiska do masażu leczniczego 2.3.14. jedna wanna do hydromasażu wyposażona w końcówkę ciśnieniową 2.3.15. jedno stanowisko do zabiegów polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości 2.3.16. dwa stanowiska do zabiegów ultradźwiękami 2.3.17. dwa stanowiska do laseroterapii 2.3.18. sześć stanowisk do zabiegów z zakresu elektroterapii 2.3.19. dwa stanowiska do zabiegów światłoleczniczych 2.3.20. dwa urządzenia do masażu wirowego kończyn górnych 2.3.21. dwa urządzenia do masażu wirowego kończyn dolnych 2.3.22. trzy stanowiska do zabiegów polem magnetycznym małej częstotliwości w udostępnionym obiekcie lub poza nim: 2.4 wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu 2.3.23. 2.3.24. 2.4.1. zapewnienie możliwości korzystania z basenu do ćwiczeń, przy czym jeśli jest zlokalizowany w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do basenu nie może przekraczać 20 km zapewnienie możliwości korzystania z krioterapii ogólnoustrojowej (kriosauna lub kabina kriogeniczna), przy czym jeśli jest zlokalizowana w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do w/w bazy zabiegowej nie może przekraczać 40 km realizowanie w ustalonym indywidualnie programie rehabilitacji leczniczej (o ile nie ma przeciwwskazań medycznych) nie mniej niż 5 zabiegów leczniczych dziennie (w tym, co najmniej 2 zabiegów kinezyterapii), a w soboty nie mniej niż 3 zabiegów (w tym, co najmniej 1 zabieg kinezyterapii) 12
Program rehabilitacji leczniczej w schorzeniach NARZĄDU RUCHU w systemie stacjonarnym (turnus dla 150 osób) 2.1 baza hotelowa 2. WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.2 kadra lekarska i specjalistyczna 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. kwaterowanie w jednym obiekcie lub wydzielonej części obiektu (możliwość kwaterowania w dwóch obiektach 1 x 100 i 1 x 50 osób lub 2 x 75 osób, w tym przypadku obowiązują wymagania dotyczące kadry, bazy hotelowej oraz wyposażenia w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną w każdym udostępnionym obiekcie na 100, 75 i 50 osób w turnusie) udostępnienie pokoi jedno-, dwu- i trzyosobowych z pełnym węzłem sanitarnym, przy czym, co najmniej 9 łóżek w pokojach jednoosobowych i 96 łóżka w pokojach dwuosobowych, zgodnie z załącznikiem do umowy a) powierzchnia udostępnionych pokoi (z wyłączeniem powierzchni łazienki, przedpokoju, aneksów, tarasów itp.) a w przypadku skosów mierzona zgodnie z prawem budowlanym powinna wynosić, co najmniej: 8 metrów kwadratowych w pokojach jednoosobowych, 10 metrów kwadratowych w pokojach dwuosobowych, 14 metrów kwadratowych w pokojach trzyosobowych, b) pokój powinien być wyposażony w: łóżko/a jednoosobowe o wymiarach 90x200cm (dotyczy powierzchni do spania tj. materaca), stół jeden na pokój, krzesła jedno na osobę, c) przedpokój lub aneks wyposażony w szafę ubraniową; dopuszcza się umieszczenie szafy w pokoju, o ile nie utrudni to swobodnego poruszania się osobie niepełnosprawnej pomiędzy sprzętami, w które pokój jest wyposażony zatrudnienie ordynatora - lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii. zatrudnienie co najmniej pięciu lekarzy asystentów, w tym co najmniej trzech specjalistów w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii oraz dwóch ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii lub będących w trakcie jednej z powyższych specjalizacji lub z co najmniej 5 - letnim stażem w prowadzeniu rehabilitacji narządu ruchu zatrudniony ordynator udziela konsultacji i sprawuje nadzór nad rehabilitacją leczniczą wszystkich pacjentów w turnusie oraz prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent może prowadzić leczenie i dokumentację nie więcej niż 50 pacjentów. Wówczas łączna liczba lekarzy asystentów może wynieść trzy (dwóch specjalistów w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii 13
2.3 wyposażenie w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną 2.2.6. oraz jeden ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii lub będący w trakcie jednej z powyższych specjalizacji lub z co najmniej 5 - letnim stażem w prowadzeniu rehabilitacji narządu ruchu) z zastrzeżeniem, że w takim przypadku turnus rozpoczyna się w dwóch turach po 75 pacjentów każda, przy czym tury rozpoczynają się w różnych terminach a każda tura powinna trwać 24 dni zatrudnienie co najmniej dwunastu fizjoterapeutów, w tym co najmniej trzech magistrów fizjoterapii 2.2.7. zatrudnienie co najmniej trzech masażystów 2.2.8. zatrudnienie psychologa klinicznego lub psychologa z co najmniej 5 - letnim stażem klinicznym, realizującego w szczególności terapię indywidualną, psychoedukację oraz serię terapeutyczną treningów relaksacyjnych, tj. nie mniej niż osiem treningów prowadzonych w grupach nie większych niż 15 osób, nie częściej niż raz dziennie Pomieszczenia, urządzenia i sprzęt w udostępnionym obiekcie: 2.3.1. trzy gabinety lekarskie 2.3.2. dyżurka pielęgniarek 2.3.3. gabinet zabiegowy wyposażony między innymi w: a) jeden aparat EKG, b) zestaw przeciwwstrząsowy, rurki ustno-gardłowe, worek ambu, c) defibrylator 2.3.4. gabinet psychologa Sala lub sale do kinezyterapii indywidualnej wyposażone w: 2.3.5. sześć Uniwersalnych Gabinetów Usprawniania Leczniczego lub inne systemy spełniające ich funkcję 2.3.6. trzy stanowiska do ćwiczeń manualnych 2.3.7. trzy stanowiska do ćwiczeń oporowych kończyn górnych 2.3.8. trzy stanowiska do ćwiczeń oporowych kończyn dolnych 2.3.9. trzy stoły do ćwiczeń indywidualnych Sala do kinezyterapii grupowej: 2.3.10. dwie sale wyposażone w piętnaście stanowisk do ćwiczeń (po 15 materaców gimnastycznych każda) oraz drabinki rehabilitacyjne Stanowiska do zabiegów fizykoterapeutycznych urządzone zgodnie z obowiązującymi przepisami 2.3.11. sześć stanowisk do miejscowych zabiegów ciepłoleczniczych 2.3.12. trzy urządzenia do miejscowej krioterapii (z zastosowaniem ciekłego azotu lub dwutlenku węgla lub zimnego powietrza) 14
2.3.13. trzy stanowiska do masażu leczniczego 2.3.14. dwie wanny do hydromasażu wyposażone w końcówkę ciśnieniową 2.3.15. dwa stanowiska do zabiegów polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości 2.3.16. trzy stanowiska do zabiegów ultradźwiękami 2.3.17. trzy stanowiska do laseroterapii 2.3.18. dziewięć stanowisk do zabiegów z zakresu elektroterapii 2.3.19. trzy stanowiska do zabiegów światłoleczniczych 2.3.20. trzy urządzenia do masażu wirowego kończyn górnych 2.3.21. trzy urządzenia do masażu wirowego kończyn dolnych 2.4 wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu 2.3.22. cztery stanowiska do zabiegów polem magnetycznym małej częstotliwości w udostępnionym obiekcie lub poza nim: 2.3.23. 2.3.24. 2.4.1. zapewnienie możliwości korzystania z basenu do ćwiczeń, przy czym jeśli jest zlokalizowany w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do basenu nie może przekraczać 20 km zapewnienie możliwości korzystania z krioterapii ogólnoustrojowej (kriosauna lub kabina kriogeniczna), przy czym jeśli jest zlokalizowana w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do w/w bazy zabiegowej nie może przekraczać 40 km realizowanie w ustalonym indywidualnie programie rehabilitacji leczniczej (o ile nie ma przeciwwskazań medycznych) nie mniej niż 5 zabiegów leczniczych dziennie (w tym, co najmniej 2 zabiegów kinezyterapii), a w soboty nie mniej niż 3 zabiegów (w tym, co najmniej 1 zabieg kinezyterapii) 15
Program rehabilitacji leczniczej w schorzeniach NARZĄDU RUCHU w systemie stacjonarnym (turnus dla 200 osób) 2.1 baza hotelowa 2.2 kadra lekarska i specjalistyczna 2. WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. kwaterowanie w jednym obiekcie lub wydzielonej części obiektu (możliwość kwaterowania w dwóch obiektach 2 x po 100 osób, w tym przypadku obowiązują wymagania dotyczące kadry, bazy hotelowej oraz wyposażenia w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną w każdym udostępnionym obiekcie na 100 osób w turnusie) udostępnienie pokoi jedno-, dwu- i trzyosobowych z pełnym węzłem sanitarnym, przy czym, co najmniej 12 łóżek w pokojach jednoosobowych i 128 łóżek w pokojach dwuosobowych, zgodnie z załącznikiem do umowy a) powierzchnia udostępnionych pokoi (z wyłączeniem powierzchni łazienki, przedpokoju, aneksów, tarasów itp.) a w przypadku skosów mierzona zgodnie z prawem budowlanym powinna wynosić, co najmniej: 8 metrów kwadratowych w pokojach jednoosobowych, 10 metrów kwadratowych w pokojach dwuosobowych, 14 metrów kwadratowych w pokojach trzyosobowych, b) pokój powinien być wyposażony w: łóżko/a jednoosobowe o wymiarach 90x200cm (dotyczy powierzchni do spania tj. materaca), stół jeden na pokój, krzesła jedno na osobę, c) przedpokój lub aneks wyposażony w szafę ubraniową, - dopuszcza się umieszczenie szafy w pokoju, o ile nie utrudni to swobodnego poruszania się osobie niepełnosprawnej pomiędzy sprzętami, w które pokój jest wyposażony zatrudnienie ordynatora - lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii zatrudnienie co najmniej siedmiu lekarzy asystentów, w tym co najmniej czterech specjalistów w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii oraz trzech ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii lub będących w trakcie jednej z powyższych specjalizacji lub z co najmniej 5 - letnim stażem prowadzeniu rehabilitacji narządu ruchu zatrudniony ordynator udziela konsultacji i sprawuje nadzór nad rehabilitacją leczniczą wszystkich pacjentów w turnusie oraz prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent może prowadzić leczenie i dokumentację nie więcej niż 50 pacjentów. Wówczas łączna liczba lekarzy asystentów może wynieść cztery (dwóch specjalistów w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii lub neurologii lub reumatologii oraz dwóch ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji medycznej lub ortopedii 16
2.3 wyposażenie w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną 2.2.6. i traumatologii lub neurologii lub reumatologii lub będących w trakcie jednej z powyższych specjalizacji lub z co najmniej 5-letnim stażem w prowadzeniu rehabilitacji narządu ruchu) z zastrzeżeniem, że w takim przypadku turnus rozpoczyna się w dwóch turach po 100 pacjentów każda, przy czym tury rozpoczynają się w różnych terminach a każda tura powinna trwać 24 dni zatrudnienie co najmniej szesnastu fizjoterapeutów, w tym co najmniej czterech magistrów fizjoterapii 2.2.7. zatrudnienie co najmniej czterech masażystów 2.2.8. zatrudnienie psychologa klinicznego lub psychologa z co najmniej 5-letnim stażem klinicznym, realizującego w szczególności terapię indywidualną, psychoedukację oraz serię terapeutyczną treningów relaksacyjnych tj. nie mniej niż osiem treningów prowadzonych w grupach nie większych niż 15 osób, nie częściej niż raz dziennie Pomieszczenia, urządzenia i sprzęt w udostępnionym obiekcie: 2.3.1. cztery gabinety lekarskie 2.3.2. dyżurka pielęgniarek 2.3.3. gabinet zabiegowy wyposażony między innymi w: a) aparat EKG, b) zestaw przeciwwstrząsowy, rurki ustno-gardłowe, worek ambu, c) defibrylator 2.3.4. gabinet psychologa Sala lub sale do kinezyterapii indywidualnej wyposażone w: 2.3.5. osiem Uniwersalnych Gabinetów Usprawniania Leczniczego lub inne systemy spełniające ich funkcję 2.3.6. cztery stanowiska do ćwiczeń manualnych 2.3.7. cztery stanowiska do ćwiczeń oporowych kończyn górnych 2.3.8. cztery stanowiska do ćwiczeń oporowych kończyn dolnych 2.3.9. cztery stoły do ćwiczeń indywidualnych Sala do kinezyterapii grupowej: 2.3.10. dwie sale wyposażone w piętnaście stanowisk do ćwiczeń (po 15 materaców gimnastycznych każda) oraz drabinki rehabilitacyjne Stanowiska do zabiegów fizykoterapeutycznych urządzone zgodnie z obowiązującymi przepisami: 2.3.11. osiem stanowisk do miejscowych zabiegów ciepłoleczniczych 2.3.12. cztery urządzenia do miejscowej krioterapii (z zastosowaniem ciekłego azotu lub dwutlenku węgla lub zimnego powietrza) 2.3.13. cztery stanowiska do masażu leczniczego 17
2.3.14. dwie wanny do hydromasażu wyposażone w końcówkę ciśnieniową 2.3.15. dwa stanowiska do zabiegów polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości 2.3.16. cztery stanowiska do zabiegów ultradźwiękami 2.3.17. cztery stanowiska do laseroterapii 2.3.18. dwanaście stanowisk do zabiegów z zakresu elektroterapii 2.3.19. cztery stanowiska do zabiegów światłoleczniczych 2.3.20. cztery urządzenia do masażu wirowego kończyn górnych 2.3.21. cztery urządzenia do masażu wirowego kończyn dolnych 2.3.22. sześć stanowisk do zabiegów polem magnetycznym małej częstotliwości 2.4 wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu w udostępnionym obiekcie lub poza nim: 2.3.23. 2.3.24. 2.4.1. zapewnienie możliwości korzystania z basenu do ćwiczeń, przy czym jeśli jest zlokalizowany w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do basenu nie może przekraczać 20 km zapewnienie możliwości korzystania z krioterapii ogólnoustrojowej (kriosauna lub kabina kriogeniczna), przy czym jeśli jest zlokalizowana w odległości od obiektu przekraczającej 500 m należy zapewnić transport. Odległość od ośrodka do w/w bazy zabiegowej nie może przekraczać 40 km realizowanie w ustalonym indywidualnie programie rehabilitacji leczniczej (o ile nie ma przeciwwskazań medycznych) nie mniej niż 5 zabiegów leczniczych dziennie (w tym, co najmniej 2 zabiegów kinezyterapii), a w soboty nie mniej niż 3 zabiegów (w tym, co najmniej 1 zabieg kinezyterapii) 18
PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ W SCHORZENIACH UKŁADU KRĄŻENIA w systemie stacjonarnym Lp. 1.1 lokalizacja ośrodka rehabilitacyjnego 1. WYMAGANIA WSPÓLNE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 1.1.1. dysponowanie terenami rekreacyjnymi w sąsiedztwie obiektu ("obiektem" jest budynek, w którym zakwaterowane są osoby skierowane przez ZUS) 1.2 baza hotelowa 1.3 standardy wyżywienia 1.1.2. 1.2.1. 1.2.2. 1.2.3. 1.2.4. 1.2.5. zapewnienie możliwości dojazdu do ośrodka ogólnodostępnymi środkami komunikacji. Odległość od przystanku do ośrodka nie może przekraczać 500 m. W przypadku, kiedy odległość jest większa, w dniu przyjazdu i wyjazdu należy zapewnić transport do/z ośrodka z/do przystanku, do którego można dojechać ogólnodostępnymi środkami komunikacji. Zapewnienie transportu powinno uwzględniać rozkład przyjazdów/odjazdów obowiązujących dla tego przystanku zapewnienie osobom skierowanym przez ZUS zakwaterowania w wydzielonym na potrzeby ZUS obiekcie lub jego części, od pierwszego do ostatniego dnia pobytu, w pokojach wskazanych w załączniku do umowy dysponowanie w obiekcie windą osobową dojeżdżającą z parteru do każdej kondygnacji, na której znajdują się pomieszczenia przeznaczone do prowadzenia rehabilitacji, gabinety, pomieszczenia hotelowe oraz stołówka (nie dotyczy obiektów, w których umowa realizowana jest wyłącznie na parterze) zapewnienie osobom niepełnosprawnym ruchowo, także poruszającym się na wózkach inwalidzkich: a) dostępu za pomocą platformy lub podjazdu spełniającego normy budowlane do obiektu i pomieszczeń przeznaczonych do prowadzenia rehabilitacji, gabinetów, pomieszczeń hotelowych oraz stołówki bez konieczności opuszczania obiektu; b) co najmniej 1 pokoju dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo, w tym poruszających się na wózkach inwalidzkich zapewnienie właściwych, wynikających z odpowiednich przepisów warunków sanitarnych w pomieszczeniach przeznaczonych do prowadzenia rehabilitacji, gabinetach, pomieszczeniach hotelowych oraz stołówce zapewnienie: a) ręczników kąpielowych oraz ich wymiany, co najmniej raz na tydzień, b) wymiany bielizny pościelowej, co najmniej raz w trakcie turnusu, c) prześcieradeł do zabiegów fizykalnych 1.2.6. dysponowanie w udostępnionym obiekcie stołówką 1.3.1. zapewnienie całodziennego wyżywienia od pierwszego dnia pobytu (od śniadania) do ostatniego dnia pobytu (do kolacji), przy czym zapewnione posiłki muszą odpowiadać normom Instytutu Żywności i Żywienia oraz uwzględniać diety zgodnie ze wskazaniami medycznymi 19
1.3.2. 1.4 kadra lekarska, pielęgniarska i specjalistyczna 1.4.1. 1.5 wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu 1.4.2. zapewnienie pacjentom możliwości przygotowania we własnym zakresie ciepłych napojów a) zapewnienie codziennego dostępu do lekarza prowadzącego leczenie (nie dotyczy sobót i dni ustawowo wolnych od pracy), b) zapewnienie całodobowej, stacjonarnej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej w każdym obiekcie, w którym zakwaterowane są osoby skierowane przez ZUS zatrudnienie pielęgniarek w liczbie gwarantującej sprawowanie całodobowej opieki nad osobami skierowanymi przez ZUS 1.4.3. zatrudnienie dietetyka 1.5.1. 1.5.2. 1.5.3. 1.5.4. realizowanie kompleksowego programu rehabilitacji zgodnie z aktualną wiedzą medyczną rozpoczęcie zleconego programu rehabilitacji w drugim dniu pobytu (nie dotyczy dni ustawowo wolnych od pracy) dokumentowanie przebiegu rehabilitacji w historii choroby z uwzględnieniem: a) wstępnego badania lekarskiego oraz zleconego programu rehabilitacji wykonanych w pierwszej dobie po przyjeździe, b) badania kontrolnego wykonanego co najmniej 2 razy w trakcie pobytu, c) badania końcowego z wykonanego nie wcześniej niż dwie doby przed wyjazdem (nie dotyczy dni ustawowo wolnych od pracy) dokumentowanie w karcie zabiegowej uczestnictwa we wszystkich zabiegach rehabilitacyjnych, oddziaływaniach psychologicznych i edukacji zdrowotnej z uwzględnieniem daty i godziny 1.5.5. zapewnienie opieki psychologicznej 1.5.6. 1.5.7. 1.5.8. 1.5.9. 1.5.10. zapewnienie leczenia farmakologicznego w niezbędnym zakresie, wynikającym ze wskazań medycznych zapewnienie możliwości wykonania w niezbędnym zakresie wynikającym ze wskazań medycznych badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych zapewnienie edukacji zdrowotnej z uwzględnieniem tematów: a) czynniki ryzyka w chorobach cywilizacyjnych, b) podstawowa wiedza o procesie chorobowym ukierunkowana na profil schorzenia, c) czynniki zagrożenia dla zdrowia w miejscu pracy, d) podstawowe informacje o prawach i obowiązkach pracodawcy i pracownika, e) zasady prawidłowego żywienia realizowanie indywidualnego programu rehabilitacji leczniczej ukierunkowanego na leczenie choroby będącej podstawą skierowania na rehabilitację i chorób współistniejących przez 6 dni w tygodniu, od poniedziałku do piątku w dwóch cyklach zabiegowych przed południem i po południu, a w soboty w jednym cyklu zabiegowym - przed południem program rehabilitacji powinien rozpoczynać się nie wcześniej niż o godz. 8 30 20
1.5.11. w przypadku zawarcia aneksu zwiększającego liczbę osób w turnusie dopuszcza się zmiany w zakresie wymagań dotyczących bazy hotelowej, kadry lekarskiej i specjalistycznej oraz wyposażenia w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną określonych w części 2 Wymagania szczegółowe dla świadczeniodawców Program rehabilitacji leczniczej w schorzeniach UKŁADU KRĄŻENIA w systemie stacjonarnym (turnus dla 50 osób) 2. WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 2.1 baza hotelowa 2.1.1. kwaterowanie w jednym obiekcie lub wydzielonej części obiektu 2.1.2. 2.1.3. 2.2 kadra lekarska i specjalistyczna 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. udostępnienie pokoi jedno-, dwu- i trzyosobowych z pełnym węzłem sanitarnym, przy czym, co najmniej 3 łóżka w pokojach jednoosobowych i 32 łóżka w pokojach dwuosobowych, zgodnie z załącznikiem do umowy a) powierzchnia udostępnionych pokoi (z wyłączeniem powierzchni łazienki, przedpokoju, aneksów, tarasów itp., a w przypadku skosów mierzona zgodnie z prawem budowlanym) powinna wynosić, co najmniej: 8 metrów kwadratowych w pokojach jednoosobowych, 10 metrów kwadratowych w pokojach dwuosobowych, 14 metrów kwadratowych w pokojach trzyosobowych, b) pokój powinien być wyposażony w: łóżko/a jednoosobowe o wymiarach 90x200cm (dotyczy powierzchni do spania tj. materaca), stół jeden na pokój, krzesła jedno na osobę, c) przedpokój lub aneks wyposażony w szafę ubraniową; dopuszcza się umieszczenie szafy w pokoju, o ile nie utrudni to swobodnego poruszania się osobie niepełnosprawnej pomiędzy sprzętami, w które pokój jest wyposażony zatrudnienie ordynatora - lekarza specjalisty kardiologa lub chorób wewnętrznych z przynajmniej 2 - letnim stażem w oddziale kardiologii lub w ośrodku rehabilitacji kardiologicznej zatrudnienie co najmniej jednego lekarza asystenta ze specjalizacją w zakresie kardiologii lub chorób wewnętrznych lub rehabilitacji medycznej zatrudniony ordynator udziela konsultacji i sprawuje nadzór nad rehabilitacją leczniczą wszystkich pacjentów w turnusie oraz prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów zatrudniony lekarz asystent prowadzi leczenie i dokumentację nie więcej niż 25 pacjentów 2.2.5. zatrudnienie co najmniej czterech magistrów fizjoterapii 2.2.6. zatrudnienie co najmniej jednego masażysty 21
2.3 wyposażenie w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną 2.4. wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu 2.2.7. zatrudnienie psychologa klinicznego lub psychologa z co najmniej 5 - letnim stażem klinicznym, realizującego w szczególności terapię indywidualną, psychoedukację oraz serię terapeutyczną treningów relaksacyjnych tj. nie mniej niż osiem treningów prowadzonych w grupach nie większych niż 15 osób, nie częściej niż raz dziennie Pomieszczenia, urządzenia i sprzęt w udostępnionym obiekcie: 2.3.1. gabinet lekarski 2.3.2. gabinet psychologa 2.3.3. dyżurka pielęgniarek 2.3.4. 2.3.5. 2.3.6. 2.3.7. 2.3.8. 2.3.9. gabinet zabiegowy wyposażony między innymi w: a) jeden aparat EKG, b) zestaw przeciwwstrząsowy, rurki ustno-gardłowe, worek ambu, c) defibrylator sala intensywnej opieki kardiologicznej ze stanowiskiem wyposażonym w kardiomonitor pracownia diagnostyki układu krążenia wyposażona w: a) jeden aparat EKG, b) zestaw wraz z oprogramowaniem do prób wysiłkowych z bieżnią i cykloergometrem, c) aparat do echokardiografii umożliwiający badanie dopplerowskie, d) dwa rejestratory do 24-godzinnej rejestracji EKG metodą Holtera z oprogramowaniem do analizy wyników, e) dwa rejestratory do automatycznego całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego wraz z oprogramowaniem do analizy wyników sala treningów z 5 cykloergometrami rowerowymi z możliwością monitorowania zapisu EKG sala ćwiczeń grupowych z dziesięcioma stanowiskami do ćwiczeń oraz drabinkami rehabilitacyjnymi sala (lub sale) wyposażona (wyposażone) w: a) wieloczynnościowe urządzenie do ćwiczeń typu "Atlas", b) bieżnię rehabilitacyjną, c) przyrząd wioślarski, d) cykloergometr, e) stół rehabilitacyjny do ćwiczeń indywidualnych 2.3.10. jedno stanowisko do masażu leczniczego 2.3.11. wózek do transportu pacjenta w pozycji leżącej i siedzącej 2.3.12. 2.4.1. 2.4.2. co najmniej 3 różne stanowiska do zabiegów fizykoterapeutycznych urządzone zgodnie z obowiązującymi przepisami udokumentowanie badań diagnostycznych niezbędnych do ustalenia indywidualnego programu rehabilitacji leczniczej, a w szczególności: a) próby wysiłkowej, b) badania echokardiograficznego udokumentowanie intensywności wysiłku, a w szczególności: a) tętna treningowego, b) wielkości obciążeń treningowych 22
2.4.3. 2.4.4. realizowanie ustalonego indywidualnie programu rehabilitacji kardiologicznej zgodnie z obowiązującymi standardami PTK dokumentowanie przebiegu wszystkich ćwiczeń i treningów zgodnie z zasadami obowiązującymi w rehabilitacji kardiologicznej PROGRAM REHABILITACJI LECZNICZEJ W SCHORZENIACH UKŁADU ODDECHOWEGO w systemie stacjonarnym Lp. 1.1 lokalizacja ośrodka rehabilitacyjnego 1.2 baza hotelowa 1. WYMAGANIA WSPÓLNE DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW 1.1.1. 1.1.2. 1.2.1. 1.2.2. 1.2.3. 1.2.4. 1.2.5. usytuowanie obiektu w miejscowości uzdrowiskowej, dysponowanie terenami rekreacyjnymi w sąsiedztwie obiektu ("obiektem" jest budynek, w którym zakwaterowane są osoby skierowane przez ZUS) zapewnienie możliwości dojazdu do ośrodka ogólnodostępnymi środkami komunikacji. Odległość od przystanku do ośrodka nie może przekraczać 500m. W przypadku, kiedy odległość jest większa, w dniu przyjazdu i wyjazdu należy zapewnić transport do/z ośrodka z/do przystanku, do którego można dojechać ogólnodostępnymi środkami komunikacji. Zapewnienie transportu powinno uwzględniać rozkład przyjazdów/odjazdów obowiązujących dla tego przystanku zapewnienie osobom skierowanym przez ZUS zakwaterowania w wydzielonym na potrzeby ZUS obiekcie lub jego części, od pierwszego do ostatniego dnia pobytu, w pokojach wskazanych w załączniku do umowy dysponowanie w obiekcie windą osobową dojeżdżającą z parteru do każdej kondygnacji, na której znajdują się pomieszczenia przeznaczone do prowadzenia rehabilitacji, gabinety, pomieszczenia hotelowe oraz stołówka (nie dotyczy obiektów, w których umowa realizowana jest wyłącznie na parterze) zapewnienie osobom niepełnosprawnym ruchowo, także poruszającym się na wózkach inwalidzkich: a) dostępu za pomocą platformy lub podjazdu spełniającego normy budowlane do obiektu i pomieszczeń przeznaczonych do prowadzenia rehabilitacji, gabinetów, pomieszczeń hotelowych oraz stołówki bez konieczności opuszczania obiektu; b) co najmniej 1 pokoju dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo, w tym poruszających się na wózkach inwalidzkich zapewnienie właściwych, wynikających z odpowiednich przepisów warunków sanitarnych w pomieszczeniach przeznaczonych do prowadzenia rehabilitacji, gabinetach, pomieszczeniach hotelowych oraz stołówce zapewnienie: a) ręczników kąpielowych oraz ich wymiany, co najmniej raz na tydzień, b) wymiany bielizny pościelowej, co najmniej raz w trakcie turnusu, c) prześcieradeł do zabiegów fizykalnych 23
1.2.6. dysponowanie w udostępnionym obiekcie stołówką 1.3 standardy wyżywienia 1.3.1. 1.3.2. 1.4 kadra lekarska, pielęgniarska i specjalistyczna 1.4.1. 1.4.2. zapewnienie całodziennego wyżywienia od pierwszego dnia pobytu (od śniadania) do ostatniego dnia pobytu (do kolacji), przy czym zapewnione posiłki muszą odpowiadać normom Instytutu Żywności i Żywienia oraz uwzględniać diety zgodnie ze wskazaniami medycznymi zapewnienie pacjentom możliwości przygotowania we własnym zakresie ciepłych napojów a) zapewnienie codziennego dostępu do lekarza prowadzącego leczenie (nie dotyczy sobót i dni ustawowo wolnych od pracy), b) zapewnienie całodobowej, stacjonarnej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej w każdym obiekcie, w którym zakwaterowane są osoby skierowane przez ZUS zatrudnienie pielęgniarek w liczbie gwarantującej sprawowanie całodobowej opieki nad osobami skierowanymi przez ZUS 1.4.3. zatrudnienie dietetyka 1.5 wymagania ogólne dotyczące zakresu i organizacji programu 1.5.1. 1.5.2. 1.5.3. 1.5.4. realizowanie kompleksowego programu rehabilitacji zgodnie z aktualną wiedzą medyczną rozpoczęcie zleconego programu rehabilitacji w drugim dniu pobytu (nie dotyczy dni ustawowo wolnych od pracy) dokumentowanie przebiegu rehabilitacji w historii choroby z uwzględnieniem: a) wstępnego badania lekarskiego oraz zleconego programu rehabilitacji wykonanych w pierwszej dobie po przyjeździe, b) badania kontrolnego wykonanego co najmniej 2 razy w trakcie pobytu, c) badania końcowego wykonanego nie wcześniej niż dwie doby przed wyjazdem (nie dotyczy dni ustawowo wolnych od pracy) dokumentowanie w karcie zabiegowej uczestnictwa we wszystkich zabiegach rehabilitacyjnych, odziaływaniach psychologicznych i edukacji zdrowotnej z uwzględnieniem daty i godziny 1.5.5. zapewnienie opieki psychologicznej 1.5.6. 1.5.7. 1.5.8. zapewnienie leczenia farmakologicznego w niezbędnym zakresie, wynikającym ze wskazań medycznych zapewnienie możliwości wykonania w niezbędnym zakresie wynikającym ze wskazań medycznych badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych zapewnienie edukacji zdrowotnej z uwzględnieniem tematów: a) czynniki ryzyka w chorobach cywilizacyjnych, b) podstawowa wiedza o procesie chorobowym ukierunkowana na profil schorzenia, c) czynniki zagrożenia dla zdrowia w miejscu pracy, d) podstawowe informacje o prawach i obowiązkach pracodawcy i pracownika, e) zasady prawidłowego żywienia 24
1.5.9. 1.5.10. 1.5.11. realizowanie indywidualnego programu rehabilitacji leczniczej ukierunkowanego na leczenie choroby będącej podstawą skierowania na rehabilitację i chorób współistniejących przez 6 dni w tygodniu, od poniedziałku do piątku w dwóch cyklach zabiegowych przed południem i po południu, a w soboty w jednym cyklu zabiegowym - przed południem program rehabilitacji powinien rozpoczynać się nie wcześniej niż o godz. 8 30 w przypadku zawarcia aneksu zwiększającego liczbę osób w turnusie dopuszcza się zmiany w zakresie wymagań dotyczących bazy hotelowej, kadry lekarskiej i specjalistycznej oraz wyposażenia w gabinety, aparaturę leczniczą i diagnostyczną określonych w części 2 Wymagania szczegółowe dla świadczeniodawców 25