OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKACH PRACY Apteka szpitalna Wykaz stanowisk poddanych ocenie I. Magister farmacji II. Technik medyczny III. Pomoc laboratoryjna Ocenę opracował: Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ. Krzysztof Lewandowski Data oceny:18 lipca 2013 r. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
Opis i wyniki oceny ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy Informacje ogólne Usytuowanie obiektu: Wszystkie pomieszczenia apteki zlokalizowane są w kompleksie budynków szpitalnych szpitala Latawiec. Pomieszczenia parteru, dostępne są z ogólnodostępnego korytarza. Dostęp na poszczególne kondygnacje udostępniony jest poprzez klatki schodowe i dźwigi osobowe. Pomieszczenia posiadają oświetlenie naturalne i sztuczne. Wykończenie ścian i podłóg z materiałów nieprzepuszczalnych, nienasiąkliwych, zmywalnych i nietoksycznych posiadające atesty dopuszczające do obrotu w budownictwie. Zapewniona normatywna wentylacja pomieszczeń: grawitacyjna i mechaniczna. Umywalki, zlewozmywaki, brodziki, wanny wyposażone w armaturę z bieżącą zimną i ciepłą wodą, środki do mycia rąk wraz z ich higienicznym suszeniem. Odpływ z umywalek podłączony jest do instalacji kanalizacyjnej. Pomieszczenia ogrzewane są istniejącymi grzejnikami, które są podłączone do instalacji grzewczej c.o. na terenie budynku. W części pomieszczeń biurowych zastosowano klimatyzację. Branża: usługi medyczne, apteka szpitalna, Zatrudnieni odbyli wymagane wstępne szkolenia (instruktaż ogólny i stanowiskowy) w dziedzinie BHP i otrzymali zaświadczenia. Zatrudnieni posiadają aktualne badania lekarskie orzekające brak przeciwwskazań do pracy na zajmowanych stanowiskach pracy. Zatrudnieni przeszli obowiązkowe szczepienia profilaktyczne ( WZW typu B) Nie stwierdzono chorób zawodowych na stanowiskach pracy w okresie pięciu ostatnich lat. Nie stwierdzono wypadków na stanowiskach pracy w okresie trzech miesięcy. Zatrudnieni wyposażeni są w: środki ochrony indywidualnej: mundurki, obuwie, rękawiczki, maski ochronne, okulary ochronne, środki czystości: mydło w dozownikach; ręczniki; preparat do dezynfekcji rąk i skóry AHD 2000; ochronne kremy do rąk; preparat do dezynfekcji skóry SKIN SEPT; preparat do mycia i dezynfekcji rąk MANUSAN lub inne wg aktualnej umowy o zaopatrzenie. środki czystości sprzętu i pomieszczeń: Jucidur Spray ; Surfanot (dezynfekcja podłóg i pozostałych powierzchni) lub inne wg aktualnej umowy o zaopatrzenie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
Lista pytań do oceny ryzyka zawodowego Lp. Pytanie TAK odpowiedź NIE NIE DOTYCZY 1. Czy maszyny, urządzenia i narzędzia w które wyposażone zostało stanowisko posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa B lub deklarację zgodności z przepisami bezpieczeństwa pracy i polskimi normami? 2. Czy maszyny i urządzenia eksploatowane na stanowisku posiadają dokumentację techniczno-ruchową? 3. Czy maszyny, urządzenia i narzędzia używane na stanowisku są sprawne technicznie? 4. Czy maszyny podlegające dozorowi technicznemu, które są eksploatowane na danym stanowisku posiadają odpowiednią decyzję zezwalającą na ich użytkowanie? 5. Czy na stanowisku roboczym pracownik posiada co najmniej 2m 2 wolnej powierzchni? 6. Czy na stanowisku roboczym na każdego pracownika przypada co najmniej 13m 2 wolnej objętości pomieszczenia? 7. Czy stanowisko znajduje się w pomieszczeniu pracy o odpowiedniej wysokości (min. 3,3m.) lub czy została wydana przez Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na obniżenie wysokości pomieszczenia oraz czy zostały spełnione warunki obniżenia wysokości pomieszczenia? 8. Czy stanowisko znajduje się powyżej poziomu otaczającego terenu lub czy została wydana przez Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na obniżenie poziomu podłogi poniżej poziomu otaczającego terenu? 9. Czy stanowisko posiada oświetlenie dzienne lub została wydana prze Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na zastosowanie wyłącznie oświetlenia sztucznego? 10. Czy stanowisko posiada oświetlenie sztuczne (miejscowe lub stanowiskowe)? 11. Czy zostały wykonane pomiary natężenia oświetlenia na stanowisku roboczym i czy są pozytywne? dźwig 12. Czy zapewniona jest odpowiednia temperatura Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
dostosowana do rodzaju pracy i odzieży pracownika? 13. Czy do maszyn i urządzeń prowadzą przejścia i dojścia o odpowiedniej szerokości i wysokości? 14. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym posiadają odpowiednie włączniki i wyłączniki awaryjne oraz czy są one właściwie oznakowane: włączniki na zielono, wyłączniki na czerwono? 15. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym (w zasięgu ręki pracownika) posiadają wyłączniki awaryjne i urządzenia hamujące (o ile takie jest wymagane)? 16. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym posiadają urządzenia zabezpieczające przed wypadkiem w razie przyłączania maszyny do źródła energii po krótkotrwałym jej zaniku? 17. Czy urządzenie posiada łatwo dostrzegalną i zrozumiałą sygnalizację ostrzegawczą i alarmową o ile taka jest wymagana? 18. Czy elementy ruchome i inne części maszyn, które w razie zetknięcia się z innymi stwarzają zagrożenie, posiadają do wysokości co najmniej 2,5m od poziomu podłogi (podestu) osłony lub inne skuteczne urządzenia ochronne? 20. Czy stosowane osłony skutecznie uniemożliwiają bezpośredni dostęp do strefy niebezpiecznej? 21. Czy maszyny i urządzenia posiadają znakowanie znakami i barwami, zgodnie z wymaganiami określonymi w Polskich Normach? 22. Czy czynniki szkodliwe i niebezpieczne powstające podczas procesu produkcyjnego są usuwane w miejscu ich powstania? 23. Czy odpady produkcyjne są bieżąco usuwane ze stanowiska pracy? 24. Czy na stanowisku roboczym jest skuteczna wentylacja? 25. Czy dla maszyn i urządzeń została opracowana dokumentacja techniczno-ruchowa? 26. Czy dla substancji chemicznych stosowanych w procesie technologicznym opracowano karty charakterystyki substancji chemicznych? 27. Czy środki chemiczne zostały oznakowane w sposób widoczny i umożliwiający ich identyfikację? 28. Czy środki chemiczne posiadają opakowania zabezpieczające je przed ich szkodliwym działaniem, pożarem lub wybuchem? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
29. Czy została opracowana stanowiskowa instrukcja bezpiecznej pracy i czy zawiera ona wszystkie niezbędne informacje? 30. Czy instrukcje bezpiecznej obsługi są dostępne dla pracowników zatrudnionych na danym stanowisku? 31. Czy zostały oznakowane miejsca niebezpieczne? 32. Czy dla poszczególnych maszyn i urządzeń zasilanych energią elektryczną zostały przeprowadzone pomiary skuteczności ochrony przeciwporażeniowej i czy wynik badań jest pozytywny? 33. Czy wykonano pomiary środowiska pracy w zakresie wyznaczonym przez Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego i czy są one aktualne oraz odnotowane w rejestrze pomiarów środowiska pracy? 34. Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku posiadają aktualne profilaktyczne badania lekarskie? 35. Czy pracownicy przeszli aktualne szkolenia bhp wymagane na danym stanowisku pracy? 36. Czy pracownicy posiadają wymagane kwalifikacje do wykonywania danej pracy? 37. Czy pracownicy zostali wyposażeni w odzież i obuwie robocze zgodnie z tabelą norm przydziału odzieży? 38. Czy pracownicy zostali wyposażeni w niezbędne środki ochrony indywidualnej? 39. Czy dostarczone środki ochrony indywidualnej posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa B i zostały oznaczone tym znakiem lub posiadają deklarację zgodności? 40. Czy zostały wywieszone znaki nakazujące stosowanie odpowiednich środków ochrony indywidualnej? 41. Czy pracownicy używają na stanowisku roboczym środki ochrony indywidualnej oraz odzież i obuwie robocze? 42. Czy stanowisko pracy zostało dostosowane do potrzeb osób zatrudnionych na tym stanowisku pod względem wysokości płaszczyzny roboczej? 43. Czy pozycja ciała pracownika nie jest wymuszona? 44. Czy pracownicy mają dostęp do wszystkich urządzeń sterowniczych i narzędzi znajdujących się? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
45. Czy pracownik wykonuje pracę w pozycji siedzącej lub posiada możliwość odciążenia nóg? 46. Czy podłoga na stanowisku roboczym jest wykonana lub pokryta materiałem będącym złym przewodnikiem ciepła? 47. Czy pracownik jest zabezpieczony przed zamoczeniem nóg? 48. Czy pracownicy posiadają możliwość swobodnego korzystania z pomieszczeń sanitarnohigienicznych? 49. Czy w pobliżu znajduje się apteczka ze środkami do udzielania pierwszej pomocy? 50. Czy w pobliżu znajduje się instrukcja udzielania pierwszej pomocy? 51. Czy na stanowisku panuje ogólny porządek? 52. Czy w pobliżu stanowiska znajduje się niezbędny sprzęt gaśniczy? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
Magister farmacji Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach apteki na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: wydawanie leków i środków medycznych w szpitalu, prowadzenie rejestrów wydawanych leków, przygotowywanie płynów dyfuzyjnych, przygotowywanie leków cytostatycznych, przestrzegania zasad higieny i aseptyki podczas sporządzania, przechowywania oraz wydawania leków i środków sanitarnych, prowadzenie dokumentacji aptecznej, aktualizowanie kart charakterystyki substancji i preparatów rozprowadzanych w aptece nadzorowanie innych pracowników, obsługa komputera, działalność edukacyjna personelu Materiały i sprzęt wykorzystywany : Komory laminarne Sprzęt jednorazowego użytku, Narzędzia wielorazowego użytku, Specjalistyczne urządzenia diagnostyczno lecznicze zgodnie z profilem świadczonych usług medycznych, Komputer, Drabiny Pozycja ciała na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: siedząco stojąca Osoba zatrudniona wyposażona jest w następujące środki ochrony osobistej: fartuch ochronny; rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; obuwie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
Strona 8 z 40 Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie. Praca na wysokości-drabinie, upadek z wysokości. Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek ; brak koncentracji, niesprawne drabiny. Skaleczenie; skręcenie, złamanie 3 6 1 R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia 1 6 1 R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki) Zranienia, skaleczenia, 1 6 3 R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć 15 1 1 R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne,
Strona 9 z 40 Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy; Zmęczenie wzroku 3 3 1 R=9 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Substancje i preparaty chemiczne Środki do dezynfekcji, Środki terapeutyczne (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Choroby skóry, Zatrucia 7 6 0,5 R=21 małe Choroby układu nerwowego Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego 3 3 1 R=9
Strona 10 z 40 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny 3 6 1 R=18 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego 3 3 3 R=27 małe Inne zagrożenia Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć 15 1 1 R=15
OCENA ERGONOMICZNA STANOWISKA KOMPUTEROWEGO Lokalizacja stanowiska komputerowego: Pomieszczenia apteki Lp. Środowisko pracy Pytanie TAK odpowiedź NIE 1 Czy powierzchnia podłogi jest nieuszkodzona? 2 Czy mikroklimat pomieszczeń jest zadawalający? 3 Czy wielkość pomieszczeń jest odpowiednia w stosunku do liczby pracowników pracujących w nim? 4 Czy światło naturalne jest zapewnione? 5 Czy okna są wyposażone z zasłony, rolety, które ograniczają odbicia światła dziennego na ekranie monitora? 6 Czy odbicia błyszczących elementów wyposażenia pomieszczenia (okna, drzwi, meble) są niewidoczne na ekranie? 7 Czy poziom hałasu jest dostatecznie mały w pomieszczeniu, żeby była możliwość skupienia pracowników i porozumienia? 8 Czy przewody i kable umieszczone są w taki sposób, ab nie krepowały swobody ruchu pracowników i nie powodowały potykania się? 9 Czy pracownicy maja dostatecznie dużą przestrzeń, która zapewnia możliwości zmiany pozycji podczas pracy? 10 Czy budynek i pomieszczenia pracy są utrzymane w czystości? 11 Czy w razie wypadku zapewniona jest fachowa pierwsza pomoc? 12 Czy drogi i wyjścia ewakuacyjne są dostępne i odpowiednio oznakowane? Monitory ekranowe i komputery 13 Czy obraz na monitorze jest wyraźny i łatwo czytelny? 14 Czy obraz na monitorze jest wolny od drgań? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
15 Czy jasność obrazu oraz kontrast miedzy znakami i tłem na monitorze są łatwe do ustawienia? 16 Czy monitor może być ustawiony i ustabilizowany zgodnie z wymaganiami użytkownika? 17 Czy ogólne i miejscowe oświetlenie zapewnia dobre światło oraz odpowiedni kontrast między ekranem a tłem monitora? 18 Czy odległość miedzy oczami pracownika a ekranem wynosi 40-75cm? 19 Czy ekran jest pozbawiony odbić, które mogą utrudniać widzenie? 20 Czy klawiatura jest oddzielona od monitora i jej usytuowanie pozwala na wygodna pozycję tułowia, ramion i dłoni? 21 Czy powierzchnia przed klawiatura i myszą jest wystarczająca na podparcie nadgarstka? 22 Czy klawiatura i mysz są blisko siebie i na tym samym poziomie? 23 Czy powierzchnia klawiatury jest matowa co zapobiega odbiciom światła? 24 Czy znaki na klawiaturze są czytelne i mogą być łatwo odróżnione przez osobę siedzącą przed monitorem? Wyposażenie stanowiska pracy 25 Czy siedziska są stabilne oraz zapewniają swobodę ruchów i wygodną pozycję przy pracy? 26 Czy wysokość siedziska można łatwo dostosować? 27 Czy wysokość oparcia siedziska jest regulowana? 28 Czy podparcie ramion jest zapewnione, kiedy jest potrzebne? 29 Czy podparcie stóp (podnóżek) jest dostępne, jeżeli jest potrzebne? nie dotyczy 30 Czy można dosięgnąć do najczęściej używanych elementów wyposażenia stanowiska pracy bez skrętu głowy i tułowia? 31 Czy wysokość biurka zapewnia możliwość zmiany pozycji nóg (stóp i ud)? 32 Czy uchwyt na dokumenty można ustawić w stabilnej pozycji, która zapewnia wygodne czytanie tekstu? Ergonomia oprogramowania 33 Czy programy są dostawane do zadań pracy? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
34 Czy programy są dostosowane do potrzeb osób początkujących? 35 Czy programy są po polsku? 36 Czy forma informacji zawartych w programach jest przystępna dla użytkowników? 37 Czy pracownicy mają zapewnioną pomoc w przypadku kłopotów z oprogramowaniem? Organizacja pracy 38 Czy w przypadku pracy ciągłej, jest możliwe przerywanie jej krótkimi (5 minutowymi) przerwami lub zmianą czynności pracy? 39 Czy rzeczywisty czas pracy przy monitorze wynosi mniej niż 6 godzin dziennie? 40 Czy pracownicy wykonują różnorodne zadania? 41 Czy pracownicy mogą decydować o sposobie wykonywania swojej pracy? 42 Czy przeciwdziała się napięciom w pracy spowodowanym osiąganiem celów pracy czy dotrzymywaniem terminów jej wykonania? 43 Czy pracodawca zapewnia odpowiednią informację, szkolenia i konsultacje związane z organizacja i usprawnieniem stanowisk pracy z komputerem? Narażenie zdrowia 44 Czy zwracana jest uwaga na skargi pracowników dotyczące problemów ze wzrokiem? 45 Czy zapewnione są badania kontrolne wzroku pracowników? 46 Czy z badań kontrolnych wynika, że okulary używane przez pracowników nie są dobre do pracy z monitorem ekranowym? 47 Czy pracodawca zapewnia środki na odpowiednie okulary? 48 Czy pracownicy narzekają na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (szyi, pleców, ramion, nóg)? Ocena pozytywna. Wymagania określone w pytaniach są spełnione całkowicie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO Magister farmacji Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
Strona 15 z 40 KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY Stanowisko pracy: Magister farmacji data oceny 18.07.2013 numer karty 1 opracował: Główny Specjalista ds.bhpi P.POŻ. K. LEWANDOWSKI Ogólna charakterystyka stanowiska pracy: Liczba narażonych: Do podstawowych czynności pracownika należy: wydawanie leków i środków medycznych w szpitalu, prowadzenie rejestrów wydawanych leków, przygotowywanie płynów dyfuzyjnych, przygotowywanie leków cytostatycznych, przestrzegania zasad higieny i aseptyki podczas sporządzania, przechowywania oraz wydawania leków i środków sanitarnych, prowadzenie dokumentacji aptecznej, aktualizowanie kart charakterystyki substancji i preparatów rozprowadzanych w aptece, nadzorowanie innych pracowników, obsługa komputera, działalność edukacyjna personelu Zagrożenie Środki ograniczające ryzyko zawodowe Ryzyko Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony Zagrożenia mechaniczne
Strona 16 z 40 Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie. Praca na wysokości-drabinie, upadek. utrzymanie porządku, ścieranie rozlanych cieczy. Praca na sprawnych drabinach, używanie drabin zgodnie z przeznaczeniem. / systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego. Kontrola stanu technicznego drabin. Uderzenie o nieruchome przedmioty zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Kontakt z ostrymi narzędziami zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Przestrzeganie: Instrukcji i zasad BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia 15.07.2013r Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem / systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym,
Strona 17 z 40 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy / systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek Hałas kontrola użytkowanego sprzętu / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja małe/ systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad funkcjonowaniem wentylacji Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów / systematyczne szkolenia BHP Obciążenie psychiczne efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Wymuszona pozycja ciała przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac małe/ systematyczne szkolenia BHP
Strona 18 z 40 Inne zagrożenia Pożar i wybuch kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy / systematyczne szkolenia BHP, systematyczne szkolenia p/poż.
Technik medyczny Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach apteki na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: wydawanie leków i środków medycznych w szpitalu, prowadzenie rejestrów wydawanych leków, przygotowywanie płynów dyfuzyjnych, przygotowywanie leków cytostatycznych, przestrzegania zasad higieny i aseptyki podczas sporządzania, przechowywania oraz wydawania leków i środków sanitarnych, prowadzenie dokumentacji aptecznej, nadzorowanie innych pracowników, obsługa komputera, Materiały i sprzęt wykorzystywany :, Komputer, Drabiny, Ostre narzędzia ręczne Pozycja ciała na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco stojąca Zatrudniony jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: fartuch ochronny; rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; obuwie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
Strona 20 z 40 Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko
Strona 21 z 40 Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie. Praca na wysokości-drabiny, upadek z wysokości. Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek ; brak koncentracji; Praca na niesprawnych drabinach, używanie drabin niezgodnie z przeznaczeniem. Skaleczenie; skręcenie, złamanie 3 6 1 R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia 1 6 1 R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia/noże/ służące do otwierania kartonów Zranienia, skaleczenia, 1 6 3 R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć 15 1 1 R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy; Zmęczenie wzroku 3 3 1 R=9
Strona 22 z 40 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Środki do dezynfekcji, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Substancje i preparaty chemiczne Środki terapeutyczne cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, FORMALDEHYD CH2O Choroby skóry, Zatrucia, oparzenia, skażenie Choroby układu nerwowego 7 6 0,5 R=21 małe Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego 3 3 1 R=9 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny 3 6 1 R=18
Strona 23 z 40 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego 3 3 3 R=27 małe Inne zagrożenia Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć 15 1 1 R=15
FBP-11-01 Strona 24 Wydanie OCENA ERGONOMICZNA STANOWISKA KOMPUTEROWEGO Lokalizacja stanowiska komputerowego: Pomieszczenia apteki Lp. Środowisko pracy Pytanie TAK odpowiedź NIE 1 Czy powierzchnia podłogi jest nieuszkodzona? 2 Czy mikroklimat pomieszczeń jest zadawalający? 3 Czy wielkość pomieszczeń jest odpowiednia w stosunku do liczby pracowników pracujących w nim? 4 Czy światło naturalne jest zapewnione? 5 Czy okna są wyposażone z zasłony, rolety, które ograniczają odbicia światła dziennego na ekranie monitora? 6 Czy odbicia błyszczących elementów wyposażenia pomieszczenia (okna, drzwi, meble) są niewidoczne na ekranie? 7 Czy poziom hałasu jest dostatecznie mały w pomieszczeniu, żeby była możliwość skupienia pracowników i porozumienia? 8 Czy przewody i kable umieszczone są w taki sposób, ab nie krepowały swobody ruchu pracowników i nie powodowały potykania się? 9 Czy pracownicy maja dostatecznie dużą przestrzeń, która zapewnia możliwości zmiany pozycji podczas pracy? 10 Czy budynek i pomieszczenia pracy są utrzymane w czystości? 11 Czy w razie wypadku zapewniona jest fachowa pierwsza pomoc? 12 Czy drogi i wyjścia ewakuacyjne są dostępne i odpowiednio oznakowane? Monitory ekranowe i komputery 13 Czy obraz na monitorze jest wyraźny i łatwo czytelny? 14 Czy obraz na monitorze jest wolny od drgań? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
FBP-11-01 Strona 25 Wydanie 15 Czy jasność obrazu oraz kontrast miedzy znakami i tłem na monitorze są łatwe do ustawienia? 16 Czy monitor może być ustawiony i ustabilizowany zgodnie z wymaganiami użytkownika? 17 Czy ogólne i miejscowe oświetlenie zapewnia dobre światło oraz odpowiedni kontrast między ekranem a tłem monitora? 18 Czy odległość miedzy oczami pracownika a ekranem wynosi 40-75cm? 19 Czy ekran jest pozbawiony odbić, które mogą utrudniać widzenie? 20 Czy klawiatura jest oddzielona od monitora i jej usytuowanie pozwala na wygodna pozycję tułowia, ramion i dłoni? 21 Czy powierzchnia przed klawiatura i myszą jest wystarczająca na podparcie nadgarstka? 22 Czy klawiatura i mysz są blisko siebie i na tym samym poziomie? 23 Czy powierzchnia klawiatury jest matowa co zapobiega odbiciom światła? 24 Czy znaki na klawiaturze są czytelne i mogą być łatwo odróżnione przez osobę siedzącą przed monitorem? Wyposażenie stanowiska pracy 25 Czy siedziska są stabilne oraz zapewniają swobodę ruchów i wygodną pozycję przy pracy? 26 Czy wysokość siedziska można łatwo dostosować? 27 Czy wysokość oparcia siedziska jest regulowana? 28 Czy podparcie ramion jest zapewnione, kiedy jest potrzebne? 29 Czy podparcie stóp (podnóżek) jest dostępne, jeżeli jest potrzebne? nie dotyczy 30 Czy można dosięgnąć do najczęściej używanych elementów wyposażenia stanowiska pracy bez skrętu głowy i tułowia? 31 Czy wysokość biurka zapewnia możliwość zmiany pozycji nóg (stóp i ud)? 32 Czy uchwyt na dokumenty można ustawić w stabilnej pozycji, która zapewnia wygodne czytanie tekstu? Ergonomia oprogramowania Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
FBP-11-01 Strona 26 Wydanie 33 Czy programy są dostawane do zadań pracy? 34 Czy programy są dostosowane do potrzeb osób początkujących? 35 Czy programy są po polsku? 36 Czy forma informacji zawartych w programach jest przystępna dla użytkowników? 37 Czy pracownicy mają zapewnioną pomoc w przypadku kłopotów z oprogramowaniem? Organizacja pracy 38 Czy w przypadku pracy ciągłej, jest możliwe przerywanie jej krótkimi (5 minutowymi) przerwami lub zmianą czynności pracy? 39 Czy rzeczywisty czas pracy przy monitorze wynosi mniej niż 6 godzin dziennie? 40 Czy pracownicy wykonują różnorodne zadania? 41 Czy pracownicy mogą decydować o sposobie wykonywania swojej pracy? 42 Czy przeciwdziała się napięciom w pracy spowodowanym osiąganiem celów pracy czy dotrzymywaniem terminów jej wykonania? 43 Czy pracodawca zapewnia odpowiednią informację, szkolenia i konsultacje związane z organizacja i usprawnieniem stanowisk pracy z komputerem? Narażenie zdrowia 44 Czy zwracana jest uwaga na skargi pracowników dotyczące problemów ze wzrokiem? 45 Czy zapewnione są badania kontrolne wzroku pracowników? 46 Czy z badań kontrolnych wynika, że okulary używane przez pracowników nie są dobre do pracy z monitorem ekranowym? Narażenie zdrowia 47 Czy pracodawca zapewnia środki na odpowiednie okulary? 48 Czy pracownicy narzekają na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (szyi, pleców, ramion, nóg)? Ocena pozytywna. Wymagania określone w pytaniach są spełnione całkowicie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
FBP-11-01 Strona 27 Wydanie SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO Technik medyczny Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
Strona 28 z 40 Karta oceny ryzyka zawodowego data oceny opracował: KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY 18.07.2013 Główny Specjalista ds. BHP P.POŻ. numer karty 2 K. Lewandowski Stanowisko pracy: Technik medyczny Ogólna charakterystyka stanowiska pracy: Liczba narażonych: Do podstawowych czynności pracownika należy: przyjmowanie i wydawanie leków i środków medycznych w szpitalu, prowadzenie rejestrów wydawanych leków, przygotowywanie płynów dyfuzyjnych, przygotowywanie leków cytostatycznych, przestrzegania zasad higieny i aseptyki podczas sporządzania, przechowywania oraz wydawania leków i środków sanitarnych, prowadzenie dokumentacji aptecznej, nadzorowanie innych pracowników, obsługa komputera, Zagrożenie Środki ograniczające ryzyko zawodowe Ryzyko Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie. Praca na utrzymanie porządku, ścieranie rozlanych cieczy. Praca na sprawnych drabinach, używanie drabin Zagrożenia mechaniczne / systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego. Kontrola stanu technicznego drabin.
Strona 29 z 40 wysokości-drabinach, upadek z drabiny zgodnie z przeznaczeniem. Uderzenie o nieruchome przedmioty zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Kontakt z ostrymi narzędziami zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Przestrzeganie: Instrukcji i zasad BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia 15.07.2013r Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem / systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym, Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy / systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek Hałas kontrola użytkowanego sprzętu / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe
Strona 30 z 40 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja małe/ systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad funkcjonowaniem wentylacji Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów / systematyczne szkolenia BHP Obciążenie psychiczne efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Wymuszona pozycja ciała przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac małe/ systematyczne szkolenia BHP Inne zagrożenia Pożar i wybuch kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy / systematyczne szkolenia BHP, systematyczne szkolenia p/poż.
FBP-11-01 Strona 31 Wydanie Pomoc laboratoryjna Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach apteki na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: utrzymanie czystości i porządku na powierzonym odcinku pracy (pomieszczenia higieniczno sanitarne, magazyny apteki, pomieszczenia gospodarcze, ciągi komunikacyjne, gabinety lekarskie, pielęgniarskie) przyjmowanie towaru, rozkładanie, segregowanie, wykonywanie innych poleceń przełożonego, mycie i dezynfekcja sprzętu wielorazowego użytku, przestrzegania zasad higieny i aseptyki podczas przyjmowanie, przechowywania leków i środków sanitarnych Materiały i sprzęt wykorzystywany :, Sprzęt i urządzeń do mycia powierzchni, Środki do mycia i dezynfekcji powierzchni, sprzętu, mebli zgodnie z zaleceniami pielęgniarki epidemiologicznej, Drabiny Pozycja ciała na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco stojąca Zatrudniony jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: fartuch ochronny; rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; obuwie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
Strona 32 z 40 Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie. Praca na wysokości-drabinie, upadek z wysokości. Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek ; brak koncentracji; Praca na niesprawnych drabinach, używanie drabin niezgodnie z przeznaczeniem. Skaleczenie; skręcenie, złamanie 3 6 1 R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia 1 6 1 R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia/noże/ służace do otwierania kartonów Zranienia, skaleczenia, 1 6 3 R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć 15 1 1 R=15
Strona 33 z 40 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy; Zmęczenie wzroku 3 3 1 R=9 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Substancje i preparaty chemiczne Środki do dezynfekcji, mycia Środki terapeutyczne (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Choroby skóry, Zatrucia 7 6 0,5 R=21 małe Choroby układu nerwowego Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym
Strona 34 z 40 Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego 3 3 1 R=9 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny 3 6 1 R=18 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego 3 3 3 R=27 małe Inne zagrożenia Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć 15 1 1 R=15
Strona 35 z 40 SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO Pomoc laboratoryjna Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA
Strona 36 z 40 Karta oceny ryzyka zawodowego data oceny opracował: KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY 18.07.2013 Specjalista ds. BHP/ P.POŻ. numer karty 2 K. Lewandowski Stanowisko pracy: Pomoc laboratoryjna Ogólna charakterystyka stanowiska pracy: Do podstawowych czynności pracownika należy: utrzymanie czystości i porządku na powierzonym odcinku pracy (pomieszczenia higieniczno sanitarne, magazyny apteki, pomieszczenia gospodarcze, ciągi komunikacyjne, gabinety),przyjmowanie towaru, rozkładanie, segregowanie, wykonywanie innych poleceń przełożonego, mycie i dezynfekcja sprzętu wielorazowego użytku, przestrzegania zasad higieny i aseptyki podczas przyjmowanie, przechowywania leków i środków sanitarnych Liczba narażonych: 1 Zagrożenie Środki ograniczające ryzyko zawodowe Ryzyko Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie. Praca na utrzymanie porządku, ścieranie rozlanych cieczy. Praca na sprawnych drabinach, używanie drabin / systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego. Kontrola stanu technicznego drabin.
Strona 37 z 40 wysokości-drabinie, upadek z wysokości. zgodnie z przeznaczeniem. Uderzenie o nieruchome przedmioty zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Kontakt z ostrymi narzędziami zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Przestrzeganie: Instrukcji i zasad BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia 15.07.2013r Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem / systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym, Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy / systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek Hałas kontrola użytkowanego sprzętu / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe
Strona 38 z 40 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja małe/ systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad funkcjonowaniem wentylacji Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów / systematyczne szkolenia BHP Obciążenie psychiczne efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Wymuszona pozycja ciała przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac małe/ systematyczne szkolenia BHP Inne zagrożenia Pożar i wybuch kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy / systematyczne szkolenia BHP, systematyczne szkolenia p/poż.
FBP-11-01 Strona 39 Wydanie I n t e r p r e t a c j a w yn i k ów Przeprowadzona metodą RISK SCORE ocena ryzyka zawodowego wskazuje, że na ocenianych stanowiskach pracy poziom ryzyka jest ryzykiem zawodowym dopuszczalnym. Lp. Stanowisko pracy Poziom ryzyka zawodowego narażenie narażenie wypadkowe zawodowe Dopuszczalność ryzyka 1. Magister farmacji małe 2. Technik medyczny małe 3. Pomoc laboratoryjna małe Mimo to założono, że należy dążyć do dalszego zmniejszenia poziomu ryzyka, ograniczenia skutków występujących zagrożeń lub co najmniej utrzymania ryzyka na tym samym poziomie. W związku z tym proponuje się wprowadzenie działań organizacyjnych i technicznych, których celem jest dalsze ograniczenie zagrożeń. Przykładowe rozwiązania wynikające z występowania czynników na stanowiskach pracy zaproponowane są w załączniku nr 4 FBP-11-01-02 do procedury Zarządzania ryzykiem zawodowym obowiązującej od dnia 22.07.2011r. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.
FBP-11-01 Strona 40 Wydanie Potwierdzenie przyjęcia do wiadomości przez pracownika/pracowników/ osoby zatrudnione Apteka szpitalna Lp. Imię i nazwisko Stanowisko Data Podpis 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.