Kontaktowe zapalenie skóry w miejscu pracy: Informacje dla pracowników Ontario Co to jest kontaktowe zapalenie skóry? Kontaktowe zapalenie skóry łączy się z zaczerwienieniem i bolesnością. Jest to najczęściej spotykana w Ontario choroba skóry. Można się jej nabawić poprzez kontakt z chemikaliami, detergentami oraz środkami czyszczącymi. Do objawów kontaktowego zapalenia skóry zaliczamy: zaczerwienienia swędzenie i bolesność łuszczenie, białe płatki pęcherze pękanie i krwawienie. Co powoduje kontaktowe zapalenie skóry w miejscu pracy? Dwie przyczyny kontaktowego zapalenia skóry w związku z pracą to czynniki podrażniające oraz alergie. Alergia ma miejsce gdy organizm staje się uczulony na środki chemiczne. Czynnikiem podrażniającym może być silne mydło lub środek chemiczny. Alergia wywołuje kontaktowe zapalenie skóry w dwojaki sposób: reakcja natychmiastowa skóry (pęcherz) zwany pokrzywką kontaktową wysypka zwana kontaktowym alergicznym zapaleniem skóry. POLISH Fact Sheet Choroba zawodowa Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnieniem występuje wtedy, gdy czynnik podrażniający powoduje bezpośrednie uszkodzenie skóry. Uszkodzenie takie może być: ostre (nagłe i szybkie), po wejściu w kontakt z wysokim stężeniem środka chemicznego powodującego reakcję podobną do oparzenia chroniczne (przewlekłe), lub opóźnione (gdy powstaje po miesiącach lub latach kontaktu z czynnikiem podrażniającym) Kto zapada na kontaktowe zapalenie skóry? Każdego roku w Ontario wpływa 1000 podań z powodu kontaktowego zapalenia skóry. W tablicy na stronie 3 podano wykaz wielu prac, przy wykonywaniu których ludzie mogą nabawić się zapalenia skóry. Wymieniono także niektóre rzeczy, które mogą to zapalenie spowodować. Kontaktowe zapalenie skóry wskutek podrażnienia jest znacznie bardziej rozpowszechnione niż zapalenie alergiczne. W jaki sposób można nabawić się kontaktowego zapalenia skóry? Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry zależne jest od systemu immunologicznego organizmu. System ten chroni człowieka przed czynnikami powodującymi zachorowanie. Komórki wewnątrz organizmu reagują gdy wprowadzane są do nich nowe substancje. Niekiedy jest to silny środek chemiczny, który został przez skórę wchłonięty. Może to prowadzić do reakcji alergicznej, takiej jak wysypka. Wysypka pojawia się w 24 do 96 godzin po kontakcie. Stopień i nasilenie reakcji zależy od tego: jak długo i jak często organizm pozostawał w kontakcie z substancją jakie masz problemy ze skórą, a więc skaleczenia, wysypki, zacięcia, zadrapania (skaleczenia powodują przeniknięcie alergenu do organizmu) czy temperatura i wilgotność w miejscu pracy powoduje nadmierne pocenie, wysusza skórę lub powoduje jej pękanie czynników takich jak wiek i rodzinna historia zachorowań na alergiczne zapalenie skóry. Workplace contact dermatitis Page 1 of 5 WSIB Ontario
Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnieniem Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnieniem powoduje zaczerwienienia oraz bolesność z powodu bezpośredniego kontaktu z substancjami toksycznymi w miejscu pracy. Występują dwa rodzaje takiego zapalenia: ostre kontaktowe zapalenie skóry oraz chroniczne. Ostre kontaktowe zapalenie skóry spowodowane jest przez jednorazowy, krótki i nasilony kontakt z silnym czynnikiem podrażniającym. Mogą to być kwasy, niektóre metale lub związki organiczne. Następuje silna reakcja skóry, podobna do oparzenia. U większości osób stykających się z takimi silnymi czynnikami występuje podobny rodzaj reakcji. Kontaktowe zapalenie skóry chroniczne wywołane jest przez powtarzający się lub dłuższy kontakt z łagodnym czynnikiem podrażniającym. Do czynników łagodnych zaliczamy mydła, detergenty, łagodne kwasy lub substancje alkaliczne, smary, rozpuszczalniki lub płyny do obróbki skrawaniem. U pracowników występuje wiele rodzajów reakcji na takie łagodne czynniki podrażniające. Stopień reakcji uzależniony jest od: czynników osobistych, takich jak historia alergicznego lub kontaktowego zapalenia skóry, skaleczenia, wysypki oraz odniesione obrażenia skóry tego, jaka część ciała narażona została na podrażnienie: uszkodzenie jest większe tam, gdzie skóra jest cieńsza, a więc na twarzy i górnej części pleców uszkodzenie bywa większe na twarzy, ramionach i rękach (obszary niezasłonięte), jeśli substancja unosi się w powietrzu. tego, czy stanowisko pracy ułatwia kontakt czynnika podrażniającego ze skórą, na przykład: poprzez pocenie się z powodu gorąca i zawilgocenie miejsca pracy (pot może rozpuszczać sproszkowane substancje chemiczne ułatwiając ich wchłanianie przez skórę, aczkolwiek czasami umożliwia także zmywanie takich substancji, ochraniając skórę w ten sposób) poprzez niską wilgotność, co powoduje wysuszanie skóry poprzez zawilgocenie, co powoduje spierzchnięcie skóry poprzez zadrapania spowodowane przez tarcie występujące przy używaniu niektórych rodzajów sprzętu. Co się stanie, jeśli uważasz, że masz kontaktowe zapalenie skóry? Zadaj sobie następujące pytania: czy Twoja choroba skóry rozpoczęła się po zmianie pracy? czy stan choroby poprawia się kiedy nie jesteś w swojej pracy? czy uważasz, że Twoje schorzenie spowodowane jest przez określoną substancję w pracy? Jeżeli odpowiedź na którekolwiek z tych pytań jest twierdząca, to Twoje miejsce pracy może być przyczyną nabawienia się choroby skóry. Sporządź listę rzeczy, z którymi stykasz się w pracy. Mogą to być środki chemiczne lub inne substancje, a także gorąco, zimno lub suchość powietrza. Przejrzyj kopie Kart Charakterystyki Substancji Niebezpiecznych (MSDS) i zabierz tę listę ze sobą do lekarza. Przekaż lekarzowi informację, czy inni pracownicy mają podobne problemy ze schorzeniami skóry. Lekarz lub specjalista sprawdzi, czy masz alergiczne kontaktowe zapalenie skóry aplikując test płatkowy. Podczas takiego badania lekarz lub technik będzie kładł bardzo niewielkie ilości specyficznych substancji na Twoją skórę. Jeżeli masz kontaktowe zapalenie skóry, to niektóre z tych chemikaliów spowodują, że skóra zaczerwieni się lub będzie obolała. Lekarz pomoże Ci w podjęciu decyzji, jak najlepiej wyleczyć tę chorobę. Czy możesz nadal pracować? Większość pracowników z kontaktowym zapaleniem skóry może powrócić do pracy. Będzie to uzależnione od następujących warunków: na jaki rodzaj zapalenia skóry chorujesz jak bardzo nasilona jest choroba w jaki sposób jest leczona. Jeśli masz zapalenie skóry w związku z wykonywaną pracą, porozmawiaj ze swoim pracodawcą i złóż podanie do Zarządu d/s Bezpieczeństwa Pracy i Ubezpieczeń Powypadkowych (WSIB). WSIB poprosi Twojego lekarza o Page 2 of 5 WSIB Ontario
kopię zaświadczenia lekarskiego, by przekonać się, czy występuje uprawnienie do otrzymywania odszkodowania. Urzędnik WSIB d/s orzecznictwa podejmie decyzję co do Twojego roszczenia na postawie rozmowy z Tobą, Twoim pracodawcą oraz lekarzem. Co może zrobić Twój pracodawca? Twój pracodawca może zrealizować szereg czynności, pomagając Ci w uniknięciu zachorowania na kontaktowe zapalenie skóry lub w zatrzymaniu rozwoju choroby. Może na przykład zapewnić Ci odzież ochronną, kremy ochronne lub maski. Mogą Ciebie także przenieść do miejsca, gdzie nie występuje kontakt z substancją chemiczną (zwłaszcza w przypadku alergicznego kontaktowego zapalenia skóry). Szczegółowsze informacje w zakresie kontaktowego zapalenia skóry w miejscu pracy Zadzwoń do Kanadyjskiego Ośrodka Zdrowia Zawodowego i Bezpieczeństwa (CCOHS), na numer 1-800-668-4284 lub wejdź na stronę internetową www.ccohs.ca Przeczytaj wydaną przez WSIB s Kartę Informacyjną Zdrowia Zawodowego w Miejscu Pracy. Możesz ją uzyskać telefonując na numer 1-800-663-6639 lub na internecie pod adresem www.wsib.on.ca Spójrz na stronę internetową Fundacji Nowotworów Skóry na stronie www.skincancer.org/ Spójrz na Porady i Materiały Informacyjne na stronie internetowej Australijskiego Komitetu d/s Narodowego Zdrowia Zawodowego i Bezpieczeństwa, pod adresem http://www.nohsc.gov.au/ohsinformation/nohscpublications/ Niektóre czynniki podrażniające i alergeny występujące w wielu miejscach pracy Rodzaj Pracy Czynnik Podrażniający Alergen Robotnicy rolni Sztuczne nawozy, środki dezynfekcji, owadobójcze, czyszczące, benzyna, olej napędowy, rośliny oraz ziarna Guma, owies, jęczmień, pokarm dla zwierząt, leki weterynaryjne, cement, rośliny, środki owadobójcze, środki konserwacji drewna Artyści Rozpuszczalniki, glinki, gips Terpentyna, pigmenty, barwniki, kalafonia, żywica epoksydowa samochodowego i lotniczego Rozpuszczalniki, płyny do obróbki skrawaniem, lakiery, środki do oczyszczania rąk Chromiany, nikiel, kobalt, guma, żywice epoksydowe i dwumetakrylowe Piekarze i cukiernicy Mąka, detergenty Środki zapachowe i przyprawy, olejki pomarańczowe, cytrynowe i esencje, barwniki, nadsiarczan amonowy oraz nadtlenek benzoesowy Barmani Detergenty, Środki zapachowe pomarańczowe, cytrynowe, limetowe Introligatorzy Rozpuszczalniki, kleje Kleje, żywice, skóry zwierzęce Rzeźnicy Detergenty, mięso, odpady Nikiel, pył drzewny Stolarze i cieśle Kleje, detergenty, rozcieńczalniki, rozpuszczalniki, środki konserwacji drewna Bejce, kleje, drewna, terpentyna, pokosty, kalafonia Sprzątacze Detergenty, rozpuszczalniki, Rękawice gumowe Górnicy w kopalniach węgla Pyły (węgla i kamienia), mokre Buty gumowe i maski warunki pracy Robotnicy budowlani Cement Chromiany, kobalt, rękawice gumowe i skórzane, żywice, drewna Kucharze i dostawcy żywności Detergenty, soki warzywne, Pracownicy opieki nad dziećmi Detergenty, środki czyszczące, Żywność, cebula, czosnek, przyprawy, esencje zapachowe, rękawiczki gumowe, pirosiarczyn sodowy, galusan laurylowy i oktylowy, formaldehyd Page 3 of 5 WSIB Ontario
Rodzaj Pracy Czynnik Podrażniający Alergen Dentyści i technicy dentystyczni Detergenty, środki do czyszczenia rąk, Środki znieczulania lokalnego, rtęć, metakrylany, eugenol, środki dezynfekcji, guma, materiały dentystyczne do zdejmowania odcisków Pracownicy pralni suchych Rozpuszczalniki Rękawiczki gumowe Elektrycy Pasty do lutowania Topniki, żywice, guma Galwanizatorzy Kwasy, środki alkaliczne Nikiel, chrom, kobalt Pracownicy przy balsamowaniu Pracownicy przy układaniu posadzek Kwiaciarze i ogrodnicy Pracownicy odlewni Fryzjerzy Pracownicy szpitali Rozpuszczalniki Formaldehyd Cement, żywice, drewna, pokosty Nawozy naturalne, sztuczne, Rośliny, środki owadobójcze, rękawiczki środki owadobójcze, gumowe Żywice fenolowe i moczniki, żywice formaldehydowe, kalafonia Roztwory do trwałej ondulacji, szampony, środki wybielające, Detergenty, środki dezynfekcji, żywność, Detergenty, środki do czyszczenia, żywność, mokra praca Barwniki, nadsiarczany, nikiel, perfumy, guma Rękawiczki lateksowe Pracownicy gospodarstwa domowego Rękawiczki gumowe, żywność, przyprawy, nikiel, chromiany, środki do polerowania Jubilerzy Detergenty, rozpuszczalniki Żywica epoksydowa, metale, topniki do Mechanicy Personel medyczny i pielęgniarki metalowego Pracownicy biurowi Malarze fotograficznego Oleje, smary, benzyna, olej napędowy, środki czyszczące, rozpuszczalniki Środki dezynfekcji, detergenty, Płyny do obróbki skrawaniem, rozpuszczalniki, środki do czyszczenia rąk Rozpuszczalniki, (fotokopiarki, kleje) Rozpuszczalniki, rozcieńczalniki, kleje tapet, środki do czyszczenia rąk Rozpuszczalniki, lutowania Rękawiczki gumowe, chromiany, żywica epoksydowa, płyny niezamarzające Rękawiczki lateksowe, środki znieczulające, antybiotyki, środki antyseptyczne, fenotiazyna, aldehyd glutarowy, płynny chloroksylenol, kremy do rąk Nikiel, chromiany, składniki niektórych płynów do skrawania Guma, nikiel, klej Terpentyna, rozcieńczalniki, kobalt, chromiany, żywice poliestrowe, formaldehyd, żywica epoksydowa, kleje, farby Rękawiczki gumowe, wywoływacze do koloru, paraminofenol, hydrochinon, fomaldehyd, wodorosiarczyn sodu, chromiany tworzyw sztucznych Rozpuszczalniki, kwasy, styren, środki utleniające Utwardzacze, żywice fenolowe, poliuretanowe, akryliki, plastyfikatory Drukarze Rozpuszczalniki Nikiel, chromiany, kobalt, kalafonia, formaldehyd, terpentyna gumowego Rozpuszczalniki, talk, stearyniany Chemikalia gumowe, barwniki, kalafonia cynku, guma niewulkanizowana Szewcy Rozpuszczalniki Kleje, skóra zwierzęca, guma, terpentyna Page 4 of 5 WSIB Ontario
Rodzaj Pracy Czynnik Podrażniający Alergen Pracownicy rzeźni Środki dezynfekcji,, Rękawiczki gumowe wnętrzości i wydzieliny zwierzęce barwienia skór Kwasy, substancje alkaliczne, środki chemiczne redukujące i Chromiany, formaldehyd, środki barwiące, środki grzybobójcze, barwniki utleniające, Nauczyciele Pył kredy włókienniczego Włokna, środki wybielające, rozpuszczalniki Żywice formaldehydowe, barwniki, chromiany, nikiel Weterynarze Środki dezynfekcji, Rękawiczki lateksowe, środki znieczulające, antybiotyki, środki antyseptyczne, fenotiazyna, aldehyd glutarowy, płynny chloroksylenol, kremy do rąk Zarząd d/s Bezpieczeństwa Pracy i Ubezpieczeń Powypadkowych Ontaryjski Zarząd d/s Bezpieczeństwa Pracy i Ubezpieczeń Powypadkowych (WSIB) odgrywa zasadniczą rolę w prowincjonalnym systemie zdrowia zawodowego oraz bezpieczeństwa pracy. Utrzymywany ze składek pracodawców, WSIB zajmuje miejsce wśród 10 czołowych instytucji ubezpieczeń powypadkowych w Ameryce Północnej. Poza działalnością prewencyjną, na mocy Ustawy o Bezpieczeństwie Pracy i Ubezpieczeniach Powypadkowych, WSIB zapewnia ubezpieczanie od obrażeń oraz chorób nabywanych w miejscu pracy, oraz pomaga poszkodowanym pracownikom we wczesnym i bezpiecznym powrocie do zatrudnienia. Niniejsze informacje są dostępne w kilku językach telefonicznie pod numerem 416-344-4999. w połączeniu bezpłatnym 1-800-465-5606, albo na linii dla osób słabo słyszących (TTY): 1-800-387-0050 Page 5 of 5 WSIB Ontario