UCHWAŁA NR III/16/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH z dnia 9 udnia 2014 r. w sprawie kreślenia wzrów frmularzy infrmacji i deklaracji na pdatek d nieruchmści Na pdstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. samrządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r. pz. 594 z późn. zm.) art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. pdatkach i płatach lkalnych (Dz.U z 2014 r. pz. 849) Rada Miejska w Świętchłwicach uchwala c następuje: 1. Określić wzry frmularzy stanwiących załączniki d niniejszej uchwały: 1) Deklaracja na pdatek d nieruchmści (DN-1) załącznik nr 1 2) Infrmacja w sprawie pdatku d nieruchmści (IN-1) załącznik nr 2 3) Załącznik d deklaracji i infrmacji: Dane nieruchmściach (ZN-1/A) załącznik nr 3 4) Załącznik d deklaracji i infrmacji: Dane zwlnieniach pdatkwych (ZN-1/B)-załącznik nr 4 5) Załącznik d infrmacji: Dane współmałżnku (ZN-1/M) załącznik nr 5 2. Wyknanie uchwały pwierza się Prezydentwi Miasta Świętchłwice. 3. Uchwała wchdzi w życie p upływie 14 dni d dnia głszenia w Dzienniku Urzędwym Wjewództwa Śląskieg z mcą bwiązującą d dnia 1 stycznia 2015 rku. Przewdniczący Rady Miejskiej w Świętchłwicach Marek Palka Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 1
1. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika1) 2. Nr dkumentu Załącznik nr 1 d uchwały nr III/16/14 Rady Miejskiej w Świętchłwicach z dnia 9 udnia 2014 r. DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rk Pdstawa Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. pdatkach i płatach lkalnych (Dz. U. z 2014 r. pz. 849). Składający: Frmularz przeznaczny dla sób prawnych jednstek rganizacyjnych raz spółek niemających sbwści prawnej będących właścicielami nieruchmści lub biektów budwlanych psiadaczami samistnymi nieruchmści lub biektów budwlanych użytkwnikami wieczystymi untów psiadaczami nieruchmści lub ich części alb biektów budwlanych lub ich części stanwiących własnść Skarbu Państwa lub jednstki samrządu terytrialneg raz dla sób fizycznych będących współwłaścicielami lub współpsiadaczami z sbami prawnymi bądź z innymi jednstkami rganizacyjnymi niepsiadającymi sbwści prawnej lub ze spółkami niepsiadającymi sbwści prawnej z wyjątkiem sób fizycznych twrzących wspólntę mieszkaniwą. Termin D 31 stycznia każdeg rku pdatkweg lub w terminie 14 dni d zaistnienia klicznści mających wpływ na składania: pwstanie (wygaśnięcie) bwiązku pdatkweg lub wyskść pdatkwania. Miejsce Organ pdatkwy właściwy ze względu na miejsce płżenia przedmitów pdatkwania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby rganu pdatkweg PREZYDENT MIASTA ŚWIĘTOCHŁOWICE UL. KATOWICKA 54 41-600 ŚWIĘTOCHŁOWICE B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Pdatnik ma bwiązek złżenia wraz z krektą deklaracji pisemneg uzasadnienia przyczyny krekty - art. 81 ustawy Ordynacja pdatkwa. 5. Oklicznści pwdujące bwiązek złżenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja rczna 2. krekta deklaracji rcznej d dnia C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rdzaj pdmitu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkwnik lub psiadacz 2. współwłaściciel współużytkwnik lub współpsiadacz D. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 9. Nazwa skrócna * / Pierwsze Imię drugie imię ** 10. Identyfikatr REGON raz PKD (nie dtyczy sób nie prwadzących dział.gsp.) 11. Numer PESEL ** Pla 12 13 14 wypełnia sba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie zstał nadany. 12. Data urdzenia (dzień - miesiąc - rk) 13. Imię jca 14. Imię matki D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 15. Kraj 16. Wjewództw 17. Pwiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr dmu 21. Nr lkalu 22. Miejscwść 23. Kd pcztwy 24. Telefn kntaktwy (ple niebwiązkwe) Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 2
E. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU E.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 25. Płżenie nieruchmści (adres) E.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 26. Rdzaj własnści 27. Rdzaj psiadania samistneg 1. własnść 2. współwłasnść 1. psiadanie 2. współpsiadanie 28. Rdzaj użytkwania 29. Rdzaj psiadania zależneg 1. użytkwanie wieczyste 2. współużytkwanie 1. psiadanie 2. współpsiadanie E.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK BUDYNKÓW LOKALI 2) 30. Działki 31. Budynki 32. Lkale E.4. KSIĘGA WIECZYSTA 33. Numer księgi wieczystej (zbiru dkumentów) 34. Nazwa sądu F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU F.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej bez względu na spsób zakwalifikwania w ewidencji untów i budynków 2. Pd jezirami zajęte na zbirniki wdne retencyjne lub elektrwni wdnych 3. Pzstałe unty zajęte na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg Pdstawa pdatkwania w (ha) z dkładnścią d 1 35. 38. ha F.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI 1. Budynki mieszkalne - gółem 44. - d 140 d 220 m 41. Pdstawa pdatkwania w 47. - pwyżej 220 m 48. 2. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej raz części budynków mieszkalnych zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej - gółem: - d 140 d 220 m 49. 52. - pwyżej 220 m 53. Stawka pdatku zł 36. 37. 39. 42. 45. Stawka pdatku zł 40. 43. 46. 50. 51. Kwta pdatku Kwta pdatku zł zł Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 3
3. Zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej w zakresie brtu kwalifikwanym materiałem siewnym - gółem 54. 55. 56. - d 140 d 220 m 57. - pwyżej 220 m 58. 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrwtnych w rzumieniu przepisów działalnści leczniczej zajętych przez pdmity udzielające tych świadczeń 59. 60. 61. - d 140 d 220 m 62. - pwyżej 220 m 63. 5. Pzstałe zajęte na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg raz garaże pza budynkami mieszkalnymi - gółem - d 140 d 220 m 64. 67. - pwyżej 220 m 68. 6. Pmieszczenia gspdarcze (szpy kmórki chlewiki itp.) 69. 65. 70. 66. 71. - d 140 d 220 m 72. - pwyżej 220 m 73. F.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚC GOSPODARCZEJ 1. Budwle 74. G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwta pdatku (p zakrągleniu d pełneg złteg) ***) Suma kwt z części F.1 F.2 i F.3. Pdstawa pdatkwania w zł z dkładnścią d 1 zł zł 75. Stawka pdatku % 76. 77. Kwta pdatku zł zł H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (d niniejszej deklaracji dłączn) 78. Liczba załączników ZN-1/A (załącznik należy wypełnić jeżeli pdatnik dyspnuje więcej niż jedną nieruchmścią) 79. Załącznik ZN-1/B dane zwlnieniach pdatkwych ( zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie 80. Załącznik ZN-1/M dane współmałżnka będąceg współwłaścicielem współużytkwnikiem współpsiadaczem przedmitu pdatkwania ( zaznaczyć właściwy kwadrat ) tak nie I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 81. Imię 82. Nazwisk 83. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rk) 84. Pdpis (pieczęć) pdatnika / sby reprezentującej pdatnika 3) 1) nie dtyczy pdatników będących sbami fizycznymi bjętymi rejestrem PESEL którzy nie prwadzą działalnści gspdarczej lub nie są zarejestrwanymi pdatnikami pdatku d twarów i usług 2) Identyfikatry wykazuje się jeżeli zstały nadane. 3) Nieptrzebne skreślić Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 4
J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 85. Uwagi rganu pdatkweg POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK/ OSOBA REPREZENTUJĄCA PODATNIKA NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. ***) Puczenie W przypadku niewpłacenia w kreślnych ustaww terminach kwty należneg pdatku lub wpłacenia jej w niepełnej wyskści niniejsza deklaracja stanwi pdstawę d wystawienia tytułu wyknawczeg zgdnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. pstępwaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. pz. 1619 ). Objaśnienia: Pdstawę pdatkwania stanwi: 1) dla untów pwierzchnia 2) dla budynków lub ich części pwierzchnia użytkwa 3) dla budwli lub ich części związanych z prwadzeniem działalnści gspdarczej wartść ustalna zgdnie z art. 4 ustawy pdatkach i płatach lkalnych pwierzchnia użytkwa budynku lub jeg części pwierzchnię mierzną p wewnętrznej długści ścian na wszystkich kndygnacjachz wyjątkiem pwierzchni klatek schdwych raz szybów dźwigwych ; za kndygnację uważa się również garaże pdziemne piwnice sutereny i pddasza użytkwe. Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 5
1. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika 1) 2. Nr dkumentu Załącznik nr 2 d uchwały nr III/16/14 Rady Miejskiej w Świętchłwicach z dnia 9 udnia 2014 r. IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rk Pdstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. pdatkach i płatach lkalnych (Dz. U. z 2014 r. pz. 849). Składający: Frmularz przeznaczny dla sób fizycznych będących właścicielami nieruchmści lub biektów budwlanych psiadaczami samistnymi nieruchmści lub biektów budwlanych użytkwnikami wieczystymi untów psiadaczami nieruchmści lub ich części alb biektów budwlanych lub ich części stanwiących własnść Skarbu Państwa lub jednstki samrządu terytrialneg. Termin składania: W terminie 14 dni d zaistnienia klicznści mających wpływ na pwstanie (wygaśnięcie) bwiązku pdatkweg lub wyskść pdatkwania. Miejsce składania: Organ pdatkwy właściwy ze względu na miejsce płżenia przedmitu pdatkwania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 4. Nazwa i adres siedziby rganu pdatkweg PREZYDENT MIASTA ŚWIĘTOCHŁOWICE UL. KATOWICKA 54 41-600 ŚWIĘTOCHŁOWICE B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI Pdatnik ma bwiązek złżenia wraz z krektą infrmacji pisemneg uzasadnienia przyczyny krekty art. 81 ustawy Ordynacja pdatkwa. 5. Oklicznści pwdujące bwiązek złżenia infrmacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. infrmacja składana p raz pierwszy 2. krekta uprzedni złżnej infrmacji d dnia. C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 6. Rdzaj pdmitu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkwnik lub psiadacz 2. współwłaściciel współużytkwnik lub współpsiadacz D. DANE PODATNIKA D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Nazwisk 8. Pierwsze imię drugie imię 9.REGON raz PKD(nie dtyczy sób nie prwadzących dział. gspd.) 10. Numer PESEL Pla 11 12 13 należy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie zstał nadany. 11. Data urdzenia 12. Imię jca 13. Imię matki D.2. ADRES ZAMIESZKANIA 14. Kraj 15. Wjewództw 16. Pwiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr dmu 20. Nr lkalu 21. Miejscwść 22. Kd pcztwy 23. Telefn kntaktwy (ple niebwiązkwe) E. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU E.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 24. Płżenie nieruchmści (adres) Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 6
E.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 25. Rdzaj własnści 26. Rdzaj psiadania samistneg 1. własnść 2. współwłasnść 1. psiadanie 2. współpsiadanie 27. Rdzaj użytkwania 28. Rdzaj psiadania zależneg 1. użytkwanie wieczyste 2. współużytkwanie 1. psiadanie 2. współpsiadanie E.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK BUDYNKÓW LOKALI 2) 29. Działki 30. Budynki 31. Lkale E.4. KSIĘGA WIECZYSTA 32. Numer księgi wieczystej (zbiru dkumentów) 33. Nazwa sądu F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU F.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej bez względu na spsób zakwalifikwania w ewidencji untów i budynków 2. Pd jezirami zajęte na zbirniki wdne retencyjne lub elektrwni wdnych 35. 3. Pzstałe unty zajęte na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg F.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI 34. 36. Pdstawa pdatkwania w m2 (ha) z dkładnścią d 1 ha Pdstawa pdatkwania w 1. Mieszkalne - gółem 37. - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 39. 2. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej raz części budynków mieszkalnych zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej - gółem - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 42. 3. Zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej w zakresie brtu kwalifikwanym materiałem siewnym - gółem - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 45. 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrwtnych w rzumieniu przepisów działalnści leczniczej zajętych przez pdmity udzielające tych świadczeń - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 48. 38. 40. 41. 43. 44. 46. 47. Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 7
5. Pzstałe zajętych na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg raz garaże pza budynkami mieszkalnymi - gółem W tym wyskści - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 51. 49. 50. 6. Pmieszczenia gspdarcze (szpy kmórki chlewiki itp.) 52. - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 54. 53. F.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Budwle 55. Pdstawa pdatkwania w zł z dkładnścią d 1 zł zł G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (d niniejszej infrmacji dłączn) 56. Liczba załączników ZN-1/A (należy wypełnić jeżeli pdatnik dyspnuje więcej niż jedną nieruchmścią) 57. Załącznik ZN-1/B dane zwlnieniach pdatkwych (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie 58. Załącznik ZN-1/M dane współmałżnka będąceg współwłaścicielem współużytkwnikiem współpsiadaczem przedmitu pdatkwania ( zaznaczyć właściwy kwadrat ) tak nie H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 59. Imię 60. Nazwisk 61. Data wypełnienia infrmacji (dzień - miesiąc - rk) 62. Pdpis (pieczęć) pdatnika / sby reprezentującej pdatnika 3) I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 63. Uwagi rganu pdatkweg POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK/ OSOBA REPREZENTUJĄCA PODATNIKA NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1) nie dtyczy pdatników będących sbami fizycznymi bjętymi rejestrem PESEL którzy nie prwadzą działalnści gspdarczej lub nie są zarejestrwanymi pdatnikami pdatku d twarów i usług. 2) Identyfikatry wykazuje się jeżeli zstały nadane. 3) Nieptrzebne skreślić. Objaśnienia: Pdstawę pdatkwania stanwi: 1) dla untów pwierzchnia 2) dla budynków lub ich części pwierzchnia użytkwa 3) dla budwli lub ich części związanych z prwadzeniem działalnści gspdarczej wartść ustalna zgdnie z art. 4 ustawy pdatkach i płatach lkalnych pwierzchnia użytkwa budynku lub jeg części pwierzchnię mierzną p wewnętrznej długści ścian na wszystkich kndygnacjach z wyjątkiem pwierzchni klatek schdwych raz szybów dźwigwych ; za kndygnację uważa się również garaże pdziemne piwnice sutereny i pddasza użytkwe. Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 8
1. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika 1) 2. Nr dkumentu Załącznik nr 3 d uchwały nr III/16/14 Rady Miejskiej w Świętchłwicach z dnia 9 udnia 2014 r. ZN-1/A DANE O NIERUCHOMOŚCIACH Załącznik ZN-1/A przeznaczny jest dla jednej nieruchmści. W przypadku gdy pdatnik psiada na terenie gminy więcej nieruchmści należy wypełnić drębne załączniki. 3. Nr załącznika A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 4. Niniejszy frmularz stanwi załącznik d (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracji DN-1 2. infrmacji IN- 1 B. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 5. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawnej 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 6. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 7. Nazwa skrócna * / Pierwsze imię drugie imię ** 8. Identyfikatr REGON * 9. Numer PESEL ** C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 10. Płżenie nieruchmści (adres) C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 11. Rdzaj własnści 12. Rdzaj psiadania samistneg 1. własnść 2. współwłasnść 1. psiadanie 2. współpsiadanie 13. Rdzaj użytkwania 14. Rdzaj psiadania zależneg 1. użytkwanie wieczyste 2. współużytkwanie 1. psiadanie 2. współpsiadanie C.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK BUDYNKÓW LOKALI 2) 15. Działki 16. Budynki 17. Lkale C.4. KSIĘGA WIECZYSTA 18. Numer księgi wieczystej (zbiru dkumentów) 19. Nazwa sądu POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK/ OSOBA REPREZENTUJĄCA PODATNIKA NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1) nie dtyczy pdatników będących sbami fizycznymi bjętymi rejestrem PESEL którzy nie prwadzą działalnści gspdarczej lub nie są zarejestrwanymi pdatnikami pdatku d twarów i usług. 2) Identyfikatry wykazuje się jeżeli zstały nadane. Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 9
. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika1). Nr dkumentu Załącznik nr 4 d uchwały nr III/16/14 Rady Miejskiej w Świętchłwicach z dnia 9 udnia 2014 r. ZN-1/B A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI 3. Niniejszy frmularz stanwi załącznik d (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracji DN-1 2. infrmacji IN- 1 B. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 5. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 6. Nazwa skrócna * / Pierwsze imię drugie imię ** 7. Identyfikatr REGON 8. Numer PESEL ** D. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY 1 Tytuł prawny zwlnienia 2) Grunty pwierzchnia w Budynki lub ich części pwierzchnia użytkwa w Budwle wartść w zł 2 3 4 5 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK/ OSOBA REPREZENTUJĄCA PODATNIKA NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1) nie dtyczy pdatników będących sbami fizycznymi bjętymi rejestrem PESEL którzy nie prwadzą działalnści gspdarczej lub nie są zarejestrwanymi pdatnikami pdatku d twarów i usług. 2) Wskazać przepis z ustawy pdatkach i płatach lkalnych lub uchwały w sprawie wyskści stawek pdatku d nieruchmści na terenie miasta Świętchłwice który stanwi pdstawę zwlnienia. Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 10
1. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika 1) 2. Nr dkumentu Załącznik nr 5 d uchwały nr III/16/14 Rady Miejskiej w Świętchłwicach z dnia 9 udnia 2014 r. ZN-1/M DANE O WSPÓŁMAŁŻONKU Załącznik ZN-1/M przeznaczny jest d wpisania danych identyfikacyjnych współmałżnka będąceg współwłaścicielem współużytkwnikiem współpsiadaczem przedmitu pdatkwania A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 3. Niniejszy frmularz stanwi załącznik d (zaznaczyć właściwy kwadrat): B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Nazwisk 1. deklaracji DN-1 2. infrmacji IN- 1 5. Pierwsze imię drugie imię 6. REGON raz PKD (nie dtyczy sób nie prwadzących dział. gspd.) 7. Numer PESEL Pla 8 9 10 należy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie zstał nadany. 8. Data urdzenia 9. Imię jca 10. Imię matki B.2. ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Wjewództw 13. Pwiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Nr dmu 17. Nr lkalu 18. Miejscwść 19. Kd pcztwy 20. Telefn kntaktwy (ple niebwiązkwe) 21.Imię 22. Nazwisk 23.Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rk) 24. Pdpis (pieczęć) pdatnika / sby reprezentującej pdatnika POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK/OSOBA REPREZENTUJĄCA PODATNIKA NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1 ) nie dtyczy pdatników będących sbami fizycznymi bjętymi rejestrem PESEL którzy nie prwadzą działalnści gspdarczej lub nie są zarejestrwanymi pdatnikami pdatku d twarów i usług. Id: 486FA8BA-3CE2-4D64-8D8C-1D1A8860AFED. Pdpisany Strna 11