Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:..... Siedziba Wykonawcy:.... REGON Wykonawcy:..... NIP Wykonawcy:.... Numer Ewidencyjny / Rejestrów. * Nr PESEL w przypadku gdy Wykonawcą jest osoba fizyczna lub KRS w przypadku przedsiębiorców podlegających obowiązkowemu wpisowi do KRS Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym: imię i nazwisko:... stanowisko:.... nr telefonu oraz faksu... adres e-mail... FORMULARZ OFERTOWY Do: Fundusz Górnośląski S.A. Składamy niniejszą ofertę na: Dostawę, instalację i wdrożenie Zintegrowanego Systemu Informatycznego wspomagającego procesy biznesowe w Spółce Fundusz Górnośląski wraz ze szkoleniem użytkowników i administratorów, świadczenie usługi serwisu utrzymaniowego Zobowiązujemy się dostarczyć przedmiot zamówienia, zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, za cenę: I. Całkowita cena oferty: wartość brutto... zł (słownie złotych:......) Formularz ofertowy strona 1
podatek VAT... zł (słownie złotych:......) wartość netto... zł (słownie złotych:......) Na powyższą cenę składają się ceny za poszczególne etapy: Etap I za: (słownie złotych:......), wartość netto... zł Etap II za: Etap III za: Formularz oferty strona 2
Etap IV za: za wartość netto... zł Etap V za: (słownie złotych:......), Etap VI za: (słownie złotych:......), II. Świadczenie dwudziestoczteromiesięcznego (24 m-cy) serwisu utrzymaniowego Systemu, za cenę: (słownie złotych:......), wartość netto.... zł Formularz oferty strona 3
powiększona o należny podatek od towarów i usług według obowiązującej stawki III. Stawka godzinowa za realizację dodatkowych prac rozwojowych wynosi: wartość netto... zł podatek VAT... zł wartość brutto... zł Składając niniejszą ofertę: 1. Oświadczamy, iż dokładając należytą staranność, zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia wraz ze Wzorem Umowy oraz Opisem Przedmiotu Zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń, oraz że zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczamy, że Wzór Umowy, został przez nas zaakceptowany w całości i bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na zaproponowanych warunkach w określonym przez Zamawiającego terminie. 3. Zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia zgodnie z terminem określonym w SIWZ. 4. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. 5. Oświadczamy, iż za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych na kartkach opatrzonych napisem TAJEMNICA PRZEDSIĘBIORSTWA na stronach: od.. do (określa Wykonawca w przypadku pełnej jawności prosimy skreślić lub nie wypełniać) niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Formularz oferty strona 4
UZASADNIENIE 6. Ofertę niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 7. Do oferty załączamy następujące oświadczenia i dokumenty: a)... b)...... (miejscowość, data). (podpis z pieczątką imienną, lub podpis czytelny osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) Formularz oferty strona 5