Numer postępowania: DZz DZz.133

Podobne dokumenty
Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień oraz nadzoru nad ich realizacją (Zarządzenie Nr 8/2017/ORG-FIN/8 z dnia r.

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień oraz nadzoru nad ich realizacją Zarządzenie Nr 8/2017/ORG-FIN/8 z dnia r.

Numer postępowania: DZp.DGt.482.ZO

Numer postępowania: DZz DI.293

Numer postępowania: DZz DŻ.134

Numer postępowania: DZp DGt.126

Numer postępowania: DZp DGt.358

Numer postępowania: DZz DPJ.88

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień oraz nadzoru nad ich realizacją (Zarządzenie Nr 8/2017/ORG-FIN/8 z dnia r.

II. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: od dnia zawarcia umowy przez okres 24 miesięcy.

II. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: 36 m-cy licząc od dnia podpisania umowy.

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

Numer postępowania: DZz DGt.435

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień oraz nadzoru nad ich realizacją Zarządzenie Nr 8/2017/ORG-FIN/8 z dnia r.

DZp.DGt.220.ZO-6.P.2016 Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.

Numer postępowania: DZp.DGt.705.ZO

II. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: 36 m-cy licząc od dnia podpisania umowy.

Numer postępowania: DZp.DŻ.203.ZO

Numer postępowania: DZp.DŻ.315,316,319.ZO

Numer postępowania: DZp DGt.394

Numer postępowania: DZp.DGt.45.ZO

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

Numer postępowania: DZz DGt.453

Numer postępowania: DZz DGt.453

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG- FIN/8 z dnia r.)

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą:

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.) ZAPYTANIE OFERTOWE

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.) ZAPYTANIE OFERTOWE

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

II. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: na okres 36 miesięcy od dnia zawarcia umowy.

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

II. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: na okres 36 miesięcy od dnia zawarcia umowy.

a) Dodaje się punkt XXI. DANE OSOBOWE OBOWIĄZEK INFORMACYJNY w brzmieniu:

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

PROJEKT UMOWY NR DZz DZz.113

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

PROJEKT UMOWY NR DZz DZz.521

Środowiskowy Dom Samopomocy Typu A i B zaprasza do udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego na: INSTRUKTORA TAŃCA

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (nr KRS lub CEiDG) (telefon, fax, adres .)

Z A P Y T A N I E. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP /17-00 z r.

- - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - -

PROJEKT UMOWY NR DZp DGt.355 po zmianie z dnia r.

Odnowienie dwóch licencji Adobe Audition CC i dwóch licencji Adobe Premiere Pro CC na okres jednego roku dla Muzeum Emigracji w Gdyni

Zapytanie ofertowe nr 4/Ż/P09/2018

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

PROJEKT UMOWY NR DZp DŻ.149 po zmianie z dnia r.

Sukcesywną dostawę druków na potrzeby Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Łodzi. Numer sprawy: 79 / Opis przedmiotu zamówienia

Umowa nr MOPR/.../OA/2018

OGŁOSZENIE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

UMOWA. zwanymi dalej łącznie Stronami

PRZEDŁUŻENIE TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT NR 2 + ZMIANA DO SIWZ NR 3

Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. ... (nazwa Wykonawcy) ... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy). ... (nr KRS lub CEiDG)

OGŁOSZENIE Enea Elektrownia Połaniec S.A. ogłasza przetarg otwarty na zakup i dostawę części do pompy typ 20A40

Zapytanie ofertowe nr 3 (dotyczy: dostawy artykułów spożywczych na potrzeby Przedszkola nr 32- dostawa)

OGŁOSZENIE NA DOSTAWĘ WKŁADY FILTRA OLEJOWEGO 01.E G.30.E.P W ILOŚCI 10 SZTUK. WKŁADY FILTRA OLEJOWEGO 01.E G.30.E.P W ILOŚCI 10 SZTUK.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

MUZEUM SIŁ POWIETRZNYCH w DĘBLINIE

ZMIANA DO SIWZ NR 1 - PRZEDŁUŻENIE TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT

ZMIANA DO SIWZ NR 1. oraz zamieszczając klauzulę informacyjną zgodnie z art. 13 RODO o treści j.n. Klauzula informacyjna zgodnie z art.

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

FORMULARZ OFERTY. a. Wysokość opłaty transakcyjnej za wystawienie jednego biletu lotniczego (tam i z powrotem) na

PROJEKT UMOWY. UMOWA nr

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY. Zakup elementów ogrodzenia tymczasowego

ZAPYTANIE OFERTOWE TECHNICZNE ASPEKTY DZIAŁALNOŚCI, BEZPIECZEŃSTWO DROGOWE

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na dostawę produktów leczniczych (leków)

1. Ofertę składa (Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia*)** /imię i nazwisko/

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Załącznik nr 3 do Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień (Zarządzenie Nr 36/2015/ORG-FIN/8 z dnia r.)

I DANE ZAMAWIAJĄCEGO II NAZWA I NUMER POSTĘPOWANIA. Dostawa materiałów szewnych dla potrzeb Szpitala przez okres 24 miesięcy

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokółce

OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY Na dostawę RUR STALOWYCH PRZEWODOWYCH BEZ SZWU 406,4 X 8,8 MM S355J2H W ILOŚCI 250 mb.

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY

Wydział Inżynierii Produkcji

OGŁOSZENIE. Enea Elektrownia Połaniec S.A. ogłasza przetarg otwarty na dostawę kompensatorów gumowych kołnierzowych DN 800 w ilości 2 sztuk.

W trosce o bagna i ludzi

UMOWA nr. /,,,,,,,,,,,, zawarta w dniu..r w Łodzi pomiędzy:

Łódź, dnia Numer wniosku: 316/2019

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT ŚRODOWISKOWY DOM SAMOPOMOCY TYPU A i B UL. K. WARCHALSKIEGO OSTRÓW MAZOWIECKA I.

ZMIANA DO SIWZ NR 1. Zamawiający dokonuje zmiany w formularzu ofertowym poprzez dodanie pkt. 18 o treści:

OGŁOSZENIE. Wymagane: atesty, certyfikaty, deklaracja zgodności, poświadczenia, gwarancja.

W trosce o bagna i ludzi

Gdynia, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Transkrypt:

Numer postępowania: DZz.380.2.19.2019.DZz.133 II. FORMULARZ OFERTY SP ZOZ Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych ul. Gliwicka 33, 44-201 Rybnik Numer telefonu: 32/43-28-100 lub 32/43-28-298, Numer faksu: 32/42-26-875 Adres e-mail: kancelaria@psychiatria.com Strona internetowa: https://psychiatria.com Postępowanie o udzielenie zamówienia o wartości przekraczającej 10 000,00 PLN i nieprzekraczającej kwoty 30 000,00 PLN / o wartości przekraczającej 30 000,00 PLN i nieprzekraczającej równowartości kwoty 30 000 euro wyrażonej w złotych 1, na podstawie 7a / 8 WRUZ / na podstawie art. 26 ust. 4a ustawy o działalności leczniczej oraz 8 WRUZ 2 - - - WYPEŁNIA ZAMAWIAJĄCY/UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA* - - - I. NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: 1. Przedmiotem zamówienia są sukcesywne artykułów biurowych dla potrzeb SP ZOZ Państwowego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku. Przedmiot zamówienia został podzielony na 3 części (pakiety) szczegółowo opisane w Formularzu asortymentowo - cenowym (Załącznik nr 1 do Formularza oferty): - Pakiet 1 Materiały biurowe I; - Pakiet 2 Materiały biurowe II - Pakiet 3 Papier kserograficzny. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo zakupu mniejszych ilości towaru niż podane w Formularzu asortymentowo - cenowym Wykonawcy (Załączniku nr 1 do umowy) uzależniając swoją decyzję od faktycznych potrzeb Zamawiającego występujących podczas obowiązywania umowy podpisanej z wybranym Wykonawcą. Z tego tytułu nie będą przysługiwały Wykonawcy żadne roszczenia poza roszczeniem o zapłatę za już dostarczony towar. Niezrealizowana wartość umowy nie może być większa niż 30% jej wartości. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany ilości zamawianego towaru w obrębie asortymentu określonego w danym pakiecie w Formularzu asortymentowo - cenowym Wykonawcy (Załączniku nr 1 do umowy), do kwoty określonej w 1 ust. 1 umowy podpisanej z wybranym Wykonawcą, co nie będzie stanowić zmian postanowień umowy. 4. Wykonawca jest zobowiązany zrealizować zamówienie na zasadach i warunkach opisanych w Projekcie umowy stanowiącym Załącznik nr 2 do Formularza oferty. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: - 12 miesięcy licząc od dnia zawarcia umowy lub do czasu wykorzystania zakładanych ilości wynikających z Formularza asortymentowo cenowego Wykonawcy, stanowiącego Załącznik nr 1 do umowy, w zależności które z powyższych nastąpi wcześniej. III. WARUNKI PŁATNOŚCI: 1. Termin płatności: 60 dni, licząc od dnia doręczenia prawidłowo wystawionej (pod względem merytorycznym i formalnym) faktury Zamawiającemu. 2. Opóźnienie przez Zamawiającego w terminie płatności nie większe niż 90 dni kalendarzowych nie daje Wykonawcy prawa do powstrzymania się z wykonywaniem usług/dostaw* objętych umową podpisaną z wybranym Wykonawcą. IV. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY: 1. Ofertę należy złożyć w terminie do dnia 14.08.2019 r. do godz. 09:30 w siedzibie Zamawiającego/Udzielającego zamówienia*, w budynku Administracji, w Dziale Zamówień 1 Niepotrzebne skreślić 2 Niepotrzebne skreślić Strona 1 z 6

i zaopatrzenia (II piętro) - pokój nr 17 - na piśmie/faksem pod nr 32/43-28-169 lub 32/42-26-875/drogą elektroniczną na adres: zam.publiczne@psychiatria.com. 2. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 14.08.2019 r. o godz. 10:00 w siedzibie Zamawiającego/Udzielającego zamówienia*, w budynku Administracji, w Dziale Zamówień i zaopatrzenia (II piętro) - pokój nr 17. 3. UWAGA: Oferta niepodpisana i nieopieczętowana przez upoważnionego/ych przedstawiciela/i Wykonawcy/Przyjmującego zamówienie* zostanie odrzucona. 4. Oferta winna zostać sporządzona w języku polskim, czytelnie. 5. Oferta winna obejmować całość zamówienia lub jego część (pakiet) jeżeli Zamawiający/Udzielający zamówienia* dopuścił możliwość składania ofert częściowych. 6. W celu złożenia oferty o treści spełniającej warunki postępowania, Zamawiający/Udzielający zamówienia* zaleca, aby Wykonawcy/Przyjmujący zamówienie* na bieżąco monitorowali zmiany dotyczące postępowania. V. OPIS WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU:... (kompetencje lub uprawnienia do prowadzenia określonej działalności, o ile wynika to z odrębnych przepisów, sytuacja ekonomiczna lub finansowa, zdolność techniczna lub zawodowa) VI. WYMAGANE DOKUMENTY: 1. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji. 2. Wypełniony Formularz oferty. 3. Wypełniony Formularz asortymentowo - cenowy (Załącznik nr 1 do Formularza oferty). 4. Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawcy/Przyjmującego zamówienie* w postępowaniu, w przypadku, gdy upoważnienie do podpisania oferty nie wynika bezpośrednio ze złożonego w ofercie odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej. Pełnomocnictwo powinno być przedstawione w oryginale lub kopii poświadczonej notarialnie. VII. OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY: 1. Maksymalna łączna cena netto i brutto zostanie wskazana przez Wykonawcę/Przyjmującego zamówienie* w Formularzu oferty. 2. Wykonawca/Przyjmujący zamówienie* w Formularzu asortymentowo - cenowym (Załączniku nr 1 do Formularza oferty) wskaże ceny jednostkowe netto dla poszczególnych pozycji, ceny łączne netto i brutto dla danej pozycji asortymentowej oraz łączną cenę netto i brutto stanowiącą sumę cen łącznych netto i brutto dla wszystkich pozycji asortymentowych. 3. Podana w Formularzu oferty cena musi być wyrażona w PLN liczbowo i słownie, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Cena musi uwzględniać wszystkie wymagania Zamawiającego/Udzielającego zamówienia* wynikające z Zapytania ofertowego, w tym w szczególności z opisu przedmiotu zamówienia oraz obejmować wszelkie koszty, jakie poniesie Wykonawca/Przyjmujący zamówienie* z tytułu należytej oraz zgodnej z obowiązującymi przepisami realizacji przedmiotu zamówienia. 4. Sposób zapłaty i rozliczenia za realizację zamówienia zostały określone w Projekcie umowy (Załączniku nr 2 do Formularza oferty). 5. Podana cena jest obowiązująca przez cały okres trwania umowy podpisanej z wybranym Wykonawcą/Przyjmującym zamówienie* i nie będzie podlegała waloryzacji. 6. Strony dopuszczają możliwość zmiany ceny brutto przedmiotu umowy w przypadku zmiany ustawowej stawki podatku VAT oraz w przypadkach określonych w 1 ust. 5 i 6 umowy podpisanej z wybranym Wykonawcą, na podstawie pisemnego aneksu do umowy pod rygorem nieważności. 7. W przypadku złożenia przez Wykonawcę oferty, której wybór będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego (tzn. Zamawiający będzie musiał rozliczyć podatek od towarów i usług zamiast Wykonawcy), zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, tj. w przypadku: 1) wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, 2) mechanizmu odwróconego obciążenia, 3) importu usług lub importu towarów, Strona 2 z 6

Wykonawca, składając ofertę, jest zobowiązany poinformować Zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego załączając informację zawierającą: 1) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz 2) ich wartość bez kwoty podatku (cena netto). Zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny netto podatek od towarów i usług, który będzie miał obowiązek rozliczyć zgodnie z w/w przepisami. UWAGA: Brak wskazania powyższej informacji w treści Formularza oferty będzie jednoznaczny z brakiem powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. VIII. KRYTERIUM/KRYTERIA* OCENY OFERT: Kryterium: Cena - Waga: 60% Termin dostawy waga 40%: Dostawy będą odbywać się na koszt i ryzyko Wykonawcy do siedziby Zamawiającego (wraz z rozładunkiem do pomieszczeń Magazynu Technicznego) na każdorazowe wezwanie Zamawiającego w terminie do 3 dni roboczych (minimalny termin dostawy 1 dzień roboczy, maksymalny termin dostawy 4 dni robocze) od momentu otrzymania przez Wykonawcę zamówienia, w godz. Od 08:00 do 13:00 od poniedziałku do piątku (za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy). Czterodniowy termin sukcesywnej dostawy przedmiotu zamówienia jest terminem maksymalnym. Wykonawca w Formularzu oferty może podać krótszy termin dostawy (minimalny termin dostawy 1 dzień roboczy, maksymalny termin dostawy 4 dni robocze). Podany termin będzie odnosił się do każdego z pakietów, na które Wykonawca składa ofertę. Punkty za kryterium termin dostawy zostaną przyznane na podstawie informacji podanej przez Wykonawcę w Formularzu oferty, zgodnie z poniższymi założeniami: 1. 1 dzień roboczy 40 pkt 2. 2 dni robocze 30 pkt 3. 3 dni robocze 20 pkt 4. 4 dni robocze 10 pkt Jeżeli Wykonawca nie poda żadnego terminu dostawy (pozostawi puste miejsce w Formularzu oferty lub poda termin dostawy dłuższy niż 4 dni robocze, Zamawiający do oceny oferty przyjmie maksymalny termin dostawy określony przez Zamawiającego i taki zostanie uwzględniony w umowie z Wykonawcą. Liczy punktów uzyskane z poszczególnych kryteriach po zsumowaniu będą stanowić końcową ocenę oferty. IX. OSOBY UPRAWNIONE DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI / PRZYJMUJĄCYMI ZAMÓWIENIE*: 1) w zakresie procedury : - Ilona Chwastek p.o. Kierownika Działu Zamówień i zaopatrzenia lub - Ewelina Górniak-Gradzińska - Referent ds. zamówień publicznych tel.: 32/62-18-459; w godzinach od 7 30 do 14 00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy; 2) w zakresie przedmiotu: - Hanna Malec Referent ds. zamówień i zaopatrzenia tel.: 32/62-18-359; w godzinach od 7 30 do 14 00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. X. INFORMACJA ZAMAWIAJĄCEGO/UDZIELAJĄCEGO ZAMÓWIENIA*: Dotyczy zapytania ofertowego z ogłoszeniem/bez ogłoszenia*: 1. Zamawiający informuje, iż unieważni postępowanie jeżeli: 1) na dzień otwarcia ofert nie wpłynie żadna oferta**; 2) cena najkorzystniejszej oferty lub oferta z najniższą ceną przewyższa kwotę, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, chyba że Zamawiający może zwiększyć tę kwotę do ceny najkorzystniejszej oferty; Strona 3 z 6

3) wystąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub wykonanie zamówienia nie leży w interesie publicznym, czego nie można było wcześniej przewidzieć. ** W przypadku unieważnienia postępowania w sytuacji, o której mowa w pkt. X.1.1) Formularza oferty, Dyrektor może podpisać umowę z Wykonawcą, który wyrazi chęć podpisania umowy, bez przeprowadzenia postępowania, spełniającego wymagania określone w Formularzu oferty i Formularzu asortymentowo - cenowym (Załączniku nr 1 do Formularza oferty). 2. Zamawiający informuje, iż może również unieważnić postępowanie bez podania przyczyny. XI. INFORMACJA DOTYCZĄCA ZAWARCIA UMOWY: 1. Zamawiający/Udzielający zamówienia* zawiera umowę z wybranym Wykonawcą/Przyjmującym zamówienie* w terminie do 14 dni od dnia przesłania informacji o wyborze oferty najkorzystniejszej/od dnia zamieszczenia wyników w BIP Szpitala*. W uzasadnionych przypadkach termin ten może ulec wydłużeniu. 2. Umowę zawiera się z wybranym Wykonawcą/Przyjmującym zamówienie* w uzgodnionym przez Strony terminie. XII. INFORMACJA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH: 1. Zgodnie z art. 13 ust. 1 Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych, zwanego dalej RODO, Zamawiający informuje, że: 1) administratorem danych osobowych Wykonawcy jest SP ZOZ Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku - ul. Gliwicka 33, 44-201 Rybnik; 2) administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym Wykonawca ma prawo się kontaktować w sprawach przetwarzania jego danych osobowych za pośrednictwem poczty elektronicznej: kancelaria@psychiatria.com; 3) administrator będzie przetwarzał dane osobowe Wykonawcy na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b) RODO, tj. przetwarzanie jest niezbędne w celu wykonania umowy, której stroną jest osoba, której dane dotyczą, lub do podjęcia działań na żądanie osoby, której dane dotyczą, przed zawarciem umowy; 4) dane osobowe mogą być udostępnione innym uprawnionym podmiotom, na podstawie przepisów prawa, a także na rzecz podmiotów, z którymi administrator zawarł umowę powierzenia przetwarzania danych w związku z realizacją usług na rzecz administratora (np. kancelarią prawną, dostawcą oprogramowania, zewnętrznym audytorem, zleceniobiorcą świadczącym usługę z zakresu ochrony danych osobowych); 5) administrator nie zamierza przekazywać danych osobowych Wykonawcy do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej; 6) Wykonawca ma prawo uzyskać kopię swoich danych osobowych w siedzibie administratora. 2. Dodatkowo zgodnie z art. 13 ust. 2 RODO Zamawiający informuje, że: 1) dane osobowe Wykonawcy będą przechowywane do momentu upływu okresu przedawnienia roszczeń mogących wyniknąć w związku z wykonaniem umowy, wynikającego z ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny; 2) Wykonawcy przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przeniesienia danych oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego; 3) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niezbędne do zawarcia umowy - konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak realizacji umowy; 4) administrator nie podejmuje decyzji w sposób zautomatyzowany w oparciu o dane osobowe Wykonawcy. XIII. ZAŁĄCZNIKI: 1. Formularz asortymentowo - cenowy. 2. Projekt umowy. Zatwierdził: Dyrektor Bogdan Łaba Strona 4 z 6

Numer postępowania: DZz.380.2.19.2019.DZz.133 - - - WYPEŁNIA WYKONAWCA/PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE* - - - XIV. NAZWA I ADRES WYKONAWCY/PRZYJMUJĄCEGO ZAMÓWIENIE*:.... NIP: REGON: tel. fax e-mail Nazwa banku: nr konta: XV. CENA 1. Oferuję/emy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia, za łączną cenę w wysokości [zgodnie z Formularzem asortymentowo - cenowym (Załącznikiem nr 1 do Formularza oferty)]: Pakiet 1 Materiały biurowe I Cena netto liczbą [PLN] Cena netto słownie Cena brutto liczbą [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 2 Materiały biurowe II Cena netto liczbą [PLN] Cena netto słownie Cena brutto liczbą [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 3 Papier kserograficzny Cena netto liczbą [PLN] Cena netto słownie Cena brutto liczbą [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] 2. Oświadczam/my, Oświadczam/my, że wybór mojej/naszej oferty prowadzi/nie prowadzi* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (jeżeli prowadzi, to Wykonawca wskazuje nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie prowadzi do jego powstania, oraz wskazuje ich wartość bez kwoty podatku) 3... UWAGA: Brak wskazania powyższej informacji w treści Formularza oferty będzie jednoznaczny z brakiem powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. 3. Termin dostawy: (słownie:..) dzień/dni roboczy/robocze (nie później niż 4 dni robocze: minimalny termin dostawy 1 dzień roboczy, maksymalny termin dostawy 4 dni robocze) od momentu otrzymania przez Wykonawcę zamówienia. 3 Zamawiający informuje, że obowiązek podatkowy po stronie Zamawiającego może wynikać z takich okoliczności jak: wewnątrzwspólnotowe nabycie towarów, import usług lub import towarów, mechanizm odwróconego obciążenia, którym objęte są zamówienia, których przedmiotem są towary określone w załączniku nr 11 do ustawy o podatku od towarów i usług, m.in. telefony komórkowe, smartfony, komputery przenośne, konsole do gier. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, Zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczać zgodnie z tymi przepisami. Strona 5 z 6

4. Termin płatności: przelewem w ciągu 60 dni, licząc od dnia doręczenia prawidłowo wystawionej (pod względem merytorycznym i formalnym) faktury Zamawiającemu. 5. Termin realizacji umowy: - 12 m-cy, licząc od dnia zawarcia umowy lub do czasu wykorzystania zakładanych ilości wynikających z Formularza asortymentowo - cenowego Wykonawcy, stanowiącego Załącznik nr 1 do umowy, w zależności które z powyższych nastąpi wcześniej. XVI. OŚWIADCZENIA: 1. Akceptuję/emy zawarte w Formularzu oferty szczegółowe warunki postępowania w trybie zapytania ofertowego/konkursu* i nie wnoszę/imy do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem/am/liśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 2. Akceptuję/emy Projekt umowy (Załącznik nr 2 do Formularza oferty) i w przypadku wybrania mojej/naszej oferty zobowiązuję/emy się do jej podpisania na warunkach określonych w Formularzu oferty, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego/Udzielającego zamówienia*. 3. Gwarantuję/emy wykonanie całości zamówienia zgodnie z treścią Formularza oferty. 4. Oświadczam/y, że przedmiot zamówienia wykonam/y: sam/i / przy udziale Podwykonawcy/ców*. Następujące części zamówienia zamierzam/y powierzyć Podwykonawcy/com: Lp. Nazwa/y części zamówienia Nazwa/y i adres/y Podwykonawcy/ów 5. Oświadczam/y, że wypełniłem/am/liśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), zwanego dalej RODO, wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem/am/liśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia w postępowaniu. 4 XVII. OSOBA/Y UPRAWNIONA/E DO KONTAKTOWANIA SIĘ Z ZAMAWIAJĄCYM/UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA* W SPRAWIE REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OKREŚLONEGO W POSTĘPOWANIU: Imię i nazwisko: tel. XVIII. OSOBA/Y UPOWAŻNIONA/E DO REPREZENTOWANIA WYKONAWCY/PRZYJMUJACEGO ZAMÓWIENIE*: IMIĘ I NAZWISKO: WZÓR PODPISU: XIX. OSOBA/Y ODPOWIEDZIALNA/E ZA REALIZACJĘ UMOWY: Imię i nazwisko: tel. XX. ZAŁĄCZNIKI DO FORMULARZA OFERTY: 1. 2. 3. (miejscowość), dnia r. * niepotrzebne skreślić pieczęć i podpis osoby/ób upoważnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy/Przyjmującego zamówienie* 4 W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia Wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). Strona 6 z 6