Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych



Podobne dokumenty
Data... (podpis, pieczęć)

Wartość netto w zł. Producent. Wartość brutto w zł. J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł. Stawka podatku VAT w % (kol. 5x6) [(kol. 7 x kol. 8) +kol.

ODPOWIEDŹ; Zamawiający nie dopuszcza (zgodnie z SIWZ) Część nr 1, pozycja 2

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Numer przetargu: AZP.3320/31/2011. Lp. Nazwa, nr katalogowy Jedn. miary. Stawka VAT. Cena jedn. netto.

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/12 Formularz sortymentowo-cenowy Załącznik nr 2.2

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

Szt Szt. 3. Szt Szt Szt Szt Szt Szt. 20. Szt Szt Szt. 200 RAZEM


MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

Cena jedn. netto. Wartość netto

Kwota należnego podatku VAT (w zł) Cena netto Iloczyn ceny jedn. i ilości

dotyczy przetargu nieograniczonego nr 37/2016 na zakup i dostawa sprzętu medycznego sterylnego jednorazowego użytku.

FORMULARZ CENOWY. Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6]

FORMULARZ CENOWY - WZÓR. J. m. Ilość Cena jednostkowa netto w zł

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (UMOWY)

ZAŁACZNIK NR 2 D0 SIWZ ARTYKUŁY MEDYCZNE. Szt. op.100 op.250 op.200 op.250 szt.300. szt.600 szt.800 szt.800 op.30 op.20 op.60 op.60 op.50 op.

FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala. Szt.

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

na dostawę strzykawek jałowych j.u. dla potrzeb szpitala

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Załącznik nr 4. Formularz ofertowo cenowy. Pakiet 1. Zestawy jednorazowe.

na dostawę strzykawek dla potrzeb szpitala

PYTANIA I ODPOWIEDZI 3

miary jedn. netto szt. 100 szt szt szt szt

Pytanie 15 Część I, poz : Czy Zamawiający odstąpi od wymogu igieł od jednego producenta? Odpowiedź: Nie.

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 2 a. Grupa 1 Igły iniekcyjne

Formularz specyfikacji cenowej

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O.

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD W MIELCU Numer Certyfikatu 8965 ISO 9001 Mielec, dn r.

- Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Załącznik nr 8 do SIWZ

Visudyne i zestawy do infuzji Visudyne. l.p. Przedmiot zamówienia j.m.

Pakiet 7 - Strzykawki do podawania kontrastu


FORMULARZ OFERTOWY. Dostawy medycznego sprzętu jednorazowego.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Iłża, dn r.

Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/60/ formularz cenowy przedmiotu zamówienia UWAGA :

Zapytanie nr 1 z dnia r.

Prosimy o zaznaczenie poprzez pogrubiony druk wszelkich dopuszczonych zmian w formularzu cenowym.

Szacunkowe zapotrzebowanie na sprzęt medyczny jednorazowego użytku na okres dwóch lat. Cena netto. brutto

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Informacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

O D P O W I E D Ź. na zapytania w sprawie SIWZ

Nazwa towaru Ilość Jedn. miary

Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno użytkowych

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Dreny do kapnografii. Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager lub równoważne.

Nazwa Producenta. Strona 1 z 5

I Zamawiający modyfikuje załącznik nr 3 do SIWZ poprzez wyłączenie poz. 1 i 2 do części 1A - patrz zmodyfikowany załącznik nr 3 do SIWZ.

FORMULARZ CENOWY PAKIET I DROBNY SPRZĘT MEDYCZNY JEDNORAZOWEGO I WIELOKROTNEGO UŻYTKU. Cena Wartość Jednostka opakowanie /wypełnić netto.


Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Wytwórca J.m. Ilość. szt Wartość netto pakietu:... zł Słownie:... Wartość brutto pakietu:... zł Słownie:... Wytwórca J.m. Ilość. szt.

Data podpis osoby/osób upoważnionej Strona 1

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/Z-137/2013 Radom, dnia

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w przedmiotowym pakiecie

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno użytkowych. Wartość netto (ilość z kol.4 x cena z kol.5) (w zł)

F O R M U L A R Z C E N O W Y

Nazwa Producenta. Strona 1 z 12

PAKIET nr 1 PAKIET NR 2. Producent. Producent. Cena jedn. Netto. Wartość netto. L.p. Nazwa towaru Rozmiar J.m. pak1-19 ilość.

PODAĆ: Nazwa handlowa produktu, nazwa producenta, kod produktu

Cena netto (zł) VAT %

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Formularz asortymentowo-cenowy... (pieczęć wykonawcy)

cewniki 2 Strona 1 Załącznik nr 2 Cewniki Cena Jedn. miary Przedmiot zamówienia Lp. lość kod cpv Cewniki szt 80 szt 80 szt 50 szt 60

Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY. Wartość netto w zł (kol. 5 x kol. 6 )

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Pakiet I - Akcesoria endoskopowe wg.f.storz

Wartość netto. Cena netto. brutto. Wartość brutto słownie złotych:

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM I o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Formularz cenowy - opis przedmiotu zamówienia

J.m. Ilość jedn. netto w zł Endoproteza jądra powłoka silikonowa wypełniona żelem silikonowym, konsystencja. Szt. 20. Szt.

DAT/ZP PN/11/13 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2. J.M. Postać. Nazwa producenta. 200 szt. 250 szt. 860 szt. 400 szt. 50 szt. 650 szt.

ZAŁĄCZNIK NR 1a DO SIWZ ZNAK SPRAWY ZP/PN/63/17/LNP/RK wykaz próbek

NR POSTĘPOWANIA: DZP /17 Przetarg nieograniczony pn. " Sukcesywna dostawa medycznego sprzętu jednorazowego użytku ODPOWIEDZI NA PYTANIA

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Folie operacyjne. sztuka 10. sztuka 5. sztuka 90

Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY...

ZP/220/27/18 PARAMETRY WYMAGANE załącznik nr 2 do formularza oferty. FORMULARZ PO MODYFIKACJI (dot. zad. 3)

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA NR 2 O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

21/PNP/SW/2014 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ 1 CEWNIKI MOCZOWE Z BALONEM

Pakiet IV Sprzęt jednorazowy : igły, strzykawki, aparaty do przetaczania - przetarg nieograniczony nr 22/2010 załącznik nr 9.

ZMODYFIKOWANY ZAŁĄCZNIK NR 1B DO SIWZ ZNAK SPRAWY ZP/PN/63/17/LNP/RK wykaz WADIUM NUMER PAKIET NAZWA PAKIETU WYSOKOŚĆ WADIUM

Załącznik nr 2. Formularz asortymentowo cenowy. Szacunkowe zapotrzebowanie na sprzęt medyczny jednorazowego użytku na okres jednego roku.

Warszawa ul. Poloneza 89B tel.: , -70, -72 fax:

ZP/220/35/19 PARAMETRY WYMAGANE Załącznik nr 3 do FO. FORMULARZ PO MODYFIKACJI (dot. zad. 1 poz 1.8) Lp. Parametry wymagane TAK/NIE

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

ZAŁĄCZNIK Nr 5 do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 8. Pakiet III Cewniki i akcesoria do tlenoterapii - 26/2011. Cena jedn. netto. Producent / nr katalogowy VAT % Wartość brutto

Zmianie ulega następujący zapisy SIWZ:

Do: Wykonawcy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego

PAKIET I. Przedmiot zamówienia: Linie krwi. Cena jednostkowa brutto

Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu ul. Armii Krajowej Sieradz

Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu Sp. z o.o. ul. Piotra Skargi 10, Grójec

AE/ZP-27-20/16 Załącznik Nr 1 FORMULARZ CENOWY

W odpowiedzi na zapytanie do przetargu nieograniczonego na. dostawę artykułów medycznych i jednorazowego użytku nr ogłoszenia

Transkrypt:

Pakiet FORMULARZE CENOWE Załącznik nr 6 SIWZ Lp. Asortyment ilość. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Przyrząd do przetoczeń płynów infuzyjnych jednorazowego użytku; jałowy, apirogenny, nietoksyczny, szczelne połączenie z butelką z płynem, igła biorcza dwukanałowa zintegrowana z zapowietrznikiem i filtrem przeciwbakteryjnym, komora kroplenia minimum L-60 mm ( +/- 0 %) zaopatrzona w filtr płynu, miękki elastyczny dren o długości min 50 cm, zaciskacz rolkowy do sterowania i precyzyjnego ustawienia prędkości przepływu, łącznik Luer-Lock umożliwiający szczelne i trwałe połączenie z kaniulą dożylną, dobre odpowietrzenie, opakowanie zapewniające sterylność wyrobu 50 000szt 2 Przyrząd do transfuzji jednorazowego użytku; jałowy, apirogenny, nietoksyczny, szczelne połączenie z pojemnikiem, igła biorcza dwukanałowa zintegrowana z zapowietrznikiem i filtrem przeciwbakteryjnym, komora kroplenia minimum L-90 mm ( +/- 0 %) zaopatrzona w filtr krwi, miękki elastyczny dren o długości min 50 cm, zaciskacz rolkowy do sterowania i precyzyjnego ustawienia prędkości przepływu, łącznik Luer-Lock umożliwiający szczelne i trwałe połączenie z kaniulą dożylną, dobre odpowietrzenie, opakowanie zapewniające sterylność wyrobu 8 000 szt. Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych

3 Przyrząd do przetoczeń płynów infuzyjnych jednorazowego użytku; jałowy, apirogenny, nietoksyczny, szczelne połączenie z butelką z płynem, igła biorcza dwukanałowa zintegrowana z zapowietrznikiem i filtrem przeciwbakteryjnym, komora kroplenia minimum L-60 mm ( +/- 0 %) zaopatrzona w filtr płynu, miękki elastyczny dren o długości min 50 cm, zaciskacz rolkowy do sterowania i precyzyjnego ustawienia prędkości przepływu, łącznik Luer-Lock umożliwiający szczelne i trwałe połączenie z kaniulą dożylną, dobre odpowietrzenie, opakowanie zapewniające sterylność wyrobu, nie zawierające ftalanów 9 000 szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE wynosi:...zł. słownie:... brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE wynosi:...zł słownie:... Podatek zł. Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych

Pakiet 2. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Kaniula dożylna z dodatkowym portem i zintegrowanym koreczkiem luer-lock z paskiem kontrastującym w RTG, 38 000 szt. rozmiar od 22 G (0,9) do 7 G ¾ (,4) Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 2 wynosi:...zł. słownie:... brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 2 wynosi:...zł słownie:... Podatek zł. Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych

Pakiet 3 Lp. Asortyment ilość. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Strzykawka jednorazowego użytku o poj. 2 ml 63 000 szt 2. Strzykawka jednorazowego użytku o poj. 5 ml 20 000 szt 3. Strzykawka jednorazowego użytku o poj. 0 ml 80 000 szt. 4. Strzykawka jednorazowego użytku o poj. 20 ml 20 000 szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 3 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 3 wynosi:...zł Podatek zł. Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych

Pakiet 4. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 Strzykawka jednorazowego użytku o poj. 50 ml bezbarwna z gumowym tłokiem, luer-lock przystosowane do pomp infuzyjnych : dwustrzykawkowych Duet 20/50 KWAPISZ, Duet Standard 50 KWAPISZ, AnesteSep S Ascor, AP 22 Ascor, jednostrzykawkowych S-2 firmy Medima Strzykawka jednorazowego użytku o poj. 50 ml bursztynowe z gumowym tłokiem, luer-lock do podawania leków światłoczułych przystosowane do pomp infuzyjnych : dwustrzykawkowych Duet 20/50 KWAPISZ, Duet Standard 50 KWAPISZ, AnesteSep S Ascor, AP 22 Ascor, jednostrzykawkowych S-2 firmy Medima, Ascor AP-4 9 000 szt 3 000 szt 3 Strzykawka jednorazowego użytku o poj. 00 ml -Janeta z końcówką do cewników, sterylna 4 500 szt Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych

4 5 Przedłużacz do pomp infuzyjnych przezroczysty 50 cm, jedn. użytku 9 000 szt. Przedłużacz do pomp infuzyjnych 50 cm, jedn. użytku kolor czarny lub bursztynowy 3 000 szt Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 4 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 4 wynosi:...zł Podatek zł. Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych

Pakiet 5.. 2. Kaniula do długotrwałego podawania leków i płynów infuzyjnych, z portem do dodatkowych wstrzyknięć z samodomykającym się zaworem, wykonana z poliuretanu, z paskiem kontrastującym w RTG, membrana hemostatyczna hydrofobowa na końcu igły ułatwiająca odpowietrzenie kaniuli i szybkie wypełnienie krwią po nakłuciu. Koreczek z wewnętrzną częścią wchodzącą do światła kaniuli schowaną poniżej korpusu koreczka(zabezpieczenie przed skażeniem przy kontakcie z dłonią użytkownika lub innymi przedmiotami), nie zaginająca się w trakcie wkłucia oraz nie powodująca odczynów alergicznych w rozmiarach 0,7 x 9 mm ; 09 x 25 mm 6 000 szt. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych

2. Kaniula do długotrwałego podawania leków i płynów infuzyjnych 0,6 x 9, z dodatkowym portem, z paskiem kontrastującym w RTG, nie może zaginać się w trakcie wkłucia oraz nie może powodować odczynów skórnych 500 szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 5 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 5 wynosi:...zł Podatek zł. Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych

Pakiet 6. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.. Golarka medyczna, ostrze wykonane ze stali nierdzewnej, wyposażona w specjalnie zaprojektowany grzebień zapobiegający zapchaniu ostrza, wcięcie w uchwycie umożliwiające dokładny widok golonego obszaru, dł ostrza nie krótsza niż 6 cm, dł rączki nie dłuższa niż 4 cm jednorazowego użytku 4 500 szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 6 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 6 wynosi:...zł Podatek zł. 9

Pakiet 7 Lp. Asortyment ilość 2 3 4 5 6 7 8 2 Zestaw do nakłuć żył centralnych dla dorosłych, do hemodializ, cewnik dwuświatłowy z poliuretanu, (-,5 Fx50 mm), prosty, w zestawie: igła 7Gx70 mm, prowadnik "J" (0, 38"/0,97 mm x 700 mm), rozszerzadło, 2 szt. korków Zestaw do nakłuć żył centralnych dla dorosłych, do hemodializ, cewnik dwuświatłowy z poliuretanu, (-,5 Fx90-250 mm), prosty, w zestawie: igła 7Gx70 mm, prowadnik "J" (0, 38"/0,97 mm x 700 mm), rozszerzadło, 2 szt. korków 50 kpl 30 kpl. 3 4 Sterylny, jednorazowego użycia prowadnik do cewników do wkłuć centralnych do dializ dł 600-700 mm, typ J, 0,038'' (0,97 mm) 30 szt. Sterylny, jednorazowego użycia prowadnik do cewników do wkłuć centralnych do dializ dł 600-700 mm, typ J, 0,035 (0,89 mm) 5 szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 7 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 7 wynosi:...zł Podatek zł. 0

Pakiet 8 2 3 4 5 6 7 8. Sterylny jednorazowego użytku łącznik, filtr, złączka - zamknięty system obsługi centralnych dostępów żylnych, stosowany w dializoterapii, wewnętrzny przepływ przez łącznik o szybkości 600 ml/min i powyżej, pakowany pojedyńczo 3 200 szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 8 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 8 wynosi:...zł Podatek zł.

Pakiet 9 2 3 4 5 6 7 8 Butelka do odsysania ran typ redon 200 ml sterylna płaski lub harmonijka 700 szt 2 Butelka do odsysania ran typ redon 400 ml sterylna płaski lub harmonijka 300 szt Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 9 wynosi:...zł. słownie:... brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 9 wynosi:...zł słownie:... Podatek zł. 2

Pakiet 0. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Jednorazowy zawór do odsysania do bronchofiberoskopu firmy Karl Storz opak - 20 szt. 4 op. 2 Jednorazowe zaworki biopsyjne do bronchofiberoskopu firmy Karl Storz opak 20 szt. op. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 0 wynosi:...zł. słownie:... brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 0 wynosi:...zł słownie:... Podatek zł. 3

Pakiet. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Zestaw do autotransfuzji krwi pooperacyjnej w składzie 2 dreny spiralne z trokarami CH 6, mieszek 25 ml 400 ml, worek na krew 700 ml 000 ml, 80 szt Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE wynosi:...zł Podatek zł. 4

Pakiet 2. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Aparat do ćwiczeń oddechowych z pomiarem objętości wdychanego powietrza zawierający jednokierunkowy zawór zabezpieczający przed gromadzeniem się drobnoustrojów we wnętrzu urządzenia, port umożliwiający jednoczesne podawanie tlenu, rozciągliwa rurka łącząca, wymienny ustnik 20 szt Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 2 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 2 wynosi:...zł Podatek zł. Data:.. Podpis osoby/ób upoważnionych 5

Pakiet 3 Lp Asortyment ilość 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Zestaw do jejunostomii w przebiegu operacji na jamie brzusznej, jedn użytku, jałowy zawierający 2 kaniule rozrywalne CH 0, cewnik Ch 8 dł 80 cm, plaster do przymocowania, strzykawka 0 szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 3 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 3 wynosi:...zł Podatek zł. 6

Pakiet 4 Lp. Asortyment Szt. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cewnik do krótkiej dializy dwuświatłowy wykonany z biokompatybilnego poliuretanu, cewnik z miękką atraumatyczną końcówką, kanały cewnika okrągłe,otwory boczne umieszczone w pierścieniowych rowkach, skalowany co 5 cm na całej długości, grubość,5-2 Fr, dł do 25 cm. Skład zestawu: cewnik z nadrukiem pojemności kanałów na ramionach cewnika, mandryn usztywniający cewnik, igła z portem bocznym8gx 7 cm, prowadnik nitinolowy odporny na zaginanie o długości 70 cm typu J, 2 rozszerzadła, 2 skrzydełka mocujące w formie zapinanego klipsa, strzykawka 5 ml, skalpel, plaster z rzepem do zamocowania cewnika, naklejka identyfikacyjna pacjenta 5 kpl. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 4 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 4 wynosi:...zł Podatek zł. 7

Pakiet 5. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Papier do ekg Delta 3/6 Plus 2x00x300 20 bloków 2 3 4 5 6 7 Papier do video printera Sony II UPPP- HD 0x20 Papier do aparatu Ascard 04x40 z nadrukiem Papier do ekg Ascard B5 60 cm x 25 Papier do ekg ASCARD A4 2x25 Papier termoczuły do KTG AVALON FM 2 50x00x50 Papier termoczuły do KTG COMEN 5000 F 52x90x50 370 rolek 270 rolek 80 rolek 480 rolek 300 bloków 25 bloków 8 Papier termocz do aparatu ZIEMM 8000 z ramieniem C UPP -20 HD 20x25 8 rolek 9 0 2. Papier EKG do defibrylatora ZOLL 90x90x200 Papier burdick 50x45 Papier ekg do Ascard Mr Gold 20 x 20 Papier do defibrylatora Defigard 5000 AT-0, 80x70x35 5 bloków 8 rolek 270 rolek 8 bloków 8

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 20. 2 22. 23. Papier termocz. bez nadruku 57x30 do druk lab Papier termocz. bez nadruku 0x24 do druk lab Papier do ekg do aparatu E600G 0x35 Elektrody kończynowe klipsy dla dorosłych w komplecie 4 szt. Pas gumowy piersiowy 7 cm x 35 cm Żel do holtera do przygotowywania naskórka 250 g Żel do usg a.0,5 l niebieski Żel do ekg a.250 ml Żel do Usg serca AQA Sonic a.5l Żel AQA Sonic a. 20 g ster Żel do eeg 250 ml 0 rolek 250 rolek 300 rolek 5 kpl. 5 szt. 5 szt. 420 szt. 30 szt. 25 szt 20 szt. 0 szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 5 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 5 wynosi:...zł Podatek zł. 9

Pakiet 6. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Elekrtoda resekcyjna bipolarna,jednorazowa, sterylna. Średnia pętla,24fr,do optyki 30 stopni, oznaczona kolorem czerwonym zgodnia z optyką,oznaczona trwale kodem katalogowym i informacją o środowisku resekcji NaCl0,9% 54 szt. 2 3 Elekrtoda resekcyjna bipolarna, jednorazowa, sterylna. Średnia pętla,24 Fr,do optyki 2 stopni, oznaczona kolorem niebieskim zgodnia z optyką, oznaczona trwale kodem katalogowym i informacja o środowisku resekcji NaCl 0,9% Elektroda resekcyjna bipolarna do waporyzacji bipolarnej w roztworze NaCl, jednorazowa, sterylna, grzybkowa, rozmiar 24-28Fr, kompatybilna z elementem roboczym WA22366A, który posiada WSZ w Sk-cach,oznaczona trwale kodem katalogowym i informacj o środowisku resekcji NaCl 54 szt 36 szt 4 Elektroda kulkowa do resekcji oraz histeroresekcji,do optyk 2 stopni i 30 stopni, wielorazowego użytku, kompatybilna z elementem roboczym WA22366A, który posiada WSZ w Sk-cach 5 szt. 5 Nóż półkolisty do stosowania z elementem roboczym WA22366A resektoskopu, sterylny, jednorazowy do stosowania bez prądu zimny nóż. 8 szt 20

6 Strzykawka urologiczna 50 ml autoklawowana do płaszcza A2204A, który posiada WSZ w Sk-cach 3 szt 7 Elektroda do resekcji.45 igłowa, do płaszcz, rozmiar 24-28 Fr., do optyki 2 stopni,30 stopni,wielorazowa 5 szt 8 Igła endoskopowe jednorazowego użytku, długość ostrza 5mm, średnica 22G, długość robocza 650-800 mm, średnica kanału roboczego 2,8 mm 30 szt 9 0 Igła endoskopowe jednorazowego użytku, długość ostrza 5mm, średnica 22G, długość robocza 200-2300 mm, średnica kanału roboczego 2,8 mm Pętla elektrochirurgiczna kolonoskopowa z plecionego drutu,kształt standardowy duży owal o średnicy 25mm, wielorazowego użytku bez osłonki, obrotowa, długość 230 cm, minimalna średnica kanału roboczego 2,8 mm. Pętla kompatybilna z osłonką teflonową oraz rączką firmy Olympus 30 szt 5 szt Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 6 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 6 wynosi:...zł Podatek zł. 2

Pakiet 7. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 3 4 5 6. Reparator trzyczęściowy, średnica 5 mm, długość robocza 330 mm, raczka bez zamka z przyłączem do diatermii, końcówka robocza typu Maryland, długość bransz 2mm Grasper laparoskopowy typu Clinching, trzyczęściowy, obie bransze ruchome, średnica 5mm, długość bransz 26 mm, rączka z zamkiem, długość części roboczej 330 mm Grasper laparoskopowy typu Aligator, długość części roboczej 330 mm, obie bransze ruchome, średnica 5 mm, długość bransz 8 mm, rączka z zamkiem Nożyczki laparoskopowe, trzyczęściowe, średnica 5 mm, długość 330 mm, rozbieralne do mycia, końcówka robocza typu Metzenbaum, długość bransz 9 mm, rączka bez zamka z przyłączem do diatermii typu Valleylab Elektroda hakowa do laparoskopii o średnicy 5 mm, długość 330 mm, haczyk w kształcie litery L, przyłącze przewodu monopolarnego w linii z uchwytem narzędzia Imadło laparoskopowe autoklawalne, szczęki proste, dwuczęściowe, rozbieralne do mycia (2 elementy: wkład pracujący i tubus), tubus z kanałem do mycia, średnica 5 mm, długość robocza 330 mm, możliwość stosowania różnych wymiennych składów 9np. Odchylony w lewo, w prawo, samoustawiający igłę pod kątem prostym typu delfin) rączka z zamkiem, autoklawowalne 2 szt. 2 szt. 2 szt. szt. szt. szt 22

7 Trokar laparoskopowy śr 0/2 mm, wielorazowego użytku z kranikiem do insuflacji, gwintowany o dł 0 mm. W zestawie pin- trokar bezpieczny autoklawalny. Trokar oraz pin kodowany kolorem zielonym, zgodny z produktem obejmującym blok operacyjny szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 7 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 7 wynosi:...zł Podatek zł. 23

Pakiet 8 jednostko wa netto w zł.. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Klipsownica laparoskopowa do klipsów polimerowych niewchłanialnych średnica 5 mm, długość robocza 33 cm, podgięta pod kątem 20 stopni szt 2. Klipsy polimerowe z zamkiem, niewchłanialne kompatybilne do klipsownicy ładunek zawierający 4 szt. rozmiar ML 30 op. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 8 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 8 wynosi:...zł Podatek zł. 24

Pakiet 9 netto w zł. brutto w zł. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Jałowy zestaw dla noworodka. Skład zestawu: kocyk flanelowy 60 x 75 cm szt., serweta z włókniny kompresowej 80x60cm -2 szt., podkład chłonny z pulpy celulozowej podfoliowany 60x60 cm szt., czapeczka dla noworodka szt., naklejki samoprzylepne do wklejenia w dokumentację medyczną, opakowanie torebka papierowofoliowa. 300 kpl. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 9 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 9 wynosi:...zł Podatek zł. 25

Pakiet 20. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 Kaniule nosowe wysokich i niskich przepływów. Rurka wykonana z PCV zakończona 5 mm adapterem z poliuretanu. Noski wykonane z PCV nie zawierającego flotrony. Długość jednego ramienia jednej rurki około 28 cm, produkt niesterylny rozmiar powyżej 2500g lub od 000 do 2500g Mocowanie rurek intubacyjnych przeznaczone dla wcześniaków i noworodków. Produkt nie zawiera lateksu i BPA, musi zapobiegać urazom podniebienia, w nagłych wypadkach łatwy do usunięcia. Mocowanie za pomocą plastra hydrokoloidowego, plastry mocujące nie mogą znajdować się bezpośrednio przy ustach noworodka. Możliwość utrzymania do tygodnia. Załączona taśma miernicza ułatwiająca dobór odpowiedniego rozmiaru. Produkt niesterylny 30 szt 30 szt Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 20 wynosi:...zł. słownie:... brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 20 wynosi:...zł słownie:... Podatek zł. 26

Pakiet 2. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 3 4 5 Zestaw do drenażu worka osierdziowego skład zestawu: kateter, igła prosta 8 G/7 cm, prowadnik 038 /48 cm/j, strzykawka 0 ml jednorazowego użytku, rozmiary od 7 F/30 cm do 9 F/30 cm Kateter do szynowania jelit dwukanałowy Średnica katetera 8F, długość 300 cm objętość balonu napełnionego powietrzem 5 ml, nietoksyczny, apirogenny, sterylny. Dren brzuszny wykonany z silikonowego tworzywa o optymalnie dobranej sprężystości i giętkości, sterylny, pakowany ojedynczo z datą ważności podaną na opakowaniu jednostkowym rozmiar od 8 do 36 F długość 60-70 cm Cewnik moczowodowy z końcówką Nelaton, prosty (skalowanie co cm) rozmiar od 4 F/70 cm do 8 F/70 cm Cewnik niemoczowodowy Nelaton bez skalowania, 6F; 8F 70 cm jednorazowego użytku 25 szt 7 szt 900 szt 80 szt. 20 szt. 27

Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 2 wynosi:...zł. słownie:... brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 2 wynosi:...zł słownie:... Podatek zł. 28

Pakiet 22. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 Obłożenie do operacji okulistycznych wykonane na całej powierzchni z włókniny trójwarstwowej (polipropylen/polietylen/wiskoza) serweta rozmiar 50 x 50 cm z otworem o średnicy7-8 cm z folią chirurgiczną i 2 zintegrowanymi kieszeniami na płyny 30 x 20 cm sz, t serweta rozmiar 90 x 80 cm wykonana z włókniny polipropylenowej o gramaturze 35 g/m2 z przylepcem, serweta rozmiar 90 x 75 cm wykonana na całej powierzchni z włókniny dwuwarstwowej (polipropylen/polietylen) o gramaturze 56 g/m 2 Obłożenie do iniekcji gałkowej (sterylne) skład: serweta 75/9cm, serweta oczko 50/60 cm, wykonane z włókniny zgodnej z EN 3795 dwuwarstwowa, otwór na oko0 x 0 cm z folią samoprzylepną, cyrkiel 3,5/4,5 mm, rozwórka 600 kpl 50 kpl * próbki wyrobu w oryginalnych opakowaniach handlowych w celu weryfikacji oferowanego wyrobu wraz z nr i opisem katalogowym przedmiotu zamówienia po szt. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 22 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 22 wynosi:...zł Podatek zł. 29

Pakiet 23. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Mikrokuwety do oznaczania poziomu glukozy we krwi do analizatora typ GL 20 Hemocue op. 00szt. 20 op RAZEM Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 23 wynosi:...zł. słownie:... brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 23 wynosi:...zł słownie:... Podatek zł. Data: Podpis osoby/ób upoważnionych..

Pakiet 24. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Aparat do mierzenia ciśnienia zegarowy z mankietem na rzepy dla dorosłych,wraz z załączonym stetoskopem, przeznaczony do mierzenia ciśnienia na ramieniu, powyżej zgięcia łokciowego,duża czytelna tarcza o min śr.48 mm, liniowa skala w zakresie 0-300 mm Hg, bez konieczności zerowania wskazówki, dokładność pomiaru max +/- 3 mm Hg, etui, gwarancja min 2 lata 0 kpl. 2. Ciśnieniomierz automatyczny naramienny z mankietem standardowym od 23-33 cm obwodu, wyposażony w : czujnik prawidłowego zakładania mankietu, duży czytelny wyświetlacz LCD z 3 liniami, zakres pomiaru ciśnienia 0-300mm Hg, zakres pomiaru pulsu 40-99 uderzeń/ min, wykrywanie objawów arytmii, dokładność pomiaru max +/- 3 mm Hg, etui, baterie, gwarancja min 2 lata 0 kpl. Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 24 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 24 wynosi:...zł Podatek zł. Data: Podpis osoby/ób upoważnionych..

Pakiet 25 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.. Termometr do pomiaru temperatury ciała pod pachą, elektroniczny, wodoszczelny, duży wyświetlacz LCD, dokładność pomiaru +/- 0, st.c, sygnalizacja dźwiękowa po zakończeniu pomiaru, wymienna bateria, etui, gwarancja min 2 lata 300 szt. 2 Profesjonalny bezkontaktowy termometr przeznaczony do użytku w szpitalach, do pomiaru temperatury na czole (w przypadku, gdy nie jest możliwy pomiar na czole- dopuszczone jest dokonanie pomiaru na zamkniętej powiece lub szyi), duży wyświetlacz LCD, dokładność pomiaru +/- 0,2 st.c, tryb oszczędzania energii, zasilanie bateryjne, wskaźnik zużycia baterii, pomiar z odległości 0,5-3 cm, do użytku w pomieszczeniach o temperaturze 6 st C- 40 st C, gwarancja min 2 lata, dołączone opinie innych użytkowników zaoferowanego produktu 0 szt Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 25 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 25 wynosi:...zł Podatek zł.

Pakiet 26. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Opatrunek piankowy duży 25x6x3 cm w systemie do podciśnieniowej terapii ran pompą extricare 2400 30 szt 2. Pojemnik 00 ml do pompy extricare 2400 30 szt Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 26 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 26 wynosi:...zł Podatek zł.

Pakiet 27 2 Cewniki do odsysania w systemie zamkniętym do użytku na 72 godziny bez wymiany cewnika z 2 fiolkami i 5 ml soli fizjologicznej (końcówka fiolki kompatybilna z portem cewnika do płukania) rozmiar Ch 4, Ch 6 INTUBACYJNY. Długość 54-55 cm posiadające podwójnie obrotowy łącznik od strony pacjenta i obwodu oddechowego z samodomykającą się zastawką komory płuczącej oddzielającą samoistnie cewnik od pacjenta może posiadać port MDI. Cewniki do odsysania w systemie zamkniętym do użytku na 72 godziny bez wymiany cewnika z 2 fiolkami 5 ml soli fizjologicznej (końcówka fiolki kompatybilna z portem cewnika do płukania) rozmiar Ch 4, Ch 6 TRACHEOSTOMIJNY długość 30,5-32,0 cm posiadające podwójnie obrotowy łącznik od strony pacjenta i obwodu oddechowego, z samodomykającą się zastawką komory płuczącej oddzielającą samoistnie cewnik od pacjenta może 20 posiadać port MDI. 60 szt 20 szt

3 4 5 6 Sterylne cewniki do odsysania w systemie zamkniętym do użytku na 72 godziny z możliwością wymiany cewnika z 2 fiolkami 5 ml soli fizjologicznej (końcówka fiolki kompatybilna z portem cewnika do płukania) Ch4, 6 INTUBACYJNY ze sterylnym łącznikiem podwójnie obrotowym od strony pacjenta i obwodu oddechowego z dodatkowym portem do bronchoskopii (bez odłączania cewnika) typu MAP, system z samodomykającą się zastawką komory płuczącej oddzielająca samoistnie cewnik od pacjenta ze zintegrowanym portem MDI (możliwość podawania leków wziewnych w aerozolu), cewniki zabezpieczone przed samoistnym odłączeniem się od łącznika. Sterylne cewniki wymienne do cewników do odsysania w systemie zamkniętym do użytku na 72 godziny rozmiar Ch6 INTUBACYJNY, kompatybilny ze sterylnym łącznikiem typu MAP, cewniki zabezpieczone przed samoistnym odłączeniem się od łącznika. Łączniki - rozdzielacz Y do drenów (Y w jednej płaszczyźnie) + łącznik prosty z bezkontaktową samoistnie zamykającą się zastawką kontroli ssania. Łączniki do drenów niesterylne pakowane razem ze sobą (łącznik Y z łącznikiem prostym z kontrolą ssania). Zestaw do BAL (cewnik w cewniku), dostosowany do łącznika typu MAP (możliwość wykonania badania bez odłączania cewnika do odsysania w systemie zamkniętym. CH 6/2, końcówka kierunkowa widoczna w RTG. 20 szt 20 szt 25 szt 5 szt

Całkowita wartość netto 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 27 wynosi:...zł. brutto (z ) 8-sto miesięcznego zamówienia w PAKIECIE 27 wynosi:...zł Podatek zł.