ZARZĄDZENIE NR 9/2016 RADY GMINY WIELKIE OCZY w sprawie ustalenia wzorów druków wyborczych w wyborach uzupełniajacych na Sołtysa i do Rady Sołeckiej w sołectwie Wólka Żmijowska Na podstawie Załącznika Nr 9, Rozdział 5 23 pkt 3 do Uchwały nr XII/10/2016 Rady Gminy Wielkie Oczy z dnia 11 stycznia 2016 r. w sprawie nadania Statutu Sołectwa, Wójt Gminy Wielkie Oczy zarządza, co następuje: 1. Wzór zgłoszenia kandydata na Sołtysa określa Załącznik Nr 1 do zarządzenia. 2. Wzór oświadczenia o wyrażeniu zgody na kandydowanie na sołtysa określa Załącznik Nr 2 do zarządzenia. 3. Wzór listy osób popierających określa Załącznik Nr 3 do zarządzenia. 4. Wzór karty do głosowania w wyborach Sołtysa i Rady Sołeckiej określa Załącznik Nr 4 do zarządzenia. 5. Wzór protokołu z wyborów Sołtysa i Rady Sołeckiej określa Załącznik Nr 5 do zarządzenia. 6. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Wójt Gminy Wielkie Oczy Tomasz Lorenc
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 9/2016 Zgłoszenie kandydata na sołtysa w sołectwie Wólka Żmijowska w wyborach zarządzonych na dzień Ja... (imię i nazwisko osoby zgłaszającej) zamieszkały/a... (adres) zgłaszam kandydaturę... zamieszkałego/ej... (imiona i nazwisko kandydata) (adres-miejscowość, ulica, nr domu) nr ewidencyjny PESEL... wiek..., wykształcenie... w sołectwie... /miejscowość/ Do zgłoszenia załączam: 1. Oświadczenie kandydata o wyrażeniu zgody na kandydowanie oraz posiadaniu prawa wybieralności. 2. Listę zawierającą podpisów popierających kandydata na Sołtysa....... /data/ /czytelnie imię, nazwisko osoby dokonującej zgłoszenia)
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 9/2016 Oświadczenie o wyrażeniu zgody na kandydowanie na sołtysa Ja,... (imiona i nazwisko kandydata) wiek..., wykształcenie... wykonywany zawód..., posiadającego numer ewidencyjny PESEL..., miejsce zamieszkania... niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na kandydowanie na sołtysa w sołectwie Wólka Żmijowska w Gminie Wielkie Oczy, w wyborach zarządzonych na dzień oraz że posiadam prawa wyborcze i stale zamieszkuję na terenie działania tego sołectwa....... /data/ /czytelny podpis kandydata/
Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 9/2016 Lista osób popierających Zgłoszenie kandydata na sołtysa sołectwie Wólka Żmijowska zgłoszonego przez... (imię i nazwisko osoby zgłaszającej) (IMIONA I NAZWISKO KANDYDATA ) Lp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Imię(imiona) i nazwisko Adres zamieszkania Nr PESEL Podpis czytelny
Załącznik Nr 4 do Zarządzenia Nr 9/2016 Karta do głosowania w wyborach uzupełniających sołtysa i rady sołeckiej w sołectwie Wólka Żmijowska KARTA DO GŁOSOWANIA w wyborach sołtysa w sołectwie Wólka Żmijowska w dniu Kandydaci na sołtysa: INFORMACJA: Głosować należy tylko na jednego kandydata, stawiając znak X w kratce po lewej stronie obok jego nazwiska. Postawienie znaku X w kratce obok nazwisk dwóch lub więcej kandydatów lub nie umieszczenie znaku X przy nazwisku żadnego kandydata powoduje, że głos uznaje się za nieważny. (miejsce na pieczęć Wójta Gminy Wielkie Oczy) KARTA DO GŁOSOWANIA w wyborach do rady sołeckiej w sołectwie Wólka Żmijowska w dniu Kandydaci do rady sołeckiej: INFORMACJA: Głosowa ć nale ż y na nie więcej niż 9 kandydatów, stawiaj ą c znak X w kratce z lewej strony obok nazwiska. Postawienie znaku X w kratce obok nazwisk wi ę kszej niż liczba kandydatów lub nie umieszczenie znaku X przy nazwisku żadnego kandydata powoduje, ż e głos uznaje si ę za niewa ż ny. (miejsce na pieczęć Wójta Gminy Wielkie Oczy)
Załącznik Nr 5 do Zarządzenia Nr 9/2016 Protokół z wyborów sołtysa i rady sołeckiej sołectwa Wólka Żmijowska Sporządzony w dniu... I. Wybory sołtysa 1. 2. 3. 1. W wyborach zarejestrowano kandydata /kandydatów *) na sołtysa A*). Wyborów nie przeprowadzono z powodu braku zarejestrowanych kandydatów na /sołtysa, w związku z czym mandat pozostał nie obsadzony. B*). Głosowanie odbyło się w dniu Stwierdza się, że kandydaci otrzymali następującą liczbę głosów: Nazwisko i imiona kandydata liczba głosów 2. W związku z tym, iż... kandydatów otrzymało równą liczbę głosów, Wójt Gminy Wielkie Oczy zarządza II turę wyborów na dzień, w której uczestniczyć będą kandydaci: 1) 2) 3. Na /sołtysa wybrany/a*) został/a*)/pan/pani)*. II. Wybory członków rady sołeckiej 1. 2. 3. 4. 5. 1. W wyborach członków rady sołeckiej wybierano... członków rady sołeckiej. 2. W wyborach zgłoszono.. kandydatów na członków rady sołeckiej. A*). Wyborów nie przeprowadzono z powodu braku zgłoszonych kandydatów na członków rady sołeckiej, w związku z czym mandaty pozostały nie obsadzone. B*). Głosowania nie przeprowadzono, ponieważ zostało zarejestrowanych tylu / mniej*) kandydatów ile / niż *) było mandatów do obsadzenia. C*). Głosowanie odbyło się w dniu. Stwierdza się, że kandydaci otrzymali kolejno następującą liczbę głosów: Nazwisko i imiona kandydata liczba głosów 3. W związku z tym, iż... kandydatów otrzymało równą liczbę głosów Wójt Gminy Wielkie Oczy zarządził o przeprowadzeniu losowania w dniu. o godz.., którego protokół stanowi załącznik do niniejszego protokołu*).
4. Na członków rady sołeckiej wybrani zostali: 1). 2). 3). 4). 5). 6). 7). 8) 9) 5. W radzie sołeckiej... mandatów pozostaje nie obsadzonych*). Na tym protokół zakończono i podpisano. Podpisy Komisji: 1....- (nazwisko i imię/imiona) 2....- 3....- Id: 1FB0A634-E467-4149-A742-E94021D8CA03. Podpisany Strona 2