Mapa stanu obecnego i propozycje usprawnień

Podobne dokumenty
Warszawa, 26 czerwca Prof. dr hab. n. o zdrow. Tomasz Hermanowski Kierownik Projektu Lean OZ

Inicjatywa projektu LeanOZ przygotowanie danych

Szpitalny Oddział Ratunkowy i Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna

INFORMATOR. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Korczaka w Słupsku ul. Hubalczyków 1.

DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA W SZPITALNYCH ODDZIAŁACH RATUNKOWYCH I W IZBACH PRZYJĘĆ

Pomieszczenie Ilość Opis pomieszczenia 8 1 sala 1-łóżkowa + sanitariat 1 sala 2-łóżkowa + sanitariat 6 sal 3-łóżkowych

WYKAZ TELEFONÓW. Oddział Kliniczny Endokrynologiczny, Diabetologiczny i Chorób Wewnętrznych Sekretariat Gabinet lekarski

Aspekty systemowe opieki nad chorymi na raka piersi w Polsce - kluczowe raporty

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie. Wykaz telefonów. tel. informacja szpitalna:

Oznaczenie sprawy: W.Sz. II.1/188/2011 Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz procedur zakładowych i wewnątrzoddziałowych VII. WZORY DRUKÓW MEDYCZNYCH

Rozdział 3 Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych.

ul. Szpitalna 1 (32)

ul. Szpitalna 1 (32)

WYKAZ DANYCH KONTAKTOWYCH

PRZYDZIAŁ POMIESZCZEŃ DO STREFY SANITARNEJ

Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie. Informacja , Fax PION DYREKTORA SZPITALA

ZASADY KALKULACJI KOSZTÓW INDYWIDUALNYCH LECZENIA PACJENTA

ZARZĄDZENIE Nr 78/2015/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 23 listopada 2015 r.

Zamawiający nie. Zakres działalności. Struktura organizacyjna_stan na 2019 r. Załącznik nr 1a OPZ część jawna nr sprawy: ZP/8/19

I Licencjonowanie stanowisk komputerowych.

Wdrożenie narzędzi lean hospitals w szpitalu Regionalne Centrum Nefrologii CUM DIALIZA sp. z o.o.

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. ŚW. RAFAŁA W CZERWONEJ GÓRZE ul. Czerwona Góra Chęciny

ZARZĄDZENIE Nr 14 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI. z dnia 20 kwietnia 2005 r.

MIEJSKIE CENTRUM OPIEKI DLA OSÓB STARSZYCH, PRZEWLEKLE NIEPEŁNOSPRAWNYCH ORAZ NIESAMODZIELNYCH W KRAKOWIE UL. WIELICKA 267. Wrzesień 2018 r.

Centralna Rejestracja Poradni (numer wewnętrzny 250) Szpitalna Centrala Telefoniczna


Efektywność ekonomiczna oddziału szpitalnego. Marek Wesołowski

Pomieszczenie Ilość Opis pomieszczenia 8 1 sala 1-łóżkowa + sanitariat 1 sala 2-łóżkowa + sanitariat 6 sal 3-łóżkowych

Ordynator: lek. Kazimierz Błoński. Z-ca ordynatora. lek. Rębisz Wojciech. Pielęgniarka oddziałowa. mgr Iwona Makuch. ordynator

Koordynator w zespole transplantacyjnym Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie. Iwona Podlińska

KSIĄŻKA TELEFONICZNA Centrum Opieki Medycznej Jarosław

ZESPÓŁ SZPITALNY ul. Walczaka 42

USTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a

LICZBA URODZEŃ LICZBA ZGONÓW LICZBA HOSPITALIZACJI LICZBA PORAD

Uchwała Nr II/26/2014 Rady Powiatu w Oświęcimiu. z dnia 23 grudnia 2014 r. w sprawie zmiany Statutu Zespołu Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu

Zmian w składzie Komisji ds. kontroli zarządczej w WSSz. im. dr Wł. Biegańskiego.

Oddziału Kardiologicznego, Oddziału Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Koninie.

UCHWAŁA NR 300/XLI/2013 RADY POWIATU SKARŻYSKIEGO. z dnia 18 września 2013 r.

Tytuł: : Przyjęcie pacjenta do Szpitala tryb planowy w Głównej Izbie Przyjęć. I. PACJENCI PRZYJMOWANI W TRYBIE PLANOWYM:

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 października 2010 r.

Pierwszy oddział geriatryczny w Warszawie

Oddział Okulistyczny Ordynator 314 Lekarze 299 Oddziałowa 254 Pielęgniarki 227 Blok operacyjny 390 Sekretariat 263

Dziennik Ustaw 6 Poz. 2027

Roczny raport z działalności konsultanta wojewódzkiego w ochronie zdrowia

ZARZĄDZENIE Nr 77 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 29 października 2008 r.

Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach. Szpitalny System Informatyczny

SPIS TELEFONÓW Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie Olsztyn ul. Niepodległości 44 INFORMACJA: (89) przez /9/ 291

Centralna Rejestracja Poradni (numer wewnętrzny 250) Szpitalna Centrala Telefoniczna

PODMIOT LECZNICZY Załącznik Nr 2 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ MSW W RZESZOWIE

Mapy potrzeb zdrowotnych. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 8 października 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

WYMAGANIA DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW ORAZ WARUNKI I ZASADY REALIZACJI ŚWIADCZEŃ 1. UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W DĄBROWIE GÓRNICZEJ. z dnia r.

SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

ZARZĄDZENIE Nr 19 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI. z dnia 30 stycznia 2007 r.

1.1 Przychodnia w Rzeszowie

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Analiza procesów biznesowych podmiotu medycznego podstawą efektywnej informatyzacji. Jadwiga Miśkiewicz

Centrala Sekretariat Fax

KONTROLE ZEWNĘTRZNE 2017 r.

INNOWACYJNE ROZWIĄZANIA XXI W. SYSTEMY INFORMATYCZNE NOWEJ

UCHWAŁA NR XXX/634/2017 RADY MIEJSKIEJ W DĄBROWIE GÓRNICZEJ. z dnia 6 września 2017 r.

Dyrektor Szpitala Sekretariat , fax, ,

PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ W SCHORZENIACH UKŁADU KRĄŻENIA w systemie ambulatoryjnym

Wytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji

Zarządzenie Nr 68/2011/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA (1) z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Udar Mózgu opłaca się o nim mówić

Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie. Centrala Fax PION DYREKTORA SZPITALA

1 Szpitalny Oddział Ratunkowy całodobowo Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej (

Samodzielny Publiczny Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Międzyrzeczu

Nr księgi Oznaczenie organu: W - 08

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

ARTMEDIK Sp. z o.o. Szpital Specjalistyczny im. Wł. Biegańskiego w Jędrzejowie. Jędrzejów, 30 listopada 2016 r.

PROPOZYCJA UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO ZIPH GORZÓW

Ubezpieczenie zdrowotne


Warszawa, dnia 11 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 65/IX/15 RADY POWIATU GRODZISKIEGO. z dnia 25 czerwca 2015 r.

INFORMACJA O ZAMAWIAJĄCYM

Wykaz dokumentów dla poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych Ubezpieczenia Grupowe

SPIS TREŚCI: CIĄGI KOMUNIKACYJNE MIĘDZY ODDZIAŁAMI ELEWACJA ŁAZIENKI 2. OŚWIETLENIE 3. MEBLE

Dr Anna Andruszkiewicz Mgr Agata Kosobudzka. System opieki długoterminowej w Polsce

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2013 r. Poz. 931 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lipca 2013 r.

Zarządzenie Nr 26 /2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r.

WYBRANE OPCJE DODATKOWE 16 RÓŻNYCH OPCJI DODATKOWYCH POMOC REHABILITACYJNA DLA PRACOWNIKA PERSONELU PLACÓWKI OŚWIATOWEJ, KTÓRY W WYNIKU

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

II. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI I WYMAGANIA KONKURSU. 1. Pełnienie dyżurów lekarskich w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Tabela: Propozycje kwalifikacji wymaganych od pielęgniarek i położnych

załącznik Nr 1 do Statutu Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie OŚRODEK ŚWIADCZEŃ SZPITALNYCH :

KOMPONENTY HumanWork HOSPITAL: HumanWork HOSPITAL to rozwiązanie dla zespołów służby. medycznej, które potrzebują centralnego zarządzania informacją w

Lp. osób lekarzy. 1 lekarz. 1 lekarz - specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Finansowanie i rozliczanie świadczeń gwarantowanych dedykowanych żywieniu klinicznemu w warunkach szpitalnych

Zmiany w Regulaminie Organizacyjnym SP ZOZ Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Białymstoku

2) lokalizacja budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń;

Wpływ nowych terapii na budżet NFZ czy stać nas na refundację?

SCHEMAT ORGANIZACYJNY SZPITALA WOJEWÓDZKIEGO NR 2

1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY

Zarządzenie Nr 60/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2008 r.

Transkrypt:

Mapa stanu obecnego i propozycje usprawnień Stanisław Brzozowski Polskie Towarzystwo Ekonomiki Zdrowia Kierownik Sekcji Lean management Konferencja naukowa projektu Lean management w ochronie zdrowia Warszawa, Warszawski Uniwersytet Medyczny, 26 czerwiec 2017

Agenda Klasyfikacja strumieni wartości w projektach LeanOZ Zebranie danych Gemba Walk 7 obszarów mapy stanu obecnego Jak zacząć mapę? 2

Klasyfikacja VSM pełny strumień wartości prewencja, diagnostyka, terapia i rehabilitacja rozszerzony strumień wartości obejmuje kilka odrębnych podmiotów podstawowy strumień wartości door-to-door, czy od wejścia do wyjścia (jeden podmiot) wewnętrzny strumień wartości jeden MRŚ wąskie gardło + sąsiadujące check-list 3

Zebranie danych lista kontrolna Interesariusze opracowują wniosek Inicjatywy projektu LeanOZ Zarząd zatwierdza wniosek Inicjatywy projektu LeanOZ Zarząd powołuje MSW Zarząd publikuje komunikat do interesariuszy o rozpoczęciu prac w projekcie LeanOZ MSW organizuje prace zespołu roboczego Zespół roboczy opracowuje lokalną mapę potrzeb zdrowotnych Zespół roboczy opracowuje lokalną mapę zasobów Zespół roboczy wylicza standardowe stawki zasobów Zespół roboczy opracowuje arkusz parametrów MRŚ Zespół roboczy opracowuje macierz JGP/MRŚ MSW opracowuje raport z przeprowadzonych prac MSW rekomenduje wybór strumienia wartości Zarząd zatwierdza wybór strumienia wartości Zarząd powołuje MSW do etapu mapowania stanu obecnego (Standard 2) 4

Kluczowe parametry VSM 7 obszarów mapy stanu obecnego 1 Stan zdrowia pacjenta 7 2 Precesy pomocnicze 3 Miejsca realizacji świadczeń 4 Kluczowe parametry VSM 5 Czas pacjenta 6 Koszty strumienia wartości 5

Mapa VSM przykład Stan zdrowia pacjenta 100 80 60 40 20 0 90 Efekty leczenia pacjentów (rok) Wyle 126 90 30 30 35 35 35 40 45 50 54 126 Wyleczenie 5 10 10 10 10 10 10 10 15 15 30 30 35 35 35 40 45 50 Dalsz 272 5 10 10 10 10 10 10 10 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 Dalsze leczenie 272 Zgon Zgon 54 Precesy pomocnicze Dom Objawy udaru mózgu Pogotowie ratunkowe Transport chorych Laboratoria analityczne Badania diagnostyczn Apteka szpitalna Dostawy leków Apteka szpitalna Dostawy leków Katering Dostawy żywności Gabinety lekarskie Psych Fizjo Logo Wypis Dom Gabinety rehabilitacji 2 6 Miejsca realizacji świadczeń 2-3 x dzień Transport Rejestracja Rejestracja Korytarz Izba Przyjęć Badanie kwalifikacyjne Korytarz Tomograf Badanie obrazowe głowy Korytarz Winda Oddział udarowy Hospitalizacja Korytarz Oddział neurologiczny Hospitalizacja I II III I II III I II III I II III I II III Transport 452 x rok Liczba (stanowisk) MRŚ 2 1 1 2 1 1 3 1 1 12 12 12 32 32 32 Kluczowe parametry VSM Liczba wszystkich pacjentów 40 30 15 40 30 15 30 10 2 11 10 9 29 28 26 Liczba pacjentów VSM 1 1 0,5 1 1 0,5 1 1 0,5 9 9 8 17 17 16 Liczba lekarzy (FTE) 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 3 2 2 Liczba pielęgniarek (FTE) 3 2 2 3 2 2 1 1 1 4 2 2 3 2 2 Suma Czas pacjenta CT 1 2 6 9 dni WT PT 30 5 20 35 0 0 0 2 2 0 0 0 3 2 0 0 0 5 2 0 2 610 0 3 2 0 7 760 0 5 2 10 488 min 20 20 25 90 120 60 160 630 90 1 215 min 3 000 Koszty jednostkowe VSM Koszty strumienia wartości Leki, materiały, usługi Personel Aparatura Pomieszczenia 2 500 2 000 1 500 1 000 1 671 149 3 482 2 223 Leki, materiały, usługi Personel Aparatura 500 Pomieszczenia 0 6

Jak zacząć mapę sekwencja MRŚ Miejsca realizacji świadczeń Rejestracja Założenie dokumentacji Triage Wstępna segregacja pacjentów Gabinet badań lekarskich Badanie podstawowe Tomograf Badanie obrazowe Sala zabiegowa / resuscytacyjna Intensywna terapia Łóżka SOR Osobodzień pobytu Oddział szpitalny specjalistyczny Osobodzień pobytu I II III I II III I II III I II III I II III I II III I II III 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 120 30 5 120 30 5 120 30 5 120 30 5 120 30 5 120 30 5 120 30 5 1 1 0,5 1 1 0,5 1 1 0,5 1 1 0,5 1 1 0,5 1 1 0,5 1 1 0,5 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 7

Czasy pacjenta 3 stany pacjenta: transportu (przemieszczania się pomiędzy domem i MRŚ), oczekiwania (na leczenie), leczenia (najczęściej w MRŚ z udziałem personelu medycznego). Pomiar czasów: CT (Calendar Time) Czas kalendarzowy WT/TT (Waiting Time / Transport Time) (Czas oczekiwania / Czas transportu) PT (Processing Time) Czas leczenia 8

Koszty strumienia wartości Koszty wszystkich zasobów (personel, aparatura, pomieszczenia) stawki zasobów Koszty zmienne bezpośrednio przypisywane do pacjenta (leki, materiały, usługi) Koszty wydziałowe alokowane do strumienia wartości za pomocą kluczy rozliczeniowych Koszty administracji i zarządu alokowane do strumienia wartości za pomocą kluczy rozliczeniowych Koszty pośrednie absenteizm i prezenteizm jako dodatkowy koszt pacjentów 9

Podsumowania wskaźników V1 volume liczba pacjentów strumienia wartości w ciągu 1 roku V2 value suma wartości pieniężnej kosztów strumienia wartości w ciągu 1 roku V3 velocity średnia prędkość przepływu pacjentów (porównanie PT/LT) V4 variety miara zróżnicowania przepływu pacjentów. 10

Lista kontrolna Zarząd weryfikuje MSW MSW organizuje prace zespołu roboczego Zespół roboczy przygotowuje dane z analiz etapu wyboru strumienia wartości (Standard 1) Zespół roboczy organizuje cykliczne Gemba Walk w celu ustalenia ścieżki pacjentareprezentanta (różne warianty) Zespół roboczy opracowuje sekwencję Miejsc realizacji świadczeń Zespół roboczy opracowuje listę Procesów pomocniczych Zespół roboczy opracowuje Kluczowe parametry VSM Zespół roboczy opracowuje Czas pacjenta Zespół roboczy opracowuje Wskaźniki stanu zdrowia pacjenta Zespół roboczy opracowuje Koszt strumienia wartości Zespół roboczy opracowuje Podsumowanie wskaźników Zespół roboczy wskazuje na potencjalne możliwości usprawnień procesów na mapie stanu obecnego strumienia wartości MSW opracowuje raport z przeprowadzonych prac MSW rekomenduje mapę stanu obecnego strumienia wartości Zarząd zatwierdza mapę stanu obecnego strumienia wartości Zarząd powołuje MSW do etapu mapowania stanu docelowego (Standard 3) 11

Dziękuję za uwagę Pytania? 12