Anna Bojanowska- Juste Wielkopolskie Centrum Onkologii

Anna Bojanowska- Juste Wielkopolskie Centrum Onkologii

System Komputerowy Zarządzający obiegiem narzędzi chirurgicznych i innych materiałów sterylnych - pomaga placówce medycznej wykazać wysoką jakość świadczonych usług, ułatwia i usprawnia pracę związaną z procedurami reprocesingu - Systemy komputerowe w CS mają budowę modułową, co umożliwia ciągły rozwój i konfigurację zgodną z wymaganiami użytkownika - Jest doskonałym narzędziem do nadzorowania wykonanych prac na terenie CS - Wymusza realizację poszczególnych etapów procesu sterylizacji zawsze w ten sam sposób wg przyjętego systemu organizacyjnego, uniemożliwiając pominięcie któregoś z wymaganych etapów obiegu materiału reprocesowanego

Miejsce Sterylizacji w Systemie Kontroli Zakażeń Procedury inwazyjne wymagające kontaktu z jałowymi tkankami, stanowią najpoważniejsze zagrożenie przeniesienia zakażenia poprzez bezpośrednie wprowadzenie drobnoustrojów do organizmu Dezynfekcja i Sterylizacja muszą być skuteczne Sterylizatorniastanowi jeden z krytycznych obszarów działalności szpitala CS stanowi jedno z najważniejszych ogniw systemu kontroli zakażeń szpitalnych

Sterylizacyjny Łańcuch Zależności Mycie i Dezynfekcja Pielęgnacja, złożenie zestawu Pakowanie Sterylizacja Kontrola procesów Rozładunek i przechowywanie Dystrybucja

Koszty Reprocesowania Rozliczenie Jednostka organizacyjna - Centrlana Sterylizacja kod MPK - STE za okres 01.01.2011-31.12.2011 nazwa procedury kod procedury przygotowanie do mycia i dezynfekcji łatwe - przedmiot przygotowanie do mycia i dezynfekcji trudne - przedmiot dezynfekcja mechaniczna - przedmiot dezynfekcja ręczna i ultradźwiekowa - przedmiot przygotowanie do sterylizacji - łatwe - przedmiot przygotowanie do sterylizacji - trudne - przedmiot pakowanie materiału - pakiet duży - przedmiot pakowanie materiału - pakiet średni - przedmiot pakowanie materiału - pakiet mały - przedmiot pakowanie materiału - kontener - przedmiot pakowanie materiału - pakiet plazmowy duży (śred. 35 cm) - przedmiot pakowanie materiału - pakiet plazmowy średni (śred. 17 cm) - przedmiot pakowanie materiału - pakiet plazmowy mały (śred. 10 cm) - przedmiot pakowanie materiału - rękaw foliowy - przedmiot sterylizacja parowa - przedmiot sterylizacja plazmowa - przedmiot sterylizacja tlenkiem etylenu - przedmiot razem STE.1 STE.2 STE.3 STE.4 STE.5 STE.6 STE.7 STE.8 STE.9 STE.10 STE.11 STE.12 STE.13 STE.14 STE.15 STE.16 STE.17

Tabela kosztów jednej procedury w CS Kod procedury STE 2

Tabela kosztów jednej procedury w CS Kod procedury STE 3

Tabela kosztów jednej procedury w CS Kod procedury STE 15 jednostka organizacyjna - Centralna Sterylizacja kod MPK: STE nazwa procedury: sterylizacja parowa - przedmiot kod procedury: STE.15 data: 12.06.2011 okres: 01.01.2012-30.06.2012 Tabela nakładu czasu pracy osób wykonujących procedurę grupa pracownicza liczba procedur jednostka czasu liczba minut na proc. koszt jednostki czasu zużyta ilość M. na N proc. wkład do kosztu jedn. D N M O C T P = (T/N)xC Sanitariusz 349 101 minuta (15s/narzedzie) 0,25 0,475 87 275,25 0,12 Razem 0,12 Tabela zużycia materiałów i sprzętu medycznego (koszty materiałowe) nr indeksu materiał, sprzet zużywalny typ liczba procedur jednostka miary liczba na proc. Ilość M. zużyta na N procedur cena jedn. miary (zł) I D T N M. O L C Test biologiczny Test RAPID do pary 25 szt (2 testy na dzień) 349 101 szt 0,0007 245,16 26,72 40113D30163 Test chemiczny Test kontr. wsadu Papak.uzp.opak=500szt (1 szt na proces) 349 101 szt 0,0029 1 008,96 2,750 Razem Tabela amortyzacji sprzętu (koszty amortyzacji) nr indeksu materiał, sprzet zużywalny typ liczba procedur jedn miary liczba minut na proc. Ilość M. zużyta na N procedur cena jedn. miary (zł) I D T N M. O L C Sterylizator Sterylizator parowy parowy (80min/proces) 349 101 minuta 0,231 80 716,99 0,044 Sterylizator Sterylizator parowy parowy (80min/proces) 349 101 minuta 0,231 80 716,99 0,044 43-008-011 inkubator do testów biologicznych inkubator do testów biologicznych (80min/proces) 349 101 minuta 0,231 80 716,99 0,001 Razem

Mapowanie pozycji wyceny dekontaminacji

Słownik etapów wyceny dekontaminacji

Słownik etapów wyceny dekontaminacji

Słownik etapów wyceny dekontaminacji

Roczne rozliczenie kosztów procedur CS Rozliczenie Jednostka organizacyjna - Centralna Sterylizacja kod MPK - STE za okres 01.01.2012-30.06.2012 nazwa procedury kod procedury Ilość wykonanych procedur wsp. podziałowy liczba jedn. wspołcz. koszt jedn. wspołcz. koszt wytworzenia koszty zarządu koszt sprzedaży A B A x B C B x C D (B x C) + D przygotowanie do mycia i dezynfekcji łatwe - przedmiot STE.1 320 170 0,54 172 368,30 1,02 0,55 0,094 0,64 205 978,79 przygotowanie do mycia i dezynfekcji trudne - przedmiot STE.2 32 695 3,56 116 233,97 1,02 3,63 0,620 4,25 138 898,70 dezynfekcja mechaniczna - przedmiot STE.3 341 475 0,17 57 921,35 1,02 0,17 0,030 0,20 69 215,57 dezynfekcja ręczna i ultradźwiekowa - przedmiot STE.4 10 534 2,62 27 548,71 1,02 2,67 0,456 3,13 32 920,49 przygotowanie do sterylizacji - łatwe - przedmiot STE.5 325 108 0,20 66 194,04 1,02 0,21 0,036 0,24 79 101,37 przygotowanie do sterylizacji - trudne - przedmiot STE.6 47 527 0,37 17 796,00 1,02 0,38 0,065 0,45 21 266,08 pakowanie materiału - pakiet duży - przedmiot STE.7 3 706 0,88 3 274,83 1,02 0,90 0,154 1,06 3 913,40 pakowanie materiału - pakiet średni - przedmiot STE.8 31 073 0,72 22 454,49 1,02 0,74 0,126 0,86 26 832,94 pakowanie materiału - pakiet mały - przedmiot STE.9 53 958 0,64 34 796,79 1,02 0,66 0,112 0,77 41 581,90 pakowanie materiału - kontener - przedmiot STE.10 252 919 0,37 93 485,60 1,02 0,38 0,064 0,44 111 714,57 pakowanie materiału - pakiet plazmowy duży (śred. 35 cm) - przedmiot STE.11 463 2,38 1 103,10 1,02 2,43 0,416 2,85 1 318,19 pakowanie materiału - pakiet plazmowy średni (śred. 17 cm) - przedmiot STE.12 656 0,79 516,54 1,02 0,80 0,137 0,94 617,26 pakowanie materiału - pakiet plazmowy mały (śred. 10 cm) - przedmiot STE.13 3 239 0,57 1 855,77 1,02 0,58 0,100 0,68 2 217,63 pakowanie materiału - rękaw foliowy - przedmiot STE.14 3 063 0,30 924,02 1,02 0,31 0,053 0,36 1 104,20 sterylizacja parowa - przedmiot STE.15 349 101 0,17 57 916,47 1,02 0,17 0,029 0,20 69 209,74 sterylizacja plazmowa - przedmiot STE.16 4 454 2,04 9 071,09 1,02 2,08 0,355 2,43 10 839,88 sterylizacja tlenkiem etylenu - przedmiot STE.17 5 521 3,89 21 474,36 1,02 3,97 0,678 4,65 25 661,70 razem 1 785 662 704 935,42 842 392,42 koszty bezpośrednie 648 461,35 koszty pośrednie 33 231,44 media 37 747,32 razem koszty 719 440,11 koszt jedn wsp 1,02 koszty zarządu 122 952,31 koszty ogółem 842 392,42 wsp kosztów zarządu 0,171

Roczne rozliczenie kosztów procedur CS - wyjaśnienia B współczynnik podziałowy z każdej procedury CS (1-17)- suma kosztów dla normatywu nakład czasu pracy koszty materiałowe ( zużycie materiału i sprzętu medycznego na wykonanie danej procedury) koszty amortyzacji sprzętu wykorzystywanego w tej procedurze C koszt jednostkowy współczynnika wynikający z podziału kosztów razem koszty razem = koszty bezpośrednie ( materiały eksploatacyjne, koszty pracy, amortyzacja sprzętu) koszty pośrednie ( sprzątanie działu, środki ochrony indywidualnej, itp.) media ( prąd, woda, wytworzenie pary wodnej, sprężone powietrze) B x C = koszt wytworzenia procedury D = koszty zarządu ( administracja, dyrekcja, księgowość- koszty ogólnozakładowe) ( B x C )+ D = koszt sprzedaży procedury

Wartościowe oraz ilościowe zestawienie zleceń dla jednego kontrahenta Nazwa etapu Pozycja etapu Suma pozycji wyceny Brak przypisania Brak przypisania PRZYGOTOWANIE DO MYCIA I DEZYNFEKCJI ŁATWE 57360 PRZYGOTOWANIE DO MYCIA I DEZYNFEKCJI TRUDNE 5813 DEZYNFEKCJA MECHANICZNA 61340 DEZYNFEKCJA RĘCZNA I ULTRADŻWIĘKOWA 1738 PRZYGOTOWANIE DO STERYLIZACJI ŁATWE 58534 PRZYGOTOWANIE DO STERYLIZACJI TRUDNE 8379 PAKOWANIE MATERIAŁU KONTENER 44456 PAKOWANIE MATERIAŁU PAKIET DUŻY 748 PAKOWANIE MATERIAŁU PAKIET MAŁY 10262 PAKOWANIE MATERIAŁU PAKIET PLAZMOWY DUŻY 63 PAKOWANIE MATERIAŁU PAKIET PLAZMOWY MAŁY 612 PAKOWANIE MATERIAŁU PAKIET PLAZMOWY ŚREDNI 121 PAKOWANIE MATERIAŁU PAKIET ŚREDNI 5825 PAKOWANIE MATERIAŁU REKAW FOLIOWY 435 STERYLIZACJA PAROWA 62513 STERYLIZACJA PLAZMOWA 834 STERYLIZACJA TLENEK ETYLENU 1098 Wartościowe zestawienie zleceń wg kontrahenta w zadanym okresie Październik 2012 Index kontrahenta Nazwa kontrahenta Wartość CBO3 Centralny Blok Operacyjny 3 piętro 44 431,49

Wycena sterylizacji dla kontrahenta z podziałem na materiały Kontrahent Nazwa narzędzia Kwota wyceny za sztukę Ilość zleconych Wartość wyceny CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Płaszcz do optyki 5,96 8 47,68 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Pojemnik metalowy 5,07 164 831,48 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Pojemnik plastikowy do próżni 4,37 2 8,74 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Przedłużka 2,05 8 16,40 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Przewód 2,14 46 98,44 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Raspator 1,72 1 1,72 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Rozwierak 2,14 1 2,14 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Rynna 2,05 1 2,05 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Satyński 2,05 6 12,30 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Sonda 1,72 1 1,72 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Sonda 2,05 1 2,05 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Sonda ginekologiczna 2,14 1 2,14 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Światłowód do histeroscopii 4,45 11 48,95 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Uchwyty do lamp 2 sztuki 4,28 283 1211,24 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Wiązacz laparoskopowy 2,14 14 29,96 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Wziernik dwułyżkowy 2,14 19 40,66 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw GINEKOLOGICZNY 34,40 12 412,80 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HAK AUTOMATYCZNY 15,48 1 15,48 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HAK KOŁOWY GIN. 1 12,04 4 48,16 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HAK KOŁOWY GIN. 2 12,04 7 84,28 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HAK WĄTROBOWY 15,48 1 15,48 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HAKI BRZUSZNE DUŻE 1 27,52 17 467,84 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HAKI BRZUSZNE MAŁE 1 24,08 9 216,72 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HAKI BRZUSZNE MAŁE 2 24,08 11 264,88 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HAKI BRZUSZNE MAŁE 4 22,36 3 67,08 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HEGARÓW 53,30 11 586,30 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HISTEREKTOMIA 1 163,40 3 490,20 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HISTEREKTOMIA 1 172,00 9 1548,00 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HISTEREKTOMIA 2 163,40 2 326,80 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HISTEREKTOMIA 2 170,28 5 851,40 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HISTEREKTOMIA 3 163,40 3 490,20 CBO3 - Centralny Blok Operacyjny 3 piętro Zestaw HISTEREKTOMIA 3 170,28 3 510,84

Zentral Sterylization 1/ 2012 Using the T-DOC software application to calculate sterylization coast http://epaper.zentralsterilisation-online.de