UCHWAŁA NR XXXVI.212.2013 RADY MIEJSKIEJ W PILAWIE. z dnia 17 lipca 2013 r.



Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XVII/126/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 18 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR IX/56/2015 RADY GMINY TRĄBKI WIELKIE. z dnia 2 czerwca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKO CI OP ATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SK ADANA PRZEZ W A CICIELI NIERUCHOMO CI PO O ONYCH NA TERENIE GMINY BARCZEWO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lublin, dnia 14 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/53/2015 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 8 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR LXXXVIII/1314/13 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 6 listopada 2013 r.

Olsztyn, dnia 8 lutego 2013 r. Poz. 640 UCHWAŁA NR XXX/219/12 RADY MIEJSKIEJ W TOLKMICKU. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXI/213/2016 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 24 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA ZAKOPANE. z dnia r.

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA DOMÓW OPIEKI, HOTELI, PENSJONATÓW, SZPITALI itp.

DANE O NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XV/144/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Kielce, dnia 24 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/104/2015 RADY MIASTA KIELCE. z dnia 19 marca 2015 r.

Wrocław, dnia 29 lutego 2016 r. Poz. 997 UCHWAŁA NR XVIII/127/2016 RADY MIASTA LUBAŃ. z dnia 23 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR VIII RADY GMINY CIELĄDZ. z dnia 27 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/86/2015 RADY GMINY BIAŁOBRZEGI. z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny

Warszawa, dnia 23 maja 2013 r. Poz. 598 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 19 kwietnia 2013 r. o sprostowaniu błędu

UCHWAŁA NR RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 29 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXI/300/2014 RADY GMINY SZTUTOWO. z dnia 30 stycznia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849)

UCHWAŁA NR IX/75/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKO CI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz Rozporządzenie ministra finansów 1) z dnia 17 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/155/2015 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie wzorów formularzy na podatek rolny

URZĄD GMINY POCZESNA, UL.WOLNOŚCI 2, POCZESNA

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GORZOWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia r.

UCHWAŁA NR r. RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 6 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXII/173/13 RADY MIEJSKIEJ GMINY GRYFÓW ŚLĄSKI. z dnia 25 czerwca 2013 r.

Warszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE. z dnia 7 marca 2016 r.

Rok Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR VIII/62/15 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY. z dnia 29 października 2015 r.

Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1) FUNDACJA, STOWARZYSZENIE, INNA ORGANIZACJA SPOŁECZNA LUB ZAWODOWA

ANALIZA STANU GOSPODARKI ODPADAMI KOMUNALNYMI NA TERENIE GMINY PSARY ZA 2015 ROK

Gorzów Wielkopolski, dnia 10 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/111/2016 RADY GMINY LUBISZYN. z dnia 22 kwietnia 2016 r.

Kraków, dnia 11 stycznia 2016 r. Poz. 242 UCHWAŁA NR XIII/108/15 RADY GMINY LANCKORONA. z dnia 29 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia r.

Uchwała Nr L z dnia 5 marca 2014 r. Rady Miejskiej w Brwinowie

UCHWAŁA NR XIV/94/2015 RADY MIEJSKIEJ W SĘDZISZOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH. z dnia 23 stycznia 2015 r.

Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XXV/87/2012 Rady Gminy Sadki z dnia 20 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA Nr XLII/446/10 Rady Miasta Szczecinek. z dnia 25 stycznia 2010r.

Gdańsk, dnia 14 czerwca 2013 r. Poz. 2527

OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA z dnia 3 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/75/2015 RADY GMINY ZŁAWIEŚ WIELKA. z dnia 26 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR LXII/668/2014 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 30 września 2014 r.

Wniosek o rejestrację podmiotu w rejestrze przedsiębiorców SPÓŁKA AKCYJNA. q 1. Nowego podmiotu q 2. KRS-W4. CzêœæA CORS

UCHWAŁA NR XIII RADY MIEJSKIEJ W PILAWIE. z dnia 1 grudnia 2015 r.

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/106/15 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 18 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XV/83/15 Rady Gminy w Jeżowem z dnia r. w sprawie ustanowienia jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka.

UCHWAŁA NR XXXVII/568/13 RADY MIEJSKIEJ W NYSIE. z dnia 10 września 2013 r.

UCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM. z dnia 23 lutego 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/283 /2014 RADY GMINY BRZEŹNICA. z dnia 26 lutego 2014 r.

DEKLARACJI NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 4. Na rok

UCHWAŁA NR XII/120/2015 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 1 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/294/2013 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 27 września 2013 r. w sprawie przyjęcia programu 4+ Liczna Rodzina

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W KRZEPICACH

UCHWAŁA NR.../.../2015 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

Sąd Rejonowy... Spółka europejska. 9. Numer identyfikacji podatkowej NIP 10. Numer identyfikacyjny REGON

Wrocław, dnia 14 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/96/15 RADY MIEJSKIEJ W BOGUSZOWIE-GORCACH. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/166/2016 RADY GMINY LUBACZÓW. z dnia 9 marca 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXVIII/235/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY KŁECKO. z dnia 24 marca 2014 r.

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/55/15 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 20 listopada 2015 r.

Podatek przemysłowy (lokalny podatek od działalności usługowowytwórczej) :02:07

Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1)

ANALIZA STANU GOSPODARKI ODPADAMI KOMUNALNYMI NA TERENIE GMINY ROZDRAŻEW ZA 2015 R.

UCHWAŁA Nr /15 Rady Miasta Gdyni z dnia roku

UCHWAŁA nr XLVI/262/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 25 czerwca 2014 roku

Warszawa, dnia 13 czerwca 2012 r. Poz. 652 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 1 czerwca 2012 r.

Uchwała Nr.../.../... Rady Gminy... z dnia...r. w sprawie przyjęcia Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie gminy...

UCHWAŁA Nr XIX/170/2012 RADY MIEJSKIEJ w KOZIENICACH z dnia 29 marca 2012 r.

S d Rejonowy... Spółdzielnia europejska. 9. Numer identyfikacji podatkowej NIP 10. Numer identyfikacyjny REGON

UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA. z dnia 28 maja 2012 r.

UCHWAŁA NR XV/176/15 RADY GMINY PUCK. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UMOWA Nr zawarta w dniu r. w Białymstoku pomiędzy

2. Nr dokumentu INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO. 3. Rok ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ

Białystok, dnia 28 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/47/2015 RADY GMINY KLUKOWO. z dnia 21 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr VI/33/2011 Rady Miasta Łańcuta z dnia 5 kwietnia 2011 r.

DZENIE RADY MINISTRÓW

CIT-6R CIT-6R(4) 1/3. Załącznik nr 1

WNIOSEK W SPRAWIE PRZEKSZTAŁCENIA PRAWA UŻYTKOWANIA WIECZYSTEGO W PRAWO WŁASNOŚCI NIERUCHOMOŚCI GRUNTOWEJ

UCHWAŁA NR XXIV/195/16 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 24 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR LIII/ 487 /2014 RADY GMINY ROKIETNICA. z dnia 29 września 2014 r.

Regulamin wydawania, używania i posiadania legitymacji doradcy podatkowego wydawanej przez Krajową Izbę Doradców Podatkowych

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/81/15 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 28 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/781/13 RADY MIASTA OLSZTYNA. z dnia 16 grudnia 2013 r.

Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia r

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

UCHWAŁA NR XXVII RADY GMINY GÓRZYCA. z dnia 22 marca 2013 r.

Uchwała Nr XXXVI/387/09 Rady Miejskiej w Stargardzie Szczecińskim z dnia 24 listopada 2009r.

UCHWAŁA NR XXXVII/236/2013 RADY GMINY RADZIEJOWICE. z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR XXII/181/12 RADY GMINY BRANICE. z dnia 13 sierpnia 2012 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXXVI.212.2013 RADY MIEJSKIEJ W PILAWIE z dnia 17 lipca 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości oraz warunków i trybu jej składania za pomocą środków komunikacji elektronicznej Na podstawie art. 18 ust. 2, pkt. 15, art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym /Dz. U. z 2013 r. poz. 594/ oraz art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach /Dz. U. z 2012 r. poz. 391 i 951, z 2013 r. poz. 21 i 228/ Rada Miejska w Pilawie uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości z terenu Miasta i Gminy Pilawa, w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Właściciele nieruchomości obowiązani są złożyć pierwsze deklaracje, o których mowa w 1, w Urzędzie Miasta i Gminy w Pilawie w terminie do dnia 14 sierpnia 2013 roku. 3. Warunki i tryb składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości z terenu Miasta i Gminy Pilawa, za pomocą środków komunikacji elektronicznej: 1) format elektroniczny formularza deklaracji określa się w formacie danych XML, 2) układ informacji i powiązań między nimi w formacie danych XML określa się w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszej uchwały, 3) wypełniony formularz deklaracji należy przesłać za pomocą elektronicznej skrzynki podawczej znajdującej się na stronie internetowej Urzędu Miasta i Gminy w Pilawie lub w Biuletynie Informacji Publicznej, 4) deklarację należy opatrzyć bezpiecznym podpisem elektronicznym, weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262). 4. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta i Gminy Pilawa. 5. Traci moc uchwała nr XXXI.187.2013 Rady Miejskiej w Pilawie z dnia 12 marca 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości oraz warunków i trybu jej składania za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Maz. poz. 3769). 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Wiceprzewodniczący Rady Miejskiej w Pilawie Andrzej Kępka Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 1

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXXVI.212.2013 Rady Miejskiej w Pilawie z dnia 17 lipca 2013 r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE MIASTA I GMINY PILAWA Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania deklaracji: Nazwa i adres siedziby organu właściwego do złożenia deklaracji: Termin składania deklaracji Data złożenia deklaracji: - -. Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r., poz. 391 z późn. zm.), zwana dalej ustawą Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości położonych na terenie Miasta i Gminy Pilawa w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt. 4 w związku z art. 6c ustawy Urząd Miasta i Gminy w Pilawie, Al. Wyzwolenia 158, 08-440 Pilawa, pocztą na wskazany wyżej adres lub w formie elektronicznej Burmistrz Miasta i Gminy Pilawa, Urząd Miasta i Gminy Pilawa Al. Wyzwolenia 158, 08-440 Pilawa do dnia 14 sierpnia 2013 r. dla pierwszej deklaracji, lub w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawa ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. I. A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji: pierwsza deklaracja zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji (data zaistnienia zmian - - ) B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej Imię i nazwisko/pełna nazwa PESEL (dotyczy osoby fizycznej).. REGON (osoba prawna, przedsiębiorca) strona 1 Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 2

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym C. TYTUŁ PRAWNY DO NIERUCHOMOŚCI (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) właściciel, współwłaściciel, użytkownik wieczysty, zarządca, użytkownik, inny podmiot władający nieruchomością (wpisać rodzaj władania) D. ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY miejscowość województwo powiat gmina ulica nr domu nr lokalu kod pocztowy, poczta nr telefonu D 1. ADRES DO KORESPONDENCJI JEŚLI JEST INNY NIŻ W DZIALE D miejscowość województwo powiat gmina ulica nr domu nr lokalu kod pocztowy, poczta E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE gmina miejscowość ulica nr domu nr lokalu kod pocztowy, poczta numer/y ewidencyjny działki II. DOTYCZY WSZYSTKICH WYMIENIONYCH W DZIALE C Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej 1. w dziale E niniejszej deklaracji zamieszkuje: (należy podać liczbę mieszkańców lub liczbę zatrudnionych osób) Nieruchomość wskazana w dziale E jest: (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) zamieszkała (nieruchomość na której zamieszkują mieszkańcy) **niezamieszkała, na której powstają odpady komunalne w części zamieszkała oraz w części niezamieszkała, na której powstają odpady komunalne Właściciel takiej nieruchomości wypełnia dział F Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w dziale E niniejszej deklaracji odpady będą gromadzone w sposób *selektywny. Właściciel takiej nieruchomości wypełnia dział G TAK Właściciel takiej nieruchomości wypełnia działy F, G i H NIE strona 2 Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 3

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym 1. Czy odpady komunalne ulegające biodegradacji pochodzące z gospodarstwa domowego ( np. resztki jedzenia, obierki warzyw i owoców, trawa) są kompostowane na terenie nieruchomości wskazanej w niniejszej deklaracji? (zaznaczyć właściwy kwadrat) TAK NIE 2. Jeśli zaznaczono tak, to proszę podać objętość kompostownika:..m 3 III. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI F. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY ****Miesięczna stawka opłaty za jednego mieszkańca 2. 3... zł.. zł Wysokość miesięcznej opłaty proszę wypełnić tylko jedno pole: 1. w przypadku odpadów zbieranych i odbieranych w sposób selektywny + odpady zmieszane jest to iloczyn pozycji 1 z działu II i poz. 2 z działu III; 2. w przypadku odpadów zbieranych w sposób nieselektywny jest to iloczyn pozycji 1 z działu II i poz. 3 z działu III; Jeżeli zaznaczono TAK w części II 4. (poz. 1 x poz. 2) (należy podać kwotę w PLN) Jeżeli zaznaczono NIE w części II 5. (poz. 1 x poz. 3) (należy podać kwotę w PLN) G. DOTYCZY TYLKO WŁAŚCICIELI NIERUCHIOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁYCH, NA KTÓRYCH POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE ***Wielkości Stawka opłaty za pojemnik**** c. d. pojemników na odpady niesegregowane lub pozostałości po a. jeżeli zaznaczono TAK w części II b. jeżeli zaznaczono NIE w części II liczba pojemników Wysokość opłaty (iloczyn pozycji w kolumnach a x c lub b x c) segregacji 120 L.. zł.. zł 240 L.. zł.. zł 1100 L.. zł.. zł KP-5.. zł.. zł KP-7.. zł.. zł KP-10.. zł.. zł Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami (suma kwot z kolumny d) (należy podać kwotę w PLN) H. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, KTÓRA W CZĘŚCI STANOWI NIERUCHOMOŚĆ NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY (DZIAŁ F), ORAZ W CZĘŚCI NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (DZIAŁ G ) Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (suma kwot: poz. 4+ poz. 6 lub poz. 5+ poz. 6) 7. 6. (należy podać kwotę w PLN) strona 3 Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 4

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym IV. DATA I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ miejscowość i data V. ADNOTACJE URZĘDOWE.. (czytelny podpis z podaniem imienia i nazwiska) Pouczenie: 1. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015 ze zmianami). 2. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Burmistrza Miasta i Gminy Pilawa o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych lub zmiany przez gminę wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 3. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć nową deklarację do Burmistrza Miasta i Gminy Pilawa w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4. W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie określonym w pkt. 3, albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Burmistrz Miasta i Gminy Pilawa określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. 5. Numer konta bankowego, na które uiszczana będzie opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości uzyska po zweryfikowaniu przez Urząd Miasta i Gminy Pilawa złożonej deklaracji. 6. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi uiszczać należy zgodnie z obowiązującą uchwałą Rady Miejskiej w Pilawie w sprawie określenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 7. Niniejszą deklarację należy złożyć w siedzibie Urzędu Miasta i Gminy w Pilawie, Al. Wyzwolenia 158, 08-440 Pilawa, bądź przesłać drogą pocztową na wskazany wyżej adres lub w formie elektronicznej. Objaśnienia: * selektywne gromadzenie odpadów - gromadzenie w oddzielnych pojemnikach lub workach poszczególnych rodzajów odpadów, z podziałem na: a) szkło - zielony pojemnik lub worek, b) tworzywa sztuczne (plastik), metal, opakowania wielomateriałowe - żółty pojemnik lub worek, c) papier niebieski pojemnik lub worek, d) odpady komunalne ulęgające biodegradacji, w tym odpady opakowaniowe ulegające biodegradacji- brązowy pojemnik lub worek. e) pozostałości po segregacji czarny pojemnik lub worek ** na przykład: nieruchomości wykorzystywane do prowadzenia działalności gospodarczej, obiekty użyteczności publicznej, szkoły, szpitale, hotele, ogródki działkowe, sklepy, itp. *** minimalna wielkość pojemników, w którą ma być wyposażona nieruchomość, została określona w rozdziale 2 Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Miasta i Gminy Pilawa. **** należy wpisać stawkę z aktualnie obowiązującej uchwały Rady Miejskiej w Pilawie w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, stawki tej opłaty oraz stawki za pojemnik o określonej pojemności. strona 4 Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 5

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XXXVI.212.2013 Rady Miejskiej w Pilawie z dnia 17 lipca 2013 r. <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> - <formularz tytul="deklaracja O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE MIASTA I GMINY PILAWA" plik="deklaracja_godkom.xml"> <pole nazwa="data" tytul="data" typ="data" /> - <wybor nazwa="okolicznosc" tytul="a. Okoliczność powodująca złożenie deklaracji"> <opcja wartosc="1" wariant="tak">pierwsza deklaracja</opcja> <opcja wartosc="2" wariant="tak">zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji</opcja> - <wariant nazwa="okolicznosc_2"> <pole nazwa="data_zmian" tytul="data zaistnienia zmian" typ="data" domyslnie="." /> - <wybor nazwa="skladajacy" tytul="b. Dane składającego deklarację"> <opcja wartosc="1" wariant="tak">osoba fizyczna</opcja> <opcja wartosc="2" wariant="tak">osoba prawna</opcja> <opcja wartosc="3" wariant="tak">jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej</opcja> - <wariant nazwa="skladajacy_1"> <pole nazwa="pesel" tytul="pesel" dlugosc="11" /> - <wariant nazwa="skladajacy_2"> <pole nazwa="regon" tytul="regon" /> <pole nazwa="nazwa" tytul="imię i nazwisko/pełna nazwa" typ="textbox" /> - <wybor nazwa="tytul" tytul="b. Tytuł prawny do nieruchomości"> <opcja wartosc="1" wariant="tak">właściciel</opcja> <opcja wartosc="2" wariant="tak">współwłaściciel</opcja> <opcja wartosc="3" wariant="tak">użytkownik wieczysty</opcja> <opcja wartosc="4" wariant="tak">zarządca</opcja> <opcja wartosc="5" wariant="tak">użytkownik</opcja> <opcja wartosc="6" wariant="tak">inny podmiot władający nieruchomością (wpisać rodzaj władania)</opcja> - <wariant nazwa="tytul_6"> <pole nazwa="wladanie" tytul="wpisać rodzaj władania" /> D. Adres zamieszkania/adres siedziby <pole nazwa="miejscowosc" tytul="miejscowość" /> <pole nazwa="wojewodztwo" tytul="województwo" /> <pole nazwa="powiat" tytul="powiat" /> <pole nazwa="gmina" tytul="gmina" /> <pole nazwa="ulica" tytul="ulica" /> <pole nazwa="nr_domu" tytul="numer domu" /> <pole nazwa="nr_lokalu" tytul="numer lokalu" /> <pole nazwa="kod_pocztowy" tytul="kod pocztowy" /> <pole nazwa="poczta" tytul="poczta" /> <pole nazwa="nr_tel" tytul="numer telefonu" /> - <wybor nazwa="dodatkowy" tytul="d1. Adres do korespondencji jeśli jest inny niż w dziale D"> <opcja wartosc="1" wariant="tak">wypełnij</opcja> - <wariant nazwa="dodatkowy_1"> <pole nazwa="miejscowosc1" tytul="miejscowość" /> <pole nazwa="wojewodztwo1" tytul="województwo" /> <pole nazwa="powiat1" tytul="powiat" /> <pole nazwa="gmina1" tytul="gmina" /> <pole nazwa="ulica1" tytul="ulica" /> <pole nazwa="nr_domu1" tytul="numer domu" /> <pole nazwa="nr_lokalu1" tytul="numer lokalu" /> <pole nazwa="kod_pocztowy1" tytul="kod pocztowy" /> <pole nazwa="poczta1" tytul="poczta" /> Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 6

<pole nazwa="nr_tel1" tytul="numer telefonu" /> E. Adres nieruchomości, na której powstają odpady komunalne <pole nazwa="emiejscowosc" tytul="miejscowość" /> <pole nazwa="egmina" tytul="gmina" /> <pole nazwa="eulica" tytul="ulica" /> <pole nazwa="enr_domu" tytul="numer domu" /> <pole nazwa="enr_lokalu" tytul="numer lokalu" /> <pole nazwa="ekod_pocztowy" tytul="kod pocztowy" /> <pole nazwa="epoczta" tytul="poczta" /> <pole nazwa="enumer" tytul="numer/y ewidencyjny działki" /> - <sekcja tytul="ii. DOTYCZY WSZYSTKICH WYMIENIONYCH W DZIALE C"> <pole nazwa="oswiadczenie" tytul="1. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w dziale E niniejszej deklaracji zamieszkuje" dlugosc="2" /> - <wybor nazwa="sytuacja" tytul="nieruchomość wskazana w dziale E jest (proszę zaznaczyć właściwe)"> <opcja wartosc="1" wariant="tak">zamieszkała (nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy). Właściciel takiej nieruchomości wypełnia dział F</opcja> <opcja wartosc="2" wariant="tak">**niezamieszkała, na której powstają odpady komunalne. Właściciel takiej nieruchomości wypełnia dział G</opcja> <opcja wartosc="3" wariant="tak">w części zamieszkała oraz w części niezamieszkała, na której powstają odpady komunalne. Właściciel takiej nieruchomości wypełnia działy F, G i H</opcja> - <wybor nazwa="wybor" tytul="oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w dziale E niniejszej deklaracji odpady będą gromadzone w sposób *selektywny"> <opcja wartosc="1" wariant="tak">tak</opcja> <opcja wartosc="2" wariant="tak">nie</opcja> - <wybor nazwa="kompost" tytul="czy odpady komunalne podlegające biodegradacji pochodzące z gospodarstwa domowego (np. resztki jedzenia, obierki warzyw i owoców, trawa) są kompostowane na terenie nieruchomości wskazanej w niniejszej deklaracji? (zaznaczyć właściwe)"> <opcja wartosc="1" wariant="tak">tak</opcja> <opcja wartosc="2" wariant="tak">nie</opcja> - <wariant nazwa="kompost_1"> <pole nazwa="obj" tytul="jeżeli zaznaczono tak, proszę podać objętość kompostownika w metrach sześciennych" /> - <sekcja tytul="iii. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI"> F. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY - <wybor nazwa="stawka" tytul="**** Miesięczna stawka opłaty za jednego mieszkańca"> <opcja wartosc="1" wariant="tak">2....zł - jeżeli zaznaczono "TAK" w części II</opcja> <opcja wartosc="2" wariant="tak">3....zł - jeżeli zaznaczono "NIE" w części II</opcja> - <wariant nazwa="stawka_1"> <pole nazwa="wartosc1" tytul="4. Wybrano stawkę...zł, w przypadku odpadów zbieranych i odbieranych w sposób selektywny + odpady zmieszane jest to iloczyn pozycji 1 z działu II i poz. 2 z działu III; Należy podać kwotę w PLN" /> - <wariant nazwa="stawka_2"> <pole nazwa="wartosc2" tytul="5. Wybrano stawkę...zł, w przypadku wyłącznie odpadów zmieszanych jest to iloczyn pozycji 1 z działu II i poz. 3 z działu III; Należy podać kwotę w PLN" /> - <sekcja tytul="g. DOTYCZY TYLKO WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH, NA KTÓRYCH POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE"> - <table> <td>*** Wielkości pojemników na odpady niesegregowane lub pozostałości po segregacji <td colspan="2">*** Stawka opłaty za pojemnik <td>c. liczba pojemników <td>d. wysokość opłaty (iloczyn pozycji w kolumnach a x c lub b x c) <td /> <td>a. jeżeli zaznaczono TAK w części II <td>b. jeżeli zaznaczono NIE w części II <td /> <td /> <td>120 L <td>... zł <td>... zł Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 7

<pole inline="tak" nazwa="liczba1" dlugosc="3" /> <pole inline="tak" nazwa="wart1" dlugosc="10" /> <td>240 L <td>... zł <td>... zł <pole inline="tak" nazwa="liczba2" dlugosc="3" /> <pole inline="tak" nazwa="wart2" dlugosc="10" /> <td>1100 L <td>... zł <td>... zł <pole inline="tak" nazwa="liczba3" dlugosc="3" /> <pole inline="tak" nazwa="wart3" dlugosc="10" /> <td>kp-5 <td>... zł <td>... zł <pole inline="tak" nazwa="liczba4" dlugosc="3" /> <pole inline="tak" nazwa="wart4" dlugosc="10" /> <td>kp-7 <td>... zł <td>... zł <pole inline="tak" nazwa="liczba5" dlugosc="3" /> <pole inline="tak" nazwa="wart5" dlugosc="10" /> <td>kp-10 <td>... zł <td>... zł <pole inline="tak" nazwa="liczba6" dlugosc="3" /> <pole inline="tak" nazwa="wart6" dlugosc="10" /> <td colspan="4">6. Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami (suma kwot z kolumny d) <pole inline="tak" nazwa="podajkwote" dlugosc="15" /> </table> - <sekcja tytul="h. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, KTÓRA W CZĘŚCI STANOWI NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY (DZIAŁ F), ORAZ W CZĘŚCI NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (DZIAŁ G)"> <pole nazwa="ile" tytul="wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (suma kwot: poz.4 + poz.6 lub poz.5 + poz.6)" /> - <sekcja tytul="iv. DATA I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ"> Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 8

<pole nazwa="ostmiejscowosc" tytul="miejscowość" /> <pole nazwa="ostdata" tytul="data" typ="data" /> <stopka>pouczenie: 1. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015 ze zmianami). 2. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Burmistrza Miasta i Gminy Pilawa o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych lub zmiany przez gminę wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 3. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć nową deklarację do Burmistrza Miasta i Gminy Pilawa w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4. W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie określonym w pkt 3, albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Burmistrz Miasta i Gminy Pilawa określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. 5. Numer konta bankowego, na które uiszczana będzie opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości uzyska po zweryfikowaniu przez Urząd Miasta i Gminy Pilawa złożonej deklaracji. 6. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi uiszczać należy zgodnie z obowiązującą uchwałą Rady Miejskiej w Pilawie w sprawie określenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 7. Niniejszą deklarację należy złożyć w siedzibie Urzędu Miasta i Gminy w Pilawie, Al. Wyzwolenia 158, 08-440 Pilawa, bądź przesłać drogą pocztową na wskazany wyżej adres lub w formie elektronicznej. Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym Objaśnienia: * selektywne gromadzenie odpadów - gromadzenie w oddzielnych pojemnikach lub workach poszczególnych rodzajów odpadów, z podziałem na: a) szkło - zielony pojemnik lub worek, b) tworzywa sztuczne (plastik), metal, opakowania wielomateriałowe - żółty pojemnik lub worek, c) papier niebieski pojemnik lub worek, d) odpady komunalne ulęgające biodegradacji, w tym odpady opakowaniowe ulegające biodegradacji brązowy pojemnik lub worek. e) pozostałości po segregacji - czarny pojemnik lub worek ** na przykład: nieruchomości wykorzystywane do prowadzenia działalności gospodarczej, obiekty użyteczności publicznej, szkoły, szpitale, hotele, ogródki działkowe, sklepy, itp. *** minimalna wielkość pojemników, w którą ma być wyposażona nieruchomość, została określona w rozdziale 2 Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Miasta i Gminy Pilawa. **** należy wpisać stawkę z aktualnie obowiązującej uchwały Rady Miejskiej w Pilawie w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, stawki tej opłaty za pojemnik określonej pojemności.</stopka> - <walidacja> <wymagane>data_d, data_m, data_r, nazwa, okolicznosc, skladajacy, tytul, miejscowosc, wojewodztwo, powiat, gmina, ulica, kod_pocztowy, poczta, emiejscowosc, egmina, eulica, enr_domu, ekod_pocztowy, epoczta, enumer, oswiadczenie, sytuacja, wybor, kompost, stawka, ile, ostmiejscowosc, ostdata</wymagane> <regularne pole="kod_pocztowy" wyrazenie="/^[0-9]{2}-?[0-9]{3}$/" blad="nieprawidłowy kod pocztowy." /> <regularne pole="ekod_pocztowy" wyrazenie="/^[0-9]{2}-?[0-9]{3}$/" blad="nieprawidłowy kod pocztowy." /> <regularne pole="oswiadczenie" wyrazenie="/^[0-9]{2}$/" blad="nieprawidłowa wartość." /> </walidacja> - <pdf plik="deklaracja_godkom.pdf"> <wypelnij>data, nazwa, pesel, regon, wladanie, data_zmian, miejscowosc, wojewodztwo, powiat, gmina, ulica, nr_domu, nr_lokalu, kod_pocztowy, poczta, nr_tel, miejscowosc1, wojewodztwo1, powiat1, gmina1, ulica1, nr_domu1, nr_lokalu1, kod_pocztowy1, poczta1, nr_tel1, emiejscowosc, egmina, eulica, enr_domu, enr_lokalu, ekod_pocztowy, epoczta, enumer, oswiadczenie, obj, wartosc1, wartosc2, wart1, wart2, wart3, wart4, wart5, wart6, liczba1, liczba2, liczba3, liczba4, liczba5, liczba6, ile, ostmiejscowosc, ostdata, podajkwote</wypelnij> <zaznacz_krzyzykiem>okolicznosc, skladajacy, tytul, sytuacja, wybor, kompost, stawka</zaznacz_krzyzykiem> </pdf> </formularz> Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 9

Uzasadnienie Z uwagi na zmianę stawek opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz konieczność prawidłowego obliczenia wysokości opłaty za te odpady, zgodnie z art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391 ze zmianami) celowe jest podjęcie uchwały w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości z terenu Miasta i Gminy Pilawa oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Id: DD783C40-08F1-4B27-B23C-A536BC21C672. Podpisany Strona 1