Załącznik nr 2 do SIWZ... (pieczęć wykonawcy)., dnia. (miejscowość) 1. Dane Wykonawcy: Nazwa Adres NIP REGON Tel. Faks email F O R M U L A R Z O F E R T O W Y na wykonanie Usługi w zakresie centrum logistycznego dla koordynacji i sterowania funkcjami związanymi z zaopatrzeniem w części do wagonów 408S, 451.1.M, 419S. *w przypadku składania oferty przez wykonawców występujących wspólnie nazwy (firmy) i adresy wszystkich podmiotów występujących wspólnie Dane kontaktowe osoby upoważnionej przez Wykonawcę do kontaktu i przeprowadzenia aukcji elektronicznej: Imię i nazwisko Telefon email 2. Dane Zamawiającego: EPORE Sp. z o.o. Adres siedziby: 59916 Bogatynia, ul. Środkowa 7 NIP: 6151791971 REGON: 230903528 3. Oferujemy wykonanie Przedmiotu Zamówienia zgodnie z wymaganiami Zamawiającego zawartymi w Specyfikacji Technicznej wg poniższych cen jednostkowych: Strona 1 z 5
LP Nazwa części TYP JM Cena 1 Resor 408S 8 piórowy L1200 2 Resor 451.1.M WAP 3 Sworznie resora 408S fi 35/221 4 Sworznie resora 451.1.M WAP 5 Kamienie resora 408S fi 36 6 Zabezpieczenie sworznia resoru (chomątko sworznia resoru) 7 Wieszak resoru do wagonów 408S L286 8 wewnętrza lewo i Sprężyna resoru 419S węzła prawo zwojana (200 tłumiącego zwe./110 wew.) 9 Sprężyna ślizgu bocznego 451.1.M 10 Sprężyna ślizgu bocznego 419S 11 Zawór rozrządczy DAKO DAKOL 12 Sitko zaworu DAKO DAKO 13 Przystawka zaworu DAKO DAKO 14 Przystawka zaworu Oerlikon S2 15 Zawór rozrządczy Oerlikon Oerlikon Est3f 16 Sitko zaworu Oerlikon H1E1134Z 17 Uszczelki zaworu Oerlikon H1E1.10127 18 Uszczelki cylindra hamulcowego 16" 408S/419S 19 Uszczelki cylindra hamulcowego 16" korytkowa 451.1.M 20 Przekładnie zębate małe 12Z 2/ duże 18Z 1 21 Zmieniacz przekładniowy 408S/419S tablica P/Ł 22 Obsada klocka hamulcowego 23 Wstawka klocka hamulcowego L350 24 Klin klocka hamulcowego L350 25 408S 26 451.1.M 27 419S 28 Kurek węża hamulcowego / kurek DN32 krańcowy 29 Uszczelki kurków krańcowych 30 Sprzęg śrubowy 31 Urządzenie pociągowe 32 Hak pociągowy 350 typ B 33 Łącznik haka pociągowego cięgło widłowe 34 Zderzak elastomer z tarczą okrągłą 35 Zderzak elastomer z tarczą prostokątną Strona 2 z 5
36 Zderzak gumowy z tarczą okrągłą 37 Zderzak gumowy z tarczą prostokątną 38 Zderzak pierścieniowy z tarczą okrągła 39 Zderzak pierścieniowy z tarczą prostokątną 40 Zawór bezpieczeństwa (451.1 M) ZB III c 0,22MPa 41 Zawór bezpieczeństwa (408 S) ZB III b 0,28MPa 42 Zawór bezpieczeństwa (419 S) ZB III a 0,30MPa 43 Śruby klapy zasypowej 408S (bez motylka) 44 Motylki klapy zasypowej 408S 45 Sworznie do motylków klapy zasypowej 408S 46 Śruby klapy zasypowej 419S (bez fi 25 motylka) 47 Motylki klapy zasypowej 419S 48 Sworznie klapy zasypowej 451.1.M 49 Uszczelki klapy zasypowej do 408S 50 Uszczelki klapy zasypowej do 419S 51 Manometr FI 100 06 MPa 52 Przejściówka manometru stalowa 53 Zabezpieczenie płótna technicznego 54 Płótno techniczne mb 55 Worek filtracyjny (z płótna technicznego) 56 Rury króćca rozładowczego mb 57 Kielich króćca rozładowczego 408S/451.1.M 58 Kołpak króćca rozładowczego 408S/451.1.M (czasza kulista) 59 Kielich króćca rozładowczego 419S + kołpak 60 Kołpak króćca rozładowczego 419S 61 Uszczelka króćca rozładowczego 419S 62 Uszczelka króćca rozładowczego 408S/451.1.M 63 Trójnik rozładowczy 64 Regulator hamulca SAB DRV 2A 600 65 Regulator hamulca SAB do wagonu SAB D 12 600 451.1M 66 Sworznie trójkąta hamulcowego 67 Opaska trójkąta hamulcowego 68 Trójkąt hamulca 451.1.M 69 Trójkąt hamulca 408S 70 Drążek reakcyjny do wagonu typu wrzeciono nastawiacza 408S skoku tłoka 71 Drążek reakcyjny do wagonu typu wrzeciono nastawiacza 451.1M skoku tłoka Strona 3 z 5
72 Luzownik do wagonu typu 451.1M cięgło odluźniacza 73 Zawór kulowy 1 74 Zawór kulowy 1 1/2" 75 Zawór kulowy 1 1/4" 76 Zawór kulowy 1/2" 77 Zawór kulowy 3/4" 78 Nypel 1 79 Nypel 1 1/2 80 Nypel 1 1/4 81 Nypel 1/2 82 Nypel 3/4 83 Mufka 1 84 Mufka 1 1/2 85 Mufka 1 1/4 86 Mufka 1/2 87 Mufka 3/4" Do zaoferowanej ceny doliczony zostanie podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami 4. Oświadczamy, że: 4.1. Oferowana przez nas cena wykonania Przedmiotu Zamówienia, wymieniona w pkt. 3 uwzględnia wszelkie czynności związane z realizacją Przedmiotu Zamówienia, zgodnie z SIWZ, obowiązującymi przepisami i normami, a także zgodnie z naszym doświadczeniem i wiedzą techniczną. 4.2. Gwarancja na dostarczone części wynosi.. mcy.( min. 12 mcy.) 4.3. Zamówienie cząstkowe zrealizujemy w terminie dni (maksymalnie 4 tygodnie) od momentu przyjęcia zgłoszenia. 4.4. Wyrażamy zgodę na..(min. 30) dniowy termin płatności. 4.5. Zapoznaliśmy się z otrzymaną Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 4.6. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji, tj. przez okres 60 dni, licząc od dnia upływu terminu składania ofert. 4.7. Zapoznaliśmy się z zasadami określonymi w Dobrych Praktykach Zakupowych (http://www.epore.pl/dobrepraktykizakupowe/). W przypadku wyboru naszej Oferty/Oferty ostatecznej zapewniamy, że my, nasi pracownicy, współpracownicy, osoby, przy pomocy których będziemy świadczyć usługi/dostawy/roboty budowlane lub podwykonawcy, będziemy przestrzegać wszystkich obowiązujących przepisów prawa oraz postanowień wyżej wymienionych dokumentów. 5. Umowa/Zamówienie zostanie sporządzona na podstawie wzorca (zał. nr 5 do SIWZ). 6. Wszelką korespondencję w sprawie postępowania o udzielenie zamówienia należy kierować na adres (tylko w przypadku gdy jest inny niż dane Wykonawcy pkt 1):...... 7. Załącznikami do niniejszej oferty są: Oświadczenie oferenta (Załącznik nr 3 do SIWZ) Oświadczenie oferenta o niepodleganiu wykluczenia (Załącznik nr 4 do SIWZ) Aktualny odpis z KRS lub wypis z ewidencji działalności gospodarczej (lub poświadczona kserokopia) wydruki nie wymagające podpisu traktowane będą jak oryginały Aktualne zaświadczenie z Urzędu Skarbowego (lub poświadczona kserokopia) Aktualne zaświadczenie z ZUS (lub poświadczona kserokopia) Polisa ubezpieczeniowa kserokopia poświadczona za zgodność Strona 4 z 5
Parafowany projekt umowy (zgodny z Załącznikiem nr 5 do SIWZ) Certyfikat Podmiotu Odpowiedzialnego za Utrzymanie (ECM) jako posiadacz oraz dostawca w zakresie utrzymania. Podpisana deklarację Urzędu Transportu Kolejowego w zakresie Kultura Bezpieczeństwa w transporcie kolejowym. Wszelkie uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności jeżeli prawo nakłada obowiązek posiadania takich uprawnień. 8. Niniejsza oferta wraz z Załącznikami jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. / Dokumenty stanowiące tajemnicę handlową zawarte są na stronach.. / w Załącznikach...* * niepotrzebne skreślić... (miejsce, data, podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy i składania woli w jego imieniu) Strona 5 z 5