OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE i'"'"a;c ij;ir;~:\~~~;''ge'f,;[,ego gminy. \,~ - - - --," "_,._... ~ - l 1 tl\ ol\ ~. \U ' n d ~ -o. D4. 9J) r 8 i 1,. ; l W.~~.\.~~....., nta........... '1! ~ Q f't[, '7fl hi t i 1 t.1.l,,; -n ~u tt..l i ~ l l i l ~w::ba Jd~fs;:~~I~f~e o;~j..na jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki ~ie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. S. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany (a),.. "D.Q~Q.T.0.... ~.~.R!.f.I:.. W~.~Q.~.~... \... V~.ft~U-~ff.(}.... ~:). O 1\ _ 1 ~ 'g Ą (imiona i nazwisko oraz ~~i~k~ rods,w{k-. urodz~~ ~a) '(kfy.:r... &.Ni PI~--..,.. i...!.. :~-. 6~-o~~.... (t;.::~:;& ~~-. ~.. s:.'dij.. a t:r... A... i.(.. Dt-t'i:i.. ;c_y... ~...... -~~-....... u l\........ KL!:t... f. \ s. -~-f::l.. -~.L ~-... f-...c.../p~ a.m... -~... ;..x... n...!9...... :..'i.... 'j_.\j!...,. P-11...,...... r..~rf.~ff.~.~d... :I5.'J.l.[\,.9.~-~n... ( miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja ) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2016 r., poz. 446 ze zmian.), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, ze posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - ' dki dz l l ki IN l 1: 11n'M ' C..:L. Y sro p1emęzne zgroma one w wa uc1e po s ej... ~!.:'!...... ooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo o ooooooooooooooooooooooooooooooo oooooooooooooooooooo oooo o ooooooooo o ooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo o oooooooooooooooooooooooo o o o o o~ o o o o o. o o. o o o o o o o o o o o o o o o. o o o. o o o. o o o o o o o. o o o o. o. o o o o. o o. o o o o o o o o o. o o o o o o - papiery wartościowe:..... ooooooooooooooooooooooooooooo o oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo ;, oooooooooooooooooooooooooooooo oo o oooooooooooooo oooooooooooooooooooooooooooo o ooo... na kwotę:.... ~~ Dom o powierzchni:... J~ 'Q... m 2, q wartości:... MJ9... \.0.QQ..,.:...... tytuł prawny:... ~.~.ly1~~.>.1i.-.ft... ~.S~.9..~HQ~.\.... J1.PJ(~ ~T.Y~7.~tr......
2. M resz. k ame. o powrerzc. hn" r:...... - m 2, o wartoscr: '.........::-::-................... tytuł prawny:................................................. 3. Gospodarstwo rolne:, rodzaj gospodarstw~:.\l,(}:'i,l).,i:.\ą... ~?J.~k.........., powierzchnia:..... ~- ~ - ~-~.....,. :"O Ob, O W~OSCI. : :-~u:: ; ~~f'tl}\i'i[(j~~cfdt'~j)l):{'''''"''''''' '' ''' '''''' " ' '''''''''''''''''''"'''"''"'''' ''''"' '"'''"''''' '' '''' rodzaj zabudowy...»......;... 1........... tytuł prawny:.t\t\t!ł.'?.~~\?:.(i;. \~\~.Q\.!N0..\... J:~~S~~~ - --...... Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... v!q'{cj.jjd- fu 'Boo, 4. Inne nieruchomości: ~ ( ~oel>ttoi.> - 4 {){)0 1 / powierzchnia:... ~).\~... <.-:.. 0.1::1.(\:.......... o wartości :........... tytuł prawny:............. III. l. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby- należy podać liczbę i emitenta udziałów: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: : :::::::::~~\~:::3.?\QD:L\~:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:.... Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta udziałów:...... ~r...-n... Lif......... ~~.lb..:j.q.u~1... \.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... IV. l. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby- należy podać liczbę i emitenta akcji:... r-(. \ r-;o... -;i... f'vt. ['1/-1'....... \~... v........}.q}...l... \....... akcje te stanowią pakiet większy niż l 0% akcji w spółce:..... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..... 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych -należy podać liczbę i emitenta akcji:........ ~\'\~ 7rTtP" "l::\;(... :..........(.;)0...\.. C... ~......
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... V. Nabyłem(am) ( nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo :............. f.. /.f...'~qb.c~... 1....... ('''"''''1)'"'''"'' ~ '"\:f''"'" " ''''''''''''"'''''"''''""'"''"''" "'' ''"''''"........ VI. l. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) : -oso b 1sc1e.,.... ~~-~t' ( 7,. ')q.c.~.. v........ ~ 0... J... l... ~... - wspólnie z innymi osobami... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):....... :... ~ r ;_.... 09.trc<\'~.... - osob1sc1e... t.k:s....,.... - wspólnie z innymi osobami.... Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..... VII. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):... OL\.~... :!.9~.. ~~..... jestem członkiem zarządu (od kiedy):..... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):........ - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):..... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:....
VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęc, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:..................1. 1.!... t... 1... r...b. T... U... 1.1:.. D!.. EJ.... 6-G.:?..&.. 1 irr-u-.:..:u il '! ń e :n~' ~ r r: :.:..: lx r: : :,,.. :... f. 0...... :J.?~~l(t.-... ~0.P.!Y.J:.0.-.Q... ::-... ~.Gi.O.~{-(. '... o o... o......... o... o.... IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej l O 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):....... Wiśi:':.. E~f... t k ~ R ~ p;.. f; s r 'i'f;-'615 :... V.... R..f1... D..)." f.w.cl.. A.~... Yi... R... u... f.-... t... X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej l O 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):.... Y!.._l[Jf l' ~ f, r~..._... n~ t.:, o ~...:.::... x 'S...,_,... ;.~...... ~~... t.'fl.. ~rf.~.:.. b.j.~'... e.t..p.r.o.... ~... 2?...:t:...... ~ff~s.p.dw.j.!.tr.l~z'j... o.l~rff~.i.c.0.. ::-.~.5.~o.O.t<...... tqvf:ułi.. kqf'ls~s:tp.~f~\~l :.~.0f0.0.~'P.~C.O.r{sJJ.~im&?~.~.~..::.. ll~.,.&.r::p..r.:.............
CZĘŚĆ B Powyższe oświadczenie składam świadomy (a), iż na podstawie art.233 l Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. ~0.... OLI. W l~ 'J) ''011\9\Wv ~W.~... ~Qi\iM.r.~~v~L~ ( miejscowość, data ) (podpis)