. ' owak. dnia r. Uwaga:

Transkrypt

1 . ' owak OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego powiatu (miejscowość) Krosno dnia r. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać nie ". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany( a), Piotr Bril, Bril (i miona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) r. w Krośnie nauczyciel wychowania fizycznego w Zespole Szkół Publicznych w Jedliczu. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątko wej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 4.000,00 zł. - małżeńska wspólność majątkowa - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie - papiery wartościowe: nie na kwotę : nie

2 II. 1. Dom o powierzchni: 120 m 2, o wartości: zł tytuł prawny: własność - małżeńska wspólność majątkowa 2. Mieszkanie o powierzchni: nie m 2, o wartości: nie tytuł prawny nie 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: nie powierzchnia:... o wartości: rodzaj zabudowy: tytuł prawny: Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie 4. Inne nieruchomości: 1/ powierzchnia: 0,2895 ha + garaż wolnostojący - 37,20 m 2 /w tym działka na której stoi dom wymieniony w punkcie 1/o łącznej wartości: ,00 zł, własność - małżeńska wspólność majątkowa, III. 2/ działka 0,1282 ha o wartości 5 OOO zł - tytuł prawny: własność - małżeńska wspólność majątkowa I.Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów : nie udziały te stanowią pakiet większy niż 1 O % udziałów w spółce: nie Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie

3 IV. I.Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: nie Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie 2.Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mierna przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) : nie - osobiście nie - wspólnie z innymi osobami nie Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) : nie - osobiście nie - wspólnie z innymi osobami nie

4 VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie -jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie -jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: - dochód z tytułu umowy o pracę- brutto ,79 zł., - dochód z tytułu umów zlecenia ,80 zł, - nagroda marszałka - brutto 1.000,00 zł. - nagroda kuratora - brutto 3.400,13 zł. wyżej wymienione dochody - w ramach małżeńskiej wspólności majątkowej IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 1 O OOO złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): Renault Grand Scenic, rok produkcji małżeńska wspólność majątkowa X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 1 O OOO złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): 4.084,35 euro - kredyt budowlany PKO Polski SA, oprocentowanie zmienne - małżeńska wspólność majątkowa ,00 zł. - KZP w Krośnie - małżeńska wspólność majątkowa CZĘŚĆB

5 -. Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. Krosno r. ilij (mi ej scowość, data) (podpis)