UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta: Prezydent Miasta Częstochowy 2. Tryb, w którym złożono ofertę: Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 3. Rodzaj zadania publicznego: pomoc społeczna, w tym pomoc rodzinom i osobom w trudnej sytuacji życiowej oraz wyrównywania szans tych rodzin i osób 4. Tytuł zadania publicznego: Sport to zdrowie - aktywny senior 5. Termin realizacji zadania publicznego: Data rozpoczęcia: 2017-11-27 Data zakończenia: 2017-12-31 Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 188, str. 1/5
II. Dane oferenta/oferentów Oferent 1 1) nazwa: 2) forma prawna: stowarzyszenie 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 0000653561 Krajowy Rejestr Sądowy 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 2016-12-16 5) NIP: 9492212639 REGON: 36610148200000 6) adres miejscowość: Częstochowa ulica: Iwaszkiewicza 6/16 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: województwo: Śląsk gmina: Częstochowa powiat: Częstochowski kod pocztowy: 42-200 poczta: Częstochowa 7) adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby) nazwa: ulica i nr.: kod pocztowy: miasto: 8) telefon: 692397130 faks: e-mail: senioraktywny@gmail.com http:// 9) konto bankowe numer rachunku bankowego: 76114020040000350276604629 nazwa banku: mbank 10) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta Maria Polańska - prezes Irena Madejska - wiceprezes 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 188, str. 2/5
imię i nazwisko: Maria Polańska telefon kontaktowy: 692397130 III. Zakres rzeczowy zadania publicznego 1. Opis zadania publicznego: W ramach zadania planowane są zajęcia ruchowe (8 godz.) dla grupy ok.10 osób w wieku senioralnym 50+. Zajęcia mają na celu utrzymanie bądź zwiększenie sprawności ruchowej, przeciwdziałanie różnego rodzaju przykurczów w poszczególnych stawach, integrację osób starszych, podczas ćwiczeń fizycznych, samo dowartościowanie osób starszych w ocenie sprawności fizycznej oraz wyrobienie nawyku codziennych ćwiczeń. Planowane są zajęcia z jogi (4 godz.) i gimnastyki ogólnokondycyjnej (4 godz.). Joga skierowana będzie do osób sprawnych, bez większych dolegliwości. Gimnastyka ogólnokondycyjna, natomiast, skierowana będzie w szczególności do osób z dolegliwościami ze strony układu ruchowego oraz mięśniowego. 2. Cel zadania publicznego: Celem zadania jest: - utrzymanie bądź zwiększenie sprawności ruchowej, - przeciwdziałanie różnego rodzaju przykurczów w poszczególnych stawach, - integracja osób starszych podczas ćwiczeń fizycznych, - samo dowartościowanie osób starszych w ocenie sprawności fizycznej, - wyrobienie nawyku codziennych ćwiczeń. 3. Grupy odbiorców zadania publicznego: Zadanie adresowane jest do grupy w wieku senioralnym 50+ z terenu miasta Częstochowy. 4. Miejsce realizacji zadania publiczengo: Zadanie realizowane będzie na sali gimnastycznej w szkole podstawowej nr 48 przy ul. Schillera 5, 42-224 Częstochowa, tel.: (0-34) 322-22-51. 5. Wkład osobowy przewidziany do wykorzystania: nie dotyczy 6. Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania: nie dotyczy 7. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego Lp. Zakładane rezultaty projektu Planowany poziom osiągnięcia (wartość docelowa) Propozycja monitorowania rezultatów/źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 188, str. 3/5
1 Utrzymanie i przywrócenie sprawności grupy senioralnej 50+, zwiększenie ruchomości w poszczególnych stawach i przywrócenie siły mięśniowej 2 Integracja osób starszych podczas ćwiczeń ruchowych 3 Samo dowartościowanie osób starszych w ocenie sprawności fizycznej 4 Wyrobienie nawyku codziennych ćwiczeń IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego Lp. Rodzaj kosztu Koszt całkowity (zł) do poniesienia z wnioskowanej dotacji (zł) do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego (zł) 1 koszt wynajmu sali gimnastycznej 344.4 344.4 0 2 koszt wynagrodzeń dla osób prowadzących zajęcia 640 640 0 Koszt ogółem: 984.4 984.4 0 Oświadczam, że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy: niepobieranie świadczeń pieniężnych od adresatów zadania; Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 188, str. 4/5
3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 4) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta: Oferent Osoba podpisująca ofertę Stanowisko osoby Czytelny podpis Maria Polańska Prezes Zarządu Irena Madejska Wiceprezes Zarządu Data 2017-11-02 Załączniki: 1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta. Nazwa załącznika KRS Załącznik 7d47c713391162a954b18f02b4ccdce1.pdf Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 188, str. 5/5