1. IDENTYFIKATOR PODATKOWY * Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXII/70/2015 Rady Gminy Bircza z dnia11 grudnia 2015 r. INRL - 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO na 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2014 r. poz. 849, z późn. zm.) Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2013 r. poz. 1381, z późn. zm.) Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jedn. Dz.U. z 2013 r. poz. 465, z późn. zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Wójt Gminy Bircza Adres: 37-740 Bircza B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel (nieprowadzący gosp. w całości) 3. współwłaściciel (prowadzący gosp. w całości) 4. posiadacz samoistny 5. współposiadacz samoistny 6. użytkownik wieczysty 7. współużytkownik wieczysty 8. Posiadacz zależny (np. dzierżawca) 9. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 5. Miejsce położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działki/ek (przy większej ilości działek wypełnić załącznik ZR-1/A) 6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów (przy większej ilości ksiąg wieczystych wypełnić załącznik ZR-1/A) B.2. DANE I ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Data urodzenia 10. Imię ojca, matki 11. Numer Pesel/ REGON 12. NIP 13. Kraj 14. Powiat 15. Telefon kontaktowy** 16. Gmina 17. Ulica 18. Numer domu/ Numer lokalu 19. Miejscowość 20. Kod pocztowy 21. Poczta B.3. DANE I ADRES ZAMIESZKANIA MAŁŻONKA PODATNIKA 22. Nazwisko 23. Pierwsze imię 24. Data urodzenia 25. Imię ojca, matki 26. Numer Pesel/ REGON 27. NIP 28. Kraj 29. Powiat 30. Telefon kontaktowy** 31. Gmina 32. Ulica 33. Numer domu/ Numer lokalu 34. Miejscowość 35. Kod pocztowy 36. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI
37. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok 2. korekta uprzednio złożonej informacji (wykazu) 3. data nabycia nieruchomości / data zmiany... I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA ( z wyjątkiem zwolnionych ) D.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, 38. bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków od 1 m²powierzchni użytkowej... m 2 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami 39. powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych od 1 ha powierzchni... ha 3.pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego od 1 m² powierzchni 4. grunty niezabudowane, objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawy z dnia 9 października 2015r. o rewitalizacji (Dz.U z 2015 poz. 1777) i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego od 1 m² 40...m 2 41... m 2 D.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych (w blokach) oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 1. Mieszkalne od 1 m² powierzchni użytkowej - ogółem 42.... m 2 (zaliczyć 50% powierzchni )... m 2 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej 43. oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej od 1 m²... m 2 powierzchni użytkowej ogółem (zaliczyć 50% powierzchni)... m 2 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 44. w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym od 1 m² powierzchni użytkowej ogółem... m 2.. (zaliczyć 50% powierzchni) m 2 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m.. m 2 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych 45. w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń... m 2
od 1 m² powierzchni użytkowe, ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)... m 2 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2 5. od pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie 46. odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego od 1 m²... m 2 powierzchni użytkowej. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50 % powierzchni)... m 2 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2 D.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ 1.Od budowli 2% ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt. 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych( t.j.dz.u.z 2014r.poz.849), z wyjątkiem budowli służących celem zbiorowego oczyszczania ścieków i zbiorowego zaopatrzenia w wodę. 2.Od budowli służących celem zbiorowego oczyszczania ścieków i zbiorowego zaopatrzenia w wodę 0,02% ich wartości określonej na podstawie art.4 ust.1 pkt. 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych ( t.j.dz.u.z 2014 r. poz.849 47.... zł 48...zł E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Z PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, bądź wartość budowli zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie 49.budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej (stodoły, obory, szopy )... m 2 50.inne... m 2... II. PODATEK ROLNY F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy Powierzchnia gruntów w hektarach fizycznych użytków grunty rolne grunty użytki zielone Sady wynikające grunty orne zabudowane zadrzewione i (symbol (symbol z ewidencji (symbol R) (symbol BR, zakrzewione Ł, Ps) SR, SŁ, SPs) gruntów B Ł, BPs) (symbol Lzr) I 51. II 52. III 53 III a 54 III b 55. IV 56 IV a 57 ogółem (ha fizyczne)
IV b 58 V 59. VI 60. RAZEM 61. Grunty pod stawami: - zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem 62. - Zarybione innymi gatunkami ryb niż wyżej, grunty pod stawami niezarybionymi 63. Rowy 64. OGÓŁEM 65. G. INFORMACJA O ZWONIENIACH W PODATKU ROLNYM (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie) 66. H. INFORMACJA O UŻYTKACH ROLNYCH POŁOŻONYCH NA TERENIE INNYCH GMIN (podać nazwę gminy, powiat, województwo oraz powierzchnię użytków rolnych w ha fizycznych) 67. III. PODATEK LEŚNY I. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA I.1. Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych 1 2 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów 68. przyrody i parków narodowych 2. Lasy pozostałe (nie wymienione w pkt. 1) 69 3. Razem (pkt. 1+ 2) 70 J. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) K. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. ZN-1/A -... szt. 2. ZR-1/A -... szt. 3. ZL 1/A... szt. 4. ZW... szt. L. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 71.Imię 72.Nazwisko
73.Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 74.Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego Ł. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 75. Uwagi organu podatkowego 76.Identyfikator przyjmującego formularz 77.Data i podpis przyjmującego formularz * IDENTYFIKATOREM PODATKOWYM JEST (art. 3 ustawy z dnia 29 lipca 2011 r. o zmianie ustawy o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i płatników oraz niektórych innych ustaw Dz.U. Nr 171, poz. 1016): 1. numer PESEL przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług 2. NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu ** pole niewymagalne