Pakiet nr 1 Odczynniki różne i testy L.p. Pozycja miary Ilość netto Wartość netto Giardia/ Crypto kasetkowy (op. 20 szt.) Czas 1. inkub. Maks 10 min. Czułość i specyficzność >99% op. 6 0,00 0,00 0,00 Rota/ Adenowirusy kasetkowy (op. 20 szt.) 2. czułość i swoistość > 99% op. 4 0,00 0,00 0,00 3. Paski do moczu 10-parametrowe. 1x100 pasków op. 2 0,00 0,00 0,00 Test do wykryw. krwi utajonej w kale bez diety 20 testów + kontrola pozytywna w postaci płynnej tego 4. samego producenta, czułość 10 ng/ml (kasetki) op. 5 0,00 0,00 0,00 5. Syphillis, kasetki, op. = 40 szt. op. 2 0,00 0,00 0,00 HCG test ciążowy ( op.= 40 płytek) czułość 25 6. miu/ml op. 2 0,00 0,00 0,00 Zestaw do zagęszczania kału do badania jaj / 7. pasożytów w kale (op. = 50 kompletów) op. 2 0,00 0,00 0,00 8. Odczynnik Mac Williama (1000 ml.) op. 2 0,00 0,00 0,00 9. Norovirusy kasetki 25 szt. op. 2 0,00 0,00 0,00 10. HIV kasetki 25 szt. op. 2 0,00 0,00 0,00 VAT ( % ) brutto Wartość brutto Nazwa producenta, numer katalogowy Łączna wartość netto Pakietu nr 1 wynosi... PLN Łączna wartość brutto Pakietu nr 1 wynosi... PLN
Pakiet nr 2 Odczynniki do aparatu równowagi kwasowo zasadowej model 248 firmy Ciba Corning L.p. Pozycja miary Ilość netto 1. Odczynnik bufor o ph 6,8 i 7,3 1x4 but. op. 4 0,00 0,00 0,00 2. Odczynnik myjący 1x4 but. op. 4 0,00 0,00 0,00 Wykonawca zagwarantuje bezpłatny przegląd techniczny analizatora 1 raz w roku Wartość netto VAT ( % ) brutto Wartość brutto Nazwa producenta, numer katalogowy Łączna wartość netto Pakietu nr 2 wynosi... PLN Łączna wartość brutto Pakietu nr 2 wynosi... PLN Pakiet nr 3 Bakteriologia L.p. Pozycja miary Ilość netto Wartość netto 1. Zestaw diagnostyczny CARBA, op. = 5 szt. op. 10 0,00 0 0,00 Zestaw krążków do KPC+MBL+OXA-48, op. = 5 x 2. 50 ozn. op. 1 0,00 0 0,00 RaplD ONE, zesta do manualnej identyfikacji biochemicznej ( Enterobacteriaceae, pałeczki Gram 3. ujemnej, op. = 20 testów op. 3 0,00 0 0,00 4. Sport Indole Reagent 15 ml op. 2 0,00 0 0,00 5. RaplD Inoculation Fluid 2 (20 x 2 ) op. 1 0,00 0 0,00 VAT ( % ) brutto Wartość brutto Nazwa producenta, numer katalogowy Łączna wartość netto Pakietu nr 3 wynosi... PLN Łączna wartość brutto Pakietu nr 3 wynosi... PLN
Pakiet nr 4 Materiały opatunkowe Wartość netto VAT Wartość brutto L.p. Pozycja miary Ilość netto ( % ) brutto Nazwa preparatu Kompresy gazowe jałowe 7,5cm x 7,5cm x 20 szt, 12 w, 17-nitk. 1 (sterylizowane parą wodną) op. 200 0,00 0,00 0,00 Kompresy gazowe jałowe 7,5cm x 7,5cm x 20 szt, 12 w, 17-nitk. z nitką RTG 2 (sterylizowane parą wodną op. 200 0,00 0,00 0,00 Serwety operacyjne jałowe 17n 4-warstwowe z tasiemką 45 cm x 45 cm x 2 szt.+ nitka RTG 3 ( sterylizowane parą wodną ) op. 150 0,00 0,00 0,00 Opaska elastyczna tkana pakowana z zapinką 4 10 cm x 5m szt. 70 0,00 0,00 0,00 Opaska elastyczna tkana pakowana z 5 2 zapinkami 15 cm x 5m szt. 200 0,00 0,00 0,00 Zamawiający wymaga, aby masa powierzchniowa gazy oraz nitkowość (osnowa i wątek ), z której wykonane są zaoferowane wyroby była zgodna z normą PN-14079 i wynosiła min. 23g/m2 dla gazy 17 nitk. Dane potwierdzone kartą danych technicznych. Zamawiający może wymagać próbek całego asortymentu. Łączna wartość netto Pakietu nr 4 wynosi... PLN Łączna wartość brutto Pakietu nr 3 wynosi... PLN
Pakiet nr 5 Zestawy sterylne Wartość netto VAT Wartość brutto L.p. Pozycja miary Ilość netto ( % ) brutto Nazwa preparatu Sterylny zestaw zakładania szwów zawierający : Kompresy włókninowe 7,5 cm x 7,5 cm x 5 sztuk, penseta plastikowa 1 sztuka, penseta metalowa chirurgiczna 1 sztuka, imadło metalowe 1 sztuka, nożyczki metalowe ostro-ostre 1 sztuka, serweta foliowana 50 x 60 cm z otworem o sred 8 cm i przylepcem wokół otworu 1 sztuka, serweta foliowana 45 x 75 cm 1 sztuka, tupfery kule 17n 20 x 20 3 sztuki. Zestaw zapakowany w opakowanie typu sztywny blister dwukomorowy opatrzony etykietą z dwoma metkami samoprzylepnymi informującymi o kodzie wyrobu, dacie ważności i identyfikacji wytwórcy 1. op. 50 0,00 0,00 0,00
Sterylny zestaw obłożeń uniwersalnych o rozmiarach: 1 taśma samoprzylepna op 9-10x50 cm 1serweta na stolik Mayo 78-80x145cm 2 ręczniki do rąk, 2 przyklejane serwety 75 x 90cm, 1 przyklejana serweta średnia 170-180 cm x 175 182 cm 1 przyklejana serweta duża 150 x 240 cm 1 serweta na stół do instrumentarium 140-150 cm x 190 cm Szerokość przylepca 5 cm. Serwety laminowane na całej powierzchni wykonane z włókniny polipropylenowo-polietylenowej o gramaturze 56-60g/m2. Właściwości materiałowe obłożeń zgodne z normą EN 13795-1, 2, 3 Na opakowaniu odklejana etykieta z numerem serii i datą ważności produktu. Dla potwierdzenia wymagań należy dołączyć kartę danych 2. technicznych włókniny. op. 150 0,00 0,00 0,00 Zamawiający może wymagać próbek całego asortymentu. Łączna wartość netto Pakietu nr 5 wynosi... PLN Łączna wartość brutto Pakietu nr 5 wynosi... PLN...... ( miejsce i data ) ( pieczęć i podpis Wykonawcy )
Pakiety razem FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ Dostawa odczynników laboratoryjnych i materiałów opatrunkowych do SP ZOZ w Łapach ; NR SPRAWY : ZP/7/2016/PN Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu UWAGI 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 RAZEM Wartość szacunkowa Zamówienia netto... PLN Wartość szacunkowa Zamówienia brutto... PLN...... ( miejsce i data ) ( pieczęć i podpis Wykonawcy ) Strona 6
Pakiety razem Strona 7