Zestawie uwag zgłoszonych do projektu rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji zmieniające rozporządze w sprawie szkoleń w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy Lp. Omówie uwagi Zgłaszający 1. Uzupeł OSR o omówie wpływu proponowanych zmian na jakość kształcenia i poziom umiejętności w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy w służbach podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych i Ministrowi Obrony Narodowej, a w tym zwłaszcza: odejścia od wymogu, aby szkolenia i egzaminy końcowe przeprowadzane były zgod z rozporządzem Ministra Zdrowia w sprawie kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy ( 3), wprowadzenia odrębnego egzaminu potwierdzającego aktualizację wiedzy, bez zachowania wymogu zgodności tego egzaminu z wymogami w/w rozporządzenia Ministra Zdrowia, dopuszczenia do prowadzenia zajęć teoretycznych i praktycznych ratowników medycznych bez spełnia dotychczasowego wymogu 3-letgo doświadczenia zawodowego w medycznych czynnościach ratunkowych, możliwości powoływania przez kierownika podmiotu szkolącego składu komisji egzaminacyjnej przeprowadzającej egzamin kończący szkole lub egzamin potwierdzający bez udziału konsultanta wojewódzkiego lub wskazanego poprzez go lekarza systemu, wydłużenia z trzech do pięciu lat okresu, w którym ma nastąpić potwierdze aktualizacji wiedzy w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy. 2. 1 pkt 3 W 4 ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmie: w miejsce inny lekarz systemu wpisać wytypowany (wskazany) przez go lekarz (uzasad: Konsultant Wojewódzki ds. medycyny ratunkowej jest członkiem Komisji Egzaminacyjnej więc zasadnym jest by to on wskazywał lekarza systemu, który Minister Członek Rady Ministrów Przewodniczący Stałego Komitetu Rady Ministrów Michał BONI Związek Pracodawców Ratownictwa Medycznego Samodzielnych Publicznych Sposób uwzględnia Uwagi W oce projektodawcy, proponowana zmiana odciąża finansowo służby, jednocześ doświadczenia w zakresie wieloletj realizacji zadań z zakresu ratownictwa medycznego przez służby, uzasadniają koczność wejścia w skład komisji egzaminacyjnej lekarza systemu zatrudnionego w danej służbie. 1
3. 4. będzie go zastępował). Zakładów Opieki Zdrowotnej OSR wymaga uzasadnia o informacje dotyczące: Minister Finansów wydatków ponoszonych z budżetu państwa na organizację szkoleń w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy na podstawie obowiązujących przepisów, skutków finansowych dla budżetu państwa w związku z wprowadzem w 5 ust. 1 i 2 projektu nowej formy potwierdzenia aktualizacji wiedzy dla osób, o których mowa w 1 rozporządzenia, tj. egzaminu potwierdzającego oraz obowiązku przystępowania do tego egzaminu co 3 lata, szacunkowych oszczędności dla budżetu państwa, które zgod z OSR powstaną m.in. w związku z uwzględm w składzie komisji egzaminacyjnej koordynatora ratownictwa medycznego szkoły PSP w miejsce konsultanta wojewódzkiego w dziedzi medycyny ratunkowej. 1. W 1 w pkt 1 lit. c projektu dot. 2 pkt 9 proponuje Rządowe Centrum się uzupełnić zakres pojęciowy definicji szkolenia Legislacji Prezes o szkolenia, których przedmiotem jest aktualizacja Maciej BEREK wiedzy w zakresie kwalifikacji pierwszej pomocy. Stosow bowiem do treści art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym właściwi ministrowie zapewniają: przeszkole w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy i uzyska tytułu ratownika oraz aktualizacje wiedzy w tym zakresie. Z kolei art. 16 ust. 2 ustawy wskazuje na potrzebę uregulowania sposobu i organizacji szkoleń, o których mowa w art. 16 ust. 1 ustawy, a więc rówż szkoleń w zakresie aktualizacji wiedzy. Tymczasem projekt zawiera propozycji przepisów regulujących tę kwestię. Z treści proponowanego 5 ( 1 pkt 4 projektu) wynika, że będą odbywać się szkolenia aktualizujące wiedzę w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy; jedynym wyrazem aktualizacji wiedzy w tym W projekcie przyjęto założe, iż aktualizacja wiedzy odbywa się w ramach doskonalenia zawodowego i realizowana jest przez wojewódzkich koordynatorów ratownictwa medycznego służby. Jest to zgodne z brzmiem art. 16 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, zgod z którym minister właściwy do spraw wewnętrznych oraz Minister Obrony Narodowej, zapewniają przeszkole pracowników podległych lub nadzorowanych przez nich służb, policjantów, funkcjonariuszy, strażaków oraz żołrzy w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, uzyska przez nich tytułu ratownika oraz aktualizację wiedzy w tym zakresie przesądzając o formie aktualizacji wiedzy. W projekcie przyjęto zatem zasadę, że aktualizacja wiedzy w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy będzie musiała się odbywać poprzez odrębne szkole. Należy mieć rówż na uwadze, iż ewentualne przyjęcie proponowanej zmiany będzie pociągało za sobą znaczny 2
zakresie ma być egzamin potwierdzający. Proponuje się zatem uregulować te kwestię z uwzględm faktu, że aktualizacja wiedzy obejmuje osoby, które uzyskały tytuł ratownika. 2. W 1 pkt 1 lit. d dot. 2 pkt 9a proponuje się skreślić, poważ jest to w istocie skrót pojęcia egzaminu potwierdzającego aktualizację wiedzy w zakresie kwalifikacji pierwszej pomocy, który może zostać użyty odpowiednio w 1 pkt 4 projektu dot. 5 ust. 1, poważ nigdzie poza 5 i 11 to pojęcie w projekcie się pojawia. 3. W 1 w pkt 5 lit. c projektu dot. 6 ust. 3 proponuje się wskazać przepisy określające wymogi, których przestrzega przez dany podmiot szkolący prowadzi do zawieszenia prowadzonego szkolenia z wymogami określonymi w rozporządzeniu wydaje się zbyt ogólne. Proponowana zmiana przepisu 3 w zakresie ust. 1 projektu, przy jednoczesnym pozostawieniu treści 2 pkt 9 i 3 ust. 2 rozporządzenia, które nadal odsyłają do stosowania przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 marca 2007 r. w sprawie kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, powoduje, że nasuwa się pyta, czy przy oce jakości szkoleń według kryteriów wskazanych w 6 ust. 2, będą brane jedy przepisy przedmiotowego rozporządzenia. 4. Odnoś 1 pkt 8 lit. a projektu dot. 9 ust. 1 pkt 5 proponuje się wyjaśnić w uzasadniu, w jakim przypadku może nastąpić rekomendacja wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego służby do udziału w egzaminach; zgod bowiem z proponowanym 4 ust. 1 pkt 1 lit. a projektu w skład Komisji Egzaminacyjnej wchodzi przewodniczący tej komisji, którym może być wojewódzki koordynator ratownictwa medycznego służby, wyznaczany przez koordynatora ratownictwa medycznego służby. wzrost kosztów przeprowadzania szkolenia, tylko w odsieniu do projektowanego rozporządzenia, ale rówż w odsieniu do obec obowiązującego rozporządzenia. Zakres realizacji kursu kwalifikowanej pierwszej pomocy w ramach służb podległych Ministrowi Spraw Wewnętrznych i Administracji oraz Ministrowi Obrony Narodowej powin zostać określony w jednym akcie prawnym. Przepisy rozporządzenia dość precyzyj określają warunki realizacji szkolenia, w związku z powyższym ma potrzeby wymienia wszystkich możliwych uchybień, które mogą mieć miejsce w trakcie realizacji szkolenia. Rozszerzono uzasad 3
5. 5. W 1 pkt 9 projektu dot. 10a ust. 1 i 3a proponuje się poprawić określe zaświadczenia o ukończeniu egzaminu końcowego, poważ załącznik nr 1 do rozporządzenia zawiera wzór zaświadczenia o ukończeniu szkolenia w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy i uzyskaniu tytułu ratownika. 6. W 1 pkt 9 projektu dot. 10b proponuje się poprawić określe zaświadczenia o zdaniu egzaminu potwierdzającego, poważ załącznik nr 2 do rozporządzenia zawiera wzór zaświadczenia o zdaniu egzaminu potwierdzającego posiada tytułu ratownika. Jednocześ należy zauważyć, ze proponowany 5 zawiera rówż odsienia do potwierdzenia tytułu ratownika. 7. Projekt rozporządzenia powin uwzględniać na końcu Ministra Zdrowia, który współuczestniczy w wydaniu przedmiotowego rozporządzenia w porozumieniu. 8. Proponuje się dokonać następujących drobnych zmian redakcyjnych w przepisach 1 pkt 1: w lit. b projektu dot. 2 pkt 7 wyraz zawierający zastąpić wyrazami który określa, w lit. c projektu dot. 2 pkt 9 wyraz Ramowy napisać z małej litery zgod z 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 marca 2007 r. w sprawie kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy. 1. W treści 1 pkt 3 - należy pozostawić skład komisji egzaminacyjnej w obec obowiązującym kształcie, tj. w jej skład powin wchodzić m.in. konsultant wojewódzki w dziedzi medycyny ratunkowej właściwy ze względu na siedzibę podmiotu szkolącego albo wskazany przez go inny lekarz systemu. Takie rozwiąza gwarantuje zachowa jakości egzaminu. Proponowane rozwiąza, które daje wybór pomiędzy konsultantem wojewódzkim a innym lekarzem systemu gwarantuje tej jakości. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Maciej HAMANKIEWICZ Stanowisko jak do L. p. 2 4
6. za lekarza systemu uznaje tylko lekarza specjalistę medycyny ratunkowej, ale rówż kilku specjalności pokrewnych. Chęć obniżenia kosztów przeprowadzenia egzaminów może tłumaczyć tak drastycznego ograniczenia możliwości kontrolowania jakości szkoleń. Podobna uwaga dotyczy składu komisji egzaminu potwierdzającego. 2. W 4 ust. 1 pkt 2 powin otrzymać brzmie: 2) konsultant wojewódzki w dziedzi medycyny ratunkowej właściwy ze względu na siedzibę podmiotu szkolącego lub inny lekarz systemu, a w przypadku Ministerstwa Obrony Narodowej konsultant wojskowej służby zdrowia w dziedzi medycyny ratunkowej lub jego przedstawiciel będący lekarzem systemu. 1. W 2 pkt 9 proponuje się w następującą definicję szkolenia: 9) szkoleniu rozumie się przez to kurs w zakresie kpp, mający na celu... dalej zgod z projektem rozporządzenia. Zgod z zapisami ustawy o z dnia 20 września o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410 z późn. zm.), ratownikiem może być osoba, która m.in. posiada ważne zaświadcze o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy. Propozycja zmiany słowa kurs na szkole znajduje uzasadnia w zapisach przytoczonej powyżej ustawy. Od samego początku mowa jest o kursie a szkoleniu. Zapis zaproponowany w projekcie rozporządzenia wprowadza dwie różne nazwy kursu, którego ukończe daje możliwość uzyskania tytułu ratownika. Nie odnajdujemy uzasadnia dla zamiany słów kurs na szkole. Podczas tworzenia ustawy o państwowym ratownictwie Medycznym głównym celem było jednakowe uregulowa kwestii szkoleń dla części medycznej bez względu na przynależność do danej służby. Z jednym rodzajem i tematyką kursu dla wszystkich chcących uzyskać tytuł ratownika. Polska Ratowników Medycznych Związek Pracodawców Ratownictwa Medycznego Transportu Sanitarnego Niepublicznych Zakładów Zdrowotnej Rada i Opieki Proponowana zmiana zmierza do wypełnia upoważnia ustawowego, w którym zobowiązuje się ministra właściwego do spraw wewnętrznych do określenia sposobu i organizacji przeprowadzenia szkoleń, zaś kursów. 5
2. Proponuje się skreśle zapisu zawartego w 2 pkt 9a. Uzasadm skreślenia zapisu jest związana z propozycją zmiany zapisów w 10 ust. 2. 3. Proponuje się zakończyć brzmie zawarte w 3 ust. 3 1 na słowach:... oraz co najmj trzylet doświadcze zawodowe w wykonywaniu medycznych czynności ratunkowych. Zaproponowany w projekcie szerszy zapis osób, które mogą prowadzić zajęcia teoretyczne i praktyczne szkolenia o osoby, które posiadają co najmj 5 letni staż służby lub pracy w służbie podległej lub nadzorowanej przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych oraz Ministra Obrony Narodowej doprowadzi do sytuacji, w której kurs będą prowadziły osoby, które maja styczności z udzielam medycznych czynności ratunkowych. Zaznaczam, że osoba, która wykonuje czynności w sposób powtarzalny i ciągły wykonuje ich dobrze. Zatrud w danej służbie i 5-cio letni staż pracy może dawać mandatu do nauczania innych. Takie rozwia może doprowadzić do znacznego obniżenia jakości i poziomu kursu i wpły negatyw na poziom udzielania kwalifikowanej pomocy osobom poszkodowanym a należy zauważyć, że np. PSP jako jednostka współpracująca z systemem PRM może zostać dysponowana do realizacji zgłoszeń o charakterze medycznym w przypadku braku zespołu ratownictwa medycznego. Każdy z nas może trafić na takiego ratownika, który będzie szkolony przez osobę, która ma kontaktu na co dzień z udzielam pomocy medycznej. 4. Proponuje się następujące brzmie 4 ust. 1 pkt. 2 konsultant wojewódzki w dziedzi medycyny ratunkowej właściwy ze względu na siedzibę podmiotu szkolącego lub lekarz systemu przez go wskazany. Zapis zawarty w projekcie rozporządzenia dopuszcza w zamian za konsultanta wojewódzkiego innego lekarza systemu co W stosunku do obowiązujących przepisów, zajęć teoretycznych i praktycznych mogą prowadzić ratownicy medyczni, mimo posiadania odpowiedj wiedzy i doświadczenia, którzy są zatrudni w jednostkach systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, a pełnią służbę w służbach podległych lub nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych lub Ministra Obrony Narodowej. Projektowana zmiana ma na celu objęcie tych osób możliwością prowadzenia zajęć teoretycznych i praktycznych. W interesie służb jest, by zajęcia prowadzili profesjonal przygotowani i posiadający wielolet doświadcze ratownicy, także zatrudni w tych służbach. Dotychczas realizowane czynności ratownicze w zakresie medycyny ratunkowej przez służby (w szczególności Państwową Straż Pożarną) są potwierdzem gwarancji jakości. Stanowisko jak do L. p. 2 6
7. powoduje pełną dowolność w wyborze tego lekarza. Należy zauważyć, że rozezna wśród lekarzy systemu ma konsultant wojewódzki i każdy nadaje się na przewodniczącego Komisji Egzaminacyjnej. 5. proponuje się skreśle 5. Uzasadm skreślenia tego zapisu jest związana z propozycją zmiany zapisów w 10 ust. 2. 6. proponuje się następujące brzmie 9 ust. 1 pkt 6: prowadzi rejestr zaświadczeń wydanych po ukończeniu szkolenia. Uzasadm skreślenia tego zapisu jest związana z propozycją zmiany zapisów w 10 ust. 2. 7. Proponuje się następujące brzmie 10a ust. 2: 2. Zaświadcze jest ważne przez okres 3 lat od dnia jego wydania. Przed upływem tego terminu wymagane jest ponowne złoże egzaminu z wynikiem pozytywnym. Uzasadm skreślenia tego zapisu jest związana z propozycją zmiany zapisów w 10 ust. 2. 8. Proponuje się skreśle zapisu zawartego w 10b. Uzasadm brzmienia tego zapisu jest związana z zaproponowanym terminem ważności zaświadczenia o zdaniu egzaminu końcowego i uzyskania tytułu ratownika. Zaproponowano rówż aby przed końcem ważności zaświadczenia zainteresowany ma obowiązek ponow stanąć do egzaminu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy. Taka propozycja likwiduje koczność wydawania zaświadczenia o którym mowa w załączniku nr 2 do rozporządzenia. W 2 pkt 9 proponuje się pozostawie brzmienia z rozporządzenia obowiązującego z 12 grudnia 2008 r. (Dz. U. Nr 229, poz. 1537) Niezależny Samorządny Związek Zawodowy Ratowników Medycznych Południowej Wielkopolski Potrzeba doprecyzowania spraw związanych z ponawiam uprawń. Brzmie 10b wynika z przyjętego założenia, iż po 3 latach od odbycia egzaminu, ratownik przystępuje do egzaminu potwierdzającego, bez potrzeby odbycia ponownego szkolenia w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy. W związku z powyższym, przepis 10b ma charakter instrumentalny wobec przyjętego przy projektowaniu zmiany rozporządzenia założenia. Uzasad jak do L. p. 6.1 7
8. Jednym z podmiotów szkolących na potrzeby resortu ON z zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy jest Centrum Szkolenia Wojskowych Służb Medycznych w Łodzi (CSWSMed.). Z uwagi na przeformowa tej jednostki z dm 31.12.2010 r. w Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego (WCKMed.) istje koczność dokonania zmiany nazwy tego podmiotu zarówno w aktual obowiązującym rozporządzeniu jak i w przesłanym jego projekcie. Przedmiotowy zakres zmian dotyczyć będzie brzmienia następujących paragrafów: w obowiązującym akcie prawnym: 2 ust. 6 oraz ust. 8, 6 ust.1 pkt 2, pkt 4, pkt 7 oraz ust. 3, 8 ust. 4 oraz w projekcie aktu prawnego zmieniającego: 4 ust. 1 pkt. 1 lit. b, tiret 2 oraz 6 ust. 3, 7 ust. 1. Inspektorat Wojskowej Zdrowia Służby 8