UCHWALA NR XlIII1O5115 RADY MIEJSKIEJ WSKWIERZYNIE z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy obowiązującychw zakresie podatku od nieruchomości, podatku rolnego oraz podatku leśnego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2015 roku poz. 1515), art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity z 2014 roku poz. 849 z późno zm.), art.6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym - (tekst jednolity., Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późno zm. ), art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o podatku leśnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013 roku poz. 465) uchwala się, co następuje: 1. Ustala się wzory formularzy dla podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego takie jak: 1) DN-1 - deklaracja na podatek od nieruchomości - załącznik nr 1 2) DR-1- deklaracja na podatek rolny - załącznik nr 2 3) DL-l - deklaracj a na podatek leśny - załącznik nr 3 4) IN-l - informacja w sprawie podatku od nieruchomości, rolnego, Ieśnego >- załącznik nr 4 5) Z-l - dane o podatnikach podatku od nieruchomości, rolnego, leśnego - załącznik nr 5. 6) ZIN/A - dane o nieruchomościach - załącznik nr 6 7) ZRIA - dane o nieruchomościach rolnych - załącznik nr 7 8) ZL/A - dane o nieruchomościach leśnych - załącznik nr 8 9) ZDNIA - dane o nieruchomościach - załącznik nr 9 2. Traci moc uchwała Nr XLV/334/13 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 30 października 2013 roku w sprawie określenia wzorów formularzy obowiązujących w zakresie podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego. 3. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Skwierzyny. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku UrzędowymWojewództwa Lubuskiego i obowiązuje od 1 stycznia 2016. Przewodnicząca Rady Miejskiej ~e:z::~cec()_ Zofia Zawłocka Id: KOTLU-DLKBK-NHFLG-VHWBP-XXSCW. Uchwalony Strona I
1. Numer Identyfikatora Podatkowego podatnika ZałącznikNr l do Uchwały Nr XIII/105/15 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 października 2015 r. ON 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): D 1. osoba fizyczna D 2. osoba prawna 8. Nazwa pełna' I Nazwisko D 3. jednostka organizac~na. w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 9. Nazwa skrócona' I Pierwsze Imię, drugie imię 10. Identyfikator REGON' I PESEL" 12. Data urodzenia" (dzień - miesiąc - rok) 20. Nr domu 21. Nr lokalu 25. Telefon kontaktowy 31. Nr domu 32. Nr lokalu 35. Poczta 36. Telefon kontaktowy 1 Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AlD8E29B. Podpisany Strona 3
38. Identyfikatory geodezyjne działek, budynków, lokali 39. Nr księgi wieczystej 40. Podstawa powstanialwygaśnięcia/zmiany obowiązku podatkowego: Akt notarialny nr z dnia. Zaświadczenie o użytkowaniu budynku nr z dnia. Inne. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 66. 67. 71. 72. 73. 74. Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AlD8E29B. Podpisany Strona 4 2
102. 105. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 106. Podpis (pieczęć) podatnika I osoby reprezentującej podatnika l "") Pouczenie W przypadku niewplacenla w określonych ustawowo tenninach kwoty należnego podatku lub wplacenia jej w niepelnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym wadministracji (tekst jednolity : Dz. U. z 2014 roku, poz. 1619z p6żn. zm.) 1) niepotrzebne skreślić 3 Id: E7D76448-5F38-49A7-BD2D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 5
1. Numer Identyfikatora Podatkowego podatnika Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIIl/l 05/15 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 października 2015 r. DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok o 3. jednostka organizacyjna,w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 9. Nazwa skrócona' I Pierwsze Imię. drugie imię" 10. Identyfikator REGOW 11. Numer PESEL" 12. PKO'r' 13. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)" 14. imię ojca" 15. Imię matki " 21. Nr domu 22. Nr lokalu 26. Telefon kontaktowy 35. Kod pocztowy 36. Poczta 32. Nrdomu 33. Nr lokalu 37. Telefon kontaktowy Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 6
39.ldentyfikatory geodezyjne działek 40.Nr księgi wieczystej 41.Podstawa powstania,wygaśnięcia/zmiany obowiązku podatkowego: Aktnotarialny nr z dnia.. Inne z dnia.. 48. 49. 50. 51. 53. 54. 55. 56. 58. 59. 60. 61. 63. 64. 65. 66. 68. 69. 70. 71. 73. 74. 76. 84. 85. 86. 87. 89. 90. 91. 92. 94. 95. 96. 97. 99. 100. 110. 111. 112. 113. 115. 116. 117. 118. 120. 121. 122. 123. 125. 126. 127. 128. 130. 131. 132. 133. 135. 136. 138. 139. Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 7
Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 8
193. 194. 197.Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 198. Podpis (pieczęć) podatnikajosoby reprezentującejpodatnika...) Pouczenie W przypadku niewplacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity: Dz. U. z 2014 roku, poz. 1619 z póżn. zm.). 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) niepotrzebne skreślić Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 9
1. Numer Identyfikatora Podatkowego Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XlIIII05115 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 października 2015 r. DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY 3. Rok 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyćwłaściwykwadrat): D1. osoba fizyczna D 2. osoba prawna 8. Nazwa pełna * I Nazwisko.. D 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowoścl prawnej 9. Nazwa skrócona * I Pierwsze Imię. drugie imię.. 10. Identyfikator REGON' 11. Numer PESEL** 12. PKO'r* 13. Data urodzenia" (dzień - miesiąc - rok) 21. Nrdomu 22. Nr lokalu 26. Telefon kontaktowy 32. Nrdomu 33. Nr lokalu 36. Poczta 37. Telefon kontaktowy Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8A1D8E29B.Podpisany Strona 10
39. Identyfikatory geodezyjne działek 40. Nr księgi wieczystej 41. Podstawa powstanialwygaśnlęciajzmiany obowiązku podatkowego Aktnotarialny z dnia. Inne z dnia.. 46. 47. 49. 50. Art. 7 ust. 1 pkt 2 - lasy wpisane Indywidualnie do rejestru zabytków 52. Art. 7 ust. 1 pkt 3 - użytki ekologiczne 53. 54. Art. 7 ust. 2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie lasów zajętych na działalność oświatową 55. Art. 7 ust. 2 pkt 3 - instytucje naukowe I pomocnicze jednostki Polskiej Akademii Nauk 56. Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 11
Art. 7 ust. 2 pkt 4 - prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa 57. wart. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie lasów wymienionych w decyzji w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej lub zgłoszonych wojewodzie - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyłączeniem lasów, które znajdują się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymizakłady pracy chronionej spełniającej warunek o którym mowa wart. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej Art. 7 ust. 2 pkt 5 - instytuty badawcze 58. Art. 7 ust. 2 pkt 6 - przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na 59. zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych Inne zwolnienia ( na podstawie uchwały Rady Miejskiej w Skwierzynie - należy podać w 60. kolejności: numer, datę i tytuł uchwały oraz krótki opis zwolnienia) 63. 66. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 67. Podpis (pieczęć) podatnika I osoby reprezentującejpodatnika 'U) Pouczenie W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity: Dz. U. z 2014 roku, poz. 1619 z późno zm.) 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) Niepotrzebne skreślić Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 12
Zalącznik Nr 4 do Uchwały Nr X1II/I05/15 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 października 2015 r. IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 17. Ulica 18. Nrdomu 19. Nr lok. 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy 26. Powiat 29. Nrdomu 30. Nr lok. 34. Telefon kontaktowy 35. Rodzaj podmiotu (zaznaczyćwłaściwy kwadrat): D 1. współwłasność ustawowa małżeńska 02. właściciel ej 3. współwłaściciel 04. posiadacz samoistny D 5. współposiadacz samoistny 06. użytkownikwieczysty D 7. współużytkownik wieczysty 08. posiadacz D 9. współposiadacz 37. Imię/Imiona 43. Imię matki 40. PKO' 45. Województwo 48. Ulica 46. Powiat 49. Nr domu 50. Nr lok. 52. Kod pocztowy 53. Poczta 54. Telefon kontaktowy 57. Powiat 59. Ulica 60. Nr domu 61. Nr lok. 63. Kod pocztowy 64. Poczta 65. Telefon kontaktowy Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 13 1
67. Identyfikatory geodezyjne działek, budynków, lokali 68. Nr księgi wieczystej 69. Podstawa powstanialwygaśnięcia/zmiany")obowiązkupodatkowego: Akt notarialny nr z dnia. Zaświadczenie o użytkowaniu budynku nr z dnia.. Inne z dnia. m2 ha 76. 78. 80. 82. 93. 94. 95. Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 14 2
97. Identyfikatory geodezyjne działek, budynków, lokali 98. Nr księgi wieczystej 99. Podstawa powstaniajwygaśnięciajzmiany")obowiązku podatkowego: Akt notarialny nr z dnia. Inne... z dnia. 133. 137. KA9H ROLNYCHPOŁOZONYCH 134. 138. 135. 139. E~ENIE INNYC. Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AlD8E29B. Podpisany Strona 15 3
142. Identyfikatory geodezyjne działek, budynków, lokali 143. Nr księgi wieczystej 144. Podstawa powstanialwygaśnięcia/zmiany*') obowiązku podatkowego: Akt notarialny nr o z dnia. Inne o o o o' o o o o..... z dnia o o... Et.ASaW Nl,ĘPPQlEGAJĄCY, '.. '-'.'.. '-.,', ""... '-,--~ ~--~-'::':-~"--'"-~------- - --- ",'",,,, '''''','' 156. 157. po pis podatnika lub osoby reprezentującej podatnika 158. podpis podatnika lub osoby reprezentującejpodatnika (współmałżonka, współwłaściciela, współposiadacza) 159. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 1)Należy Podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku U) niepotrzebne skreślić 4 Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 16
Z-1 Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr XIII/105/15 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 października 2015 r. DANE O PODATNIKACH PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO li.nr załącznika 4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): D1. osoba fizyczna D 2. osoba prawna D 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 5. Nazwa pełna o JNazwisko 00 6. Nazwa skrócona o JPierwsze imię. drugie imię 00 7. Identyfikator REGOW 8. PESEL 00 9. PKooJoO 17. Gmina 18. Ulica 19. Nrdomu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 24. Telefon kontaktowy 29. Ulica 30. Nr domu 31. Nr lokalu 32. Miejscowość 33. Kod pocztowy 35.Telefon kontaktowy Id: E7D76448-5F38-49A7-BD2D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 17
36. Ro zajpodatnika (zaznaczyćwłaściwy kwadrat): D 1. osoba fizyczna D 2. osoba prawna D 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 37. Nazwa pełna * I Nazwisko ** 38. Nazwa skrócona * I Plerwsze imię, drugie imię ** 39. Identyfikator REGON* 40. PESEL ** 41. PKO*r* 43. Data urodzenia ** (dzień - miesiąc -rok) 45. Imię matki ** 49. Gmina 50. Ulica 51. Nrdomu 52. Nr lokalu 53. Miejscowość 54. Kod pocztowy 56. Telefon kontaktowy 61. Ulica 62. Nr domu 63. Nr lokalu 65. Kod pocztowy 68. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): D 1. osoba fizyczna D 2. osoba prawna 69. Nazwa pełna * I Nazwisko ** D 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 70. Nazwa skrócona * I PieJWsze imię, drugie imię ** 71. Identyfikator REGON* 72. PESEL ** 73. PKO*r* 75. Data urodzenia ** (dzień - miesiąc - rok) 76. Imię ojca ** 77. Imię matki ** 81. Gmina 82. Ulica 83. Nr domu 84. Nr lokalu 85. Miejscowość 86. Kod pocztowy 88. Telefon kontaktowy '; ORESPONDENCJ 90. Województwo 93. Ulica 94. Nrdomu 95. Nr lokalu 96. Miejscowość 97. Kod pocztowy 99. Telefon kontaktowy Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AlD8E29B. Podpisany Strona 18
ZIN/A Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr XIII/105/15 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 pażdziernika 2015 r. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH Nr załącznika. 2. identyfikatory geodezyjne działek, budynków, lokali 3. Nr księgi wieczystej 4. Podstawa powstanialwygaśnięcia/zmiany )obowiązkupodatkowego: Akt notarialny nr z dnia. Zaświadczenie o użytkowaniu budynku nr z dnia.. Inne z dnia.. ha 11. 13. 15. 17. 28. 29. 30. Podpis podatnika lub osoby reprezentującej podatnika) Podpis podatnika lub osoby reprezentującej podatnika (współmałżonka, współwłaściciela, współposiadacza) Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 19
ZRlA Załącznik Nr 7 do Uchwały Nr XIII/105/15 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 października 2015 r. NR ZAŁĄCZNIKA. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH *W-własność, WS-współwłasność,P-posiadanie samoistne, WP-współposiadanie samoistne, U-użytkowanie wieczyste, WU-współużytkowanie wieczyste, PZ-posiadanie zależne, WPZwspółposiadaniezależne ' Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8AID8E29B. Podpisany Strona 20 1
*W-własność, WS-współwłasność, P-posiadanie samoistne, WP-współposiadaniesamoistne, U-użytkowanie wieczyste, WU-współużytkowaniewieczyste, PZ-posiadanie zależne, WPZwspółposiadanie zależne 2 Id: E707 6448-5F3 8-49A7-B02D-38A8A 1D8E29B. Podpisany Strona 21
ZL/A Załącznik Nr 8 do Uchwały Nr XIIII105115 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 października 2015 r. NR ZAŁĄCZNIKA. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH LEŚNYCH *W-własność, WS-współwłasność, P-posiadanie samoistne, WP-współposiadanie samoistne, U-użytkowanie wieczyste, WU-współużytkowanie wieczyste, PZ-posiadanie zależne, WPZwspółposiadanie zależne Id: E7076448-5F38-49A7-B02D-38A8A1D8E29B. Podpisany Strona 22
*W-własność, WS-współwłasność, P-posiadanie samoistne, WP-współposiadaniesamoistne, U-użytkowanie wieczyste, WU-współużytkowaniewieczyste, PZ-posiadanie zależne, WPZwspółposiadanie zależne Id: E707 6448-5F38-49A7-B02D-38A8AlD8E29B. Podpisany Strona 23
Załącznik Nr 9 do Uchwały Nr XlIII! 05/15 Rady Miejskiej w Skwierzynie z dnia 22 października 2015 L. ZDN/A DANE O NIERUCHOMOŚCIACH NR ZALĄCZNIKA. *W-własność, WS-współwłasność, P-posiadanie samoistne, WP-współposiadanie samoistne, U-użytkowanie wieczyste, WU-współużytkowanie wieczyste, PZ-posiadanie zależne, WPZ-współposiadaniezależne **M-mieszkalny, G-garaż, I-inny, MG - mieszkalny zajęty na działalność gospodarczą, IG - inny niż mieszkalny zajęty na działalność gospodarczą 1 Id: E707 6448-5F3 8-49A7-B02D-3 8A8A 1D8E29B. Podpisany Strona 24
*W-własność, WS-współwłasność, P-posiadanie samoistne, WP-współposiadanie samoistne, U-użytkowanie wieczyste, WU-współużytkowaniewieczyste, PZ-posiadanie zależne, WPZ-współposiadaniezależne **M-mieszkaIny, G-garaż, I-inny, MG - mieszkalny zajęty na działalność gospodarczą, IG - inny niż mieszkalny zajęty na działalność gospodarczą 2 Id: E7076448-5F38-49A7-B02D- 38A8AID8E29B. Podpisany Strona 25