5 Wojskowy Szpitl Kliniczny z Polikliniką Smodzielny Publiczny Zkłd Opieki Zdrowotnej w Krkowie Sekcj Zmówień Publicznych (budynek nr 45) Tel. (012) 630 80 57, (012) 630 80 58, tel/fx (012) 630 80 59 Godziny urzędowni: pn. pt.: 7:30 15:05 ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Cen m zwierć: koszt przedmiotu oferty, tzn. wrtość zkupionych leków, wszelkie koszty związne z dostrczeniem przedmiotu zmówieni do siedziby Zmwijącego (Komor Dostw Apteki Szpitlnej), zkłdny zysk, koszt ubezpieczeni obowiązkowego, ewentulne upusty i inne, jeśli występują: z wyjątkiem podtku. 2. Cen oferty winn być wyrżon w złotych polskich, nie dopuszcz się rozliczeń w wlutch obcych. 3. Wykonwc w OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY winien dl poszczególnych pozycji określić ceny e w zł z opkownie/ j.m. (kolumn 5) orz stwkę procentową (kolumn 7), nstępnie obliczyć dl poszczególnych pozycji ofertowych wrtość w zł (kolumn 8) przez przemnożenie ceny ej w zł (z opkownie/j.m.) przez ilość opkowń/j.m. (kolumn 4) orz dl poszczególnych pozycji ofertowych wrtość (kolumn 9) przez przemnożenie wrtości dnej pozycji przez stwkę procentową (uzyskny iloczyn dodć do wrtości dnej pozycji); Sum wrtości (odpowiednio: /) poszczególnych pozycji ofertowych z kolumn (odpowiednio: wrtość / wrtość ). Sum tych wrtości stnowić będzie wrtość (, ) dl pozycji pod rygorem odrzuceni oferty. Wszystkie wrtości kosztorysowe, Wykonwc zobowiązny jest klkulowć i wpisywć w zokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku pod rygorem odrzuceni oferty. 4. Zmwijący nie zmierz dokonywć zmówień uzupełnijących, o których mow w rt. 67 ust 1 pkt. 7 ustwy. Nr sprwy 13/5WSzKzP SP ZOZ/2008 Prwo zmówień publicznych - Przetrg nieogrniczony 8
5 Wojskowy Szpitl Kliniczny z Polikliniką Smodzielny Publiczny Zkłd Opieki Zdrowotnej w Krkowie Sekcj Zmówień Publicznych (budynek nr 45) Tel. (012) 630 80 57, (012) 630 80 58, tel/fx (012) 630 80 59 Godziny urzędowni: pn. pt.: 7:30 15:05 PAKIET NR 1: TESTY EMULACYJNE I 1. Nietoksyczny test emulcyjny do sterylizcji prowej o prmetrch 121st. C/20min. I 134st.C/7min. o dokłdności wykonni wg klsy 6 wg ISO 11140-1 x 200szt. 33141000-0 350 op 2. Nietoksyczny test emulcyjny do sterylizcji prowej o prmetrch 121st. C/15min. I 134st.C/5,3min o dokłdności wykonni wg klsy 6 wg ISO 11140-1 x 100szt. 33141000-0 40 op 3. Nietoksyczny wskżnik zintegrowny do kontroli sterylizcji tlenkiem etylenu o dokłdności wykonni wg klsy 5 wg PN-EN 867-1,ISO 11140-1. Kontroluje stężenie gzu,poziom wilgotności względnej,temperturę i czs ekspozycji.x 100szt. 33141000-0 100 op 4. Nietoksyczny jednorzowy pkiet kontrolny typu Bowie- Dick` 134 st.c 3,5 min. Kontrolujący penetrcję i jkość pry, z "systemem wczesnego ostrzegni", wykonny w technologii TST, zgodność z normą EN-867-4 33141000-0 1300 szt 5. Sporl A 10 szt. 33141000-0 14 op Nr sprwy 13/5WSzKzP SP ZOZ/2008 Prwo zmówień publicznych - Przetrg nieogrniczony 9
5 Wojskowy Szpitl Kliniczny z Polikliniką Smodzielny Publiczny Zkłd Opieki Zdrowotnej w Krkowie Sekcj Zmówień Publicznych (budynek nr 45) Tel. (012) 630 80 57, (012) 630 80 58, tel/fx (012) 630 80 59 Godziny urzędowni: pn. pt.: 7:30 15:05 PAKIET NR 2: TESTY EMULACYJNE II 1. Nietoksyczny test emulcyjny do sterylizcji prowej o prmetrch 121st. C/20min. I 134st.C/7min. smoprzylepny o dokłdności wykonni wg klsy 6 wg ISO 11140-1 x 200 szt. 33141000-0 100 op PAKIET NR 3: TEST BIOLOGICZNY 1. Test biologiczny do sterylizcji prowej - mpułkowy z odczytem po 48 godz. X 100szt. 33141000-0 15 op 2. Test biologiczny do sterylizcji tlenkiem etylenu - mpułkowy z odczytem po 48 godz. X 100szt. 33141000-0 10 op Nr sprwy 13/5WSzKzP SP ZOZ/2008 Prwo zmówień publicznych - Przetrg nieogrniczony 10
5 Wojskowy Szpitl Kliniczny z Polikliniką Smodzielny Publiczny Zkłd Opieki Zdrowotnej w Krkowie Sekcj Zmówień Publicznych (budynek nr 45) Tel. (012) 630 80 57, (012) 630 80 58, tel/fx (012) 630 80 59 Godziny urzędowni: pn. pt.: 7:30 15:05 PAKIET NR 4: NABOJE 1. Nboje do sterylizcji gzowej 100% tlenek etylenu zlecne do posidnego steryliztor firmy 3M 33141000-0 300 szt PAKIET NR 5: TAŚMA KONTROLNA 1. Tśm kontroln do sterylizcji prą wodną o szerokości 19mm 33141000-0 300 rol Nr sprwy 13/5WSzKzP SP ZOZ/2008 Prwo zmówień publicznych - Przetrg nieogrniczony 11
PAKIET NR 6: ETYKIETY 5 Wojskowy Szpitl Kliniczny z Polikliniką Smodzielny Publiczny Zkłd Opieki Zdrowotnej w Krkowie Sekcj Zmówień Publicznych (budynek nr 45) Tel. (012) 630 80 57, (012) 630 80 58, tel/fx (012) 630 80 59 Godziny urzędowni: pn. pt.: 7:30 15:05 1. Etykiety podwójnie przylepne do systemu dokumentcji BDOQ do metkownicy trzyrzędowej "METO" ze wskżnikiem procesu sterylizcji prowej z 6-m miejscmi informcyjnymi 33141000-0 100 rol 2. Etykiety podwójnie przylepne do systemu dokumentcji BDOQ do metkownicy trzyrzędowej "METO" bez wskżnik procesu sterylizcji prowej, z 6-m miejscmi informcyjnymi. 33141000-0 60 rol 3. Koperty do systemu dokumentcji BDOQ 33141000-0 600 szt Nr sprwy 13/5WSzKzP SP ZOZ/2008 Prwo zmówień publicznych - Przetrg nieogrniczony 12