ARKUSZ OCENY FORMALNEJ PROGRAM BON NA INNOWACJE EDYCJA 2011



Podobne dokumenty
WZÓR. Data nadania przesyłki: Data dostarczenia wniosku do PARP: WNIOSEK O UDZIELENIE WSPARCIA W RAMACH PROGRAMU BON NA INNOWACJE

OŚWIADCZENIE O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS ...

Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę 1) Numer identyfikacji podatkowej (NIP)...

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS CZĘŚĆ A

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 29 marca 2010 r.

Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

Załącznik nr 2. A. Informacja o uczestniku projektu

przedsiębiorstwo państwowe jednoosobowa spółka Skarbu Państwa

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

3. Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę 1)

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Człowiek najlepsza inwestycja

Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę 1)

..., dnia... (miejscowość) Wojewódzka Komenda OHP Centrum Edukacji i Pracy Młodzieży w...

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

INFORMACJA O UZYSKANEJ POMOCY DE MINIMIS

ZAŁĄCZNIK 1 WZÓR FORMULARZA INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

A. Informacje dotyczące wnioskodawcy

Procedura oraz zasady udzielania pomocy de minimis w Centrum Przedsiębiorczości Smolna w Warszawie

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS CZĘŚĆ A

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS. 1. Imię i nazwisko albo nazwa......

Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis. 1. Imię i nazwisko albo nazwa...

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS DLA BENEFICJENTÓW POMOCY W PROJEKCIE

Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

3. Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę 1)

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC INNĄ NIŻ POMOC DE MINIMIS LUB POMOC DE MINIMIS W ROLNICTWIE LUB RYBOŁÓWSTWIE

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

W N I O S E K. na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 kwietnia 2006 r. o spółdzielniach socjalnych (Dz. U. z 2009 r. Nr 94 poz. 651 z późn. zm.

3. Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę 1)

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ

DODATKOWE INFORMACJE O WNIOSKODAWCY ( Wn - W) 1, TAK, 2, NIE

Załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. (poz. 311)

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

I. DANE PRACODAWCY 1. Nazwa pracodawcy: Adres siedziby:

Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

KRYTERIA OCENY FORMALNEJ FBiW: moduł 2. Bon na patent METODOLOGIA

OŚWIADCZENIE PODMIOTU UBIEGAJĄCEGO SIĘ O POMOC DE MINIMIS

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 16 marca 2011 r.

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS CZĘŚĆ A

KRYTERIA OCENY FORMALNEJ FBiW: moduł 2. Bon na patent METODOLOGIA

Załącznik nr 1 FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS. 1. Imię i nazwisko albo nazwa...

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA FORMULARZA INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

1. Imię i nazwisko albo nazwa Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Sekcja A. Informacje dotyczące wnioskodawcy

[Załącznik nr 1 do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. (poz. 312)]

1) Imię i nazwisko albo nazwa... 2) Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby...

1. Imię i nazwisko albo nazwa Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby...

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

1) Imię i nazwisko albo nazwa... 2) Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby...

FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

Informacje dotyczące podmiotu, któremu ma być udzielona pomoc de minimis

3. Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę 2)

A1. Informacje dotyczące wspólnika spółki cywilnej lub osobowej wnioskującego o pomoc de minimis w związku z działalnością prowadzoną w tej spółce 2)

A. Informacje dotyczące podmiotu któremu ma być udzielona pomoc de minimis 1) - - Strona 1 z 8

Załącznik nr 8.14 Wzór oświadczenia o wysokości otrzymanej pomocy de minimis INFORMACJA O UZYSKANEJ POMOCY DE MINIMIS

DRUK PP.I Załączniki nr 1 do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 października 2014 r. (poz. 1543)

Wniosek pracodawcy o dofinansowanie kształcenia ustawicznego z KFS

Do wniosku należy dołączyć:

Wniosek o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia

Strona 2 z 8. b) łączną wartość pomocy de minimis udzielonej w bieżącym. roku podatkowym oraz w dwóch poprzedzających latach

Kwestionariusz zgłoszeniowy przedsiębiorstwa do udziału w projekcie Klucz do sukcesu

WNIOSEK o dofinansowanie zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Baborów z funduszy uzyskanych z WFOŚiGW w Opolu w roku 2012

Wniosek o dofinansowanie z Funduszu Pracy kosztów szkolenia pracowników objętych szczególnymi rozwiązaniami na rzecz ochrony miejsc pracy

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRACY W RAMACH ZATRUDNIENIA WSPIERANEGO. 1. Nazwa i adres Pracodawcy, tel...

REGULAMIN Funduszu Pożyczkowego Wspierania Innowacji Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości

KRYTERIA OCENY FORMALNEJ FBiW: moduł 1. Prowadzenie prac badawczo-rozwojowych przez przedsiębiorstwa METODOLOGIA

LISTA DOKUMENTÓW, KTÓRYCH DOSTARCZENIE JEST NIEZBĘDNE DO PODPISANIA UMOWY O DOFINANSOWANIE PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA

KRYTERIA WYBORU. FUNDUSZ EKSPORTOWY - Granty dla MŚP z województwa kujawsko-pomorskiego. Toruń, 6 września 2019 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY DE MINIMIS w formie poręczenia w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Program Bon na innowacje

WNIOSEK PRACODAWCY I. NUMER EWIDENCYJNY BONU ZATRUDNIENIOWEGO :...

A. Informacje dotyczące wnioskodawcy

Załącznik Nr 3. do uchwały Nr XIV/184/11 Rady Miasta Gdańska z dnia r.

INFORMACJA O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS I POMOCY PUBLICZNEJ. SEMIDO Sp. z o.o ul. Bydgoska Świecie

Załącznik nr 9 do Regulaminu. Wykaz załączników do wniosków oraz dokumentów wymaganych od wnioskodawcy przed podpisaniem umowy B+R

1. Imię i nazwisko albo nazwa Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby...

KARTA OCENY FORMALNEJ [wypełniają osoby dokonujące oceny formalnej]

WNIOSEK O UCZESTNICTWO

Załącznik nr 3 do Regulaminu Konkursu nr 4/PG/2015 na wybór Pośredników Finansowych

Narodowy Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej. Jarosław Roliński Kierownik w Wydziale Gospodarki Odpadami. Warszawa, dnia 15 lutego 2012 r.

INSTRUKCJA WYPEŁNIANA FORMULARZA INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

Opis znaczenia kryterium. Lp. Nazwa kryterium Definicja kryterium. 1. Złożenie wniosku o dofinansowanie w odpowiedniej formie

Zasady naboru wniosków. Ocena formalna.

LISTA DOKUMENTÓW, KTÓRYCH DOSTARCZENIE JEST NIEZBĘDNE DO PODPISANIA UMOWY O DOFINANSOWANIE PROJEKTU

WNIOSEK o dofinansowanie zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Baborów z funduszy uzyskanych z WFOŚiGW w Opolu w roku 2012

Transkrypt:

ARKUSZ OCENY FORMALNEJ PROGRAM BON NA INNOWACJE EDYCJA 2011 Numer wniosku: Nazwa wnioskodawcy: Lp Kryterium Tak Nie 1. Wniosek złożony w terminie określonym w dokumentacji programowej 2. Wniosek złożony w PARP 3. Złożenie wniosku zostało formalnie potwierdzone (w wersji papierowej lub w wersji elektronicznej z wykorzystaniem elektronicznego podpisu) 4. Suma kontrolna wniosku złożonego w wersji papierowej lub w wersji elektronicznej z wykorzystaniem elektronicznego podpisu jest tożsama z Generatorem Wniosków 5. Kompletność wniosku t.j. wniosek został podpisany przez osobę uprawnioną do reprezentacji wnioskodawcy lub przez osobę upoważnioną oraz do wniosku dołączono wszystkie wymagane załączniki: Kopie aktualnego odpisu z właściwego rejestru, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku o udzielenie wsparcia w ramach programu Bon na innowacje, poświadczona za zgodność z oryginałem Kopię upoważnienia osoby (osób) do podpisania wniosku o udzielenie wsparcia w ramach programu Bon na innowacje, potwierdzona za zgodność z oryginałem przez przedsiębiorcę, w przypadku gdy wniosek o udzielenie wsparcia w ramach programu Bon na innowacje nie jest podpisany przez osobę upoważnioną zgodnie z aktualnym wpisem we właściwym rejestrze Wypełniony formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. z 2010 r. Nr 53 poz. 311) Kopie sprawozdań finansowych za okres 3 ostatnich lat obrotowych, sporządzanych

(jeśli Wnioskodawca zobowiązany jest do ich sporządzania zgodnie z ustawą o rachunkowości) potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Wnioskodawcę. W przypadku braku konieczności sporządzania sprawozdań finansowych Wnioskodawca składa oświadczenie, że nie ma obowiązku sporządzania sprawozdań finansowych na podstawie ustawy o rachunkowości. 6. Dane podane we wniosku pokrywają się z informacjami z dołączonego dokumentu rejestrowego: - nazwa Wnioskodawcy - nr NIP - nr dokumentu rejestrowego - kod PKD 7. Wnioskodawca nie jest przedsiębiorcą w trudnościach (przedsiębiorstwem zagrożonym)* 8. Wnioskodawca jest mikro lub małym przedsiębiorcą, zgodnie z deklaracją zawartą we wniosku o udzielenie wsparcia 9. Wnioskodawca posiada siedzibę (a w przypadku osób fizycznych miejsce zamieszkania) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 10. Wnioskodawca nie podlega wykluczeniu z ubiegania się o dofinansowanie na podstawie ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości 11. Wniosek zawiera oświadczenia przedsiębiorcy, że spełnia warunki: o których mowa w 20a ust. 3 pkt 1-3 i 6 rozporządzenia Ministra Gospodarki w sprawie udzielania przez Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości pomocy finansowej niezwiązanej z programami operacyjnymi (Dz. U. Nr 226 poz. 1651, z późn. zm.) oraz zobowiązania, o których mowa w 20a ust. 3 pkt 4 i 5 ww. rozporządzenia Wniosek zawiera oświadczenie przedsiębiorcy, że spełnia warunki: o których mowa w art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm.) 12. Przedmiot projektu nie dotyczy rodzajów działalności wykluczonych z możliwości uzyskania wsparcia w ramach Programu Bon

na innowacje 13. Wartość wnioskowanego wsparcia wynosi nie więcej niż 15 000 PLN 14. Suma wydatków kwalifikowanych i niekwalifikowanych określona we wniosku o udzielenie wsparcia jest równa kwocie wydatków ogółem 15. Opisana usługa we wniosku o udzielenie wsparcia przedstawiona została w sposób umożliwiający ustalenie, że jest ona zgodna z celem i zakresem Programu Bon na innowacje (dotyczy wdrożenia lub rozwoju produktu lub technologii) 16. Koszty wnioskowanego wsparcia dotyczą realizacji usługi dotyczącej wdrożenia lub rozwoju produktu lub technologii realizowanej przez Wykonawcę usługi, mającej na celu opracowanie nowych lub udoskonalenie istniejących technologii lub wyrobów danego przedsiębiorstwa 17. Intensywność wnioskowanego wsparcia nie przekracza 100% wydatków kwalifikujących się do objęcia wsparciem 18. Wnioskowana pomoc wraz z uzyskaną przez wnioskodawcę pomocą de minimis w ciągu bieżącego roku i 2 poprzednich lat liczonych od dnia złożenia wniosku o udzielenie wsparcia nie przekracza kwoty stanowiącej równowartość 200 000, a w przypadku przedsiębiorcy prowadzącego działalność w sektorze transportu 100 000 19. Realizacja przedsięwzięcia mieści się w ramach czasowych Programu Bon na innowacje tj. planowany termin rozpoczęcia realizacji usługi jest późniejszy niż dzień złożenia wniosku o udzielenie wsparcia i planowany termin zakończenia realizacji, złożenia wniosku o płatność usługi nie jest późniejszy niż 30 września 2011 r. Projekt spełnia wszystkie kryteria Uwagi (wypełnić w przypadku, gdy projekt nie spełnia jakiegokolwiek kryterium):

Imię i nazwisko osoby oceniającej Data i podpis osoby oceniającej Imię i nazwisko osoby zatwierdzającej Data i podpis osoby zatwierdzającej * Definicja przedsiębiorcy w trudnościach została wprowadzona do Wytycznych Wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. C z 1.10.2004 r. Nr 244, str. 2) (dalej: wytyczne o pomocy na ratowanie i restrukturyzację). W pkt 10 wytyczne o pomocy na ratowanie i restrukturyzacje przewidują, że przedsiębiorstwo uznaje się za zagrożone, jeśli w szczególności znajduje się w następujących okolicznościach: a) W przypadku spółki z o.o., niezależnie od wielkości przedsiębiorstwa, jeżeli ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona, w tym ponad ¼ tego kapitału w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub b) W przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki, jeżeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad ¼ w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub c) Niezależnie od rodzaju spółki, jeżeli spełnia ona kryteria w prawie krajowym w zakresie podlegania zbiorowej procedurze upadłościowej. 2. Jednocześnie, w odniesieniu o małych i średnich przedsiębiorców (dalej: MSP) rozporządzenie o wyłączeniach grupowych przewiduje w art. 1 ust. 7, że są one zagrożonymi przedsiębiorstwami, jeżeli: a) w przypadku spółki z o.o., ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona, w tym ponad ¼ w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub b) w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki, jeżeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad ¼ w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub c) bez względu na rodzaj spółki jeżeli zgodnie z prawodawstwem krajowym, podlega zbiorowemu postępowaniu w sprawie niewypłacalności. 3. Przeniesienie tych definicji na grunt prawa polskiego, zgodnie z treścią rozporządzeń w sprawie zakresu informacji, oznacza że przedsiębiorcą w trudnościach jest: a) w przypadku spółki akcyjnej, z o.o. oraz komandytowo-akcyjnej, wysokość niepokrytych strat przewyższa 50% kapitału zarejestrowanego (zakładowego, zapasowego, rezerwowego oraz kapitału z aktualizacji wyceny), w tym

wysokość straty w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyższa ¼ wysokości tego kapitału, b) w przypadku spółki jawnej, komandytowej, partnerskiej oraz cywilnej, wysokość niepokrytych strat przewyższa 50% wysokości jej kapitału według ksiąg spółki, w tym wysokość straty w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyższa ¼ wysokości tego kapitału, c) każdy przedsiębiorca spełniający kryteria kwalifikujące do objęcia postępowaniem upadłościowym.