Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/ /2

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/ /2

Zapytanie ofertowe nr 3.2.1/ /2

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/ /3

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/

Zapytanie ofertowe nr 3.2.1/

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/

Zapytanie ofertowe nr 4.6/

Zapytanie ofertowe nr 3.2.1/ /II

Zapytanie ofertowe nr 4.6/

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/ II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA KOD CPV: Różne maszyny ogólnego i specjalnego przeznaczenia

Zapytanie ofertowe nr 19/11/2015/2

Zapytanie ofertowe nr 04/03/15/3

Zapytanie ofertowe nr 3.2.1/

Zapytanie ofertowe nr 06/03/15/1

Zapytanie ofertowe nr 4.4/

Zapytanie ofertowe nr 10/03/15/4.6

Zapytanie ofertowe nr 04/03/15/1

Zapytanie ofertowe nr 1.4/1/13

Zapytanie ofertowe nr 4.6/

Zapytanie ofertowe nr /4.4

Zapytanie ofertowe nr 29/10/14/4.6

Zapytanie ofertowe nr 27/10/14/4.4

Zapytanie ofertowe nr 08/12/14/1

Zapytanie ofertowe nr 4.6/

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01/02/2016/RPO1.2 z dnia r.

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

ZAPYTANIE OFERTOWE NR ERHL/1a/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NA ZAKUP USŁUGI BADANIA AKTYWNOŚCI MIKROBIOLOGICZNEJ OTRZYMANYCH TKANIN

I-Kaizen Sp. z o.o. Gorzów Wlkp ul. Owocowa 1c Kłodawa NIP:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/5/FANPV/2019. z dnia 13 czerwca 2019 roku. dot. dostawy termopar płaszczowych

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 01/RPO2.5/2017

Zapytanie ofertowe dotyczące projektu realizowanego w ramach Poddziałania POIR Bony na innowacje dla MŚP

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/10/FANPV/2019. z dnia 17 lipca 2019 roku

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2014 z dnia r.

I-Kaizen Sp. z o.o. Gorzów Wlkp ul. Owocowa 1c Kłodawa NIP:

Zapytanie ofertowe nr 1/5/2012

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/03/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia na zakup: Paliwo l.

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/06/12/2015 r. z dnia 4 grudnia 2015 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2016

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/01/09/2015 r. z dnia 09 września 2015 r.

Dąbrówka Wielka, dnia NEKS Sp. z o.o. Zapytanie ofertowe nr 2/2017 (dotyczy zakupu urządzenia do obróbki koronowej)

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/09/2017

2. Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01/04/2017 z dnia r.

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 02/RPO2.5/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2014 z dnia r.

Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/

2. Miejsce: zajęcia odbywać się będą w Kartuzach ul. Mściwoja II 28A, Kartuzy.

Zapytanie ofertowe nr 3/2016/NIP/831

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 9/2017 z dnia r.

Zapytanie ofertowe nr 2/FB/POKL /13. na zakup wraz z dostawą: komputerów i oprogramowania w ramach projektu Sięgamy wyżej

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR J

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/4.4/2015 na dostawę i instalację oprogramowania do projektowania algorytmów sterowania maszynami

ZAPYTANIE OFERTOWE. Kraków, r.

I-Kaizen Sp. z o.o. Gorzów Wlkp ul. Owocowa 1c Kłodawa NIP:

FLASH-BUTRYM SP.J. Skarbimierzyce, dn ul. Wiosenna Skarbimierzyce

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4. z dnia r.

Białystok, dn ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/03/2017

PRZEDSZKOLE TOTU W GMINIE ZEBRZYDOWICE Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

REMIX Spółka Akcyjna ul. Poznańska Świebodzin Tel Fax Świebodzin, 23 czerwca 2015

Zapytanie ofertowe dot. zakupu modułu rozliczeń

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

Zapytanie ofertowe nr 3

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/4.4/2015 na doradztwo techniczne w zakresie wdrożenia systemów sterujących i mechanicznych

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016 (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E

I-Kaizen Sp. z o.o. Gorzów Wlkp ul. Owocowa 1c Kłodawa NIP:

Radomsko r.

Zapytanie ofertowe nr 2

Zapytanie ofertowe nr 5/2018

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego nr 1/2017/1.4 z dnia r. FORMULARZ OFERTY

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

Zapytanie ofertowe nr 19/11/2015/1

OFERTA CENOWA. Odpowiadając na zapytanie ofertowe nr z dnia... r. niniejszym składam ofertę cenową na: Opis

oznaczenie sprawy: POKL.9.1.2/ Kawęczyn, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT na dostawę elementów ciągu do produkcji kształtek styropianowych

FORMULARZ OFERTOWY

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 05/R/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/141/2017

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 03 /OF/14

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 10/OF/14

Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 certyfikatów i zaświadczeń ukończenia kursu dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

Załącznik nr 9 do regulaminu konkursu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Poznań Anna Melewska Ul. Warpińska Poznań

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/09/11/2015 r. z dnia 13 listopada 2015 r.

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr PBS3/01/08/2015 r. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE 3 / 2017

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

Usługa realizowana będzie w terminie kwieciń 2013 październik 2013, dlatego:

Nr zapytania: 1/2016/POIR Szczecin, dnia ZAPYTANIE OFERTOWE. Zapytanie ofertowe na System zadruku cyfrowego na papierze zwojowym

Transkrypt:

Zaczernie, 11.07.2017 r. Fibrain Sp. z o.o. Zaczernie 190F, 36-062 Zaczernie, tel. (+48 17) 866 0800 fax (+48 17) 866 0810 e-mail: fibrain@fibrain.pl Zapytanie ofertowe nr 1.4.1/11072017 Z dnia 11.07.2017 r. na dostawę Form do produkcji elementów do sieci FTTH, na potrzeby projektu pn. System dla sieci FTTH oparty o innowacyjne splittery optyczne o uproszczonym sposobie instalacji", Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020. I. ZAMAWIAJĄCY Fibrain Sp. z o.o. Zaczernie 190F, 36-062 Zaczernie, NIP: 813-03-36-808, REGON: 690216613 tel. +48 17 866 0800, Fax +48 17 866 0800 II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA KOD CPV: 42994200-2 Maszyny do przerobu tworzyw sztucznych 1. Przedmiotem niniejszego zapytania ofertowego jest dostawa Form do produkcji elementów do sieci FTTH. 2. Jeżeli w jakimkolwiek miejscu opisu przedmiotu zamówienia zostały wskazane: nazwy producenta, nazwy własne, znaki towarowe, patenty lub pochodzenie materiałów czy urządzeń służących do wykonania niniejszego zamówienia, które wskazują lub mogłyby wskazywać na konkretnego producenta, nie stanowi to preferowania wyrobu czy materiałów danego producenta, lecz ma na celu wskazanie na cechy parametry techniczne i jakościowe nie gorsze od podanych w opisie. Zamawiający dopuszcza w im przypadku składanie ofert równoważnych z zastosowaniem innych materiałów i urządzeń niż opisane nazwą producenta, nazwą własną, znakiem towarowym, patentem lub pochodzeniem materiałów czy urządzeń służących do wykonania niniejszego zamówienia, pod warunkiem, że zagwarantują one uzyskanie parametrów technicznych, eksploatacyjnych i jakościowych nie gorszych od założonych w niniejszym zapytaniu. Wykonawca, który powołuje się na rozwiązania równoważne jest obowiązany wykazać, że oferowane przez niego materiały, urządzenia spełniają określone wymagania przez Zamawiającego. Ciężar udowodnienia, że wyrób jest równoważny w stosunku do założeń określonych przez Zamawiającego spoczywa na składającym ofert. 3. Dostawca określi w złożonej ofercie okres gwarancji, przy czym okres ten nie może być krótszy niż 12 miesięcy i podlegać będzie on ocenie na podstawie kryterium oceny ofert: okres gwarancji. Niepodanie okresu gwarancji lub podanie krótszego niż wymagany minimalny skutkować będzie odrzuceniem oferty. 4. Parametry techniczne nie gorsze niż: 1

A. Ikony do oznaczania kaset ze splitterami 1. Forma wtryskowa do produkcji; Ikony do oznaczania kaset ze splitterami, zgodnie z modelem 3D model, projekt oraz inne wymagania odnośnie dedykowania formy pod posiadany park maszynowy dostępne do wglądu i pobrania w sekretariacie FIBRAIN Sp. z o. o. O/Rogoźnica, Rogoźnica 312, 36-060 Głogów Małopolski (godz. 8.00-16.00) Wykonawca, którego nie wiąże umowa o poufności z FIBRAIN Sp. z o. o. będzie zobowiązany do uprzedniego podpisania umowy o poufności; 2. Liczba gniazd: 96 (+/- 4) 3. Powierzchnia od strony stempla i matrycy VDI 3400 nr. 30; 4. Wtrysk pośredni 1 punktowy z dyszy centralnej 5. Tworzywo wypraski: Polipropylen 30% talk 6. Żywotność formy 1 000 000 cykli 7. Zamawiający wymaga przeprowadzenia przed odbiorem przedmiotu zamówienia co najmniej dwóch prób wtrysku w przypadku niepowodzenia prób oczekiwania na skorygowaną formę nie może wynosić więcej niż 7 dni od dnia przeprowadzenia próby zakończonej niepowodzeniem. wtryskarka siła zamykania formy siła otwarcia formy objetość wtrysku (2 układy plastyfikujące) prześwit między kolumnami skok otwarcia płyt wtryskarki droga otwarcia formy wysokość formy szerokość formy długość formy baza/kołnierz od strony płyty stałej fi125 mm baza/kołnierz od strony płyty ruchomej fi125 mm osłony izolacyjne formy od strony dyszy osłony izolacyjne formy od strony wyrzutnika skok wyrzutnika wałek sprzęgłowy wyrzutnika sprzęgło wyrzutnika (gwint M16) wtyczka pod kontrole wypychaczy, rdzeni, grzane kanały itp. KM50 50 t 4 t 14-30 cm³ 370 mm / 370 mm maximum 600 mm maximum 400 mm minimum 200 mm maximum 360 mm maximum 580 mm - kołnierz nie dłuższy niż 24 mm 100 mm nie (jest na stanie) pod standardowe podpięcia KM informacje dodatkowe odnośnie wtryskarki: *6 sztuk kart z regulatorami temperatury dla gorących kanałów formy *Hydrauliczne sterowanie rdzenia 2-krotne na ruchomej płycie mocowania formy po przeciwnej stronie obsługi. 2

B. Zamek uniwersalny pod obudowy do splitterów 1. Forma wtryskowa do produkcji; Zamek uniwersalny pod obudowy do splitterów, zgodnie z modelem 3D model, projekt oraz inne wymagania odnośnie dedykowania formy pod posiadany park maszynowy dostępne do wglądu i pobrania w sekretariacie FIBRAIN Sp. z o. o. O/Rogoźnica, Rogoźnica 312, 36-060 Głogów Małopolski (godz. 8.00-16.00) Wykonawca, którego nie wiąże umowa o poufności z FIBRAIN Sp. z o. o. będzie zobowiązany do uprzedniego podpisania umowy o poufności; 2. Liczba gniazd: 3 (1+1+1) 3. Powierzchnia od strony stempla i matrycy VDI 3400 nr. 27; 4. Wtrysk zimno-kanałowy (z blokadą wtrysku); 5. Tworzywo wypraski: PC/ASA 6. Żywotność formy 1 000 000 cykli 7. Zamawiający wymaga przeprowadzenia przed odbiorem przedmiotu zamówienia co najmniej dwóch prób wtrysku w przypadku niepowodzenia prób oczekiwania na skorygowaną formę nie może wynosić więcej niż 7 dni od dnia przeprowadzenia próby zakończonej niepowodzeniem. wtryskarka siła zamykania formy siła otwarcia formy objetość wtrysku (2 układy plastyfikujące) prześwit między kolumnami skok otwarcia płyt wtryskarki droga otwarcia formy wysokość formy szerokość formy długość formy baza/kołnierz od strony płyty stałej fi125 mm baza/kołnierz od strony płyty ruchomej fi125 mm osłony izolacyjne formy od strony dyszy osłony izolacyjne formy od strony wyrzutnika skok wyrzutnika wałek sprzęgłowy wyrzutnika sprzęgło wyrzutnika (gwint M16) wtyczka pod kontrole wypychaczy, rdzeni, grzane kanały itp. informacje dodatkowe odnośnie wtryskarki: *6 sztuk kart z regulatorami temperatury dla gorących kanałów formy KM50 50 t 4 t 14-30 cm³ 370 mm / 370 mm maximum 600 mm maximum 400 mm minimum 200 mm maximum 360 mm maximum 580 mm - kołnierz nie dłuższy niż 24 mm 100 mm nie (jest na stanie) pod standardowe podpięcia KM *Hydrauliczne sterowanie rdzenia 2-krotne na ruchomej płycie mocowania formy po przeciwnej stronie obsługi. 3

III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA Realizacja nie później niż do 31.01.2018 r. dostawa w miejsce wskazane przez Zamawiającego. IV. WYMAGANIA W STOSUNKU DO OFERENTA 1. Jest uprawniony do występowania w obrocie prawnym, zgodnie z wymaganiami ustawowymi. 2. Posiada uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia. 3. Ponosi wszystkie koszty związane z przygotowaniem i dostarczeniem oferty. 4. Posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie, dysponuje potencjałem ekonomicznym i technicznym, a że pracownikami zdolnymi do wykonania zamówienia, w szczególności dysponuje zapleczem koniecznym do wprowadzenia na etapie realizacji zamówienia korekt formy i wypracowania optymalnych rozwiązań. 5. Profil jego działalności i struktura wewnętrzna nie są sprzeczne z zasadą równości szans. 6. Znajduje się w dobrej sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 7. Nie jest powiązany osobowo ani kapitałowo z Zamawiającym poprzez: uczestniczenie w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub osobowej; posiadanie co najmniej 10% udziałów lub akcji; pełnienie funkcji: członka organu zarządzającego lub nadzorczego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; nie pozostaję z Zamawiającym w im stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności 8. Składający ofertę w postępowaniu złoży oświadczenie dotyczące przynależności do grupy kapitałowej (załącznik nr 2 do zapytania). V. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY 1. Ofertę należy przedstawić na załączonym do zapytania ofertowego formularzu (załącznik nr 1). Oferty złożone na innych formularzach zostaną odrzucone i nie będą podlegać ocenie. 2. Złożenie formularza ofertowego wraz z przedstawieniem ceny netto w PLN za realizację przedmiotu zamówienia. W przypadku ceny netto wyrażonej w innej walucie niż PLN zostanie ona przeliczona po średnim kursie ogłoszonym przez NBP z ostatniego dnia roboczego sprzed dnia wystawienia oferty. W cenie należy uwzględnić wszystkie wymagania określone w niniejszym zapytaniu ofertowym oraz koszty jakie poniesie Dostawca z tytułu należytej oraz zgodnej z obowiązującymi przepisami realizacji przedmiotu zamówienia 3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 4. Oferta może być wypełniona komputerowo lub czytelnym pismem ręcznie. 5. Wszystkie obowiązkowe pola oferty (załącznik nr 1) muszą być uzupełnione (oznaczone * ). 6. Zamawiający odrzuci ofertę nieuzupełnioną w obowiązkowych polach lub złożoną po terminie. Wykonawcy z tego tytułu nie przysługują żadne roszczenia. 7. Oferta musi być podpisana przez osobę do tego upoważnioną, która widnieje w Krajowym Rejestrze Sądowym, wydruku z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej na terytorium RP (CEIDG) lub innym dokumencie zaświadczającym o jej umocowaniu prawnym, 8. Do oferty należy dołączyć szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, którego dostawę oferuje wykonawca (np. kartę katalogową, kartę produktu, itp. dokumenty jasno muszą odnosić się do wskazanych w punkcie II p. 4 parametrów niniejszego zapytania ofertowego). Niedostarczenie przez oferenta szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia skutkować będzie odrzuceniem oferty bez rozpatrzenia. 9. Oferent może złożyć tylko jedną ofertę. 10. Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie, opieczętowanej pieczęcią firmową Oferenta (ew. opisana jego adresem i danymi rejestrowymi) oraz zapisem: OFERTA - Formy do produkcji elementów do sieci FTTH ikona, zamek. 4

VI. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Ofertę należy przesłać za pośrednictwem: poczty, kuriera lub też dostarczona osobiście na adres: Fibrain Sp. z o.o. O/Rogoźnica, Rogoźnica 312, 36-060 Głogów Małopolski, do dnia 14.08.2017 r. do godziny 12.00. Datą złożenia oferty jest dzień i godzina wpływu oferty do Zamawiającego. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert za pomocą poczty e-mail. 2. Ocena ofert zostanie dokonana w dniu 14.08.2017 r. o godz. 14.30. 3. Oferty złożone po terminie nie będą rozpatrywane. 4. Oferent może przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać swoją ofertę. 5. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od oferentów wyjaśnień i uzupełnień dotyczących treści złożonych ofert. 6. Zapytanie ofertowe zamieszczono na stronie: www.fibrain.pl, www.bazakonkurencyjnosci.funduszeeuropejskie.gov.pl oraz na tablicy ogłoszeń w oddziale Zamawiającego tj. O/Rogoźnica, Rogoźnica 312, 36-060 Głogów Małopolski. VII. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ Oferent jest związany swoją ofertą na czas 30 dni od dnia złożenia oferty. VIII. OCENA OFERT a) 90% cena (wskazana na formularzu ofertowym cena netto z tytułu realizacji przedmiotu zamówienia). cena minimalna ---------------------- x 90 (waga kryterium cena) cena oferty b) 10% oferowana gwarancja gwarancja oferty -------------------------------x 10 (waga kryterium gwarancji) gwarancja maksymalna O wyborze oferty decydowała będzie największa ilość punktów, liczona z sumy punktów a) i b) Z oferentem, który uzyskał największą liczbę punktów zostanie podpisana umowa na dostawę towaru określonego w niniejszym zapytaniu. IX. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY O wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadomi oferentów za pośrednictwem poczty e-mail oraz stron internetowych znajdującej się pod adresem: www.fibrain.pl; https://bazakonkurencyjnosci.funduszeeuropejskie.gov.pl/ X. DODATKOWE INFORMACJE 1. Dodatkowych informacji udziela p. Wiesław Marczak pod numerem telefonu 601 397 880 oraz adresem email: w.marczak@fibrain.pl 2. Zamawiający zastrzega sobie możliwość unieważnienia postępowania w każdym czasie bez podania przyczyn. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo dokonywania zmian warunków zapytania ofertowego. Oferenci, którzy złożyli oferty przed wprowadzeniem zmian zostaną poinformowani o tym fakcie i będą mieli prawo do wycofania oferty i złożenia jej ponownie zgodnie z wprowadzonymi zmianami. 5

4. Złożone oferty oraz załączniki nie podlegają zwrotowi. 5. Zamawiający może żądać od uczestników dokumentów potwierdzających spełnianie wymogów określonych w punkcie II p. 4 niniejszego zapytania. 6. Jeżeli Dostawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy w sprawie zamówienia, Zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert bez przeprowadzania ich ponownego badania i oceny. 7. Zamawiający dopuszcza możliwość rozliczenia w formie kilku faktur zaliczkowych/częściowych, przy czym faktury zaliczkowe mogą wynosić maksymalnie 30% wartości netto całego zamówienia. 8. Do niniejszego zapytania dołączony został: formularz oferty (załącznik nr 1) oraz oświadczenie dot. przynależności do grupy kapitałowej (załącznik nr 2). 6

Załącznik nr 1 Formularz oferty (pieczęć firmowa wykonawcy)*. (miejscowość, data)* OFERTA WYKONAWCY Dane dotyczące Zamawiającego: Fibrain Sp. z o.o. Zaczernie 190 F, 36-062 Zaczernie tel. (+48 17) 866 0800, fax (+48 17) 866 0810 email: fibrain@fibrain.pl NIP: 813-03-36-808, REGON: 690216613 Dane dotyczące Wykonawcy*: Nazwa (Firma)Wykonawcy Adres siedziby Adres do korespondencji Nr telefonu Adres strony internetowej E-mail nr NIP nr REGON Zobowiązania Wykonawcy: Nawiązując do ogłoszonego zapytania ofertowego z dnia 11.07.2017 r. na dostawę Form do produkcji elementów do sieci FTTH na potrzeby projektu pn. System dla sieci FTTH oparty o innowacyjne splittery optyczne o uproszczonym sposobie instalacji", nr RPPK.01.04.01-18-0812/16-00 współfinansowanego w ramach Osi Priorytetowej nr I Konkurencyjna i innowacyjna gospodarka Regionalnego Programu Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014 2020, oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia*: A. Ikony do oznaczania kaset ze splitterami cena netto...zł + % podatek VAT, (słownie netto:...) cena brutto...zł B. Zamek uniwersalny pod obudowy do splitterów cena netto...zł + % podatek VAT, (słownie netto:...) cena brutto...zł ŁĄCZNA CENA NETTO*: ŁĄCZNA CENA BRUTTO*:...zł...zł 7

Gwarancja*: miesięcy Realizacja nie później niż do * r. na warunkach określonych w zapytaniu ofertowym. Oświadczam, że: 1. Spełniam warunki zapytania ofertowego; 2. Zapoznałem się warunkami niniejszego zapytania ofertowego oraz opisem przedmiotu zapytania i nie wnoszę żadnych uwag ani zastrzeżeń; 3. W przypadku wyboru oferty jako najkorzystniejszej zobowiązuję się zawrzeć umowę w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego; 4. Oświadczam, że nie podlegam/my wykluczeniu z udziału w postępowaniu za względu na powiązanie kapitałowe lub osobowe z Zamawiającym poprzez: uczestniczenie w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub osobowej; posiadanie co najmniej 10% udziałów lub akcji; pełnienie funkcji: członka organu zarządzającego lub nadzorczego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; nie pozostaję z Zamawiającym w im stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności 5. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zapytania ofertowego zgodnie ze wskazaniami określonymi w zapytaniu ofertowym oraz w terminach w nim opisanych; 6. Pozostaję związany niniejszą ofertę w terminie co najmniej 30 dni od dnia złożenia oferty; 7. Zaoferowana cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia; 8. Warunki płatności: zgodnie z prawidłowo wystawioną fakturą/rachunkiem. 9. Jestem uprawniony do występowania w obrocie prawnym, zgodnie z wymaganiami ustawowymi. 10. Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia. 11. Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie, dysponuję potencjałem ekonomicznym i technicznym, a że pracownikami zdolnymi do wykonania zamówienia. 12. Profil działalności i struktura wewnętrzna nie są sprzeczne z zasadą równości szans. 13. Znajduję się w dobrej sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 14. Wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są zgodne z prawdą. Imię i nazwisko (pieczęć) oraz podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy * - pola obowiązkowe 8

Załącznik nr 2 Oświadczenie dot. przynależności do grupy kapitałowej (pieczęć firmowa wykonawcy). (miejscowość, data) OŚWIADCZENIE dotyczące przynależności do grupy kapitałowej Składając ofertę w postępowaniu na wyłonienie Wykonawcy w zakresie dostawy Form do produkcji elementów do sieci FTTH dla Fibrain Sp. z o.o., oświadczamy, że*: Nie należymy do grupy kapitałowej, w rozumieniu art. 4 pkt 14 ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (t. j. Dz. U. 2015 poz. 184 z późn. zm.), albo Należymy do grupy kapitałowej, w rozumieniu art. 4 pkt 14 ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (t. j. Dz. U. 2015 poz. 184 z późn. zm.), lecz pomimo naszej przynależności do ww. grupy, na dowód czego przedkładamy w załączeniu do niniejszego oświadczenia stosowną listę jej członków, oraz złożenia przez nas odrębnej oferty w niniejszym postępowaniu, istniejące między nami powiązania nie prowadzą do naruszenia uczciwej konkurencji pośród Dostawców biorących udział w postępowaniu. Lista członków grupy kapitałowej (nazwy firm, numery NIP): 1. 2. 3. * Data i podpis Oferenta * należy wybrać i zaznaczyć jedną z opcji 9