UCHWAŁA NR XIII/108/2015 RADY MIASTA LUBAWA z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych w zakresie podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz.U. z 2015r. poz.1515), art.6 ust.13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity: Dz.U. z 2014r. poz.849, z 2015r. poz. 528, poz. 699, poz. 774, poz. 1045, poz. 1283, poz. 1777), art.6a ust.11 ustawy z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (tekst jednolity: Dz.U. z 2013r. poz.1381, z 2014r. poz.40, z 2015r. poz.1045) oraz art.6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002r. o podatku leśnym (tekst jednolity: Dz.U. z 2013r. poz. 465, z 2015r. poz. 1045) Rada Miasta Lubawa uchwala co następuje : 1. Określa się następujące wzory formularzy dla podatku od nieruchomości : 1) Informacja w sprawie podatku od nieruchomości (załącznik Nr 1) 2) Deklaracja na podatek od nieruchomości (załącznik Nr 2) 2. Określa się następujące wzory formularzy dla podatku rolnego : 1) Informacja w sprawie podatku rolnego (załącznik Nr 3) 2) Deklaracja na podatek rolny (załącznik Nr 4) 3. Określa się następujące wzory formularzy dla podatku leśnego : 1) Informacja w sprawie podatku leśnego (załącznik Nr 5) 2) Deklaracja na podatek leśny (załącznik Nr 6) 4. Traci moc uchwała Nr XII/122/2011 Rady Miasta Lubawa z dnia 30 listopada 2011r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych w zakresie podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego (Dziennik Urzędowy Województwa Warmińsko - Mazurskiego z 2012r. poz. 408). 5. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Lubawa. 6. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Warmińsko - Mazurskiego i obowiązuje od 1 stycznia 2016r. 7. Uchwała podlega podaniu do publicznej wiadomości poprzez wywieszenie na tablicach ogłoszeń Urzędu Miasta. Przewodniczący Rady Jan Sarnowski Id: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 1
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d: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 2
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d: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 3
1. NIP... Załcznik Nr 2 do Uchwały Rady Miasta Lubawa Nr XIII/108/2015 z dnia 26 listopada 2015 r. DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOCI na... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.). Składajcy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie majcych osobowoci prawnej bdcych włacicielami nieruchomoci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomoci lub obiektów budowlanych, uytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomoci lub ich czci albo obiektów budowlanych lub ich czci, stanowicych własno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bdcych współwłacicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bd z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajcymi osobowoci prawnej lub z spółkami nieposiadajcymi osobowoci prawnej, z wyjtkiem osób tworzcych wspólnot mieszkaniow. Termin składania: Do 31 stycznia kadego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpływ na powstanie, wyganicie obowizku podatkowego lub na wysoko opodatkowania A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Burmistrz Miasta Lubawa 14-260 Lubawa ul. Rzepnikowskiego 9a B. DANE SKŁADAJCEGO DEKLARACJ * dotyczy podatnika niebdcego osob fizyczn ** dotyczy podatnika bdcego osob fizyczn B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składajcego deklaracj (zaznaczy właciw kratk) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadajca osobowoci prawnej 4. spółka niemajca osobowoci prawnej 5. Rodzaj własnoci (zaznaczy właciw kratk) 1. właciciel 2. uytkownik wieczysty 6. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imi, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* / imi ojca, imi matki** 8. Identyfikator REGON / Numer PESEL ** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowo 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLICZNOCI POWODUJCE KONIECZNO ZŁOENIA DEKLARACJI 18. Okolicznoci (zaznaczy właciw kratk) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji - data :... przyczyna...... D. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjtkiem zwolnionych) Wyszczególnienie 2. Rok D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. zwizanych z prowadzeniem działalnoci gospodarczej, bez wzgldu na 19. sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojcymi lub wodami powierzchniowymi płyncymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałe grunty w tym zajte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalnoci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego 4.. niezabudowanych objtych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 padziernika 2015r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i połoonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudow mieszkaniow, usługow albo zabudow o przeznaczeniu mieszkalnym obejmujcym wyłcznie te rodzaje zabudowy, jeeli od dnia wejcia w ycie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynł okres 4 lat, a w tym czasie nie zakoczono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego. Podstawa opodatkowania D.2 POWIERZCHNIA UYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZ CI (*) 1. mieszkalnych - ogółem 31.... m 2 32. w tym: - kondygnacji o wysokoci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) 20. Stawka podatku Kwota podatku...m 2...... 22 23. 24.... ha...... 25. 26. 27.... m 2...... 28. 29. 30....m²...... 33....... 34. 35. 36....m 2...... 21. kondygnacji o wysokoci powyej 2,20 m... m 2...... Id: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 4
* Do powierzchni uytkowej budynku lub jego czci naley zaliczy powierzchni mierzon, po wewntrznej długoci cian na wszystkich kondygnacjach, z wyjtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dwigowych. Za kondygnacj uwaa si równie garae podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uytkowe. 2. zwizanych z prowadzeniem działalnoci gospodarczej oraz od czci budynków mieszkalnych zajtych na prowadzenie działalnoci gospodarczej ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokoci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokoci powyej 2,20 m 3. zajte na prowadzenie działalnoci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokoci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokoci powyej 2,20 m 4. zwizanych z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalnoci leczniczej, zajtych przez podmioty udzielajce tych wiadcze ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokoci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokoci powyej 2,20 m 5. pozostałych ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokoci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokoci powyej 2,20 m 37. 38. 39....m 2.........m 2.........m 2...... 40. 41. 42....m 2.........m 2.........m 2...... 43. 44. 45....m 2.........m 2.........m 2...... 46. 47. 48.... m 2......... m 2......... m 2...... 5a. Budynków gospodarczych ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokoci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokoci powyej 2,20 m D.3 BUDOWLE 1. budowle (warto, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) E. ŁCZNA KWOTA PODATKU (w pełnych złotych) Kwota podatku Suma kwot z kol. D...m 2.........m 2.........m 2...... 49.... 50. 51....... F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (poda powierzchni, bd warto budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu wystpuje zwolnienie) 52.... G. OWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJCEGO / OSOBY REPREZENTUJCEJ SKŁADAJCEGO Owiadczam, e podane przeze mnie dane s zgodne z prawd. 53. Data wypełnienia (dzie - miesic - rok) 54. Sporzdził: 55. Kierownik Jednostki H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 56. Uwagi organu podatkowego 57. Podpis przyjmujcego formularz DEKLARACJA STANOWI PODSTAW DO WYSTAWIENIA TYTUŁU WYKONAWCZEGO Id: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 5
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d: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 6
6?;9; @2,6.9 $!"! 133! 3)AB C)# $A7."B!)AB DD 3)! +!# +,-C! 3C)#!%*$)%*A B 3)$!/3+! A8B DD DD DD / E! DD DD E DD DD DD E/ E E 8 #$!") 3), "!+! DD 6#;;;;-, - #6##<-6 3)$!#F)%*C!3"!$5, $% #!!,+ %*!13F+$)%*G 6;? @ ) 1 +)AB 6-# 6<;79H8?;9 79 &+!%!.C,!,!"( 1,!+(6 3-2>NN6 6 *- 1.-2-=6&#- +.--9, G-())9% N.B7B"--##9#.B7B" -,:-,##--4%9- %.--,- Id: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 7
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d: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 8
4C%!5F$ C!5/!!5$ 5D5EF! ;,*"# 4 5"! 5%! 44 5%$ 5/$ 444 M 5$ 444 5$! M 444% 5#$ M 4C M!5F! 4C M 4C%!5F$ M C!5/!!5#!!5$?$D6-E 4 5%! 44 5/$ 444 5$ 4C!5F! C!5#!!5$ 9! $%!# 4 44 444 444 444% 4C 4C 4C% C 9!$ G + &!$1 " $ 9!"#& 2,5,*5 5 6 5 '& '6,* 2, * 6*!5#! 9'2 26' *,*!5#! #!5#! Id: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 9
9! # #",!+ $+D E 4!5#! 44!5#! 444!5#! 444!5#! 444%!5#! 4C!5#! 4C!5#! C!5#!!5#! M & D% #$0E 24<>44 >?39?B> # /,* AKB=C H2?94>?39?B> &-8,6',60 #,-, /60,,,* 9268< >?+', 2 C' 09.N+AO42 I2=>4 <444556 89;57<?8 56 89 (#&-"" &*" #*2 ".',,+,;M*,M2 )3' ( #!C,-, 42 9? >9 #66',6 ##''-*-,6<*& 5 >45>:>5 >44?6?> ><9 Id: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 10
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d: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 11
6 8>8<> 2,<,++,,,P,+5 @J,O+4'+P @J,)O+,+#8P @J,/O;+P Q 6879?@< 89 79 ',"&!"AB- "-!!"#)!1!-",)6 /*% /J /(3,2=PP5 /L-,2,<5&#, 6 4', 4%9,9+ 4)-,,9+ K,())9%"P-A6A",,##9 # -A6A", +1, +# #,, 8 %9,%-,,+, Id: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 12
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d: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 13
35B 4 <45C<=5C -&9&*7%%*6&*&&O.*6 7&.*%**2?E&P%**,*0!%O?E&#P%&*%**.*1O?E&(P8*%6*O *Q B3=5<5556679:D68 <>9 679: )$'.##!'+ #!$+3 #E/&* *-*:O,*O2 #"3& ' #FB*.*' :3 :>=: (!66&*6 (&&.,.*6;,% 6=56=;=6=55>7>==<: Id: 62972CED-8916-4194-8E75-7146D5193B2C. Podpisany Strona 14