WOJEWODA MAZOWIECKI WPS-V.431.5.2015 Warszawa, 06.07.2015 r. Pani Grażyna Sławińska Przewodnicząca Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Mławie ul. Reymonta 4 06-500 Mława WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 6c ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. z 2011 r. nr 127, poz. 721 z późn. zm.) oraz rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie trybu i sposobu przeprowadzania kontroli przez organy upoważnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. z 2013 r., poz. 29) pracownicy Oddziału do Spraw Osób Niepełnosprawnych Wydziału Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego oraz członek Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Warszawie przeprowadzili w dniach od 15 maja do 29 maja 2015 roku kontrolę problemową w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Mławie, ul. Reymonta 4, 06-500 Mława. Przedmiotem kontroli było dokonanie analizy i oceny organizacji i funkcjonowania Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Mławie oraz postępowania formalno prawnego, przestrzegania obowiązującego trybu i procedur, a także poprawności merytorycznej wydawanych orzeczeń, stosowanie zasad postępowania przewidzianego w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej, zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r., Nr 127, poz. 721 ze zm.), rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16-go roku życia (Dz. U. z 2002 r., Nr 17, poz. 162 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. z 2003 r., Nr 139, poz. 1328 ze zm.), a także Standardach 1
postępowania dla zespołów orzekających o stopniu niepełnosprawności opracowanych przez Biuro Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych. W związku z kontrolą problemową, której wyniki zostały przedstawione w protokole kontroli, przekazuję niniejsze wystąpienie pokontrolne. Skład Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Mławie tworzą osoby, które posiadają odpowiednie kwalifikacje, oraz uzyskały zaświadczenia zgodnie z 20 ust. 3 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 21 maja 2002 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności i 23 Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności Analiza składu osobowego lekarzy członków Powiatowego Zespołu wykazała, że powołanemu do Zespołu lekarzowi o specjalizacji laryngolog, upłynął termin ważności zaświadczenia uprawniającego do orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, co może skutkować naruszeniem przepisu 19 ust. 2 rozporządzenia z 15 lipca 2003 r., według którego przewodniczącym składu orzekającego jest lekarz, specjalista w dziedzinie odpowiedniej do choroby zasadniczej dziecka lub osoby zainteresowanej. Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Mławie spełnia warunki organizacyjne i techniczne określone w 24 i 25 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Ponadto, zgodnie z art. 6d ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, Zespół pracuje w Elektronicznym Krajowym Systemie Monitoringu Orzekania o Niepełnosprawności. Kontrola trybu rozpatrywania wniosków o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności pod kątem zachowywania terminów do załatwiania spraw wskazanych w art. 35 Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2013 r., poz. 267) wykazała, że Powiatowy Zespół w Mławie w okresie objętym kontrolą, rozpatrywał sprawy z zachowaniem ustawowych terminów. Wyjątkiem są trzy sprawy o numerach: 4471/6649/13, 4471/6450/13 i 4471.6159.12.1415, w których przekroczenie terminu wynikało z braku możliwości powołania lekarza o specjalizacji odpowiedniej do choroby zasadniczej dziecka lub osoby zainteresowanej. Zwłoka w załatwieniu ww. spraw nie przekroczyła 24 dni. W przypadku wszystkich ww. spraw Powiatowy Zespół w Mławie zawiadomił osoby zainteresowane lub 2
przedstawicieli ustawowych dziecka o przekroczeniu terminu do załatwienia sprawy, zgodnie z art. 36 k.p.a. Analiza 61 (wymienionych w protokole, s. 10 i 11) spraw pod kątem prawidłowości, kompletności oraz jakości ocen sporządzanych przez specjalistów pracowników socjalnych, doradcę zawodowego, pedagoga i psychologów, ujawniła następujące uchybienia: 1. Analiza Ocen funkcjonowania społecznego dla potrzeb postępowania o ustalenie stopnia niepełnosprawności wykazała w 13 sprawach brak spójności w ocenach, ponieważ treść zawarta w ocenie nie spełnia przesłanek kwalifikacji do znacznego, umiarkowanego lub lekkiego stopnia niepełnosprawności. Uwagi dotyczą spraw wymienionych poniżej: - 4471/6450/13, 4471/6508/13 specjalista proponuje lekki stopień niepełnosprawności natomiast z danych zawartych w ocenach wynika, że osoby są samodzielne we wszystkich sferach życia codziennego; - 4471.6408.13.14, 4471.7275.15, 4471.7250.2015, 4471.7223.15, 4471.7274.15, 4471.6930.14, 4471/6688/13, 4471.7268.15, 4471.6408.13 specjalista proponuje umiarkowany stopień niepełnosprawności wpisując w rubryki ocen bardzo ogólną informację, że osoby wymagają pomocy: w aktywności zawodowej, w codziennym funkcjonowaniu, w pełnieniu ról społecznych. Wpisy te nie wyczerpują odpowiedzi na pytanie jakie ograniczenia występują i w wykonywaniu jakich czynności osoby zainteresowane wymagają pomocy. - 4471.7262.15, 4471.7208.15 osoby zainteresowane zaliczono do znacznego stopnia niepełnosprawności, natomiast w ocenie nie ma informacji w jakich czynnościach osoby orzekane wymagają opieki i pomocy. Wpisy w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji oraz w pełnieniu ról społecznych niewiele wnoszą do zobrazowania sytuacji osoby z którą specjalista przeprowadza rozmowę, ponieważ brak informacji w jakich czynnościach osoba nie jest samodzielna, a w jakich wymaga jedynie pomocy osób trzecich. 2. Analizując Oceny psychologiczne dla potrzeb orzekania o stopniu niepełnosprawności stwierdzono, że są one wypełniane w sposób zbyt ogólny, zawierają niewystarczającą ilość informacji niezbędnych do podjęcia decyzji o właściwej kwalifikacji osoby orzekanej do osób niepełnosprawnych. Informacja, że osoba wymaga pomocy w zakresie samodzielnego zaspakajania potrzeb życiowych, bez wskazania w jakim zakresie i z jakiego powodu jest niewystarczająca, ponieważ takie wnioski nie wynikają jasno z oceny - sprawy nr: - 4471/6649/13, 4471.6735.14 psycholog zaliczył osoby do znacznego stopnia niepełnosprawności w ocenie wpisując konieczność zapewnienia pomocy i uzasadniając decyzję: niezdolny do samodzielnego kierowania swoja osobą oraz niezdolny do samodzielnej egzystencji ; 3
- 4471.6635.13.15 osoba zaliczona do znacznego stopnia niepełnosprawności, informacje zawarte w ocenie nie uzasadniają rozstrzygnięcia, w uzasadnieniu decyzji zaburzenia urojeniowe zniekształcające postrzeganie rzeczywistości i utrudniające funkcjonowanie ; - 4471.5669.12.13.14 osoba zaliczona do lekkiego stopnia niepełnosprawności, w ocenie zawarte sprzeczne informacje: osoba samodzielna w zakresie samoobsługi, wymaga pomocy i opieki w zakresie samodzielnego zaspokajania potrzeb życiowych, w tym samoopieki i kierowania własną osobą, stanowisko przystosowane do pracy zawodowej, uzasadnienie zaburzenie funkcjonowania społecznego. 3. Analiza Ocen zawodowych dla potrzeb postępowania o ustalenie stopnia niepełnosprawności oraz rehabilitacji zawodowej wykazała uchybienia w sprawach nr: - 4471.7010.14 informacje zawarte w ocenie nie uzasadniają rozstrzygnięcia, osoba samodzielna, brak podstaw do uznania niepełnosprawności w stopniu lekkim; - 4471.7224.15 informacje zebrane od osoby zainteresowanej nie uzasadniają rozstrzygnięcia, osoba samodzielna w samoobsłudze, przeciwskazania do pracy w hałasie i przy urządzeniach obrotowych nie są przesłanką do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności i zatrudnienia w zakładzie pracy chronionej. Pozostałe oceny wypełnione są prawidłowo, a zgromadzony w nich materiał pozwala na uzyskanie informacji potrzebnej do podjęcia decyzji. Analiza dokumentacji medycznej stanowiącą podstawę do wydania orzeczeń o niepełnosprawności i stopnia niepełnosprawności, również wykazała uchybienia. Badaniem objęto 34 orzeczenia o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności Powiatowego Zespołu, dobrane metodą doboru prostego losowego. Analiza dokumentacji medycznej wykazała nieprawidłowości w zakresie niezasadnie przyznanego stopnia niepełnosprawności, symbolu niepełnosprawności lub wskazań w poddanych kontroli orzeczeniach o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności. Powyższe uchybienia w ocenie kontrolującej dokumentację medyczną dr. n. med. Małgorzaty Gutowskiej Jabłońskiej, wynikają z niewystarczającej do wydania orzeczenia dokumentacji medycznej zgromadzonej w aktach sprawy lub niedostatecznego udokumentowania podjętej decyzji przez lekarza przewodniczącego składu orzekającego. Stwierdzone nieprawidłowości dotyczą spraw o nr: 4471.7274.15, 4471/6688/13, 4470.2106.14, 4471.7158.14, 4471.6895.14, 4471.359.02.15, 4471/4813/10/13, 4471/4813/10/13, 4471/4813/10/13, 4471/4813/10/13, 4471/4813/10/13, 4
4470.1405.06.07.11.13.14, 4470.1818.11.13.14, 4471.7224.15, 4471.7010.14, 4471/6649/13, 4471.6635.13.15, 4470/2022/13 (wymienione w protokole s.17-19). Analiza Ocen stanu zdrowia wystawianych przez lekarza - przewodniczącego składu orzekającego ujawniła również następujące uchybienia: - niepełne badanie przedmiotowe, w sprawie Nr 4471.7010.14, - brak lub niepełny opis zakresu i rodzaju ograniczeń w sprawach : Nr 4471.6408.13.14, Nr 4470.2108.15, Nr 4471/6571/13, Nr 4471/4813/10/13, Nr 4471.7010.14 Wobec przedstawionej oceny dotyczącej funkcjonowania jednostki poddanej kontroli, zwracam się o realizację poniższych zaleceń pokontrolnych: 1. zobligować do uczestnictwa w szkoleniach powołanych do Powiatowego Zespołu członków, którym upłynął okres ważności zaświadczeń uprawniających do orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, w przypadku braku współpracy ww. osób wnioskować o ich odwołanie. 2. dołożyć wszelkich starań, aby lekarze-członkowie Powiatowego Zespołu w każdej rozpoznawanej sprawie stosowali standardy orzekania z uwzględnieniem prawidłowych stopni niepełnosprawności i symboli przyczyny niepełnosprawności, a także określonych w orzeczeniach wskazań zgodnie z zasadami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, 3. dopilnować, aby lekarze i specjaliści - członkowie Powiatowego Zespołu w sposób staranny i wyczerpujący wypełniali oceny sporządzane w procesie orzeczniczym. z up. WOJEWODY MAZOWIECKIEGO Anna Olszewska Zastępca Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Do wiadomości: Starosta Powiatu Mławskiego 5