Oświadczenie 1 - Oświadczenie o braku powiązań celu szkolenia z pracodawcą OŚWIADCZENIE Oświadczenie o braku powiązań celu szkolenia z pracodawcą Oświadczam, że objęte planowanym dofinansowaniem formy wsparcia nie są ukierunkowane na zaspokojenie konkretnych potrzeb Pracodawcy, u którego obecnie jestem zatrudniony. 1 S t r o n a
... (Imię i nazwisko) (Adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE Świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy oświadczam, iż w chwili złożenia Formularza zgłoszeniowego do Projektu Kwalifikacje, które dają pracę na obszarze Aglomeracji Jeleniogórskiej mieszkam zgodnie z Art. 25 Kodeksu Cywilnego na obszarze Aglomeracji Jeleniogórskiej 1. 1 W skład Aglomeracji Jeleniogórskiej wchodzą - wyodrębniona część terytorialna województwa dolnośląskiego obejmująca obszar gmin: Jelenia Góra, Janowice Wielkie, Jeżów Sudecki, Karpacz, Kowary, Mysłakowice, Piechocice, Podgórzyn, Stara Kamienica, Szklarska Poręba, Gryfów Śląski, Lubomierz, Mirsk, Wleń, Złotoryja, Pielgrzymka, Świerzawa, Wojcieszów 2 S t r o n a
Zgoda na przetwarzanie szczególnych kategorii danych osobowych Zgoda na przetwarzanie szczególnych kategorii danych osobowych w projekcie Kwalifikacje, które dają pracę na obszarze Aglomeracji Jeleniogórskiej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014-2020, Oś priorytetowa 10 Edukacja, Działanie 10.4 Dostosowanie systemów kształcenia i szkolenia zawodowego do potrzeb rynku pracy Świadomie i dobrowolnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie wskazanym w formularzu rekrutacyjnym wraz z załącznikami oraz deklaracją uczestnictwa w projekcie wyłącznie przez: Marszałka Województwa Dolnośląskiego z siedzibą we Wrocławiu 50-411, Wybrzeże J. Słowackiego 12-14, Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego, oraz ministra właściwego ds. rozwoju regionalnego, mającego siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa w celach realizacji projektu pn. Wszechnica zawodów Aglomeracji Wałbrzyskiej II edycja, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014 2020. Jednocześnie oświadczam, że zostałam/ łem poinformowana/ ny, że w tym przypadku nie ma zastosowania prawo do usunięcia danych, ponieważ przetwarzanie moich danych jest niezbędne do wywiązania się z prawnego obowiązku wymagającego przetwarzania na mocy prawa Unii oraz prawa państwa członkowskiego, któremu podlegają Administratorzy. 3 S t r o n a
Obowiązek informacyjny W związku z przystąpieniem do projektu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014 2020 pn. Kwalifikacje, które dają pracę na obszarze Aglomeracji Jeleniogórskiej wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie obejmującym: nazwisko i imiona; data urodzenia; adres zamieszkania lub pobytu; numer ewidencyjny PESEL; miejsce pracy; zawód; wykształcenie; numer telefonu; adres e-mailowy; stan zdrowia; inne dane wrażliwe, które zostaną podane podczas pracy z Doradcą, (np. pochodzenie etniczne, nałogi, informacje o karalności) Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych jest: w odniesieniu do zbioru: Baza danych związanych z realizowaniem zadań Instytucji Zarządzającej przez Zarząd Województwa Dolnośląskiego w ramach RPO WD 2014-2020 - Marszałek Województwa Dolnośląskiego z siedzibą we Wrocławiu, ul. Wybrzeże J. Słowackiego 12-14, 50-411 Wrocław; w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych - Minister właściwy ds. rozwoju regionalnego, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa 2. Mogę skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych: Baza danych związanych z realizowaniem zadań Instytucji Zarządzającej przez Zarząd Województwa Dolnośląskiego w ramach RPO WD 2014-2020, e-mail inspektor@umwd.pl; Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, e-mail iod@miir.gov.pl; 3. Moje dane osobowe przetwarzane są/będą w celu realizacji projektu, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WD 2014 2020, a także w celach związanych z odzyskiwaniem środków, celach archiwalnych oraz statystycznych; 4. Przetwarzanie moich danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa w art. 6 ust. 1 lit. b) i c) oraz art. 9 ust. 2 lit. a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str.1), dalej zwane RODO; 5. W zakresie zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych moje dane osobowe przetwarzane są na podstawie: rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006, 4 S t r o n a
ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.), rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1). 6. Odbiorcami moich danych osobowych będą: Instytucja Pośrednicząca Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Dolnośląskiego 2014 2020, Instytucja Zarządzająca Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Dolnośląskiego 2014 2020, Minister właściwy ds. rozwoju regionalnego, Partneri oraz podmioty, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Ministra właściwego ds. rozwoju regionalnego, Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Dolnośląskiego 2014 2020, Instytucji Pośredniczącej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Dolnośląskiego 2014 2020 lub beneficjenta i partnerów realizujących projekt. Dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Ministra właściwego ds. rozwoju regionalnego, Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Dolnośląskiego 2014 2020, Instytucji Pośredniczącej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Dolnośląskiego 2014 2020 oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WD 2014 2020; 7. Moje dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny na potrzeby rozliczenia projektu, na potrzeby rozliczenia i zamknięcia Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014 2020 oraz do czasu zakończenia archiwizowania dokumentacji; 8. Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia, a odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu 9. Posiadam prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, prawo wniesienia sprzeciwu. W tym przypadku nie ma zastosowania prawo do usunięcia danych, ponieważ przetwarzanie moich danych jest niezbędne do wywiązania się z prawnego obowiązku wymagającego przetwarzania na mocy prawa Unii oraz prawa państwa członkowskiego, któremu podlegają Administratorzy; 10. Mam prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych, gdy uznam, iż przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO. 5 S t r o n a
Oświadczenie o posiadaniu niskich kwalifikacji... (Imię i nazwisko) (Adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O POSIADANIU NISKICH KWALIFIKACJI Świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy oświadczam, że w chwili złożenia Formularza zgłoszeniowego do Projektu Kwalifikacje, które dają pracę na obszarze Aglomeracji Jeleniogórskiej posiadam wykształcenie na poziomie do ISCED 3 2 włącznie, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Standardów Edukacyjnych ISCED 2011 (UNESCO) poziom wykształcenia ponadgimnazjalnego. 2 Biorąc pod uwagę polski system klasyfikacji do ISCED 3 włącznie należy zaliczać osoby, które zakończyły edukację na poziomie 1,2 lub 3. Ww. poziomy przedstawiają się następująco: - poziom 1: Szkoła podstawowa, - poziom 2A: Gimnazjum, - poziom 3A: Liceum ogólnokształcące, Liceum profilowane; Technikum, Uzupełniające liceum ogólnokształcące, Technikum uzupełniające, - poziom 3C: Zasadnicza szkoła zawodowa. 6 S t r o n a