ZARZĄDZENIE NR 262/2018 PREZYDENTA MIASTA WAŁBRZYCHA. z dnia 18 kwietnia 2018 r.

Podobne dokumenty
Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 2525/2008 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 9 grudnia 2008 r.

GeoInvent SKONSOLIDOWANY RAPORT OKRESOWY KWARTALNY GRUPY KAPITAŁOWEJ GEOINVENT SA WRAZ Z WYBRANYMI DANYMI JEDNOSTKOWYMI DOTYCZĄCYMI GEOINVENT SA

REGULAMIN RADY NADZORCZEJ MIEJSKIEGO ZAKŁADU GOSPODARKI KOMUNALNEJ SPÓŁKA Z O.O. W BOLESŁAWCU. Bolesławiec, maj 2007 r.

Szczegółowe Zasady Nadzoru Właścicielskiego nad jednoosobowymi spółkami Gminy i spółkami z większościowym udziałem Gminy Piekary Śląskie.

Adres Telefon kontaktowy:

REGULAMI ZARZĄDU KARE OTEBOOK SPÓŁKA AKCYJ A 1

KWARTALNA INFORMACJA O SPÓŁCE

UCHWAŁA nr... Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki Grupa Azoty S.A. z siedzibą w Tarnowie. z dnia 2 grudnia 2016 r.

Projekty uchwał Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Enea S.A. z siedzibą w Poznaniu zwołanego na dzień r.

ZARZĄDZENIE NR 2/2013 Wójta Gminy Gniewino z dnia roku

Wskazówki Prezydenta Miasta Słupska dotyczące wykonywania czynności przez radę nadzorczą jednoosobowej spółki Miasta.

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

REGULAMIN ZARZĄDU SPÓŁKI AKCYJNEJ HETAN TECHNOLOGIES. Definicje

6) Aktualnie obowiązująca treść 20 Statutu Spółki: 20.

Rady Nadzorcze co? kto? po co?

REGULAMIN ZARZĄDU SPÓŁKI

REGULAMIN RADY NADZORCZEJ

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA

UCHWAŁA Nr 2/2014 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Megaron S.A. w Szczecinie z dnia 13 czerwca 2014 r. w sprawie przyjęcia porządku obrad

UCHWAŁA Nr 2/2017 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Megaron S.A. w Szczecinie z dnia 13 czerwca 2017r. w sprawie przyjęcia porządku obrad

przez Pełnomocnika: Akcjonariusza:

Uchwała Nr 1, w sprawie wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy

Regulamin Rady Nadzorczej Przedsiębiorstwa Handlu Zagranicznego Baltona Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

(miejscowość, data) Imię i nazwisko/nazwa.. Imię i nazwisko/nazwa. Adres. Adres. PESEL/nr rejestru. PESEL/nr rejestru. (podpis akcjonariusza)

Projekty uchwał do podjęcia na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Redan SA zwołanym na dzień 27 czerwca 2019 r. na godz.

UCHWAŁA NR NADZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA POLSKIEGO KONCERNU NAFTOWEGO ORLEN SPÓŁKA AKCYJNA. z dnia 24 stycznia 2017 r.

ZASADY NADZORU WŁAŚCICIELSKIEGO NAD SPÓŁKAMI Z UDZIAŁEM POWIATU ŚREDZKIEGO

PROJEKTY UCHWAŁ NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI BGE S.A. Z SIEDZIBĄ W MYSŁOWICACH ZWOŁANE NA DZIEŃ 25 LUTEGO 2016 ROKU

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 20 CZERWCA 2012 R.

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Ad. 2 porządku obrad: Uchwała nr [ ] Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy

I. Akcjonariusz (osoba fizyczna):

w sprawie: wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

w sprawie: wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Regulamin Rady Nadzorczej. PGNiG GAZOPROJEKT S.A.


REGULAMIN ZARZĄDU SPÓŁKI POD FIRMĄ MILKPOL S.A. Z SIEDZIBĄ W CZARNOCINIE

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SYNEKTIK S.A

UCHWAŁA Nr NADWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA Grupy LOTOS S.A. z dnia 22 grudnia 2016 r.

PROJEKT. UCHWAŁA NR [ ] Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki pod firmą: TAURON Polska Energia S.A. z dnia r.

Uchwała Nr.../2016 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki KGHM Polska Miedź Spółka Akcyjna z siedzibą w Lubinie z dnia 07 grudnia 2016 r.

REGULAMIN RADY NADZORCZEJ. SBS Sp. z o. o. w Łodzi I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA spółki pod firmą Inter Cars S.A.

Przedsiębiorstwo Produkcyjno Handlowe WADEX S.A. ul. Jerzmanowska 8, Wrocław tel , fax

SPRAWOZDANIE RADY NADZORCZEJ ("RADA NADZORCZA") SPÓŁKI DIGITAL AVENUE S.A

Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia APLISENS S.A. z dnia 25 stycznia 2017 roku

Zarząd CIECH S.A. podaje do wiadomości treść uchwał podjętych przez Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie CIECH S.A. w dniu 14 września 2009 roku

Regulamin Rady Nadzorczej Przedsiębiorstwa Modernizacji Urządzeń Energetycznych REMAK Spółka Akcyjna

I. Akcjonariusz (osoba fizyczna):

Sprawozdanie z Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy

Treść projektów uchwał Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia POLCOLORIT S.A., zwołanego na dzień 27 czerwca 2014 roku.

UCHWAŁA NR 1. Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia ZETKAMA S.A. z dnia 8 czerwca 2015 roku UCHWAŁA NR 2

Zarządzenie nr 263/2015 Wójta Gminy Czerwonak z dnia 12 sierpnia 2015 r.

R E G U L A M I N R A D Y N A D Z O R C Z E J

UCHWAŁA NR [] Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia SYMBIO Polska Spółka Akcyjna z dnia 7 maja 2018 r.

SKONSOLIDOWANY RAPORT KWARTALNY I KWARTAŁ 2013 r.

Wykorzystanie niniejszego formularza nie jest warunkiem oddania głosu przez pełnomocnika.

Uzdrowisko Horyniec Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

REGULAMIN ZARZĄDU. Stowarzyszenia Turystycznego Kaszuby

REGULAMIN ZARZĄDU COLUMBUS ENERGY SPÓŁKA AKCYJNA

Regulamin Rady Nadzorczej

i3d S.A. Wzór pełnomocnictwa na WZA

I. Postanowienia ogólne

REGULAMIN RADY NADZORCZEJ

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA

... (imię i nazwisko / firma, nazwa i numer z właściwego rejestru) ... (adres / siedziba, nr telefonu*) PEŁNOMOCNICTWO

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 15 LUTEGO 2012 R.

REGULAMIN RADY NADZORCZEJ

Regulamin Rady Nadzorczej HOTBLOK SPÓŁKA AKCYJNA. Zatwierdzony uchwałą nr 5/2008 Rady Nadzorczej HOTBLOK SA. I. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA Nr 1/2014 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Megaron S.A. w Szczecinie. z dnia 13 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR [ ] Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna z dnia 14 grudnia 2016 roku 1 2 3

Załącznik Nr 4 do Zarządzenia Nr 96/11 Burmistrza Miasta Międzyrzec Podlaski z dnia r.

Sprawozdanie z Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy

Tekst jednolity Regulaminu Rady Nadzorczej przyjęty uchwałą nr 8 NWZ z dnia roku

Niżej podpisany Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko lub firma:

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Wskazówki Prezydenta Miasta Słupska dotyczące wykonywania czynności przez radę nadzorczą jednoosobowej spółki Miasta.

REGULAMIN RADY NADZORCZEJ FLUID S.A. z siedzibą w Krakowie

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

UCHWAŁA Nr 1/2017 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Megaron S.A. w Szczecinie. z dnia 13 czerwca 2017r.

Wykorzystanie niniejszego formularza nie jest warunkiem oddania głosu przez pełnomocnika.

UCHWAŁA Nr NADZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA Grupy LOTOS S.A. z dnia 8 sierpnia 2011 r. wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

REGULAMIN ZARZĄDU SFINKS POLSKA S.A.

UCHWAŁA NR [ ] Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki Fabryka Obrabiarek RAFAMET S.A. z siedzibą w Kuźni Raciborskiej z dnia. r.

Polski Koncern Mięsny DUDA S.A. - zwołanie Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia; zamierzona zmiana Statutu Spółki

PLAN POŁĄCZENIA SPÓŁEK

SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI RADY NADZORCZEJ Mo-BRUK S.A. w roku obrotowym 2017

Statut spółki akcyjnej POSTANOWIENIA OGÓLNE

Materiał porównawczy do ustawy z dnia 23 października 2008 r. o zmianie ustawy Kodeks spółek handlowych (druk nr 319 )

SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI RADY NADZORCZEJ Mo-BRUK S.A. w roku obrotowym 2016

Regulamin Rady Nadzorczej INDOS SA

REGULAMIN ZARZĄDU SPÓŁKI STARHEDGE SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE

REGULAMIN ZARZĄDU Lubelskiego Węgla Bogdanka S.A. z siedzibą w Bogdance

PLAN POŁĄCZENIA sporządzony i podpisany w Wysogotowie w dniu 31 stycznia 2019r. pomiędzy:

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 262/2018 PREZYDENTA MIASTA WAŁBRZYCHA z dnia 18 kwietnia 2018 r. w sprawie obowiązków osób reprezentujących Gminę Wałbrzych w radach nadzorczych spółek prawa handlowego z udziałem Gminy oraz pełnomocników na Zgromadzenie Wspólników / Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt 3) ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1875 z późn. zm.) zarządzam, co następuje: 1. 1. Ustalam zakres obowiązków osób reprezentujących Gminę Wałbrzych w radach nadzorczych spółek prawa handlowego z udziałem Gminy, stanowiący Załącznik Nr 1 do Zarządzenia. 2. Integralną częścią ww. zakresu obowiązków jest: - załącznik nr 2A i 2B -Ankieta informacyjna o spółce, - załącznik nr 3 - Formularz głosowania na zgromadzeniu, - załącznik nr 4 Roczna ocena celów zarządczych. 2. Ilekroć w treści niniejszego Zarządzenia oraz załącznikach jest mowa o: - Prezydencie należy przez to rozumieć Prezydent Miasta Wałbrzycha, - Gminie należy przez to rozumieć Gminę Wałbrzych, - Radzie nadzorczej - należy przez to rozumieć również komisję rewizyjną, - Zgromadzeniu należy przez to rozumieć Zgromadzenie Wspólników lub Walne Zgromadzenia Akcjonariuszy. 3. Tracą moc Zarządzenia Prezydenta Miasta Wałbrzycha: - Nr 675/2007 z dnia 6 września 2007 r., - Nr 81/2010 z dnia 2 lutego 2010 r., - Nr 1022/2010 z dnia 29 listopada 2010 r., - Nr 521/2011 z dnia 11 maja 2011 r., w sprawie obowiązków osób reprezentujących Gminę Wałbrzych w radach nadzorczych spółek prawa handlowego z udziałem Gminy oraz pełnomocników na Zgromadzenie. - Nr 280/2006 z dnia 20 kwietnia 2006 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu przyznawania nagrody rocznej osobom kierującym niektórymi podmiotami prawnymi oraz wzoru wniosku o przyznanie nagrody rocznej. 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania i podlega ogłoszeniu w Biuletynie Informacji Publicznej. Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 1

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Prezydenta Miasta Wałbrzycha Nr 262/2018 z dnia 18.04.2018 roku OBOWIĄZKI OSÓB REPREZENTUJĄCYCH GMINĘ WAŁBRZYCH W RADACH NADZORCZYCH SPÓŁEK PRAWA HANDLOWEGO Z UDZIAŁEM GMINY ORAZ PEŁNOMOCNIKÓW NA ZGROMADZENIE WSPÓLNIKÓW/ WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 1

I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Zgodnie z Ustawą z dnia 20 grudnia 1996 roku o gospodarce komunalnej - Prezydent Miasta wskazuje kandydatów, spełniających wymogi ustawowe, na członków rad nadzorczych w spółkach prawa handlowego z udziałem Gminy Wałbrzych. 2. Osoba wyznaczona na reprezentanta Gminy Wałbrzych w radzie nadzorczej spółki prawa handlowego z udziałem Gminy Wałbrzych, zobowiązana jest do przekazywania Prezydentowi Miasta, który sprawuje nadzór właścicielski, wszelkich danych i informacji niezbędnych do wykonywania uprawnień właścicielskich oraz innych, istotnych z punktu widzenia właściciela, zgodnie z ustawą z dnia 15 września 2000 r. kodeks spółek handlowych, umową (statutem) spółki i regulaminem rady nadzorczej. Wszystkie dane finansowe, informacje, opinie i propozycje winny być przekazywane za pośrednictwem Biura Zarządzania Strategicznego, Nadzoru Właścicielskiego, Funduszy Europejskich i Rozwoju Gospodarczego Urzędu Miejskiego w Wałbrzychu. 3. W przypadku gdy Gminę reprezentuje w radzie nadzorczej kilka osób, osobą zobowiązaną do przekazywania informacji określonych w niniejszych Obowiązkach jest Przewodniczący Rady Nadzorczej, o ile jest on reprezentantem Gminy, lub inna osoba wyznaczona przez Prezydenta. II. OBOWIĄZKI CZŁONKA RADY NADZORCZEJ W SPÓŁKACH Z UDZIAŁEM GMINY WAŁBRZYCH 1. MONITORING KWARTALNY 1) Do końca miesiąca następującego po każdym kwartale, wyznaczony członek rady nadzorczej zobowiązany jest dostarczyć Ankietę informacyjną o spółce, stanowiącą załącznik nr 2A i 2B Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 2

(załącznik nr 2A - dla spółek, w których gmina posiada powyżej 50% udziałów lub akcji; 2B dla pozostałych spółek), sprawozdania GUS o przychodach, kosztach i wyniku finansowym (F-01), uchwały i protokoły z posiedzeń rad nadzorczych, protokoły z kontroli przeprowadzonych w spółce przez instytucje do tego uprawnione, inne istotne dokumenty związane z prowadzonym nadzorem nad działalnością spółki. 2) Przed każdym Zgromadzeniem członek rady nadzorczej (reprezentant Gminy) w spółkach, w których Gmina posiada mniej niż 50 % udziałów lub akcji, zobowiązany jest do dostarczenia: a) co najmniej na 4 dni przed Zgromadzeniem: wypełniony Formularz głosowania na zgromadzeniu, stanowiący załącznik nr 3, wraz z uzasadnieniem stanowiska, b) w ciągu 7 dni po odbyciu Zgromadzenia: protokół ze Zgromadzenia wraz z uchwałami. 2. SPRAWOZDAWCZOŚĆ ROCZNA Na dwa tygodnie przed Zwyczajnym Zgromadzeniem, osoba o której mowa w rozdz. I pkt 3, zobowiązana jest dostarczyć: 1) Sprawozdanie z działalności rady nadzorczej. 2) Sprawozdanie rady nadzorczej z wyników corocznej oceny sprawozdań, o których mowa w art. 219 3 oraz art. 382 3 kodeksu spółek handlowych. 3. BIEŻĄCA WSPÓŁPRACA Oprócz w/w informacji osoba wyznaczona spośród członków rady nadzorczej zobowiązana jest przekazywać na bieżąco lub w wyznaczonych terminach: 1) Opinie na temat proponowanych zmian w umowie / statucie spółki, regulaminie rady nadzorczej i regulaminie organizacyjnym spółki. 2) Plany działalności spółki na każdy rok, w tym plan finansowy, rozwoju, restrukturyzacji itp. - do końca lutego każdego roku. 3) Cele zarządcze określone dla zarządu spółki na dany rok obrotowy do końca marca każdego roku, lub w okresie miesiąca od dnia powołania nowego Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 3

członka zarządu w trakcie roku obrotowego. 4) Regulamin / umowę określającą zasady korzystania z usług publicznych świadczonych przez spółkę, a także obowiązki spółki wobec odbiorców usług. 5) Inne dane i informacje niezbędne do wykonywania uprawnień właścicielskich. 4. POZOSTAŁE OBOWIĄZKI 1) Sprawowanie stałego nadzoru nad działalnością spółki we wszystkich dziedzinach jej działalności w oparciu o przyjęty przez Zgromadzenie wspólników Regulamin Działalności Rady Nadzorczej. 2) Przeprowadzanie kontroli celowych i audytów w spółce na zlecenie Prezydenta. 3) Nadzorowanie realizacji postanowień określonych w uchwałach Zgromadzenia. 4) W spółkach, w których Gmina posiada powyżej 50 % udziałów lub akcji, rekomendowanie Zgromadzeniu wysokość wypłaty wynagrodzenia dodatkowego na podstawie poziomu realizacji celów zarządczych, o których mowa w rozdz. II, pkt. 3, p.pkt. 3, wg załącznika nr 4 do Zarządzenia Roczna ocena celów zarządczych. III. OBOWIĄZKI PEŁNOMOCNIKÓW NA ZGROMADZENIE WSPÓLNIKÓW / WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY 1. Na podstawie pisemnego pełnomocnictwa, wynikającego z art. 243 1 k.s.h, Prezydent może wytypować osobę do reprezentowania Gminy na Zgromadzeniu. 2. Osoba, której udzielono pełnomocnictwa do reprezentowania Gminy na Zgromadzeniu zobowiązana jest do: a) przestrzegania zaleceń Prezydenta dotyczących sposobu głosowania nad uchwałami na Zgromadzeniu, b) żądania zaprotokołowania sposobu głosowania w protokole z posiedzenia Zgromadzenia, w przypadku obowiązku głosowania przeciw uchwale. Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 4

Załącznik Nr 2A do Zarządzenia Prezydenta Miasta Wałbrzycha Nr 262/2018 z dnia 18.04.2018 roku Imię i nazwisko członka rady nadzorczej telefon kontaktowy adres e-mail ANKIETA INFORMACJA O SPÓŁCE (dla jednoosobowych spółek gminnych) ZA OKRES ( kwartał /rok) A. INFORMACJE OGÓLNE (REJESTROWE) PEŁNA NAZWA FIRMA SPÓŁKI ADRES SIEDZIBY NIP - - - REGON B. INFORMACJE O ORGANACH SPÓŁKI B.1. SKŁAD ZARZĄDU IMIĘ I NAZWISKO FUNKCJA DATA POWOŁANIA DATA ODWOŁANIA 1. 2. 3. DATA WYGAŚNIĘCIA KADENCJI ZARZĄDU:... Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 1

B.2. SKŁAD RADY NADZORCZEJ IMIĘ I NAZWISKO FUNKCJA DATA POWOŁANIA DATA ODWOŁANIA 1. 2. 3. DATA WYGAŚNIĘCIA KADENCJI CZŁONKÓW/A/ RADY NADZORCZEJ... C. INFORMACJA O SYTUACJI EKONOMICZNO-FINANSOWEJ SPÓŁKI C.1. WYSOKOŚĆ KAPITAŁÓW WŁASNYCH RODZAJ KAPITAŁÓW STAN NA KONIEC POPRZEDNIEGO ROKU OBROTOWEGO STAN NA KONIEC KWARTAŁU SPRAWOZDAWCZEGO I. KAPITAŁ WŁASNY W TYM: A. KAPITAŁ ZAKŁADOWY B. KAPITAŁ ZAPASOWY C. KAPITAŁ REZERWOWY D. INNE KAPITAŁY REZERWOWE C.2. OPIS ZMIAN W KAPITALE WŁASNYM (data, podstawa prawna, cel)... Uzupełnić na podstawie podjętych uchwał przez ZW (dołączyć do sprawozdania uchwałę o zmianie umowy spółki / statutu). Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 2

C.3. DANE EKONOMICZNE (WEDŁUG STANU NA KONIEC KWARTAŁU) DANE EKONOMICZNE (w tys zł) ANALOGICZNY OKRES ROKU UBIEGŁEGO OKRES BIEŻĄCY ZMIANA (w tys zł) RACHUNEK ZYSKÓW I STRAT I. WYNIK NETTO (narastająco) II. WYNIK ZE SPRZEDAŻY III. WYNIK Z DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ BILANS IV. NALEŻNOŚCI OGÓŁEM V. ZOBOWIĄZANIA I REZERWY A. REZERWY B. ZOBOWIĄZANIA DŁUGOTERMINOWE C. ZOBOWIĄZANIA KRÓTKOTERMINOWE VI. KREDYTY I POŻYCZKI VII. SUMA BILANSOWA Uzupełnić na podstawie sprawozdania kwartalnego F-01. C.4. OCENA BIEŻĄCEJ SYTUACJI FINANSOWEJ W SPÓŁCE Uzupełnić na podstawie danych z tabeli C3 i sprawozdania kwartalnego F-01. Opisać przyczyny jakie miały wpływ na zmianę danych ekonomicznych, w tym znaczący ich wzrost lub spadek. Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 3

C.5. ISTOTNE ZDARZENIA GOSPODARCZE W SPÓŁCE W OKRESIE SPRAWOZDAWCZYM Opisać istotne zdarzenia gospodarcze w spółce (przebieg inwestycji, podpisane /rozwiązane umowy, ogłoszone przetargi, nałożone kary, spory sądowe, itp). C.6. INFORMACJA O PRZEPROWADZONYCH W SPÓŁCE KONTROLACH I ICH WYNIKACH Dołączyć protokoły, oraz realizacje zaleceń pokontrolnych. C.7. ZAGROŻENIA DZIAŁALNOŚCI SPÓŁKI Na podstawie informacji przedstawionych w pkt C3 i C4 oraz innych nie opisanych wcześniej zdarzeń, przedstawić zagrożenia, które mogą mieć istotny (negatywny) wpływ na dalszą działalność spółki. D. INFORMACJA NA TEMAT POSIEDZEŃ RADY NADZORCZEJ D.1. DATY POSIEDZEŃ ORAZ TEMATY ROZPATRYWANE NA POSIEDZENIACH DATA TEMATY ROZPATRYWANE NA POSIEDZENIA RADY NADZORCZEJ Dołączyć protokołów i uchwały z posiedzeń rady nadzorczej, które odbyły się w kwartale sprawozdawczym. Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 4

UWAGA: 1. Ankieta informacyjna o spółce sporządzana jest w okresach kwartalnych. 2. Terminy składania ankiety informacyjnej o spółce: za I, II i III kwartał - do końca miesiąca po zakończonym kwartale sprawozdawczym, za IV kwartał - do końca lutego kolejnego roku obrotowego. 3. Do ankiety informacyjnej o spółce należy dołączyć dodatkowo sprawozdanie F-01 za kwartał sprawozdawczy. Sporządził(a): (data i czytelny podpis) Opracował: Jacek Orłowski (BFE) Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 5

Imię i nazwisko członka rady nadzorczej telefon kontaktowy adres e-mail ANKIETA INFORMACYJNA O SPÓŁCE (dla spółek z mniejszościowym udziałem Gminy) ZA OKRES (kwartał /rok ) A. INFORMACJE OGÓLNE (REJESTROWE) Załącznik Nr 2B do Zarządzenia Prezydenta Miasta Wałbrzycha Nr 262/2018 dnia 18.04.2018 roku PEŁNA NAZWA FIRMA SPÓŁKI ADRES SIEDZIBY NIP - - - REGON B INFORMACJE O ORGANACH SPÓŁKI B.1. SKŁAD ZARZĄDU IMIĘ I NAZWISKO FUNKCJA DATA POWOŁANIA DATA ODWOŁANIA 1. 2. 3. DATA WYGAŚNIĘCIA KADENCJI ZARZĄDU:... Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 1

B.2. SKŁAD RADY NADZORCZEJ IMIĘ I NAZWISKO FUNKCJA DATA POWOŁANIA DATA ODWOŁANIA 1. 2. 3. 4. 5. DATA WYGAŚNIĘCIA KADENCJI CZŁONKÓW/A/ RADY NADZORCZEJ... C. INFORMACJE O STRUKTURZE WŁAŚCICIELSKIEJ C. 1. STRUKTURA AKCJONARIUSZY / UDZIAŁOWCÓW NA KONIEC OKRESU SPRAWOZDAWCZEGO LP AKCJONARIUSZ/ UDZIAŁOWIEC ILOŚĆ AKCJI / UDZIAŁÓW (szt.) UDZIAŁ W KAPITALE (%) ILOŚĆ GŁOSÓW NA WZA/ ZW (szt.) GŁOSY NA WZA/ZW (%) 1 2 3 4 5 6 pozostali Uzupełnić na podstawie księgi udziałowców / akcjonariuszy. D. INFORMACJA O SYTUACJI EKONOMICZNO-FINANSOWEJ D.1. WYSOKOŚĆ KAPITAŁÓW WŁASNYCH STAN NA KONIEC RODZAJ KAPITAŁÓW POPRZEDNIEGO ROKU OBROTOWEGO STAN NA KONIEC KWARTAŁU SPRAWOZDAWCZEGO I. KAPITAŁ WŁASNY W TYM: A. KAPITAŁ ZAKŁADOWY B. KAPITAŁ ZAPASOWY C. KAPITAŁ REZERWOWY D. INNE KAPITAŁY REZERWOWE Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 2

D.2. OPIS ZMIAN W KAPITALE WŁASNYM (data, podstawa prawna, cel) Uzupełnić na podstawie podjętych uchwał przez WZA / ZW (dołączyć do sprawozdania uchwałę o zmianie umowy spółki / statutu). D.3. DANE EKONOMICZNE WEDŁUG STANU NA KONIEC OKRESU SPRAWOZDAWCZEGO DANE EKONOMICZNE (w tys zł) ANALOGICZNY OKRES ROKU UBIEGŁEGO OKRES BIEŻĄCY ZMIANA (w tys zł) I. WYNIK NETTO (narastająco) II. WYNIK ZE SPRZEDAŻY III. WYNIK Z DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ IV. NALEŻNOŚCI OGÓŁEM V. ZOBOWIĄZANIA I REZERWY A. REZERWY B. ZOBOWIĄZANIA DŁUGOTERMINOWE C. ZOBOWIĄZANIA KRÓTKOTERMINOWE VI. KREDYTY I POŻYCZKI RACHUNEK ZYSKÓW I STRAT BILANS VII. SUMA BILANSOWA Uzupełnić na podstawie sprawozdania kwartalnego F-01. Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 3

D.4. OCENA BIEŻĄCEJ SYTUACJI FINANSOWEJ W SPÓŁCE Uzupełnić na podstawie danych z tabeli D3 i sprawozdania kwartalnego F-01. Opisać przyczyny jakie miały wpływ na zmianę danych ekonomicznych, w tym znaczący ich wzrost lub spadek. D.5. ISTOTNE ZDARZENIA GOSPODARCZE W SPÓŁCE W OKRESIE SPRAWOZDAWCZYM Opisać istotne zdarzenia gospodarcze w spółce (przebieg inwestycji, podpisane /rozwiązane umowy, ogłoszone przetargi, nałożone kary, spory sądowe, itp). D.6. INFORMACJA O PRZEPROWADZONYCH W SPÓŁCE KONTROLACH I ICH WYNIKACH Dołączyć protokoły, oraz realizacje zaleceń pokontrolnych. Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 4

D.7. ZAGROŻENIA DZIAŁALNOŚCI SPÓŁKI Na podstawie informacji przedstawionych w pkt D3 i D4 oraz innych nie opisanych wcześniej zdarzeń, przedstawić zagrożenia, które mogą mieć istotny (negatywny) wpływ na dalszą działalność spółki. E. INFORMACJA NA TEMAT POSIEDZEŃ RADY NADZORCZEJ E.1. DATY POSIEDZEŃ ORAZ TEMATY ROZPATRYWANE NA POSIEDZENIACH DATA TEMATY ROZPATRYWANE NA POSIEDZENIA RADY NADZORCZEJ Dołączyć protokołów i uchwały z posiedzeń rady nadzorczej, które odbyły się w kwartale sprawozdawczym. UWAGA: 1. Ankieta informacyjna o spółce sporządzana jest w okresach kwartalnych. 2. Terminy składania ankiety informacyjnej o spółce: za I, II i III kwartał - do końca miesiąca po zakończonym kwartale sprawozdawczym, za IV kwartał - do końca lutego kolejnego roku obrotowego. 3. Do ankiety informacyjnej o spółce należy dołączyć dodatkowo sprawozdanie F-01 za kwartał sprawozdawczy. Sporządził(a): (data i czytelny podpis) Opracował: Jacek Orłowski BFE Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 5

Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Prezydenta Miasta Wałbrzycha Nr 262/2018 z dnia 18.04.2018 roku FORMULARZ GŁOSOWANIA NA ZGROMADZENIU Firma Spółki :... Data Zgromadzenia:... Członek Rady Nadzorczej (przedstawiciel Gminy w RN):... Lp. Porządek obrad Zgromadzenia Wspólników / Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy, proponowana treść uchwał Rekomendacja głosowania Przedstawiciela Gminy w RN (*) Kierownika lub Zastępcy Kierownika Biura BFE Sposób wykonywania głosu zatwierdzony przez Prezydenta 1 2 3 4 5 6 7 (*) tylko w przypadku posiadania przedstawiciela w radzie nadzorczej. Uzasadnienie do rekomendacji przedstawiciela Gminy w radzie nadzorczej / Kierownika lub Z- cy Kierownika Biura BFE w przypadku braku przedstawiciela Gminy w radzie nadzorczej/:..................... Podpisy osób rekomendujących: 1. Przedstawiciel Gminy w radzie nadzorczej:...data:... 2. Kierownik lub Zastępca Kierownika Biura BFE...data:... Podpis Prezydenta:...data... Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 1

Załącznik Nr 4 do Zarządzenia Prezydenta Miasta Wałbrzycha Nr 262/2018 z dnia 18.04.2018 roku ROCZNA OCENA CELÓW ZARZĄDCZYCH za rok... Prezes Zarządu/Wiceprezes Zarządu/Członek Zarządu 1)... imię i nazwisko osoby ocenianej Spółka:... nazwa i adres firmy I. Roczne cele zarządcze i ich poziom realizacji Lp. Wskaźnik (KPI) (2 referencyjna Wartość 1 2 3 4 5 Waga wskaźnika (%) Poziom realizacji (%) Suma 100 II. Ustalone przez Radę Nadzorczą Spółki zasady oceny wskaźnikowej: 1....... 2....... 3....... III. Zasady obliczenia kwoty wynagrodzenia dodatkowego dla Prezesa Zarządu / Wiceprezesa Zarządu / Członka Zarządu (1 w oparciu o poziom realizacji celów zarządczych. KWZ = KBWZ x (KPI 1 x W 1 + KPI 2 x W 2 +.+ KPI n x W n ) Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 1

gdzie: KWZ Kwota Wynagrodzenia Zmiennego wyrażona w złotych. KBWZ Kwota Bazowa Wynagrodzenia Zmiennego wyrażona w złotych, (wynosząca 17 % rocznego wynagrodzenia stałego osoby ocenianej). KPI (1...n) wykonanie danego KPI wyrażone w procentach (osiągnięcie wartości referencyjnej = 100%, poniżej ustalonego minimum = 0%) W (1..n) waga danego KPI w kwocie bazowej wyrażona ułamkiem dziesiętnym. IV. Obliczenie kwoty wynagrodzenia zmiennego za rok... na podstawie realizacji celów zarządczych i przyjętych zasad oceny przez Radę Nadzorczą Spółki przedstawionych w pkt I i II. KWZ =...... Rekomendowana przez Radę Nadzorczą na Zgromadzenie Wspólników, kwota wynagrodzenia zmiennego (dodatkowego) za rok... dla...wynosi:...... złotych, (słownie złotych:... Uzasadnienie:........................ Podpis Przewodniczącego Rady Nadzorczej Spółki Wałbrzych dnia,... data Niniejsza Roczna Ocena Celów Zarządczych stanowi również załącznik do uchwały Rady Nadzorczej Spółki, w sprawie rekomendowania Zgromadzeniu Wspólników kwoty wynagrodzenia zmiennego dla Prezesa Zarządu / Wiceprezesa Zarządu /Członka Zarządu Spółki (1. (1 - niepotrzebne skreślić (2 KPI (Key Performance Indicators) finansowe i niefinansowe wskaźniki stosowane jako mierniki w procesach pomiaru stopnia realizacji celów organizacji. Id: AFF2E117-8620-4D8A-9624-86FD65500150. Podpisany Strona 2