Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim 08-300 Sokołów Podlaski, ul. Ks. Bosko 5, tel./25/ 781-73-20, fax /25/ 787-60-83 www.spzozsokolow.pl, e-mail: zp@spzozsokolow.pl NIP: 823-14-22-165, REGON: 000306779 Znak sprawy: FZP-2810-86 /15 Sokołów Podlaski, 02.10.2015 r. WSZYSCY UCZESTNICY POSTĘPOWANIA ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: postępowania o udzieleniu zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego wraz z finansowaniem dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim opublikowanego w Suplemencie Dziennika Urzędowego Wspólnot Europejskich z dnia 09.09.2015r. nr 2015/S 174-316318 Zamawiający na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r Prawo zamówień publicznych dokonuje modyfikacji SIWZ w następującym zakresie: I. Modyfikacja załącznika nr 2 do SIWZ - formularza asortymentowo-cenowego, w następującym zakresie: Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa dr n.med. Ryszard Przybylski
Załącznik nr 2 do SIWZ Przedmiot zamówienia Zadanie 1 1.ŁÓŻKO ELEKTRYCZNE PRZEZNACZONE DO INTENSYWNEJ TERAPII - 2 SZT. Producent : Model : Rok produkcji : Lp. 1. 2. Parametr/warunek Metalowa konstrukcja łóżka pokryta lakierem proszkowym odpornym na uszkodzenia mechaniczne jak i na środki dezynfekcyjne,promieniowanie UV Konstrukcja łóżka musi sprzyjać realizacji procesów dezynfekcyjnych 3. Konstrukcja łóżka umożliwiająca leczenie pacjentów otyłych ( o wadze powyżej 200 kg) Wymiary łóżka podczas transportu pacjenta nie powinny przekraczać:* 4. długość 220 cm +/- 2cm szerokość 108 +/- 2 cm Leże łóżka 4-segmentowe podparte trzema kolumnami cylindrycznymi ustabilizowane na podwoziu poruszającym się na czterech pojedynczych (lub wariantowo podwójnych) kołach jezdnych uzupełnionych piątym 5. kołem. Możliwość centralnej blokady kół z wariantem umożliwiającym jazdę na wprost. Wielosegmentowe leże regulowane elektrycznie musi gwarantować ruchomość jego elementów pozwalającą na zabezpieczenie ułożenia pacjenta w pożądanej pozycji( możliwość podparcia pleców,ud,podudzi Wymagal ność Czy wymagalność spełniona jest przez oferowane urządzenie
6. Konstrukcja łóżka powinna zapewnić następujące funkcje regulowane elektrycznie: - regulacja wysokości przy zachowanym poziomym ułożeniu segmentów leża uzyskanie pozycji krzesła kardiologicznego uzyskanie pozycji Fowlera uzyskanie pozycji Trendelenburga i anty-trendelenburga uzyskanie pozycji autokontur uzyskanie przechyłów bocznych funkcja autoregresji w segmencie oparcia pleców i ud Konstrukcja łóżka powinna zapewnic możliwośc zrealizowania następujących funkcji -wydłużenia i skracania leża łatwego dostępu personelu do głowy pacjenta w sytuacji 7. zmuszającej do szybkich czynności resuscytacyjnych w chwili zagrożenia życia. możliwość szybkiego zwolnieniasegmentu ud i oparcia pleców ( tzw funkcja CPR) ważenie pacjenta jak i kontrolowanie zmian jego wagi Obsługę łóżka powinny zapewnić panele sterujące lub/ i pilot spełniające funkcje centralnego lub uzupełniającego układ sterowania. 8. Układy te powinny dawać możliwość blokowania elektrycznych funkcji łóżka jak i w opcji łóżka z wagą,możliwość sterowania funkcja kontrolowania masy pacjenta. Niezbędnym wyposażeniem jest sterownik nożny. 9. Łóżko wyposażone w możliwość automatycznych przechyłów bocznych. Standardowe wyposażenie łóżka odbojniki 10. barierki ochronne półka na pościel wieszaki infuzyjne min 1umieszczony po prawej stronie 11. Wbudowana bateria zasilająca 12. Okres gwarancji min 24 miesiące *Wymiary łóżka związane są z wymiarami wind szpitalnych SPZOZ. Zamawiający dopuszcza natomiast by wymiary były przekroczone w warunkach stacjonarnych (tj.na sali chorych gdzie uwzględnia się konstrukcyjnie możliwość przedłużenia lub skrócenia łóżka postawienia lub opuszczenia poręczy bocznych,dodania niektórych elementów Parametry wymagane stanowią parametry minimalne nie spełnienie nawet jednego z w/w parametrów spowoduje odrzucenie oferty.... PODPIS OFERENTA
Załącznik nr 2 do SIWZ Przedmiot zamówienia Zadanie 1 12.KAPNOGRAF 1 SZT Producent : Model : Rok produkcji : Lp. Parametr/warunek Wymagalno ść 1 Kapnograf przenośny / transportowy - Monitor parametrów życiowych z pomiarem EtCO2 2 Dostępny pomiar w strumieniu głównym lub bocznym (do wyboru na etapie realizacji) 3 Czytelny kolorowy wyświetlacz LCD TFT [min 4x5cm], min. 6 konfiguracji ekranu 4 Pomiar wartości numerycznych [kapnometr] końcowowydechowego stężenia dwutlenku węgla (EtCO2), częstości oddechów (RR) oraz przy zastosowaniu czujnika SpO2: wysycenia hemoglobiny tlenem (SpO2), pulsu (PR). 5 2 tryby pomiaru: ciągły i okresowy. 6 TRENDY. Pamięć mierzonych parametrów z możliwością przesłania do PC /opcja/ 7 ALARMY z możliwością ustawienia granic alarmowych. 8 zasilanie AC oraz z akumulatorów AA lub baterii. Czy wymagalność spełniona jest przez oferowane urządzenie
9 Pomiar u pacjentów zaintubowanych w przypadku wyboru urządzenia z pomiarem EtCO2 ze strumienia głównego oraz niezaintubowanych (z wykorzystaniem maski lub cewnika, kaniuli nosowej) w przypadku wyboru urządzenia z pomiarem EtCO2 ze strumienia bocznego. 10 Na wyposażeniu moduły pomiarowe i czujniki CO2&SpO2 (produkt gotowy do zastosowania), torbę transportową, 4 akumulatory oraz kabel sieciowy AC. 11 Okres gwarancji min.24 miesiące Parametry wymagane stanowią parametry minimalne nie spełnienie nawet jednego z w/w parametrów spowoduje odrzucenie oferty. Zadanie 1 5. Respirator stacjonarny -2 szt Producent : Model : Rok produkcji : PODPIS OFERENTA... Załącznik nr 2 do SIWZ Przedmiot zamówienia Lp. 1. 2. 3. 4. Parametr/warunek Respirator do terapii niewydolności oddechowej różnego pochodzenia do stosowania w warunkach intensywnej terapii Respirator przeznaczony do zastosowania na Oddziale Intensywnej Terapii dla pacjentów z niewydolnością oddechową różnego pochodzenia Respirator dla dorosłych i dzieci powyżej 5 kg ZASILANIE RESPIRATORA Zasilanie powietrzem z centralnego źródła sprężonego gazu 2,5 do 6,0 bar Zasilanie w tlen z centralnego źródła sprężonego gazu 2,5 do 6,0 bar 5. Zasilanie AC 230 VAC 50 Hz. Respirator musi być przystosowany do standardowego zasilania sieciowego w Polsce. 6. Awaryjne zasilanie ze zintegrowanego akumulatora na minimum 1 godziny pracy. TRYBY WENTYLACJI 7. Wentylacja wspomagana/kontrolowana CMV/ Assist IPPV 8. Zsynchronizowana przerywana wentylacja obowiązkowa SIMV WENTYLACJA SPONTANICZNA 9. Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe/ Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych PEEP/CPAP Wymagalność Czy wymagalność spełniona jest przez oferowane urządzenie
10. Wentylacja na dwóch poziomach ciśnienia typu BiPAP, Bi-Level, DuoPAP, APRV 11. Wentylacja nieinwazyjna NIV 12. Wentylacja bezdechu z możliwością ustawienia parametrów oddechowych i wyboru rodzaju oddechu wymuszonego VCV lub PCV. RODZAJE ODDECHU WYMUSZONEGO 13. Oddech kontrolowany objętością VCV 14. Oddech kontrolowany ciśnieniem PCV 15. Oddech kontrolowany ciśnieniem z docelową objętością typu PRVC, AutoFlow, APV, VC+ RODZAJE ODDECHU SPONTANICZNEGO 16. Oddech spontaniczny wspomagany ciśnieniem PSV/ASB 17. Oddech spontaniczny wspomagany objętością VSV. Oddech spontaniczny wspomagany proporcjonalnie typu PPS, PAV i 18. równoważne najnowsze tryby oddechowe wspomagające synchronicznie pracę przepony wentylowanego pacjenta. 19. Automatyczna kompensacja oporu przepływu rurki dotchawiczej lub tracheostomijnej typu ATC, TC, TRC PARAMETRY REGULOWANE 20. Częstość oddechów. 5-100 /min 21. Objętość pojedynczego oddechu 30-2000ml Szczytowy przepływ wdechowy dla oddechów wymuszonych 22. objętościowo- kontrolowanych 6-120l/min Stosunek wdechu do wydechu lub czas wdechu. Zamawiający dopuszcza regulacje czasu wdechu, procentu czasu cyklu oddechowego, stosunku I:E lub inną, która w efekcie umożliwi uzyskanie czasu wdechu w zakresie 23. minimum od 0,2 do 5,0 sekund I:E 1:9-4:1 Ti 0.2-5.0s 24. Czas plateau. 0,0 2,0 sek 25. 26. 27. Ciśnienie wdechowe PCV 5-80 cmh2o Ciśnienie wspomagania PSV/ASB 0-60 cmh2o Ciśnienie PEEP/CPAP 0 30 cmh2o 28. Płynnie regulowany czas lub współczynnik narastania przepływu /ciśnienia dla PCV/PSV/ASB. 29. Regulowane procentowe kryterium zakończenia fazy wdechowej w trybie PSV/ASB. 5 50% 30. Przepływowy tryb rozpoznawania oddechu własnego pacjenta. 0,5 15 l/min 31. Ciśnieniowy tryb rozpoznawania oddechu własnego pacjenta. 0,5 15 cmh2o 32. Stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej regulowane płynnie. 21-100%
INNE FUNKCJE WENTYLACJI 33. Możliwość wyboru krzywej przepływu dla oddechów obowiązkowych objętościowo- kontrolowanych. Minimum prostokątna i opadająca 34. Możliwość wspomagania oddechu spontanicznego ciśnieniem PSV na obu poziomach ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, APRV. 35. Automatyczna kompensacja przecieków możliwa do włączenia w trybach inwazyjnych i nieinwazyjnych wentylacji MONITOR GRAFICZNY Podstawowy kolorowy monitor dotykowy o przekątnej całkowitej 36. minimum 15 do obrazowania parametrów wentylacji oraz wyboru i nastawiania parametrów wentylacji. Dodatkowy monitor, wyświetlacz, na którym prezentowane są 37. podstawowe parametry respiratora, komunikaty alarmowe w przypadku uszkodzenia podstawowego ekranu Graficzna prezentacja ciśnienia, przepływu, objętości w funkcji czasu 38. co najmniej 3 krzywe jednocześnie na ekranie 39. Graficzna prezentacja pętli ciśnienie- objętość i przepływ objętość. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. Respirator musi posiadać możliwość zatrzymania krzywych prezentowanych na monitorze w dowolnym momencie w celu ich analizy. Funkcja ta umożliwia lepszą diagnostykę stanu pacjenta Prezentacja na ekranie trendów graficznych i tabelarycznych min. 48 godzinnych Zamawiający wymaga funkcji ułatwiającej przegląd monitorowanych i nastawianych parametrów, która polepsza diagnostykę stanu pacjenta. POMIARY PARAMETRÓW WENTYLACJI Integralny pomiar stężenia tlenu Całkowita częstość oddychania Objętość pojedynczego oddechu Całkowita objętość wentylacji minutowej Objętość spontanicznej wentylacji minutowej Ciśnienie szczytowe Średnie ciśnienie w układzie oddechowym Ciśnienie plateau Ciśnienie PEEP/CPAP Ciśnienie AutoPEEP Pomiar P0,1 ciśnienia okluzji po 100ms. 53. Pomiar NIF/MIP maksymalnego ciśnienia wdechowego, negatywnej siły wdechowej. 54. Podatność statyczna płuc pacjenta 55. Pomiar podatności dynamicznej Cdyn.
56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. Opory wdechowe płuc pacjenta Indeks dyszenia RSB (f/vt) ALARMY Hierarchia alarmów w zależności od ważności Respirator musi być wyposażony w hierarchiczny system alarmowy rozróżniający ważność przyczyny alarmu i sygnalizujący sytuacje alarmowe w sposób stosowny do zagrożenia dla pacjenta Zaniku zasilania bateryjnego Zaniku zasilania sieciowego Niskiego ciśnienia tlenu Niskiego ciśnienia powietrza Za niskiego lub zbyt wysokiego stężenia tlenu w ramieniu wdechowym Wysokiej całkowitej objętości minutowej Niskiej całkowitej objętości minutowej 66. Wysokiego ciśnienia. Alarm musi ograniczać ciśnienie i uwolnić je poprzez otworzenie zastawki wydechowej lub zaworu bezpieczeństwa 67. Niskiego ciśnienia wdechowego lub rozłączenia układu oddechowego. 68. 69. 70. 71. 72. Wysokiej częstości oddechów Wysokiej objętości oddechowej Niskiej objętości oddechowej Bezdechu Pamięć alarmów z komentarzem INNE POŻĄDANE FUNKCJE I WYPOSAŻENIE 73. Aparat musi posiadać zabezpieczenie przed przypadkową zmiana parametrów wentylacji Po włączeniu aparatu, wymagana jest możliwość powrotu do nastawień 74. ostatniego pacjenta. Zamawiający alternatywnie dopuszcza również możliwość zawieszenia wentylacji na dłuższy czas i pozostawienia respiratora w trybie gotowości Stand by. 75. Zamawiający wymaga wstępnego ustawienia parametrów wentylacji i alarmów na podstawie wagi pacjenta IBW Respirator musi posiadać test sprawdzający poprawność działania i 76. szczelność układu oddechowego wykonywany automatycznie lub na żądanie użytkownika Opisać 77. Kompletny jednorazowy układ oddechowy dla dorosłych. 10 układów na aparat 78. Wdechowy filtr przeciwbakteryjny 79. Sztuczne płuco testowe worek testowy dla każdego respiratora
80. 81. Ramię do podtrzymywania rur pacjenta POZOSTAŁE Respirator stacjonarny na podstawie jezdnej, dwa koła z blokadą 82. Komunikacja, komunikaty ekranowe i opisy na przyciskach, naklejkach ostrzegawczych i informacyjnych w języku polskim. 83. Instrukcja obsługi w języku polskim (dostawa z aparatem) 84. 85. 86. 87. Materiały informacyjne na temat oferowanego respiratora Gwarancja (min 24 miesiące) Przeszkolenie personelu INNE Czas reakcji Serwisu na zgłoszenie awarii do 24 godz. w dni robocze 88. Czas przystąpienia do naprawy od zgłoszenia usterki: do 48 godzin. w dni robocze W przypadku, gdy naprawa urządzenia przekroczy 48h Wykonawca 89. gwarantuje wstawienie urządzenia zastępczego na okres trwania naprawy, o parametrach nie gorszych niż urządzenie serwisowane. w dni robocze Parametry wymagane stanowią parametry minimalne nie spełnienie nawet jednego z w/w parametrów spowoduje odrzucenie oferty.... PODPIS OFERENTA