Ostrów Wielkopolski dn r. Otrzymują: - wykonawcy - strona internetowa

Transkrypt

1 Ostrów Wielkopolski dn r. Otrzymują: - wykonawcy - strona internetowa Dotyczy: postępowanie o udzielenie zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę respiratorów stacjonarnych dla dorosłych dla ZZOZ w Ostrowie Wielkopolskim - znak sprawy FDZP W związku z otrzymaniem pytań do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w w/w postępowaniu, Dyrekcja Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowie Wielkopolskim, ul. Limanowskiego 20/22 udziela następujących wyjaśnień: Załącznik nr 2 do SIWZ, pakiet nr 1 PYTANIA I pkt 4 Czy Zamawiający dopuści do postępowania respirator wyposażony w koła o średnicy 12 cm wyposażone w hamulce? Odpowiedź: o opisie przedmiotu zamówienia nastąpiła oczywista omyłka, jest : koła o średnicy 5-10 mm nie brudzące wykładzin podłogowych, co najmniej dwa wyposażone w hamulec, powinno być: koła o średnicy 5-10 cm nie brudzące wykładzin podłogowych, co najmniej dwa wyposażone w hamulec, zamawiający dopuszcza również koła o średnicy 12 cm. pkt 81 Prosimy o wyjaśnienie co Zamawiający ma na myśli? Odpowiedź: w opisie przedmiotu zamówienia nastąpiła oczywiście omyłka, jest: respirator wyposażony w nebulizator z regulowanym czasem intubacji, powinno być: respirator wyposażony w nebulizator w regulowanym czasem inhalacji. Załącznik nr 2 do SIWZ, pakiet nr 2 pkt 4 Czy Zamawiający dopuści do postępowania respirator wyposażony w koła o średnicy 10 cm wyposażone w hamulce? Odpowiedź:o opisie przedmiotu zamówienia nastąpiła oczywista omyłka, jest : koła o średnicy 5-10 mm nie brudzące wykładzin podłogowych, co najmniej dwa wyposażone w hamulec, powinno być: koła o średnicy 5-10 cm nie brudzące wykładzin podłogowych, co najmniej dwa wyposażone w hamulec.

2 pkt 25 Czy Zamawiający oczekując 7'' ekranu oczekuje oferty na respirator wyposażony w napęd turbinowy z możliwością wykorzystania go do transportu wewnątrz szpitalnego i możliwości instalacji na łóżku pacjenta, a w związku z tym ograniczy jego wagę i zrezygnuje w wymogu dostarczenia przewodu powietrza oraz zapisów z pkt. 78,79,80? Odpowiedź: zamawiający dopuszcza respirator z napędem turbinowym, wówczas nie wymaga zasilania w powietrze oraz przewodu zasilania w powietrze. pkt 69 Prosimy o wyjaśnienie co Zamawiający na ma myśli? Odpowiedź: w opisie przedmiotu zamówienia nastąpiła oczywiście omyłka, jest: respirator wyposażony w nebulizator z regulowanym czasem intubacji, powinno być: respirator wyposażony w nebulizator w regulowanym czasem inhalacji. Załącznik nr 2 do SIWZ, pakiet nr 1 PYTANIA II pkt 4 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator o średnicy kół podstawy jezdnej większej niż 10 mm? Najprawdopodobniej żaden z producentów nie spełnia tego wymogu. Odpowiedź: dopuszcza 5-12 cm. pkt 9 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator oferujący tryb wentylacji MMV + AutoFlow, który umożliwia adaptacyjną wentylację pacjentów aktywnych i pasywnych oddechowo? pkt 15 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator oferujący tryb wentylacji MMV + AutoFlow, który umożliwia prowadzenie wentylacji objętościowo kontrolowanej z automatyczną regulacją optymalnego ciśnienia zarówno u pacjentów nie wykazujących własniej pracy oddechowej jak i pacjentów oddychających spontanicznie. APVcmv jest nazwą własną oferowaną przez firmę Hamilton. pkt 16 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator oferujący tryb wentylacji MMV + AutoFlow, który umożliwia prowadzenie wentylacji objętościowo kontrolowanej z automatyczną regulacją optymalnego ciśnienia, zarówno dla pacjentów oddychających spontanicznie jak i nie wykazujących własnej pracy oddechowej. APVsimv jest nazwą własną oferowaną przez firmę Hamilton.

3 pkt 27 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator wyposażony w częściowo ciśnieniowy wyzwalacz oddechowy o stałej wartości czułości ciśnieniowej 0,2 cmh2o współpracujący z regulowanym wyzwalaczem przepływowym? Zapobiega to artefaktom i występowaniu zjawiska autocyklu. pkt 29 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator o regulowanym ciśnieniu wdechu w zakresie 1-95cm H2O? pkt 34 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator o regulowanym ciśnieniu wspomagania w zakresie 0-95cm H2O? pkt 36 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator umożliwiający płynne kształtowanie fali oddechowej za pomocą parametru kształtu fali RAMP/Nachylenie dla oddechów ciśnieniowo kontrolowanych i wspomaganych, natomiast dla oddechów objętościowo kontrolowanych stosujący optymalny opadający kształt fali przepływu? pkt 53 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator oferujący pomiar podatności dynamicznej oparty na zaawansowanej analizie krzywych oddechowych, podający współczynnik korelacji (pewności) prezentowanej wartości podatności zapewniający ciągły pomiar tego parametru bez konieczności dokonywania manewru pomiarowego? Respirator umożliwia jednocześnie dokonanie manewru i obliczenia podatności statycznej na podstawie prezentowanych pomiarów. pkt 61 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator oferujący możliwość wyświetlania 3 krzywych jednocześnie, wraz z trendami lub pętlami? Respirator pozwala na zaprogramowanie 3 samodzielnych

4 widoków użytkownika. pkt 80 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator oferujący automatyczną wentylację do odzwyczajania pacjenta od respiratora bazujący na analizie parametrów ETCO2, częstotliwości oddechów spontanicznych i objętości oddechowej pacjenta? pkt 81 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator wyposażony w nebulizator z regulowanym czasem nebulizacji? pkt 85 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator umożliwiający wstępne ustawienie parametrów wentylacji na podstawie wzrostu, a co za tym idzie Idealnej Masy Ciała pacjenta? pkt 96 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator z możliwością zasilania z wbudowanego akumulatora, gwarantowany czas pracy na akumulatorze 30 min? Respirator posiada możliwość rozbudowy o zintegrowany akumulator zewnętrzny umożliwiający czas pracy bez zasilania zewnętrznego do 360 min. pkt 97 Czy Zamawiający dopuści najwyższej klasy respirator o zasilaniu w tlen i sprężone powietrze ze źródła sprężonych gazów o zakresie ciśnienia 2,7-6 bar? Załącznik nr 2 do SIWZ, pakiet nr 2 pkt 4 Czy Zamawiający dopuści respirator o średnicy kół podstawy jezdnej większej niż 10 mm? Najprawdopodobniej żaden z producentów nie spełnia tego wymogu.

5 Odpowiedź: dopuszcza 5-12 cm pkt 10 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator oferujący tryb wentylacji MMV + AutoFlow, który umożliwia adaptacyjną wentylację pacjentów aktywnych i pasywnych oddechowo? pkt 12 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o częstotliwości oddechów 2-80 odd/min? Większe częstotliwości nie są fizjologiczne w terapii klinicznej dorosłych i dzieci. pkt 13 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o objętości oddechowej ml. Mniejsze objętości nie są wymagane przy terapii klinicznej dorosłych i dzieci. pkt 17 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o czasie wdechu 0,2 10 s? pkt 18 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o wyzwalaniu przepływem 1 15 l/min? pkt 20 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o ciśnieniu wspomagania 0-50 cm H2O powyżej PEEP? pkt 21 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o czasie narastania ciśnienia wynikającym z ustawienie przyspieszenia przepływu, regulowanego w zakresie mbar/s (cmh2o/s)?

6 pkt 22 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o czułości rozpoczęcia fazy wydechu min. zakres 5-75% szczytowego przepływu wdechowego? pkt 46 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator bez manewru P 0.1? pkt 47 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator bez pomiaru wysiłku oddechowego pacjenta? pkt 54 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o pamięci 500 zdarzeń? pkt 55 Czy Zamawiający dopuści respirator bez wizualizacji pracy płuc pacjenta w czasie rzeczywistym? pkt 69 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator wyposażony w nebulizator bez regulowanego czasu nebulizacji? pkt 76 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator wyposażony w gniazdo RS232 do komunikacji z urządzeniami zewnętrznymi?

7 pkt 77 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator z możliwością zasilania z wbudowanego akumulatora, czas pracy na akumulatorze min. 45 minut? pkt 78 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator o zasilaniu w tlen ze źródła sprężonych gazów o zakresie ciśnienia 2,7-6 bar i wyposażony w zintegrowaną turbinę sprężonego powietrza o cichej charakterystyce pracy? Takie rozwiązanie zwiększa możliwości użycia respiratora także, jako respirator do transportu wewnątrzszpitalnego. PAKIET III 1.Załącznik nr 4 do SIWZ (wzór umowy), par. 3 ust. 7 - Praktyka rynkowa dowodzi, że czasami dla wykonania naprawy konieczny jest import części zamiennych spoza UE i dokonania ich odprawy celnej, co zazwyczaj wydłuża czas importu od 2 do 4 dni roboczych. Przy założeniu, że wykonanie diagnostyki nastąpi w ciągu 1 dnia roboczego w takich przypadkach niemożliwe jest ukończenie naprawy w czasie 3 dni roboczych. W związku z powyższym czy Zamawiający dopuści: Czas naprawy bez konieczności wymiany części do 3 dni roboczych, czas naprawy do 5 dni roboczych w przypadku konieczności sprowadzenia części zamiennych spoza Polski i 7 dni roboczych w przypadku konieczności sprowadzenia części zamiennych spoza UE oraz czas naprawy wymagający wstawienie sprzętu zastępczego 5 dni? 2.Załącznik nr 4 do SIWZ (wzór umowy), par. 3 ust. 8 Czy Zamawiający celem ujednolicenia zapisów wzoru umowy względem załączników nr 2 do SIWZ, wyrazi zgodę na następującą modyfikację SIWZ: W przypadku awarii przedmiotu umowy wymagającej naprawy dłuższej niż 5 dni roboczych Dostawca zobowiązuje się najpóźniej następnego dnia po upływie w/w okresu dostarczyć Zamawiającemu na cały okres trwania naprawy urządzenie zastępcze o równorzędnych parametrach i właściwościach? 3.Załącznik nr 4 do SIWZ (wzór umowy), par. 3 ust. 7 - Czy Zamawiający uznaje za reakcję serwisową zdalną diagnostykę/naprawę wykonaną za pomocą połączenia serwisanta z urządzeniem za pośrednictwem sieci komputerowej lub poprzez rozmowę telefoniczną?

8 4.Załącznik nr 4 do SIWZ (wzór umowy), par. 5 ust. 2 - W naszej ocenie zaproponowane kary umowne są rażąco wysokie. Na rynku wyrobów medycznych przyjęło się, iż wysokość kary to 0,1-0,2% za dzień zwłoki w wykonaniu zamówienia/podjęciu działań serwisowych/niedostarczenia urządzenia zastępczego. W związku z tym, prosimy o obniżenie kary umownej do przyjętego w branży poziomu Pakiet nr 1 dostawa 1 respiratora dla dorosłych 5.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 4 - Czy Zamawiający zaakceptuje respirator posiadający koła o średnicy 12 cm? 6.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 9, 15, 16, 59 - Czy Zamawiający zaakceptuje zamiast trybu adaptacyjnego, APVcmv, APVsimv, możliwości graficznej prezentacji powyższych, respirator posiadający w zamian nowoczesny i unikalny tryb wentylacji Bilevel-VG a więc tryb wentylacji na dwóch poziomach ciśnień z gwarancją objętości, który gwarantuje dostarczenie ustalonej przez użytkownika objętości wdechowej oraz w sposób automatyczny dobiera najniższy i skuteczny poziom ciśnienia zapewniający dostarczenie zadanej objętości? 7.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt Czy Zamawiający dopuści respirator nieposiadający westchnień automatycznych ale posiadający tożsamą funkcje oddechu dodatkowego, za pomocą, której podawany jest po naciśnięciu przycisku dodatkowy oddech o parametrach zgodnych z nastawami oddechu mechanicznego. Dzięki tej funkcji operator ma możliwość podania zgodnie z potrzebami w pełni kontrolowany sposób dodatkowej objętości oddechowej co może być pomocne w osłuchiwaniu pacjenta, czy też poprawie jego stanu. 8.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 21, 30, 31 - Czy Zamawiający dopuszcza respirator z częstością oddechów regulowaną w zakresie od 3 do 120/ minutę oraz od 1 do 60 oddechów/ minutę w trybach SIMV- VC/ SIMV- PC oraz czas wdechu w zakresie 0,25 15 sek. a także przepływ szczytowy w zakresie od 2 do 160 l/min? Oferowane zakresy bardzo niewiele odbiegają od wymaganych?

9 9.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 23,25 - Czy Zamawiający dopuści respirator z czasem trwania fazy niskiego ciśnienia w zakresie 0,25 18 sek. oraz czasem trwania fazy wysokiego ciśnienia w zakresie 0,25 15 sek.? Są to zakresy gwarantujące osiągnięcie pożądanych efektów terapeutycznych. 10.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 27, 28 - Czy Zamawiający zaakceptuje przepływowe wyzwalanie wdechu o czułości triggera w zakresie od 1 do 9 l/min a także trigger ciśnieniowy wykrywający oddech pacjenta w zakresie od -0,25 do -10 cmh2o operator ma możliwość doboru wyzwalacza w zależności od stanu pacjenta. 11.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 29, 32,33, 34 - Czy Zamawiający zaakceptuje respirator posiadający szeroki zakres ciśnienia wdechu w zakresie od 1 do 98 cmh2o, oraz zakres ciśnienia wspomagania w zakresie od 0 do 60 cmh2o od poziomu PEEP a także wysokie i niskie ciśnienie w trybach Bilevel od 0= wyłączony, 1 do 50 cmh2o? Zakresy te niewiele odbiegają od wymaganych, klinicznie spełniając swoje zadanie. 12.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt Czy Zamawiający dopuszcza respirator nieposiadający możliwości wyboru rodzaju krzywej przepływu (prostokątna i opadająca) ale posiada możliwość kształtowania tej krzywej pośrednio za pomocą odpowiednich ustawień parametrów wentylacji? 13.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt Czy zamawiający dopuści duży 15 calowy ekran bez podświetlenie typu LED, ekran ma wysoka rozdzielczość i bardzo dobrze obrazuje parametry dlatego nie ma potrzeby podświetlania obrazu diodami LED. 14.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 48,49 - Czy Zamawiający zaakceptuje respirator z możliwością odczytu tych pomiarów generowanych i prezentowanych na ekranie respiratora pętlach spirometrycznych? 15.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt Czy Zamawiający dopuszcza respirator bez stałej czasowej wdechu a posiadający stałą czasową wydechu?

10 16.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 57,58 - Czy Zamawiający zaakceptuje średni pomiar oporów wdechowych i wydechowych w drogach oddechowych pacjenta mierzony podczas cyklu oddechowego? 17.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 62, 64 - Czy Zamawiający zaakceptuje obrazowanie na 15 calowym ekranie 4 krzywych i jednej pętli spirometrycznej z możliwością nałożenia na pętlę referencyjną oraz 72 godzinne trendy? 18.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt. 80, 93 - Czy Zamawiający zechce zrezygnować z możliwości rozbudowy o funkcję automatycznej wentylacji w zamkniętej pętli oddechowej bazującej na pomiarze CO2 oraz SpO2 oraz wizualizacji stanu wentylacji płuc pacjenta w czasie rzeczywistym są to funkcje ograniczające złożenie konkurencyjnej oferty. 19.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt Czy Zamawiający dopuszcza respirator z możliwością wyświetlania 200 zdarzeń natomiast w pamięci urządzenia zostaje przechowanych 1000 zdarzeń. 20.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt Czy Zamawiający zaakceptuje respirator posiadający złącze do komunikacji RS 232 stosowane we wszystkich urządzeniach medycznych, co ma chronić przed niekontrolowanym pobieraniem danych z wentylacji. Wejście USB służy do celów serwisowych. 21.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt Czy Zamawiający zaakceptuje respirator posiadający czas pracy na akumulatorach 85 minut a w warunkach ekstremalnych 30 minut? 22.Załącznik nr 2 (pakiet nr 1), pkt Czy Zamawiający zaakceptuje respirator zasilany w tlen i powietrze ze źródła sprężonych gazów w zakresie od 2,4 do 6,5 bara?

11 pakiet nr 2 dostawa 4 respiratorów dla dorosłych 23.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt. 4 - Czy Zamawiający zaakceptuje respirator posiadający koła o średnicy 12 cm? 24.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt. p. 10, 55 - Czy Zamawiający zaakceptuje zamiast trybu adaptacyjnego, możliwości graficznej wizualizacji płuc, respirator posiadający w zamian nowoczesny i unikalny tryb wentylacji Bilevel-VG a więc tryb wentylacji na dwóch poziomach ciśnień z gwarancją objętości, który gwarantuje dostarczenie ustalonej przez użytkownika objętości wdechowej oraz w sposób automatyczny dobiera najniższy i skuteczny poziom ciśnienia zapewniający dostarczenie zadanej objętości? 25.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt. 12, 17, 23 - Czy Zamawiający dopuszcza respirator z częstością oddechów regulowaną w zakresie od 3 do 120/ minutę oraz od 1 do 60 oddechów/ minutę w trybach SIMV- VC/ SIMV- PC oraz czas wdechu w zakresie 0,25 15 sek. a także przepływ szczytowy w zakresie od 2 do 160 l/min? Oferowane zakresy bardzo niewiele odbiegają od wymaganych? 26.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt Czy Zamawiający zaakceptuje przepływowe wyzwalanie wdechu o czułości triggera w zakresie od 1 do 9 l/min a także trigger ciśnieniowy wykrywający oddech pacjenta w zakresie od -0,25 do -10 cmh2o operator ma możliwość doboru wyzwalacza w zależności od stanu pacjenta. 27.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt. 14, 21 - Czy Zamawiający zaakceptuje respirator posiadający szeroki zakres regulacji PEEP od 0= wyłączony, 1 do 50 cmh2o, oraz czas narastania regulowany w zakresie od 0 do 500 ms? Zakresy te niewiele odbiegają od wymaganych, klinicznie spełniając swoje zadanie. 28.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt Czy zamawiający dopuści duży 15 calowy ekran bez podświetlenie typu LED, ekran ma wysoka rozdzielczość i bardzo dobrze obrazuje parametry dlatego nie ma potrzeby podświetlania obrazu diodami LED.

12 29.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt. 36,37 - Czy Zamawiający zaakceptuje respirator z możliwością odczytu tych pomiarów generowanych i prezentowanych na ekranie respiratora pętlach spirometrycznych? 30.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt Czy Zamawiający zaakceptuje pomiar ujemnej siły wdechowej NIF zamiast wysiłku oddechowego pacjenta PTP? 31.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt. 49, 50 - Czy Zamawiający zaakceptuje średni pomiar oporów wdechowych i wydechowych w drogach oddechowych pacjenta mierzony podczas cyklu oddechowego a także respirator z pomiarem stałej czasowej wydechu ale bez stałej czasowej RCexp? 32.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2), pkt Czy Zamawiający dopuszcza respirator z możliwością wyświetlania 200 zdarzeń natomiast w pamięci urządzenia zostaje przechowanych 1000 zdarzeń. 33.Załącznik nr 2 (pakiet nr 2) - Czy Zamawiający będzie wymagał aby tak jak w pakiecie nr. 1 wszystkie respiratory także z pakietu 2 były wyposażone w elektroniczny czujnik pomiaru tlenu co ograniczy koszty eksploatacji respiratorów. Zmiana terminu składania ofert. Na podstawie art 38 ust 4 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych /tekst jednolity: Dz.U. z 2015 poz z póź. zmianami/, Zamawiający przedłuża termin składania ofert, wobec czego oferty należy złożyć do dnia r., do godziny 12:00. Zamawiający otworzy koperty z ofertami w dniu r., o godzinie 12:30 w Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowie Wielkopolskim przy ul. Limanowskiego 20/22. Z poważaniem Dyrektor ZZOZ Dariusz Bierła

13

14

15

16