UMOWA PRZYJĘCIA DZIECKA na półkolonie w Autorskiej Szkole Podstawowej Jaskółka NR /2018 wypełnia szkoła zawarta w dniu 2018 r. pomiędzy zamieszkałym/ą w legitymującym/ą się nr i serią dowodu osobistego zwanym/ą dalej Klientem a Autorską Szkołą Podstawową Jaskółka z siedzibą we Wrocławiu, ul. Robotnicza 36-38 reprezentowaną przez Katarzynę Walczak Dyrektora Szkoły zwaną dalej Organizatorem 1 Postanowienia ogólne 1. Przedmiotem Umowy jest udział Dziecka w Półkoloniach letnich 2018 w terminie (proszę zaznaczyć): 25.06-29.06 2.07-6.07 9.07-13.07 na zasadach określonych w niniejszej Umowie. 2. Miejsce: siedziba Organizatora ul. Robotnicza 36-38, 53-608 Wrocław oraz miejsca wynikające z programu dnia. 3. Godziny półkolonii: 8:30-17:00 1. Umowa jest zawarta na czas określony w 1 pkt. 1 2 Okres obowiązywania umowy 3 Warunki uczestnictwa w półkolonii 1. Klient zobowiązuje się do wpłacenia bezzwrotnej zaliczki w wysokości 100 zł w wybranym terminie - podanym na stronie internetowej Organizatora www.jaskolka.edu.pl. 2. Klient zobowiązuje się do wpłaty pozostałej kwoty za turnus/y (wybrane w Formularzu Zgłoszeń) do dnia 29 maja 2018 r. Brak wpłaty całości kwoty do tego terminu jest jednoznaczne z rezygnacją Klienta oraz anulowaniem miejsca dla Dziecka na półkoloniach, a zaliczka przepada. 3. Klient dokona przelewu na poniższe dane: Autorska Szkoła Podstawowa Jaskółka nr konta: BZ WBK 97 1090 1522 0000 0001 3330 5898 tytułem: półkolonie/turnus/imię i nazwisko dziecka i/lub dzieci 4. Klient zobowiązuje się do wypełnienia, zgodnie ze stanem faktycznym, Formularza Zgłoszeń, który jest załącznikiem do niniejszej umowy. Formularz Zgłoszeń ma być wypełniony dla każdego Dziecka, jeżeli Klient zapisuje więcej niż jedno Dziecko. 5. Dziecko zobowiązuje się do przestrzegania Zasad półkolonii, które zostaną omówione pierwszego dnia każdego turnusu. 6. Dziecko w dniu rozpoczęcia turnusu ma ukończone 7 lat. 4 Obowiązki organizatora 1. Organizator zobowiązuje się: a) świadczyć usługi w sposób zgodny z warunkami określonymi w ofercie, b) zapewnić wykwalibikowaną kadrę do prowadzenia usługi, c) zapewnić przekąskę w postaci świeżych owoców, wodę, a także obiad, d) zapewnić ubezpieczenie w cenie półkolonii. 2. Usługa realizowana jest w wyznaczonych miejscach i godzinach. Miejsca oraz godziny mogą ulec zmianie, o czym Klient będzie poinformowany drogą mailową. 3. Organizator nie odpowiada za należące do Dziecka przedmioty, które mogą zostać zniszczone, zagubione lub skradzione podczas trwania Półkolonii. 1
4. Opłaty za półkolonie, pomniejszone o kwotę zaliczki, zostaną zwrócone Klientowi wyłącznie w przypadku, gdy nastąpi przerwanie lub odwołanie półkolonii z przyczyn leżących po stronie Organizatora. 5. W przypadku nieobecności Dziecka na półkolonii (np. z powodu choroby), Organizator nie zwraca wpłaconych pieniędzy. 6. Organizator zastrzega sobie prawo odmowy przyjęcia na półkolonie, oraz każdego dnia trwania turnusu, Dziecka chorego, tzn. takiego, którego stan zdrowia stanowi zagrożenie dla zdrowia innych Dzieci oraz Dziecka z zaburzeniami zachowania rzutującymi na pracę w grupie, które nie zostały ujawnione przez opiekunów w Formularzu Zgłoszeniowym. 5 Obowiązki Klienta 1. Klient zobowiązuje się: a) osobiście, lub za pośrednictwem osoby upoważnionej, przyprowadzać Dziecko do siedziby Organizatora albo do wyznaczonego miejsca przez Organizatora, oraz obierać je po zakończeniu zajęć danego dnia półkolonii, b)nie przyprowadzać na półkolonie Dziecka chorego, tzn. takiego, którego stan zdrowia stanowi zagrożenie dla zdrowia innych Dzieci. c) niezwłocznie powiadomić Organizatora o chorobach zakaźnych bądź pasożytniczych Dziecka lub o innych okolicznościach, które mogą mieć wpływ na zdrowie innych Dzieci, d)być w stałym kontakcie z Organizatorem oraz Wychowawcami półkolonii, e) rozwiązywać wszelkie nieporozumienia w drodze współpracy i dialogu, mając na uwadze dobro Dziecka, f) binansować pobyt Dziecka na półkoloniach w formie opłat, które przeznaczone są na pokrycie kosztów działalności półkolonii. 2. Klient zobowiązuje się do uiszczenia opłaty za turnus/y (należy zaznaczyć właściwe): a) koszt turnusu dla jednego Dziecka: przy wpłacie zaliczki do 15.05, koszt całości: 500 zł przy wpłacie zaliczki do 20.05, koszt całości: 520 zł przy wpłacie zaliczki do 25.05, koszt całości: 600 zł b) zniżki: Dla rodzeństwa (kwoty podane dla dwojga Dzieci): przy wpłacie zaliczki do 15.05, koszt całości: 950 zł przy wpłacie zaliczki do 20.05, koszt całości: 990 zł przy wpłacie zaliczki do 25.05, koszt całości: 1 150 zł Przy zapisaniu na więcej niż jeden turnus: 2 turnusy: -50 zł od całej kwoty 3 turnusy: -100 zł od całej kwoty 6 Postanowienia końcowe 1. W razie nagłej choroby Dziecka lub nieszczęśliwego zdarzenia z udziałem Dziecka, zostanie udzielona mu pierwsza pomoc (w tym, jeżeli będzie konieczna także medyczna na co Klient, podpisując niniejszą umowę, wyraża zgodę), a Klient zostanie natychmiast powiadomiony o zaistniałym fakcie na numery telefonów podane w Formularzu zgłoszeniowym. 2. Strony, mając na celu przede wszystkim dobro Dziecka, deklarują gotowość do stałej współpracy oraz rozwiązywania ewentualnych sporów przede wszystkim w drodze porozumienia. 3. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 4. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 5. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 6. Klient wyraża zgodę na nieodpłatne utrwalanie wizerunku Dziecka w trakcie pobytu na półkolonii oraz na rozpowszechnianie tego wizerunku w materiałach promocyjnych Szkoły, w tym na jej stronie internetowej i probilu na Facebook u. 2
Wyrażam także zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w umowie dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu półkolonii zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). (podpis Organizatora) (podpis Klienta) 3
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PÓŁKOLONIE 2018 W ASP JASKÓŁKA (załącznik do umowy) Turnus (zaznacz wybrany turnus/turnusy): I 25.06-29.06 TYDZIEŃ Z MIASTEM STU MOSTÓW II 2.07-6.07 TYDZIEŃ Z NIEZWYKŁYMI EKSPERYMENTAMI III 9.07-13.07 TYDZIEŃ Z TAJNIKAMI FOTOGRAFII 1. Dane osobowe dziecka. Imię: Nazwisko: Data i miejsce urodzenia dziecka: Adres zamieszkania: ulica nr domu nr mieszkania kod pocztowy miejscowość 2. Dane osobowe Rodzica/Opiekuna prawnego osoba do kontaktu. Imię: Nazwisko: Nr i seria dowodu osobistego: Adres zamieszkania: ulica nr domu nr mieszkania kod pocztowy miejscowość Telefon kontaktowy: Adres e-mail: 3. Dane osób upoważnionych do przywożenia oraz odbioru dziecka z półkolonii (inne niż w pkt. 2) Imię: Nazwisko: Nr i seria dowodu osobistego: Nr telefonu: Imię: Nazwisko: Nr i seria dowodu osobistego: Nr telefonu: 4
4. Informacja o stanie zdrowia dziecka. a) Czy jest astmatykiem? TAK Jeśli tak, to jakie leki przyjmuje NIE b) Czy jest alergikiem? TAK Jeśli tak, to na co jest uczulone NIE c) Czy dziecko przyjmuje na stałe leki? (należy podać także dawkowanie) TAK Jeśli tak, to jakie leki przyjmuje NIE d) Inne uwagi Rodzica/Opiekuna dotyczące zdrowia/zachowania dziecka: e) Proszę zaznaczyć dietę: bez diety wegetariańska wegańska bezglutenowa bez laktozy inna: W powyższym formularzu podałam/em wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu mu właściwej opieki. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu półkolonii zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). Miejscowość: data: (podpis Rodzica/ Opiekuna prawnego) 5