Cena netto (zł) VAT %

Podobne dokumenty
Cena netto (zł) VAT %

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. Wielkość zakupu ilość opakowań w okresie od r do r. opakowania

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. dostawy sukcesywne w okresie od dnia r. do dnia r. A B C D E F G

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (do 30 tys. euro) - formularz cenowy

Nazwa towaru Ilość Jedn. miary

FORMULARZ CENOWY PAKIET I DROBNY SPRZĘT MEDYCZNY JEDNORAZOWEGO I WIELOKROTNEGO UŻYTKU. Cena Wartość Jednostka opakowanie /wypełnić netto.

Cena Jednostka opakowanie /wypełnić miary. szt. 20

FORMULARZ OFERTY na dostawę drobnego sprzętu medycznego oraz sprzętu przeznaczonego do tlenoterapii

Data... (podpis, pieczęć)

Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY...

załącznik nr 2 - formularz cenowy przedmiotu zamówienia


ofertowanego opakowania 2

BPR/ZAP/30/2019 Strona 1 z 8. op 40. Op 40. Op 10. op 30. op 20. Wartość brutto. Wartość netto. Cena jednostk brutto. Stawka VAT

BPR/ZAP/30/2019 Strona 1 z 10. Op 40. Op 10. op 30. op 20. Wartość brutto. Wartość netto. Cena jednostk brutto. Stawk a VAT

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Informacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.

cewniki 2 Strona 1 Załącznik nr 2 Cewniki Cena Jedn. miary Przedmiot zamówienia Lp. lość kod cpv Cewniki szt 80 szt 80 szt 50 szt 60

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 2 a. Grupa 1 Igły iniekcyjne

Załącznik nr 1.1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. Pakiet nr 1 Wyroby medyczne różne. Stawka podatku Vat w % Cena jednostki miary netto w zł


P O W I A D O M I E N I E o wyborze najkorzystniejszej oferty

FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala. Szt.

Polska-Hajnówka: Jednorazowe, niechemiczne artykuły medyczne i hematologiczne 2014/S

Znak sprawy: RSzS/ZPFSiZ/P-70/./2010 Radom, dn

USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Cena jedn. Netto (z rabatem)

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. (PLN) Ilość J.m. Σ - zł - zł - zł. Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. (PLN) J.m.

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

Formularz asortymentowo-cenowy... (pieczęć wykonawcy)

L.p. Asortyment jednostka miary ilość

Część 1 USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Załącznik 2C do SIWZ. L.p. Nazwa Rodzaj Producent Nr. katalogowy

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

Formularz cenowy - opis przedmiotu zamówienia

Firma Handlowa Katowice ul. Saint Etienne 15A/4 tel ,

MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

ZAŁĄCZNIK NR 1 ARKUSZ ASORTYMENTOWO- CENOWY. Pakiet 4... CEWNIKI DO ODSYSANIA,CEWNIKI DO MOCZU, WORKI DO MOCZU, Podatek VAT Cena jednostkowa brutto

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

OFERTA CENOWA DLA OŚRODKÓW ZROWIA

Pytanie 15 Część I, poz : Czy Zamawiający odstąpi od wymogu igieł od jednego producenta? Odpowiedź: Nie.

Do: Wykonawcy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Cena jed. brutto. Kwota jed. Vat. Wartość zam. netto. Wartość zam.brutto. Cena jed.netto. LP Nazwa towaru JM Ilość. %Vat

ZAŁACZNIK NR 2 D0 SIWZ ARTYKUŁY MEDYCZNE. Szt. op.100 op.250 op.200 op.250 szt.300. szt.600 szt.800 szt.800 op.30 op.20 op.60 op.60 op.50 op.

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/01/2015 Dostawa artykułów jednorazowych i opatrunkowych dla SP ZOZ MSW w Zielonej Górze

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD W MIELCU Numer Certyfikatu 8965 ISO 9001 Mielec, dn r.

Specyfikacja asortymentu ZPP /17. l.p. nazwa postac dawka. Załącznik nr 1 do SIWZ/Umowy. cena jednostkowa brutto. cena jednostkowa netto

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Plan Zamówień r

Nazwa Producenta. Strona 1 z 12

Cena jednost. brutto. Stawka VAT. Wartość netto. Wartość brutto. netto. LP Nazwa asortymentu Postać j.m. Ilość

... Załącznik nr 2 pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Numer przetargu: AZP.3320/31/2011. Lp. Nazwa, nr katalogowy Jedn. miary. Stawka VAT. Cena jedn. netto.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Część 1 USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Załącznik 2C do SIWZ. L.p. Nazwa Rodzaj Producent Nr. katalogowy

Nazwa Producenta. Strona 1 z 5

Pakiet nr 1 Igły jednorazowe

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES:

ODPOWIEDŹ; Zamawiający nie dopuszcza (zgodnie z SIWZ) Część nr 1, pozycja 2

KCZ/ORG/ZM/2290/2013 Krapkowice, dnia r.

Szpital Powiatowy w Gryfinie sp. z o.o. Gryfino, dnia r. ul. Parkowa Gryfino

WYKAZ ROCZNEGO ZAPOTRZEBOWANIA SPRZĘTU NA POSZCZEGÓLNE ODDZIAŁY Zał. Nr 4 do SIWZ

F O R M U L A R Z C E N O W Y

PYTANIA I ODPOWIEDZI 3

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

PAKIET NR 1. Cena jednostkowa netto. Wartość brutto. Producent. Lp. Przedmiot zamówienia Jm Ilość

Koszalin, ul. Chałubińskiego 7

PODAĆ: Nazwa handlowa produktu, nazwa producenta, kod produktu

Wszyscy uczestnicy w postępowaniu

Visudyne i zestawy do infuzji Visudyne. l.p. Przedmiot zamówienia j.m.

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Wartość netto. Cena netto. brutto. Wartość brutto słownie złotych:

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

Nr sprawy: 09/ZP/2016 Warszawa, dnia r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na: Dostawę drobnego sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

Strona 1 z 12 SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

DAT/ZP PN/11/13 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2. J.M. Postać. Nazwa producenta. 200 szt. 250 szt. 860 szt. 400 szt. 50 szt. 650 szt.

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Parczewie

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/Z-137/2013 Radom, dnia

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy )..., dnia r. ( miejscowość )

Zapytanie nr 1 z dnia r.

OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA - Dostawy drobnego sprzętu medycznego i materiałów jednorazowego uŝytku

Iłża, dn r.

O D P O W I E D Ź na zapytania w sprawie SIWZ

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI

Kamienna Góra: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

W odpowiedzi na zapytanie do przetargu nieograniczonego na. dostawę artykułów medycznych i jednorazowego użytku nr ogłoszenia

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE SP. Z O.O.

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Dreny do kapnografii. Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager lub równoważne.

miary zapotrzebowania 2. Igła 1 x użytku 0,5 x 25 a 100 szt

OGŁASZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETARGU

Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/60/ formularz cenowy przedmiotu zamówienia UWAGA :

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawy medycznego sprzętu jednorazowego.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Maska chirurgiczna jednorazowa z trokami 3 warstwowa szt 10 szt. Pojemniki na odpady medyczne 0,7 l o okrągłej podstawie z otworem wrzutowym

Pakiet Sprzęt medyczny jedno i wielokrotnego użytku miary

Transkrypt:

pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY PAKIET - 3 SPRZĘT MEDYCZNY- JEDNORAZOWY Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena netto (zł) VAT % Wartość netto (zł) Wartość brutto (zł) 1 VENFLONY - KANIULE (bezpieczne), wyposażone w automatyczny mechanizm zabezpieczajacy przed ukłuciem -22G /0,9mm/ -20G /1,1mm/ -18G /1,2mm/ -16G /1,7mm/ -14G /2,0mm/ szt 7000 szt 7000 szt 7000 szt 7000 szt 5000 2 NEOFLON (bezpieczny), wyposażony w automatyczny mechanizm zabezpieczajacy przed ukłuciem - 26G/0,6mm/ szt 200-24G/0,7mm/ szt 200

3 IGŁA DO INIEKCJI - 0,45 x 16 szt 3000-0,5 x 25 szt 5000-0,6 x 25 szt 7000-0,7 x 30 szt 10000-0,8 x 40 szt 10000-0,9 x 40 szt 7000-1,1 x 40 szt 7000-1,2 x 40 szt 25000 4 IGŁA MOTYLEK - 0,6 mm szt 300-0,7mm szt 300 5 RURKA INTUBACYJNA Z MANKIETEM - 2mm szt 50-2,5mm szt 50-3mm szt 50-3,5mm szt 50-4mm szt 50

- 4,5mm szt 50-5mm szt 50-5,5mm szt 50-6mm szt 50-6,5mm szt 50-7mm szt 100-7,5mm szt 100-8mm szt 100-8,5mm szt 100-9mm szt 100-9,5mm szt 100-10mm szt 50 6 RURKA USTNO GARDŁOWA (Guedela) - Nr 0 szt 50 - Nr 1 szt 70 - Nr 2 szt 70 - Nr 3 szt 80

- Nr 4 szt 80 - Nr 5 szt 70 7 STRZYKAWKA - 2ml szt 25000-5ml szt 15000-10ml szt 20000-20ml szt 10000-50ml (do pompy infuzyjnej) szt 70-100ml (Janetta) szt 50 8 CEWNIK DO ODSYSANIA GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH - Nr 6 szt 50 - Nr 8 szt 50 - Nr 10 szt 50 - Nr 12 szt 50 - Nr 14 szt 50 - Nr 16 szt 100 - Nr 18 szt 100

- Nr 20 szt 100 - Nr 22 szt 100 - Nr 24 szt 50 9 CEWNIK UROLOGICZNY DWUDROŻNY (Foleya) - Nr 16 szt 150 - Nr 18 szt 100 - Nr 20 szt 100 - Nr 22 szt 100 - Nr 24 szt 100 10 ELEKTRODY EKG (dla dorosłych) - LFO-510 szt 100000 11 ELEKTRODY DO ELEKTROSTYMULACJI ( do defibrylatora LIFEPAK) - Quick Combo szt 100 12 KOC RATUNKOWY (folia przeciwwstrząsowa) szt 500 13 PAPIER TERMOCZUŁY (do aparatu ekg) - typ AsCard B-5 (58 x 25) szt 100 - typ AsCard A-4 (112 x 25) szt 50

14 PAPIER TERMOCZUŁY (do defibrylatora) - typ ZOLL (90 x 90 x 200) / ryza szt 30 - typ Lifepak (108 x 25) / rolka szt 500 15 PASKI DO GLUKOMETRU - typ ACCU - Check szt 10000 - typ ixell szt 4000 16 JEDNORAZOWY ZESTAW CHIRURGICZNY (ostrze-skalpel wraz z trzonkiem nr 11) szt 100 17 KOREK (zatyczka) DO VENFLONÓW szt 100 18 MASZYNKI DO GOLENIA (jednorazowe, z min. potrójnym ostrzem) szt 300 19 APARATY DO PRZETACZAŃ PŁYNÓW szt 10000 20 21 22 23 24 SZPATUŁKI DREWNIANE jednorazowe (pojedynczo pakowane) ŁĄCZNIK KARBOWANY, OBROTOWY (przedłużka do ambu) DREN TLENOWY (łącznik 1 m pomiędzy ambururka intubacyjna) FILTR ELEKTROSTATYCZNY (do ambusterylny) KRANIK TRÓJDROŻNY (do przetaczań płynów) szt 7000 szt 200 szt 300 szt 400 szt 50

25 MASKI TLENOWE Z DRENEM I WORKIEM - dla dzieci ("M","S" ) szt 500 - dla dorosłych ("L", "XL") szt 1500 26 MASKI TLENOWE Z DYSZĄ VENTURIEGO - dla dzieci szt 20 - dla dorosłych szt 20 27 MASKI TLENOWE Z NEBULIZATOREM I DRENEM - dla dzieci ("M","S" ) szt 300 - dla dorosłych ("L", "XL") szt 400 28 CEWNIK (wąsy tlenowe) DO PODAWANIA TLENU PRZEZ NOS - dla dorosłych szt 1500 - dla dzieci szt 500 - dla niemowląt szt 100 29 POJEMNIKI NA ODPADY MEDYCZNE*** - na igły (0,5-0,7L - płaski) szt 2000-1 L szt 2000-2 L typu wiaderko (wymiary: śr.12-17cm x wys. Max. 17cm) szt 2000

- 5 L szt 2000 30 PROWADNICE DO RUREK INTUBACYJNYCH - dla dzieci szt 20 - dla dorosłych szt 50 31 STABILIZATOR DO RUREK INTUBACYJNYCH (nowego typu) szt 300 32 ZESTAW DO KONIKOTOMII (Mini trach II) szt 10 33 ZESTAW DO KONIKOPUNKCJI (Quicktrach) - dla dzieci szt 10 - dla dorosłych szt 10 34 CEWNIK DO DRENAŻU KLATKI PIERSIOWEJ Z TROKAREM (STERYLNY) - CH 8 szt 10 - CH 20 szt 10 35 ZESTAW DO KANIULACJI DUŻYCH NACZYŃ (jednoświatłowy - roz. 7F/20) kpl 10 36 ZESTAW PORODOWY (A,B,C) kpl 20 37 38 ZESTAW DO ZAKŁADANIA SZWÓW (typu Mediset) ZESTAW LARYNGOLOGICZNY (jednorazowy zestaw do badania ucha,gardła i nosa) kpl 100 kpl 30

39 ZACISKACZ DO PĘPOWINY szt 20 40 STAZA UCISKOWA - automatyczna, wielorazowa szt 70 - jednorazowa (rolka-25szt) op 70 41 42 POKROWIEC-WOREK (folia) NA ZWŁOKI (z zamknięciem) WOREK DO DOBOWEJ ZBIÓRKI MOCZU (2L - sterylny) szt 100 szt 400 43 WOREK "HYDROBAG" (na skażoną pościel) szt 100 44 45 46 47 DREN DO SSAKA ID 6mm (CH 24) dł. 180cm (Fingertip) DREN DO POMPY INFUZYJNEJ (1500-1800mm) PRZWÓD KARBOWANY DO RESPIRATORA (niesterylny, dł. 1m, przekrój wew. 21 mm, jedorazowy) WORKI NA WYMIOCINY ( przezroczyste ze skalą pomiarowa ) szt 200 szt 100 szt 150 szt 1500 48 WODA DO NAWILŻACZA ( RespiFlo - 325ml) szt 350 49 NACZYNIE JEDNORAZOWE NA MOCZ ("kaczka" męska z polityrenu z zastawką szt 150 50 CEWNIK NELATONA - 14 szt 20-16 szt 20

51 BEZIGŁOWY PORT DO INIEKCJI DOŻYLNYCH B-Safe ( z przedłużaczem do igły BIG - dł. 10-14 cm, średnica 3,0 x 4,1 mm ) szt 50 52 WZIERNIKI DO OTOSKOPU - dla dzieci szt 500 - dla dorosłych szt 300 53 ZATYCZKA DO CEWNIKA (Foleya-sterylne) szt 50 54 PĘSETA JEDNORAZOWA (sterylna) szt 400 55 SONDA ŻOŁĄDKOWA - dla dzieci szt 10 56 - dla dorosłych szt 10 WORKI NA ODPADY MEDYCZNE (wzmocnione, kolor-czerwony, oznakowane zgodnie z Rozporzadzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05-10-2017r poz.1975)*** Uwaga! Przyjęta ilość w rolce - 10szt - 35L rolka 500-60L rolka 500-120L rolka 1000 57 IGŁA DOSZPIKOWA "BIG" - dla dzieci szt 10 58 - dla dorosłych szt 20 JEDNORAZOWA MASECZKA "USTA-USTA" DO RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO- ODDECHOWEJ (do nauki na fantomie) szt 1000

59 60 JEDNORAZOWA MASECZKA CHIRURGICZNA Z GUMKĄ MISKA NERKOWATA (jednorazowa z tektury/papieru) 61 RURKA KRTANIOWA LTD (sterylna) szt 100 szt 500 - Nr 3 szt 30 - Nr 4 szt 30 62 MASKI KRTANIOWE (sterylne) - Nr 1 szt 30 - Nr 2 szt 30 - Nr 3 szt 30 - Nr 4 szt 40 - Nr 5 szt 40 63 MASKI NADKRTANIOWE I-GEL (sterylne) - Nr 1 szt 20 - Nr 1,5 szt 20 - Nr 2 szt 20 64 RĘKAWICZKI CHIRURGICZNE - STERYLNE rozmiar 6 para 100 rozmiar 6,5 para 100 rozmiar 7 para 200 rozmiar 7,5 para 300

rozmiar 8 para 300 rozmiar 8,5 para 200 65 RĘKAWICZKI DIAGNOSTYCZNE, LATEKSOWE - NIESTERYLNE (bezpudrowe) Uwaga! Przyjęta ilość w opakowaniu - 100 szt ** rozmiar XS op* 200 rozmiar S op* 200 rozmiar M op* 500 rozmiar L op* 500 rozmiar XL op* 500 66 RĘKAWICZKI DIAGNOSTYCZNE, NITRYLOWE - NIESTERYLNE (bezpudrowe) Uwaga! Przyjęta ilość w opakowaniu - 100 szt ** rozmiar XS op* 100 rozmiar S op* 100 rozmiar M op* 300 rozmiar L op* 300 rozmiar XL op* 300 67 RĘKAWICZKI DIAGNOSTYCZNE, WZMOCNIONE - do procedur wysokiego ryzyka rozmiar S para 30 rozmiar M para 30

rozmiar L para 40 rozmiar XL para 40 68 NICI CHIRURGICZNE- niewchłanialne, typ CE19, igła trójkatna 3/8 koła, dł. 75cm - NYLON rozmiar 2/0 szt 30 rozmiar 3/0 szt 50 rozmiar 4/0 szt 50 rozmiar 5/0 szt 40 WARTOŚĆ OGÓŁEM (ZŁ) * opakowanie = 100szt ** rękawice "nitrylowe", bezpudrowe spełniające wymagania stawiane przez normy EN455, EN374, ASTM F1671, test przepuszczalności wody - AQL 1,0, rolowany mankiet ułatwiający zakładanie, identyfikacja rozmiaru. Zamawiający wymaga załączenia wyników badań zgodnie z normą EN455 nie starszych niż 6 mies *** oznakowanie opakowania zgodnie z danymi Cieszyńskiego Pogotowia Ratunkowego