5. Wykonanie zarządzenia powierza się Przewodniczącemu Komisji Rekrutacyjnej.

Podobne dokumenty
Terminy postępowania rekrutacyjnego w Szkole Podstawowej nr 30 im. Króla Kazimierza Wielkiego w Lublinie na rok szkolny 2015/ 2016

Zasady postępowania rekrutacyjnego. Szkoły Podstawowej nr 2 im. Juliusza Słowackiego w Starym Sączu na rok szkolny 2018/2019.

Zasady rekrutacji do oddziału klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 12 im. Michała Kajki w Elblągu w roku szkolnym 2014/2015

Regulamin rekrutacji kandydatów do klasy 1. w Szkole Podstawowej nr 9 w Puławach

Procedura rekrutacji dzieci do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Łęczycach na rok szkolny 2015/2016

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej publicznej szkoły podstawowej na rok szkolny. 1 (dla dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły).

Regulamin rekrutacji uczniów do Szkoły Podstawowej w Spręcowie

... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata. Imię i nazwisko. Adres zamieszkania 3

Wniosek o przyjęcie dziecka do pierwszej klasy publicznej szkoły podstawowej 1

18 sierpnia br. 17 kwietnia br. o godz o godz kwietnia br. 22 sierpnia br. o godz o godz

Zarządzenie Nr 11/2016/2017 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. H. Sienkiewicza w Niesułkowie z dnia 10 kwietnia 2017 r.

... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata. Imię i nazwisko. Adres zamieszkania 3

Rekrutacja do oddziału przedszkolnego. w Szkole Podstawowej w Gąsocinie w roku szkolnym

L.p. Kryteria Punktacja Dokumenty potwierdzające kryterium 1. Rodzeństwo kandydata uczęszczające

a) Wzór zgłoszenia do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 1 w Suchej Beskidzkiej

ZARZĄDZENIE NR 153 /2016/2017

Gmina Miasto Marki MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95

liczba punktów Miejsce pracy jednego z rodziców znajduje się w obwodzie szkoły. 7 3.

Regulamin rekrutacji do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej w Idzikowicach na rok szkolny 2015/2016

NABÓR UCZNIÓW DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ W Kończycach Małych kandydatów na uczniów zamieszkałych w obwodzie szkoły w roku szkolnym 2019/2020

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 1/2018 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 3 im. Jana Pawła II w Wodzisławiu Śląskim z dnia

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Maksymiliana Wilandta w Darzlubiu na rok szkolny 2017/ 2018

ZGŁOSZENIE. Proszę o przyjęcie do klasy I Szkoły Podstawowej nr 2 im. Kornela Makuszyńskiego w Legionowie mojego syna/mojej córki *...

KOD POCZTOWY MIEJSCOWOŚĆ NUMER DOMU /MIESZKANIA MATKI DO KONTAKTU ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ TELEFON DO KONTAKTU OJCA ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ

Zarządzenie Nr 1/2019 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Czersku z dnia 28 lutego 2019 roku

Obowiązkowym rocznym przygotowaniem przedszkolnym objęte są dzieci z rocznika 2010.

UCHWAŁA nr 2 /2014/2015. Rady Pedagogicznej Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Kochanowskiego. w Lublinie. z dnia 16 lutego 2015 r.

Regulamin rekrutacji dzieci do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 14. im. A. Mickiewicza w Opolu

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ - ZESPOŁU SZKÓŁ W PAWŁOWIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

DO KLAS PIERWSZYCH SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 IM. A. MICKIEWICZA W SZCZECINKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Regulamin rekrutacji dzieci do Szkoły Podstawowej nr 3 im. Tadeusza Kościuszki w Siemianowicach Śląskich

Regulamin rekrutacji na rok szkolny 2015/2016 w Szkole Podstawowej nr 2 w Ustce

Zasady i terminy postępowania rekrutacyjnego do klasy I Szkoły Podstawowej nr 1 w Suchej Beskidzkiej na rok szkolny 2015/16

Regulamin pracy komisji do spraw rekrutacji dzieci do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 120 im. Konstytucji 3 Maja w Łodzi

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 IM. WŁADYSLAWA BRONIEWSKIEGO W LIPNIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019

Zasady rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Jamnicy na rok szkolny 2019/2020

Zarządzenie Nr 5 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Czersku z dnia 22 lutego 2018 roku

PROCEDURA REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W OSTASZEWIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015

REGULAMIN REKRUTACJI do Szkoły Podstawowej Nr 2 im Juliana Tuwima w Wodzisławiu Śl.

ZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY I GIMNAZJUM IM. POLSKICH NOBLISTÓW W MĄKOLNIE NA ROK SZKOLNY /..

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Maksymiliana Wilandta w Darzlubiu na rok szkolny 2016/2017

Regulamin rekrutacji dzieci do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej w Zespole Szkół im. Jana Pawła II w Starym Wiśniczu Podstawa prawna:

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola. Matki. Ojca

Regulamin rekrutacji do gimnazjum

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. DR. HENRYKA JORDANA W KSAWEROWIE

1. Przebieg rekrutacji kandydatów do pierwszej klasy oraz Oddziału Przedszkolnego Szkoły Podstawowej im. Księdza Jana Siuzdaka w Wołkowyi obejmuje:

Regulamin rekrutacji do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej w Zespole Szkół im. ks. Jana Twardowskiego w Kobylu

Harmonogram rekrutacji do przedszkola w roku szkolnym 2019/2020. Etap rekrutacji/czynność rodzica. kontynuacja edukacji przedszkolnej

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW

1. Na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego brane są pod uwagę łącznie następujące kryteria i ich wartości punktowe:

Kryteria naboru. Pierwszy etap rekrutacji.

1 Dziecko objęte obowiązkowym. 2 Dzieci obojga rodziców. 3 Uczęszczanie rodzeństwa do. 4 Rodzice odprowadzają podatek. Maksymalna liczba pkt.

Szkoły Podstawowej nr 4 im. W. Broniewskiego ul. W. Broniewskiego Rawicz

Regulamin przyjmowania dzieci do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej im. Komisji Edukacji Narodowej w Brzostku na rok szkolny 2015/2016

PROCEDURA REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. LEONA FILCKA W ŚWIERCZNKACH NA ROK SZKOLNY 2017/18

REGULAMIN REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 3 IM. JÓZEFA GIELNIAKA W KOWARACH

Regulamin rekrutacji dzieci do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Sierakowicach Prawych na rok szkolny 2019/2020

Dyrektor Gimnazjum w Chwaliszewie Chwaliszewo Kcynia

Regulamin rekrutacji do kl. I w Szkole Podstawowej nr 2 im. Zygmunta Augusta w Augustowie - zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja

Zarządzenie nr 3/2018 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 im. Janusza Korczaka w Czersku z dnia 19 lutego 2018 r.

PROCEDURA REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W ZESPOLE SZKÓŁ NR 2 W TURZNIE NA ROK SZKOLNY

Na podstawie Ustawy z dnia 07 września 1991r.. o systemie oświaty (Dz.U. nr 256 z 2004r., poz.2572 z późn. zm.) zarządzam, co następuje:

Regulamin rekrutacji do Oddziału Przedszkolnego Zespołu Szkół im. ks. Jana Twardowskiego w Kobylu

Regulamin. rekrutacji kandydatów do Gimnazjum nr 5 w Chorzowie

I Zasady rekrutacji do klasy pierwszej

Załącznik do zarządzenia Nr Burmistrza Miasta Ząbki WZÓR z dnia 24 lutego 2014 r.

Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Ojca

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Augustyna Necla w Mieroszynie na rok szkolny 2017/2018

Regulamin rekrutacji do Szkoły Podstawowej im. Wł. Korsaka w Jeninie Strona 1 z 5

Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Ojca

Zarządzenie nr 1/2014/2015 Dyrektora Publicznej Szkoły Podstawowej w Bodzanowicach z dnia r.

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W STOBIERNEJ NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej nr 12 w Elblągu 1

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY DRUŻBICE. z dnia 1 marca 2017 r.

REGULAMIN NABORU DO PUBLICZNEGO GIMNAZJUM NR 2 W BEŁCHATOWIE

PROCEDURA REKRUTACJI DO I KLASY GIMNAZJUM W ZESPOLE SZKÓŁ NR 1 W ŁYSOMICACH NA ROK SZKOLNY 2016/17

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH. SZKOŁY PODSTAWOWEJ Nr 5 W SZCZECINKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018

P R O C E D U R A PRZYJMOWANIA UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 43 im. IGNACEGO JANA PADEREWSKIEGO W LUBLINIE

Publicznej Szkoły Podstawowej nr 8 im. Gustawa Morcinka w Opolu

Regulamin rekrutacji dzieci do klas pierwszych w Szkole Podstawowej im. Jana Pawła II w Lnianie. poniedziałek, 03 marca :30

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/ ZASADY PRZYJĘĆ

Regulamin pracy komisji do spraw rekrutacji dzieci do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 120 im. Konstytucji 3 Maja w Łodzi

Zasady rekrutacji do klasy I Szkoły Podstawowej. w Zalesiu

Regulamin i kryteria rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej nr 24 im. Przyjaźni Narodów Świata w Opolu

Szkoła Podstawowa nr 5 w Szczecinku ul. Wiatraczna Szczecinek Tel

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Augustyna Necla w Mieroszynie na rok szkolny 2018/2019

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁÓW ZEROWYCH I KLAS PIERWSZYCH SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 10 W STARGARDZIE W ROKU SZKOLNYM 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I w Szkole Podstawowej im. Orła Białego w Ratyniu w roku szkolnym 2018/2019

Na podstawie ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz.

Rekrutacja uczniów do klasy I Szkoły Podstawowej w Stalach na rok szkolny 2019/2020

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 IM. WŁADYSLAWA BRONIEWSKIEGO W LIPNIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Stanisława Lubomirskiego w Zespole Szkół w Nowym Wiśniczu na rok szkolny 2016/2017

REGULAMIN REKRUTACJI DO KLASY I SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KWACZALE- ROK SZKOLNY 2019/2020

ZARZĄDZENIE NR 19 / 2019 BURMISTRZA MIASTA BRZEZINY z dnia 31 stycznia 2019 r.

Zgłoszenie dziecka do klasy pierwszej publicznej szkoły podstawowej na rok szkolny 2018/2019

DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁA PODSTAWOWA W LEGBĄDZIE

II. Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych szkół podstawowych 2

II. Kryteria rekrutacji do klas pierwszych w szkołach podstawowych:

Zasady postępowania rekrutacyjnego do publicznych szkól podstawowych reguluje Rozdział 6- Prawo oświatowe ( Dz.U. z 2017r.poz.

Transkrypt:

Zarządzenie nr 11/2015 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 42 w Lublinie z dnia 27 lutego 2015 r. w sprawie określenia terminów postępowania rekrutacyjnego i postępowania uzupełniającego oraz wzorów i terminów składania dokumentów. Na podstawie art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r. poz. 7) zarządza się, co następuje: 1. Ustala się terminy postępowania rekrutacyjnego w Szkole Podstawowej nr 42 im. Konstantego Ildefonsa Gałczyńskiego w Lublinie na rok szkolny 2015/ 2016 (załącznik nr 1 do zarządzenia). 2. Ustala się wzór wniosku zgłoszenia dziecka do klasy pierwszej zamieszkałego w obwodzie Szkoły Podstawowej nr 42 im. Konstantego Ildefonsa Gałczyńskiego w Lublinie zwanego wnioskiem zgłoszeniowym (załącznik nr 2 do zarządzenia). 3. Ustala się wzór wniosku rekrutacyjnego dla kandydata do klasy pierwszej zamieszkałego poza obwodem Szkoły Podstawowej nr 42 im. Konstantego Ildefonsa Gałczyńskiego w Lublinie zwanego wnioskiem rekrutacyjnym (załącznik nr 3 do zarządzenia). 4. Ustala się wzór potwierdzenia woli zapisania kandydata do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 42 im. Konstantego Ildefonsa Gałczyńskiego w Lublinie (załącznik nr 4 do zarządzenia). 5. Wykonanie zarządzenia powierza się Przewodniczącemu Komisji Rekrutacyjnej. 6. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania i obowiązuje do czasu zakończenia postępowania rekrutacyjnego oraz postępowania uzupełniającego, na rok szkolny 2015/2016. Zarzadzenie 11-2015 nabor kl.1 2015-2016 terminy.doc

Załącznik nr 1 do zarządzenia 11/2015 Terminy postępowania rekrutacyjnego w Szkole Podstawowej nr 42 im. Konstantego Ildefonsa Gałczyńskiego w Lublinie na rok szkolny 2015/2016 Lp. Rodzaj czynności Termin Nabór 1. 2. 3. Uruchomienie elektronicznego systemu rekrutacyjnego: wypełnianie i rejestracja wniosków zgłoszeniowych w systemie rodzice (opiekunowie prawni) dziecka zamieszkałego w obwodzie szkoły, wygenerowanie wniosku zgłoszeniowego z systemu, wydrukowanie i złożenie w kancelarii szkoły rodzice (opiekunowie prawni); jeżeli rodzic (opiekun prawny) nie będzie mógł samodzielnie przeprowadzić ww. postepowania, może wniosek zgłoszeniowy wygenerować w szkole, korzystając z pomocy pracownika szkoły), weryfikacja złożonych wniosków zgłoszeniowych, wprowadzenie do systemu i zatwierdzenie pracownik szkoły. Weryfikacja braku zgłoszeń uczniów objętych obowiązkiem szkolnym w klasie pierwszej w roku szkolnym 2015/16, mieszkających w obwodzie szkoły, weryfikacja oświadczeń pracownik szkoły. Złożenie projektu arkusza organizacyjnego pracy szkoły na rok 2015/2016 po wcześniejszym uzgodnieniu. 16 31 marzec 2015 r. do godz. 15:00 1 23 kwiecień 2015 r. 24 30 kwiecień 2015 r. 4. Zatwierdzenie arkuszy organizacji pracy szkoły na rok szkolny 2015/16 do 15 maja 2015 r. Postępowania uzupełniającego 5. Rozpoczęcie postepowania rekrutacyjnego na wolne miejsca: wypełniania i rejestracja wniosków rekrutacyjnych w systemie rodzice (opiekunowie prawni) kandydata zamieszkałego poza obwodem wybranej szkoły, wygenerowanie wniosku rekrutacyjnego z systemu, wydrukowanie i złożenie w sekretariacie szkoły pierwszego wyboru rodzice (opiekunowie prawni); jeżeli rodzic (opiekun prawny) nie będzie mógł samodzielnie przeprowadzić ww. postępowania, może wniosek rekrutacyjny wygenerować w szkole, korzystając z pomocy pracownika szkoły. od 18 maja 2015 r. do 28 maja 2015 r. do godz. 15:00 6. Weryfikacja złożonych wniosków komisja rekrutacyjna. 29 maja 2015 r. 7. Podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych. 1 czerwca 2015 r. godz. 10:00 2

Lp. Rodzaj czynności Termin 8. 9. Weryfikacja liczby miejsc, na które prowadzona jest rekrutacja: potwierdzenie chęci uczęszczania do klasy pierwszej w szkole obwodowej dziecka, które nie spełniło kryteriów żadnej z wybranych szkół złożenie Potwierdzenia woli uczęszczania do szkoły obwodowej przez rodzica (opiekuna prawnego), potwierdzenie w sekretariacie szkoły chęci podjęcia nauki w klasie I poprzez złożenie wygenerowanego z systemu rekrutacji, pobranego ze strony www lub Potwierdzenia woli zapisania kandydata do szkoły. Podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych Procedura odwoławcza 1 3 czerwca 2015 r. do godz. 15:00 5 czerwca 2015 r. godz.10:00 10. Składanie wniosków o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia do 12 czerwca 2015 r. 11. Przygotowanie i wydanie uzasadnienia odmowy przyjęcia do 17 czerwca 2015 r. 12. 13. 14. 15. Złożenie do dyrektora odwołania od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej wyrażonego w pisemnym uzasadnieniu odmowy przyjęcia Rozstrzygnięcie przez dyrektora odwołania od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej wyrażonego w pisemnym uzasadnieniu odmowy przyjęcia Opublikowanie w elektronicznym systemie rekrutacyjnym wykazu wolnych miejsc. Postępowanie uzupełniające na wolne miejsca w poszczególnych szkołach prowadzą komisje rekrutacyjne zgodnie z procedurą rekrutacji. do 24 czerwca 2015 r. do 1 lipca 2015 r. 2 lipca 2015 r. od 3 lipca 2015 r. do 31 sierpnia 2015 r. 3

(imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata) Załącznik nr 2 do zarządzenia 11/2015 (adres do korespondencji) Dane osobowe kandydata i rodziców. WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY dziecka do klasy pierwszej w Szkole Podstawowej nr 24 w Lublinie 1. Imię (imiona) i nazwisko kandydata 2. Data urodzenia kandydata 3. 4. PESEL kandydata w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość Imię (imiona) i nazwisko rodziców kandydata matki ojca 5. 6. Adres miejsca zamieszkania rodziców i kandydata Adres poczty i numery telefonów rodziców kandydata o ile je posiadają kod pocztowy miejscowość ulica numer domu / / numer mieszkania matki adres poczty ojca adres poczty Pouczenie 1. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tj. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.). 2. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku zgłoszeniowym jest dyrektor Szkoły Podstawowej nr 42 im. Konstantego Ildefonsa Gałczyńskiego w Lublinie. Oświadczenia wnioskodawcy 1. Świadomy/ świadoma odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 1. Kodeksu karnego oświadczam, że podane we wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, 1662). (data) czytelny podpis wnioskodawcy rodzica (opiekuna prawnego) kandydata) 4

(imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata) Załącznik nr 3 do zarządzenia 11/2015 (adres do korespondencji) WNIOSEK REKRUTACYJNY przyjęcia kandydata na wolne miejsca do klasy pierwszej w Szkole Podstawowej nr 42 w Lublinie I. Dane osobowe kandydata i rodziców. 1. Imię (imiona) i nazwisko kandydata 2. Data urodzenia kandydata 3. PESEL kandydata w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość 4. Imię (imiona) i nazwisko rodziców kandydata 5. 6. Adres miejsca zamieszkania rodziców i kandydata Adres poczty i numery telefonów rodziców kandydata o ile je posiadają matki ojca kod pocztowy miejscowość ulica numer domu / / numer mieszkania matki adres poczty ojca adres poczty II. Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych szkół. Jeżeli wnioskodawca skorzystał z prawa składania wniosku o przyjęcie kandydata do więcej niż jednej publicznej jednostki, zobowiązany jest wpisać nazwy i adresy szkół w kolejności od najbardziej do najmniej preferowanych 1. Pierwszy wybór.. (nazwa szkoły) (adres szkoły) 2. Drugi wybór (nazwa szkoły) (adres szkoły) 3. Trzeci wybór (nazwa szkoły) (adres szkoły) 5

III. Informacja o spełnianiu kryteriów określonych w ustawie o systemie oświaty i załącznikach do wniosku potwierdzających ich spełnianie. Lp. Kryterium 1. W szkole lub oddziale przedszkolnym uczy się rodzeństwo kandydata 4 pkt 2. Kandydat uczęszczał do oddziału przedszkolnego w szkole 4 pkt 3. Rodzeństwo kandydata uczęszcza do pobliskich przeszkoli 3 pkt Zgłoszenie kryterium do oceny Tak *) 4. Rodzeństwo, rodzice kandydata są absolwentami szkoły 2 pkt 5. Rodzice/opiekunowie prawni kandydata pracują na terenie miasta Lublina 2 pkt 6. Kandydat zameldowany na terenie miasta Lublina 1 pkt Pouczenie 3. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tj. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.). 4. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku zgłoszeniowym jest dyrektor Szkoły Podstawowej nr 42 im. Konstantego Ildefonsa Gałczyńskiego w Lublinie. Oświadczenia wnioskodawcy 3. Świadomy/ świadoma odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 1. Kodeksu karnego oświadczam, że podane we wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. 4. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, 1662). (data) czytelny podpis wnioskodawcy rodzica (opiekuna prawnego) kandydata) *) Jeżeli chcesz by komisja rekrutacyjna wzięła pod uwagę spełnianie danego kryterium, w kolumnie czwartej tego kryterium, napisz TAK i zgodnie z instrukcją w kolumnie trzeciej, dołącz do wniosku dokumenty potwierdzające spełnianie tego kryterium 6

(imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata) Załącznik nr 4 do zarządzenia 11/2015 (adres do korespondencji) POTWIERDZENIE WOLI uczęszczania do szkoły podstawowej poza obwodem Potwierdzam wolę uczęszczania w roku szkolnym 2015/2016 do Szkoły Podstawowej nr 42 im. Konstantego Ildefonsa Gałczyńskiego dziecka, którego jestem rodzicem (prawnym opiekunem)..... (imię i nazwisko dziecka) Nr PESEL dziecka: (podpis matki (opiekuna prawnego 1) (podpis ojca (opiekuna prawnego 2) (data) 7