NOWOTWÓR ZŁOSLIWY ŻOŁĄDKA NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY TRZUSTKI Nowotwory złośliwe Koncentracja leczenia zabiegowego na podstawie danych dotyczących realizacji świadczeń w 2017 r. ** Założony próg realizacji 30 zabiegów rocznie przekroczyły 4 ośrodki, blisko spełnienia progu są 4, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 16 dodatkowych ośrodków. 1. Szpital Powiatowy w Brzezinach 2. Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie 3. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk 4. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Założony próg realizacji 30 zabiegów rocznie przekroczyło 10 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 14, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 47 dodatkowych ośrodków. 3. Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi 4. SP ZOZ Szpital 5. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie 6. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku 7. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Gliwicach 8. Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach 9. Wielkopolskie Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie 10. SPSK Nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie ** Analiza na podstawie danych Centrali NFZ wg stanu na dzień 28.06.2018 r. Ewentualne rozbieżności mogą wynikać ze specyfiki procesu sprawozdawczego oraz weryfikacji świadczeń.
NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY PĘCHERZA MOCZOWEGO NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY PŁUCA Założony próg realizacji 70 zabiegów rocznie przekroczyło 15 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 7, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 5 dodatkowych ośrodków. 1. Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu 2. Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy 3. SPZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej UM w Łodzi - Centralny Szpital Weteranów 4. Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi 5. Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc "Odrodzenie" im. Klary Jelskiej, Zakopane 6. Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, 7. Nowe Techniki Medyczne Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny Sp. z o.o., Rudna Mała 8. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk 9. Szpital Specjalistyczny w Prabutach 10. Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej 11. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 Im Prof. Stanisława Szyszko ŚUM w Katowicach 12. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Św. Rafała w Czerwonej Górze 13. Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie 14. Wielkopolskie Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii im. Eugenii i Janusza Zeylandów 15. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony w Szczecinie Założony próg realizacji 30 zabiegów rocznie przekroczyło 9 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 10, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 35 dodatkowych ośrodków. 1. Centrum Onkologii im. Prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy 2. SPZOZ Specjalistyczny Szpital Miejski im. M. Kopernika, Toruń 3. Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. Antoniego Jurasza w Bydgoszczy 4. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital 5. Krajowa Fundacja Medyczna, 6. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk 7. Świętokrzyskie Centrum Onkologii Samodzielny Publiczny Zakład 8. Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu 9. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 2 PUM w Szczecinie
NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY JELITA GRUBEGO NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY JAJNIKA Założony próg realizacji 30 zabiegów rocznie przekroczyło 18 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 14, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 31 dodatkowych ośrodków. 4. Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki, Łódź 5. Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie 6. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital 7. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, 8. Szpital Specjalistyczny im. Świętej Rodziny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, 9. Wojskowy Instytut Medyczny, 10. Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 1 im. Fryderyka Chopina 11. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk 12. Szpitale Pomorskie Spółka z o.o., Gdynia 13. Szpital Specjalistyczny nr 2 w Bytomiu 14. Świętokrzyskie Centrum Onkologii 15. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie 16. Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu 17. Wielkopolskie Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie 18. Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Założony próg realizacji 75 zabiegów rocznie przekroczyło 30 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 16, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 84 dodatkowych ośrodków. 4. Szpital Powiatowy w Brzezinach 5. Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej UM w Łodzi - CSW 6. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital 7. Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Spółka z o.o. 8. Szpital Zakonu Bonifratrów Św. Jana Grandego w Krakowie Spółka z o.o 9. Szpital Wojewódzki im. Św. Łukasza w Tarnowie 10. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, 11. Krajowa Fundacja Medyczna, 12. Wojskowy Instytut Medyczny, 13. Magodent Spółka z o.o., 14. Opolskie Centrum Onkologii im. prof. T. Koszarowskiego 15. Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. Ks. B. Markiewicza 16. Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 1 im. Fryderyka Chopina 17. Białostockie Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej - Curie 18. Szpitale Pomorskie spółka z o.o., Gdynia 19. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk 20. Copernicus Podmiot Leczniczy Spółka z o.o., Gdańsk 21. Szpital Specjalistyczny Słupsk 22. Beskidzkie Centrum Onkologii-Szpital Miejski im. Jana Pawła Ii w Bielsku-Białej 23. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Gliwice 24. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku 25. Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach 26. SP ZOZ MSWiA z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie 27. Wielkopolskie Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie 28. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, Szczecin 29. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie 30. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony w Szczecinie
NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY NERKI NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY MACICY Założony próg realizacji 60 zabiegów rocznie przekroczyło 16 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 6, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 49 dodatkowych ośrodków. 4. Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki, Łódź 5. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital 6. Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Spółka z o.o., Kraków 7. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, 8. Szpital Specjalistyczny im. Świętej Rodziny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, 9. Wojskowy Instytut Medyczny, 10. Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 1 im. Fryderyka Chopina 11. Szpitale Pomorskie Spółka z o.o., Gdynia 12. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk 13. Świętokrzyskie Centrum Onkologii Samodzielny Publiczny Zakład 14. Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu 15. Wielkopolskie Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie 16. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 2 PUM w Szczecinie Założony próg realizacji 50 zabiegów rocznie przekroczyło 16 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 23, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 35 dodatkowych ośrodków. 1. 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu 4. Wielospecjalistyczny Szpital w Nowej Soli 5. Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Sp. z o.o. 6. Krajowa Fundacja Medyczna, 7. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, 8. Wojskowy Instytut Medyczny,, 9. Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie 10. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk 11. Śląskie Centrum Urologii - Urovita", Chorzów 12. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 Im Prof. Stanisława Szyszko ŚUM w Katowicach 13. Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu 14. Szpital w Puszczykowie im. Prof. S.T. Dąbrowskiego Spółka Akcyjna 15. Centrum Medyczne HCP Sp. z o.o., Poznań 16. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 2 PUM w Szczecinie
NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY GRUCZOŁU KROKOWEGO NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY PIERSI Założony próg realizacji 250 zabiegów rocznie przekroczyło 15 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 7, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 22 dodatkowych ośrodków. 4. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Kraków 5. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital 6. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, 7. Krajowa Fundacja Medyczna, 8. Magodent Spółka z o.o., 9. Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 1 im. Fryderyka Chopina 10. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Gliwice 11. Beskidzkie Centrum Onkologii-Szpital Miejski im. Jana Pawła II w Bielsku-Białej 12. Świętokrzyskie Centrum Onkologii Samodzielny Publiczny Zakład 13. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie 14. Wielkopolskie Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie 15. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, Szczecin Założony próg realizacji 75 zabiegów rocznie przekroczyło 16 ośrodków, blisko spełnienia progu jest 12, a koncentracja zabiegów zrealizowanych w ośrodkach z grupy poniżej progu otwiera pole dla maksymalnie 35 dodatkowych ośrodków. 1. Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy 2. Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. Antoniego Jurasza w Bydgoszczy 3. SPZOZ Specjalistyczny Szpital Miejski im. M. Kopernika, Toruń 4. Szpital Uniwersytecki nr 2 im. Dr Jana Biziela w Bydgoszczy 5. Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. Św. Jana z Dukli 6. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital 7. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Mazovia 8. Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Sp. z o.o. 9. Krajowa Fundacja Medyczna, 10. Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 1 im. Fryderyka Chopina 11. Copernicus Podmiot Leczniczy Spółka z o.o., Gdańsk 12. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk 13. Med Holding Spółka Akcyjna, Katowice 14. Świętokrzyskie Centrum Onkologii Samodzielny Publiczny Zakład 15. Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu 16. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 2 PUM w Szczecinie
KOMENTARZ KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ Prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jeziorski (Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi) Leczenie chirurgiczne jest nadal podstawową metodą leczenia chorych na nowotwór. Jego jakość determinuje nie tylko zakres stosowania innych technik (chemioterapia, radioterapia oraz ponowna chirurgia) ale również rokowanie pacjenta. Jednym z podstawowych wskaźników wpływających na jakość w chirurgii jest liczba zabiegów wykonanych przez ośrodek. Wprowadzane zmiany w Zarządzeniu Prezesa NFZ polegające na zwiększeniu finansowania świadczeń w ośrodkach wykonujących liczbę zabiegów przekraczających określony próg jest dobrym krokiem w kierunku wzmocnienia jakości leczenia poprzez centralizację w ośrodkach o odpowiednim doświadczeniu. Wskaźniki te zostały wprowadzone dla 10 typów nowotworów złośliwych: płuca, pęcherza, jajnika, jelita grubego, macicy, nerki, gruczołu krokowego, trzustki, żołądka. Niniejszy raport wskazuje, które ośrodki już dzisiaj spełniają warunki postawione w Zarządzeniu oraz które są bliskie spełnienia tych warunków. Obliczenia przedstawione przez wskazują również jaki jest potencjał dla pozostałych świadczeniodawców np. w przypadku nowotworów złośliwych piersi próg jest spełniony przez 15 ośrodków, blisko progu jest 7 ośrodków, natomiast spośród pozostałych 162 ośrodków, które obecnie sprawozdają te świadczenia jest miejsce maksymalnie na 22 ośrodki. Należy zauważyć, że powyższe dotyczy tylko zabiegów realizowanych na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego w ramach tzw. pakietu onkologicznego. W związku z tym powyższe działania powodują również promowanie wielodyscyplinarności leczenia oraz jego rozpoczęcia w terminie określonym w ramach pakietu onkologicznego. Liczę, że jest to dobry krok w kierunku wzmocnienia bezpieczeństwa pacjenta oraz wprowadzenia systemu monitorowania jakości świadczeń przez naszego płatnika publicznego. Następne działania powinny skoncentrować się na wprowadzeniu podobnych wskaźników do pozostałych typów nowotworów oraz dodatkowych wskaźników jakościowych dla pozostałych grup nowotworów. Dzięki takiemu działaniu stopniowo zostaną stworzone ramy do wprowadzenia finansowania świadczeniodawców nie za samo wykonywanie świadczeń, ale przede wszystkim za wyniki leczenia, nierozerwalnie związane z jakością świadczeń medycznych.