Załącznik nr 2 do OIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego którego przedmiotem jest: Dostawa mebli biurowych do Urzędu Miasta Łodzi w 2018 r. przedkładamy niniejszą ofertę. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP REGON 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY 2 : [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / e-mail] Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 4.1. zapoznałem(liśmy) się z Opisem Istotnych Warunków Zamówienia (w tym ze wzorem umowy) i nie wnoszę (imy) do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję(emy) warunki w nim zawarte; 4.2. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią OIWZ, wyjaśnieniami do OIWZ oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 4.3. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4.4. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia. 4.5. uważam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą w terminie do wybrania innej oferty, albo gdy przetarg został unieważniony lub zamknięty bez wybrania którejkolwiek z ofert; 4.6. wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie określonym w OIWZ; 1 Wykonawca modeluje tabelę powyżej w zależności od swego składu. 2 Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera), z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja.
4.7. akceptuję(emy) warunki płatności zawarte we wzorze umowy; 4.8. oświadczam(y), że wszystkie informacje podane w załączonych do oferty oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji; 4.9. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. 5. CENA OFERTY [Cena brutto winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Wyliczenie ceny brutto musi być dokonane zgodnie z wytycznymi zawartymi w pkt. 13 OIWZ] 5.1. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w OIWZ: [części, na które Wykonawca nie składa oferty zaleca się przekreślić] 5.2. cena mojej (naszej) oferty na wykonanie przedmiotu zamówienia: Dla części 1 dostawa fabrycznie nowych mebli biurowych, określonych w Opisie przedmiotu zamówienia (stanowiącym Załącznik nr 1 do OIWZ) co do rodzaju, wymaganej jakości, ilości i wymiarów Lp. Nazwa produktu Wymiary Ilość ( w szt.) Cena jednostkowa netto w [PLN] Cena jednostkowa brutto w [PLN] Wartość brutto w [PLN] [Kol. 4 x kol. 6] Kol. 1 1 Kol. 2 Kol. 3 biurko dwuszafkowe: szafka 4-szufladowa z centralnym zamkiem (głęb. szuflady 480 mm, szer. wewn. 300 mm) + szafka 1-drzwiowa z półką, na zamek patentowy (głęb. 580 mm, szer. 360 mm) + półka na klawiaturę wysuwana, na prowadnicach rolkowych; wyposażone w poziome (szuflady) i pionowe (szafka) uchwyty metalowe w kształcie łuku, gładkie, dwupunktowe o rozstawie 11-12 cm, wykonane z aluminium anodowanego; przepust kablowy w blacie okrągły Kol. 4 1400x700x750 6 Kol. 5 Kol. 6 Kol. 7
2 3 4 5 6 szafa 2-drzwiowa na akta, 6 rzędów na segregatory, z zamkiem baskwilowym, z możliwością regulacji wysokości półek, wyposażona: w stopki z możliwością poziomowania od wewnątrz; pionowe uchwyty metalowe w kształcie łuku, gładkie, 11-12 cm, wykonane z aluminium anodowanego regał otwarty na akta, 6 rzędów na segregatory, z możliwością regulacji wysokości półek, wyposażony w stopki z możliwością poziomowania od wewnątrz witryna: 6 rzędów na segregatory, dolna część - drzwiczki z płyty zakrywające trzy rzędy, górna część - przeszklona, półki na dokumenty z możliwością regulacji wysokości półek, wyposażona: w stopki z możliwością poziomowania od wewnątrz, pionowe uchwyty metalowe w kształcie łuku, gładkie, 11-12 cm, wykonane z aluminium anodowanego szafa 1-drzwiowa, ubraniowa z półką, drążkiem mocowanym pod półką, lustrem przymocowanym do wewnętrznej strony drzwi (wymiary 25-30 cm x 55-60 cm), wyposażona: w stopki z możliwością poziomowania od wewnątrz; pionowe uchwyty metalowe w kształcie łuku, gładkie, 11-12 cm, wykonane z aluminium anodowanego szafka gospodarcza, 3 półki, drzwiczki zakrywające 2 półki, wyposażona: w stopki z możliwością poziomowania od wewnątrz; pionowe uchwyty metalowe w kształcie łuku, gładkie, 11-12 cm, wykonane z aluminium anodowanego 800x410x2230 45 800x410x2230 2 800x410x2230 3 600x600x2230 9 802x385x1129 17
7 8 9 kontener 4-szufladowy stacjonarny (na nóżkach), głęb. szuflady 430 mm, szer. wewn. 330 mm, z zamkiem centralnym, wyposażony w poziome uchwyty metalowe w kształcie łuku, gładkie, 11-12 cm, wykonane z aluminium anodowanego regał otwarty pod ksero/drukarkę, z półką przymocowaną w połowie wysokości na prowadnicach rolkowych stolik kwadratowy na 4 nogach rurowych, okrągłych o średnicy 60 mm, z możliwością poziomowania, chrom 430x500x750 6 800x500x750 1 700x700x750 2 10 stół konferencyjny na stelażu metalowym ramowym, chrom 1800x1000x750 1 11 krzesło obrotowe z płynną regulacją wysokości krzesła za pomocą podnośnika pneumatycznego, regulacją głębokości siedziska, regulacją wysokości oparcia, kątem nachylenia oparcia min. 17, możliwością blokady oparcia w wybranej pozycji, wysokie oparcie podparcie pleców na całej długości, ergonomicznie wyprofilowane profil w części lędźwiowej, pięciopodporową podstawą z samohamownymi kółkami do powierzchni dywanowych i twardych, z regulowanymi podłokietnikami, w całości obite tkaniną nietoksyczną, o odporności na ścieranie min. 35 000 cykli Martindale, posiadającą atest trudnozapalności (papieros, PN-EN 1021-1) XXX 91
12 13 14 fotel gabinetowy wykonany z elementów konstrukcyjnych pozwalających na obciążenie nie mniejsze niż 100 kg, szerokość/głębokość siedziska min. 500 mm, ergonomiczny, pionowy profil oparcia, zbliżony do naturalnego kształtu kręgosłupa, z mechanizmem ruchowym Tilt, płynna regulacja wysokości siedziska za pomocą podnośnika pneumatycznego, siedzisko wraz z oparciem tworzy całość (jeden, niepodzielony element) opartą na profilowanej sklejce, plastikowe podłokietniki, trwała i stabilna, metalowa, pięciopodporowa podstawa jezdna z plastikowymi nakładkami, standardowo z samohamowanymi kółkami do powierzchni dywanowych, w całości obity tkaniną nietoksyczną, o odporności na ścieranie min. 35 000 cykli Martindale, posiadającą atest trudnozapalności (papieros, PN-EN 1021-1:2014-12) krzesło typu ISO, stelaż chromowany, z możliwością sztaplowania, siedzisko i oparcie obite tkaniną nietoksyczną, o odporności na ścieranie min. 35 000 cykli Martindale, posiadającą atest trudnozapalności (papieros, PN-EN 1021-1:2014-12) podnóżek wykonany z tworzywa sztucznego, z regulacją wysokości w zakresie 10-15-20 o, powierzchnia platformy: 450 x 350 mm XXX 8 XXX 30 XXX 11 Razem brutto: (suma cen 1 14 w kol. 7)
Dla części 2 dostawa fabrycznie nowych metalowych mebli biurowych, określonych w Opisie przedmiotu zamówienia (stanowiącym Załącznik nr 1 do OIWZ) co do rodzaju, wymaganej jakości, ilości i wymiarów Lp. Nazwa produktu Wymiary Kol. 1 1 2 Kol. 2 Kol. 3 trzyszufladowa szafa kartotekowa; korpus wykonany z blachy stalowej, wieniec dolny z blachy ocynkowanej zabezpieczającej przed rdzą; przystosowana do przechowywania kartotek formatu A3; szuflady na prowadnicach kulkowych o pełnym wysuwie, z zabezpieczeniem przed wypadaniem; mechanizm pozwala na wysunięcie tylko jednej szuflady jednorazowo, co zabezpiecza szafkę przed upadkiem; szuflady zamykane na centralny zamek blokujący wszystkie szuflady, obciążenie każdej szuflady do 50 kg, kolor szary RAL7035 czteroszufladowa szafa kartotekowa; korpus wykonany z blachy stalowej, wieniec dolny z blachy ocynkowanej zabezpieczającej przed rdzą; przystosowana do przechowywania teczek zawieszkowych formatu A4, poziomo; szuflady na prowadnicach kulkowych o pełnym wysuwie, z zabezpieczeniem przed wypadaniem; mechanizm pozwala na wysunięcie tylko jednej szuflady jednorazowo, co zabezpiecza szafkę przed upadkiem; szuflady zamykane na centralny zamek blokujący wszystkie szuflady, obciążenie każdej szuflady do 50 kg, kolor szary RAL7035 Ilość ( w szt.) Kol. 4 535x630x1240 20 775x630x1285 1 Cena jednostkow a netto w [PLN] Cena jednostkowa brutto w [PLN] Wartość brutto w [PLN] [Kol. 4 x kol. 6] Kol. 5 Kol. 6 Kol. 7
3 4 szafa metalowa na akta, dwuskrzydłowa, wykonana z blachy o grubości 0,8-1,0 mm, cokół dodatkowo wzmocniony blachą 2 mm, wyposażona w 4 przestawne półki, możliwość regulacji wysokości półek z dokładnością co 5 cm, o nośności min. 50 kg każda, zamek patentowy - 2 klucze do każdego zamka, ryglowana w trzech punktach, malowana trwałymi farbami proszkowymi (epoksydowopoliestrowymi), kolor szary RAL7035 wieszak wolnostojący - stelaż chromowany, o szerokiej podstawie zapewniającej stabilność, wyposażony w co najmniej 5 ramion do wieszania ubrań, chromowana obręcz, okapnik na parasole 1000x435x1990 1 pow. 1 700 mm 9 Razem brutto: (suma cen 1 4 w kol. 7) INFORMUJEMY, że: Dla części 1 *wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego *wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego w odniesieniu do następujących towarów lub usług:.. nazwa (rodzaj) towaru, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania. Wartość towarów lub usług powodująca obowiązek podatkowy u zamawiającego to...pln netto. *niewłaściwe przekreślić **Uwaga: dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku: wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, mechanizmu odwróconego obciążenia, o którym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarów i usług, importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.
Dla części 2 *wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego *wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego w odniesieniu do następujących towarów lub usług:.. nazwa (rodzaj) towaru, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania. Wartość towarów lub usług powodująca obowiązek podatkowy u zamawiającego to...pln netto. *niewłaściwe przekreślić **Uwaga: dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku: wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, mechanizmu odwróconego obciążenia, o którym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarów i usług, importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT. 6. Na podstawie 10 ust. 2 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz.U. z 2016 r. poz. 1126) wskazuję nazwę i numer postępowania (oznaczenie sprawy) o udzielenie zamówienia publicznego oraz oświadczenia lub dokumenty, o których mowa w 2, 5 i 7 rozporządzenia, które znajdują się w posiadaniu zamawiającego, w szczególności oświadczenia lub dokumenty przechowywane przez zamawiającego zgodnie z art. 97 ust. 1 Pzp, w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 i 3 Pzp. (należy wypełnić, jeżeli oświadczenia lub dokumenty, o których mowa w 2, 5 i 7 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz.U. z 2016 r. poz. 1126) znajdują się w posiadaniu zamawiającego, w szczególności oświadczenia lub dokumenty przechowywane przez zamawiającego zgodnie z art. 97 ust. 1 Pzp). Nazwa postępowania Numer postępowania (oznaczenie sprawy do której dokumenty zostały dołączone) Rodzaj oświadczeń lub dokumentów (znajdujących się w posiadaniu zamawiającego). 3 3 Oświadczenia lub dokumenty, o których mowa w 2, 5 i 7 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz.U. z 2016 r. poz. 1126), które znajdują się w posiadaniu zamawiającego, w szczególności oświadczenia lub dokumentów przechowywanych przez zamawiającego zgodnie z art. 97 ust. 1 Pzp, w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 i 3 Pzp.
7. Pozostałe dane Wykonawcy/ Wykonawców* Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem? TAK NIE Uwaga: *zaznaczyć odpowiednie. Przez Mikroprzedsiębiorstwo rozumie się: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Przez Małe przedsiębiorstwo rozumie się: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. Przez Średnie przedsiębiorstwa rozumie się: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. Powyższe informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. 8. Wykaz załączników i dokumentów przedstawianych w ofercie przez Wykonawcę(ów): Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)