G.321.04.2016... / Pieczęć firmowa Wykonawcy/ Załącznik nr 1 do zaproszenia..., data... FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:...... Adres Wykonawcy:...... Numer telefonu:... Numer faxu:... Adres e-mail:... Adres www:... Nr NIP:... Nr REGON:... Numer konta bankowego:.... I. Nawiązując do zaproszenia Dyrektora Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu do złożenia oferty na zadanie: Dostawa żywności do Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu w okresie od września do grudnia 2016 roku. na potrzeby Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego Michale 101 A 86-134 DRAGACZ nr sprawy: G.321.04.2016, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami niniejszego zaproszenia, za całkowitą cenę brutto: Cena brutto:...zł Słownie:...zł Cena netto:. Słownie:.. zł w tym VAT: Słownie:.zł Przedmiot zamówienia zrealizujemy w terminie od dnia 01.09.2016r.do dnia 22.12.2016r. Osobą/osobami do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są:... tel. kontaktowy, faks:... zakres odpowiedzialności:...... /Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych/
II. Oświadczenie dotyczące postanowień ZAPROSZENIA do złożenia oferty cenowej na dostawę żywności do Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu w okresie od stycznia do czerwca 2016r. 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią w/w zaproszenia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz, że uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty. 2. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, a na potwierdzenie spełniania wymaganych warunków załączyliśmy do oferty wymienione dokumenty. 3. Oświadczamy, że ponosimy całkowitą odpowiedzialność za wykonanie przedmiotu zamówienia. 4. Upoważniamy dyrektora Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu do przeprowadzenia wszelkich badań mających na celu sprawdzenie oświadczeń, dokumentów i przedłożonych informacji oraz do wyjaśnienia finansowych i technicznych aspektów tego zgłoszenia. Dla tych celów upoważniamy każdą osobę publiczną, bank lub przedsiębiorstwa wymienione w naszym "FORMULARZU OFERTOWYM" do dostarczenia stosownej informacji uznanej przez Zamawiającego za konieczną i wymaganą w celu sprawdzenia oświadczeń i informacji zawartych w naszej ofercie. 5. Oświadczamy, że określone w niniejszym zaproszeniu wymagania stawiane Wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. III. Zastrzeżenie Wykonawcy : Wykonawca zastrzega, iż wymienione niżej dokumenty, składające się na ofertę, nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania......... IV. Inne informacje Wykonawcy:........ / Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych/
V. Do niniejszego formularza oferty dołączone zostały następujące dokumenty (zgodnie z wymaganiami zawartymi w niniejszym zaproszeniu): Zał. nr 1 Wypełniony formularz oferta Nazwa załącznika Zał. nr 1 do formularza ofertowego specyfikacja artykułów spożywczych planowanych do zakupu w okresie od dnia 01.09.2016r. do dnia 22.12.2016r. Nr strony oferty Dokumenty potwierdzające dopuszczenie przez odpowiednie służby sanitarne (Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny) pojazdów mechanicznych, z podaniem marki pojazdu oraz nr rejestracyjnego, przeznaczonych do przewożenia artykułów spożywczych opakowanych i nieopakowanych oraz artykułów wymagających chłodzenia podczas przewozu. Łączna ilość zapisanych stron w ofercie..... / Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych/
G.321.04.2016 Załącznik Nr 1 do formularza ofertowego Specyfikacja artykułów spożywczych planowanych do zakupu przez Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu w okresie od dnia 01.09.2016r. do dnia 22.12.2016r. Lp. Nazwa artykułu Jednostk a miary Planowa na ilość zakupu Cena jednostkowa netto artykułu (bez VAT) Podatek VAT Łączna cena netto za planowaną ilość zakupu (Ilość x cena) Cena jednostkowa brutto artykułu (z VAT) Łączna cena brutto za planowaną ilość zakupu (Ilość x cena) 1. Ćwiartka z kurczaka kg 25 2. Kurczak cały kg 30 3. Udo drobiowe kg 60 4. Filet z piersi kurczaka kg 20 5. Karkówka b/k kg 20 6. Żeberka paski kg 10 7. Mięso gulaszowe kg 30 8. Kiełbasa toruńska kg 15 9. Boczek świeży kg 25 10. Boczek wędzony kg 6 11. Schab b/k kg 30 12. Wątróbka drobiowa kg 25 13. Filet z soli (płaty) kg 40 14. Wołowina zrazowa kg 20 15. Włoszczyzna mrożona paski- 450 g szt. 140 16. Fasola biała Jaś - 400 g szt. 20
17. Sól niskosodowana z magnezem - Sante 350 g 18. Kakao DECOMORRENO 200 g 19. Sos sałatkowy koperkowo-ziołowy szt. 20 szt. 2 szt. 30 20. Żur kujawski szt. 5 21. Ocet 0,5 l szt. 3 22. Koncentrat pomidorowy 1000 g Włocławek 23. Keczup 1000 g Włocławek szt. 18 szt. 6 24. Jaja duże szt. 600 25. Mleko świeże 3,2% litr 100 26. Jogurt naturalny Zott -180 g szt. 200 27. Margaryna Rama- 500g szt. 10 28. Palma kostka 250 g szt. 4 29. Masło naturalne 200g szt 15 30. Olej rzepakowy kujawski litr 20 31. Groch łuskany 400g szt 12 32. Ziele angielskie 10 g szt 12 33. Pieprz czarny mielony 20 g szt 25 34. Liść laurowy 10 g szt 20 35. Majranek 10 g szt 10
36. Oregano 10 g - szt 8 37. Bazylia 10 g - szt 8 38. Przyprawa do kurczaka złocista KAMIS 20 g 39. Przyprawa do ryb Kamis-20 g 40. Papryka mielona ( słodka/ ostra) 20 g 41. Proszek do pieczenia- 36g Delecta 42. Cukier waniliowy 16g Delecta szt. 20 szt. 20 szt. 10 szt. 16 szt. 80 43. Jabłka kg 140 44. Mandarynki kg 40 45. Gruszki kg 60 46. Śliwka kg 20 47. Cytryna kg 5 48. Pomarańcze kg 60 49. Truskawki mrożone kg 30 50. Kiwi kg 20 51. Winogrono kg 30 52. Nektarynka kg 20 53. Buraczki czerwone świeże kg 20 54. Kapusta świeża - biała kg 30
55. Kapusta świeża czerwona kg 15 56. Pieczarka kg 5 57. Sałata zielona szt. 20 58. Sałata lodowa szt. 40 59. Rzodkiewka pęczek 120 60. Koperek pęczek 20 61. Ogórek świeży kg 25 62. Papryka świeża czerwona kg 5 63. Pomidor kg 15 64. Ziemniaki kg 500 65. Marchew kg 130 66. Brokuł świeży szt. 20 67. Kalafior świeży szt. 20 68. Cebula biała kg 25 69. Cebula czerwona kg 5 70. Kapusta kiszona biała kg 25 71. Ogórek kiszony - tarty szt. 10 72. Ogórek konserwowy - Hektor 73. Musztarda sarepska- Ocetix szt. 25 szt. 4 74. Chrzan - Ocetix szt. 2
75. Koncentrat barszczu Krakus 300 ml szt. 6 76. Tarta bułka kg 12 77. Makaron domowy świderki 400 g szt. 40 78. Mąka wrocławska Szczepanki kg 55 79. Mączka ziemniaczana kg 8 80. Sok malinowy Owocowa spiżarnia 0,5l 81. Twaróg półtłusty - grudziądzki szt. 40 kg 15 82. Ryż (4x100g) Kross szt. 60 83. Kasza jęczmienna (4x100g) - Kross szt. 80 84. Łopatka wieprzowa kg 25 85. Jogurt naturalny typu greckiego- duży szt. 40 86. Ananas świeży szt. 10 RAZEM poz. 1-86 Cena łączna oferty netto Słownie: Cena łączna oferty brutto Słownie: Zamawiający zastrzega sobie prawo w okresie realizacji umowy do zwiększenia lub zmniejszenia ilości zamawianego asortymentu, rezygnację z niektórych produktów lub jego rozszerzenie o pozycje nie ujęte w specyfikacji z uwagi na bieżące potrzeby szkoły wynikające z organizacji pracy szkoły, ze zmiany liczby osób dożywianych, zmiany stawki żywieniowej oraz zmian cen żywności.. Pieczęć i podpis osoby upoważnionej