Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Fax: Tel: Fax: = Opcja bezpłatna Built 4 me. 125 kg

Podobne dokumenty
Life. Kod NFZ: Art. nr.: DE / IC. Maks. masa ciała użytkownika. MASA CIAŁA UŻYTKOWNIKA kg Cena podstawowa brutto 4.

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Fax: Tel: Fax: = Opcja bezpłatna Built 4 me

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Fax: Tel: Fax: Max. Waga użytkownika: 140 kg Art. no.: WAGA UŻYTKOWNIKA kg

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Fax: Tel: Fax:

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Fax: Tel: Fax:

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Faks: Tel: Faks: Nr art..: DE / IC MASA CIAŁA UŻYTKOWNIKA kg

Cena podstawowa brutto zł

Cena podstawowa brutto zł

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Faks: Tel: Faks:

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Faks: Tel: Faks: Nr art..: DE / IC MASA CIAŁA UŻYTKOWNIKA kg

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Faks: Tel: Faks:

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: WERSJE WÓZKA HELIUM

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: WERSJE WÓZKA HELIUM

Maks. masa ciała użytkownika 100 kg Nr art..: / IC MASA CIAŁA UŻYTKOWNIKA kg ATTITUDE JUNIOR

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Fax: Tel: Fax: Max. Waga użytkownika: Nr art.: WAGA UŻYTKOWNIKA kg

Fax Biuro Obsugi Klienta: WAGA UŻYTKOWNIKA kg Informacja wymagane do prawidłowej konfiguracji wózka. Nr art.

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Faks: Tel: Faks:

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: ATTITUDE - WYBÓR MODELU

LIFE T & LIFE RT PASUJE DO AKTYWNEGO ŻYCIA NASTOLATKÓW

RODZINA WÓZKÓW LIFE DANE TECHNICZNE. LIFE LIFE SA LIFE R LIFE R SA LIFE i

Breezy 250. Mocny i wytrzymały... Nowy wygląd... Duży wybór opcji... Niezawodna obsługa gwarancyjna i pogwarancyjna...

RODZINA WÓZKÓW LIFE LIFE WSZECHSTRONNY. LIFE i REGULOWANY LIFE R SPORTOWY CHARAKTER

Zippie RS OPATENTOWANA TECHNOLOGIA ROTACYJNEGO PRZECHYŁU

Cena bazowa: ,- PLN

Cena bazowa: ,-PLN

Life T i Life RT PASUJE DO AKTYWNEGO ŻYCIA NASTOLATKÓW

Formularz zamówienia wózka inwalidzkiego specjalnego GALIO CARBON

indywidualista z osobowością

ATTITUDE - WYBÓR MODELU. 590,00 zł FMG-MJ B4M: przyciski do sterowania dla tetraplegików POMIARY WÓZKA

DANE TECHNICZNE. Argon 2 // Wózek inwalidzki na ramie sztywnej

Helium mocny zawodnik

Quickie LIFE. Prezentacja handlowa Październik POUFNE przeznaczone wyłącznie do prezentacji dla klientów. Nie wprowadzać do obiegu

ul. Krzywoustego GDYNIA - POLSKA / POLAND Tel.: Fax: info@vassilli.pl -

Dane dodatkowe. Wiek. Waga w kg

küschall Champion Cena podstawowa brutto: 8.855,00 zł Max. waga użytkownika: 120 kg

Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: Tel: Fax: Tel: Fax:

Ręczny wózek z funkcją pionizacji elektrycznej

ul. Konrada Wallenroda 25A Gdańsk ul. Bażyńskiego Gdańsk Adnotacje:

ul. Konrada Wallenroda 25A Gdańsk ul. Bażyńskiego Gdańsk Adnotacje: kg zł 7.490,00

KRYPTON NIEPOWTARZALNY

Fundacja Salemander 04/2019 Konieczność jaki wózek wybrać

TO TWOJE ŻYCIE. Początek następnego pracowitego dnia. Możliwości są nieograniczone. Na co więc czekasz?

Najlżejszy składany wózek na świecie

Koła napędowe: 12" i 14" Szerokość całkowita: 60 cm (koła 12"); 62 cm (koła 14")

KARTA POMIAROWA AVIATOR

WYSMAKOWANA ELEGANCJa

Podłokietnik długi - B02. Podnóżek z regulowanym kątem nachylenia z podparciem pod łydkęb07-wersja długa, B08- wersja krótsza.

PODPOWIADAMY: Jaki Model Zigo Leader ( X 1 czy X 2 ) jest dla mnie odpowiedni?

Zippie Voyage. spacerem przez życie

Wózki prysznicowe. Aquatec. Aquatec Ocean, Ocean XL, Ocean Vip, Ocean Vip XL, Ocean Dual Vip, Ocean E-Vip

P r z e j r z y s t o ś ć o z n a c z a k o n c e n t r a c j ę n a t y m, c o j e s t n a j w a ż n i e j s z e.

Rączki do pchania z płynną regulacją wysokości-rh. Podnóżek z regulowanym kątem nachylenia z podparciem pod łydkę BZ8- wersja krótsza.

ULISESevo INSTRUKCJA MONTAŻU

Instrukcja użytkowania pionizatora

Fotel do dializ

Fotel do dializ

KATALOG PRODUKTÓW FUNERALNYCH PRODAP S.C.

Podłokietnik długi -B02. Podnóżek z regulowanym kątem nachylenia z podparciem pod łydkęb07-wersja długa, B08- wersja krótsza.

POMAGAMY PRZEŁAMYWAĆ BARIERY

Instrukcja użytkowania pionizatora dla dzieci i młodzieży Rabbit

FUNKCJE. Wzmocniona stalowa konstrukcja. Zagłówek i poduszka ledzwiowa ze specjalnej wygodnej tkaniny. Wysokiej jakosci haftowane logo

Pdpkt 13 Czy Zamawiający dopuści łóżko o wymiarach zewnętrznych długość: 218cm, szerokość: 105 cm Odpowiedź: Zamawiający dopuści.

Strona 1 z 6. Dane klienta, adres wysyłki oraz numer zamówienia. Wyposażenie standardowe:

DuŜa wydajność. Indywidualne dostosowanie. Trzeci wymiar! Komfortowe ułoŝenie ciała

IMPULS SPECYFIKACJA TECHNICZNA KOLORYSTYKA BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - BLAT BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - STELAŻ OSŁONY PŁYTOWE KOMODA

Dotyczy wszystkich pakietów:zaoferowany sprzęt musi być fabrycznie nowy,wymagany rok produkcji 2010.

Cennik

Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie wózka o wymiarach zewnętrznych (dłxszerxwys) w mm: 690x700x985mm? Odpowiedź Zgodnie z SIWZ

Racer. wózek specjalny

CECHY. Regulowane oparcie od 90 do 160 stopni Podnośnik gazowy klasy 4-tej Koła 75 mm z blokadą Zagłówek i podszuka lędźwiowa

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA MEBLE TAPICEROWANE. lp. rodzaj mebli opis mebli ilość szacunkowa

REALITY LICENSED BY SITAG

KOLORYSTYKA BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - BLAT BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - STELAŻ OSŁONY PŁYTOWE KOMODA WIENIEC GÓRNY - A800GT

Aurora. wózek specjalny

Salsa. Odkrywaj swój świat

Załącznik nr 2 do SIWZ

Satyna użytkowo jest to typ powłoki galwanicznej, a wizualnie to efekt matowego chromu, zbliżony kolorystycznie do stali nierdzewnej

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

najbezpieczniejsze miejsce na kółkach

Rodzaj tkaniny VT 103. Dodatkowe regulacje Regulacja głębokości podparcia lędźwiowego (zakres 15 mm) BLS +99

IMPULS SPECYFIKACJA TECHNICZNA KOLORYSTYKA BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - BLAT BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - STELAŻ OSŁONY PŁYTOWE KOMODA

Zestawienie kolorystyczne - Impuls

Katalog wózków 2016/2017

3 LATA GWARANCJI. sztaplowanie (maksymalna ilość) sztaplowanie na wózku (maksymalna ilość) łączenie w rzędy. stopki filcowe.

Oferta krzeseł - - BESTSELLER

CRYSTAL SPECYFIKACJA TECHNICZNA KOLORYSTYKA BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - BLAT BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - STELAŻ OSŁONY PŁYTOWE KOMODA

Instrukcja użytkowania leżaka stabilizacyjnego kąpielowego Manatee

INSTRUKCJA OBSŁUGI - PL IN 7186 Atlas do ćwiczeń insportline ProfiGym C50

IMPULS SPECYFIKACJA TECHNICZNA KOLORYSTYKA BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - BLAT BIURKA / STÓŁ KONFERENCYJNY - STELAŻ OSŁONY PŁYTOWE KOMODA

FOTELE DO WÓZKÓW WIDŁOWYCH

Witamy w kampanii wprowadzającej Helium na rynek

FOTELE DO WÓZKÓW WIDŁOWYCH I MASZYN BUDOWLANYCH

NIEOGRANICZONA WOLNOŚĆ

Formularz zamówienia - Wózek inwalidzki specjalny / dziecięcy VIVO

FOTELIK SPARCO. Wszystkie foteliki SPARCO dla dzieci posiadają certfyfikaty, będące znakiem najwyższego poziomu bezpieczeństwa i jakości.

Wózki Comfort spełniają wymagania dla przedmiotów ortopedycznych o kodzie: P i P refundacja NFZ zł i dopłata z PCPR.

DANE TECHNICZNE. Club Sport Elite Grand Slam TIGA TIGA fx HiLite

KATALOG PRODUKTÓW 2014

Zakup wyposażenia biurowego do Mauzoleum Martyrologii Wsi Polskich w Michniowie

Kieszonkowy przewodnik. Idealne dopasowanie do Twojego stylu życia

Transkrypt:

Faktura dla: Dostarczyć do Imię i nazwisko/ Nazwa firmy: Imię i nazwisko/ Nazwa firmy: Ulica: Ulica: Miasto: Kod pocztowy: Miasto: Kod pocztowy: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Data zamówienia: Zamówienie nr: Ilość zamawiana: Przeznaczony dla: Nr zamówienia Sunrise: Zamówienie = Standard = Opcja płatna Kalkulacja = Opcja bezpłatna Built 4 me Kod NFZ: Art. nr.: 072001 Ref. 1/2016 Maks. masa ciała użytkownika 125 kg MASA CIAŁA UŻYTKOWNIKA kg Cena podstawowa brutto 4.700 zł Informacja obowiązkowa w celu zapewnienia prawidłowej konfiguracji SZEROKOŚĆ SIEDZISKA POMIAR UŻYTKOWNIKA (wszystkie pomiary podane są w cm bez poduszki) Life cm 36 38 40 42 44 46 48 50 GŁĘBOKOŚĆ SIEDZISKA Przednie koło (samonastawne) cm 36 38 40 42 44 46 48 rama krótka rama średnia rama długa * rama extra długa Wysokość przedniej części siedziska (cm) (tylko z podnóżkami montowanymi na stałe) Widelec (mm) 40 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Hemi LIF070000 Koło 4 cale 4" Krótki (143) mały LIF070001 Koło 5 cali Długi (168) mały LIF070002 Koło 6 cali Hemi LIF070003 Koło 7 cali 5" Krótki (143) mały Długi (168) mały LIF080002 Widelec krótki mały Hemi LIF080001 Widelec długi mały 6" Długi (168) mały LIF080000 Widelec długi szeroki Długi (168) szeroki 7" Długi (168) szeroki Hemi wyłącznie z ramą z odchylanymi i zdejmowanymi podnóżkami (SA) Maks. różnica pomiędzy wyskością siedziska z tyłu/z przodu: 0-11 cm 50* Wysokość tylnej części siedziska (cm) Tylne koło 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 22" LIF080402 22" tylne koło 24" LIF080403 24" tylne koło Sunrise Medical 2016 Strona 1/ 5

UWAGA: Wszystkich pomiarów należy dokonać bez poduszki siedziska! Szerokość siedziska (SS): a) Pomiar użytkownika: Należy pozostawić wolną przestrzeń na osłonę boczną, aby wsunąć ją pionowo między biodro, a osłonę z każdej strony (w sumie ok. 1-2 cm). b) Pomiar wózka: Od zewnętrznej rurki ramy do zewnętrznej rurki ramy. Głębokość siedziska (GS): a) Pomiar użytkownika: Przy siedzeniu prosto: należy pozostawić wolne miejsce na grubość 2-3 palców między przednią krawędzią tapicerki siedziska i dołem podkolanowym (ok. 3-6 cm). Należy uważać na regulowaną tapicerkę. b) Pomiar wózka: Od przedniej części rurki oparcia do przedniej części tapicerki siedziska. Wysokość oparcia (WO): a) Pomiar użytkownika: Mierzymy od siedziska, włącznie z poduszką, na nie więcej niż jeden palec (1-2 cm) poniżej dolnej części łopatki Ważne! Wysokość oparcia zależy od stopnia niepełnosprawności. b) Pomiar wózka: Od rurki siedziska do górnej krawędzi tapicerki oparcia. Uwaga: Zdolność użytkownika do siedzenia prosto ma znaczący wpływ na wysokość oparcia i dla and it can therefore differ considerably. Długość podudzia (LLL): tolerancja pomiarów ± 2 cm a) Pomiar użytkownika: Z nogami zgiętymi pod kątem prostym, od dołu podkolanowego do spodu stopy. b) Pomiar wózka: Od przedniej części siedziska do górnej części podnóżka. Należy pamiętać: o uwzględnieniu wysokości poduszki. Dane techniczne: Należy stosować się do następującej metody pomiaru: tolerancja pomiarów ± 1cm Na podstawie bogatego doświadczenia praktycznego zalecana jest przedstawiona poniżej metoda. W indywidualnych przypadkach dopuszczalne są odstępstwa. SS WO GS Dane wózka pokazanego poniżej: Głebokość siedziska 50 cm, wysokość siedziska z przodu 50 cm, kółka przednie 6", wysokość siedziska z tyłu 50 cm, koła tylne 24" Rama ze stałymi podnóżkami (FF) Rama z odchylanymi i zdejmowanymi podnóżkami (SA) Szerokość całkowita: 24" koła tylne Dla pochylanie kół tylnych 0 : SS + 20 cm Dla pochylanie kół tylnych 2 : SS + 22 cm Waga: Dla pochylanie kół tylnych 4 : SS + 28 cm Minimalna waga wózka ok. 12 kg LIF030015 Oparcie z regulacją kąta LIF040036 Oparcie składane do połowy LIF040038 Krótkie, zintegrowane rączki do prowadzenia LIF040040 Składane rączki do prowadzenia LIF040041 Rączki do prowadzenia z regulacją wysokości LIF040042 Automatycznie składana poprzeczka stabilizująca LIF030316 tapicerka EXO standard LIF030317 tapicerka EXO PRO oddychająca Płytki kontur (SC) Średni kontur (MC) Głęboki kontur (DC) Głęboki kontur dolny (PDC) JAY020002 Jay Basic (zdjęcia bez tapicerki poduszki) JAY020003 Jay Soft Combi P (zdjęcia bez tapicerki poduszki) JAY020001 Jay Easy Visco (zdjęcia bez tapicerki poduszki) JAY020004 Jay Lite (zdjęcia bez tapicerki poduszki) Sunrise Medical 2016

Quickie Life = Standard = Opcja bezpłatna = Opcja płatna strona 2/5 Cena brutto zł TAPICERKA SIEDZISKA i PODUSZKI Tapicerki siedziska LIF030120 Regulowana tapicerka siedziska, z jedną kieszenią STD LIF030110 Bez tapicerki siedziska -105 zł Poduszka siedziska z pokrowcem, czarna LIF030122 Kompozyt piankowy (średnia) Grubość: LIF030126 3cm LIF030127 5cm 269 zł LIF030123 Lateks (bardzo miękka) Grubość: LIF030127 5cm LIF030128 8cm 269 zł Poduszka siedziska z pokrowcem wodoodpornym/przepuszczającym powietrze LIF030124 Kompozyt piankowy (średnia) Grubość: LIF030126 3cm LIF030127 5cm 515 zł LIF030125 Lateks (bardzo miękka) Grubość: LIF030127 5cm LIF030128 8cm 515 zł Akcesoria dot. siedziska LIF090011 Pas stabilizujący z zapięciem 199 zł LIF030130 Dodatkowy pokrowiec na poduszkę (tylko jeśli wózek zamówiany jest z poduszką) 130 zł Poduszki Jay - w celu uzyskania informacji na temat pełnej gamy produktów JAY, patrz formularz zamówienia JAY JAY020002 Jay Basic 418 zł JAY020003 Jay Soft Combi P 589 zł JAY020001 Jay Easy Visco 817 zł JAY020007 JAY Easy Fluid 931 zł JAY020004 JAY Lite 1 026 zł OPARCIE Wysokość oparcia 25-30 cm 30-35 cm 35-40 cm 40-45 cm 45-47,5 cm ustawiona na wysokości (cm): 25 30 35 40 45 27.5 32.5 37.5 42.5 47,5 30 35 40 45 LIF040035 Standardowe stałe oparcie STD LIF040036 Oparcie składane do połowy 422 zł LIF030015 Oparcie z regulacją kąta 422 zł LIF030512-12 LIF030518-8 LIF030514-4 LIF030500 0 LIF030504 4 LIF030508 8 LIF030522 12 Rączki do prowadzenia LIF040018 Długie, zintegrowane rączki do prowadzenia 0 zł LIF040038 Krótkie, zintegrowane rączki do prowadzenia (2) 0 zł LIF040230 Bez rączek do prowadzenia (2) 0 zł LIF040040 Składane rączki do prowadzenia (1) (2) (dostępne przy wysokości oparcia od 30 cm) 429 zł LIF040041 Rączki do prowadzenia z regulacją wysokości (2) (dostępne przy wysokości oparcia od 30 cm) 559 zł LIF040041J Rączki do prowadzenia z regulacją wysokości do oparć Jay (2) (dostępne przy wysokości oparcia od 30 cm) 599 zł LIF040042 Automatycznie składana poprzeczka stabilizująca (2) (3) 389 zł Tapicerka oparcia (czarna) LIF030316 Wąska tapicerka EXO, z włókna syntetycznego, wyściełana, regulowana, z 1 kieszenią, czarna - Kolor lamówki: Czarny Pomarańczowy Srebrny Czerwony Niebieski LIF030317 Wąska tapicerka EXO PRO, z włókna syntetycznego, wyściełana, regulowana, oddychająca, z tkaniny typu "spacer", z 1 kieszenią, czarna 399 zł Kolor lamówki: Czarny Pomarańczowy Srebrny Czerwony Niebieski LIF030300 Bez tapicerki oparcia - Oparcie Jay 3 - Płytki kontur Środkowa cz. odc. piersiowego kręgosłupa: JAY030010 Średnie 34 cm JAY030033 Wysokie 38 cm 2 736 zł Górna cz. odc. piersiowego kr JAY030012 Krótkie 42 cm JAY030019 Średnie 46 cm JAY030025 Wysokie 50 cm 2 736 zł Wys. ramienia: JAY030015 Krótkie 53 cm JAY030022 Średnie 57 cm JAY030028 Wysokie 61 cm 2 736 zł Oparcie Jay 3 - Średni kontur Środkowa cz. odc. piersiowego kręgosłupa: JAY030011 Średnie 34 cm JAY030018 Wysokie 38 cm 2 736 zł Górna cz. odc. piersiowego kr JAY030013 Krótkie 42 cm JAY030020 Średnie 46 cm JAY030026 Wysokie 50 cm 2 736 zł Wys. ramienia: JAY030016 Krótkie 53 cm JAY030023 Średnie 57 cm JAY030029 Wysokie 61 cm 2 736 zł Oparcie Jay 3 - Głęboki kontur Górna cz. odc. piersiowego kr JAY030014 Krótkie 42 cm JAY030021 Średnie 46 cm JAY030027 Wysokie 50 cm 2 736 zł Wys. ramienia: JAY030017 Krótkie 53 cm JAY030024 Średnie 57 cm JAY030030 2 736 zł Oparcie Jay 3 - Głęboki kontur dolny Górna cz. odc. piersiowego kręgosłupa JAY030031 Średnie 46 cm 2 736 zł Wys. ramienia: JAY030032 Krótkie 53 cm 2 736 zł Oparcie Jay Easy Back - Głęboki kontur tylny Środkowa cz. odc. piersiowego kręgosłupa: JAY050033 Wysokie 38 cm 2 736 zł Górna cz. odc. piersiowego kręgosłupa JAY050019 Średnie 46 cm 2 736 zł Wys. ramienia: JAY050032 Krótkie 53 cm 2 736 zł JAY030004 Zagłówek odchylany Jay (J3EUHDFH & J3EUHDLSP) (tylko z oparciem Jay 3) 1 230 zł JAY030006 Standardowy zagłówek Jay (J3EUHDXH & J3EUHDLSP) (tylko z oparciem Jay 3) 853 zł (1) : Niedostępne w połączeniu z poprzeczką stabilizującą (2): Niedostępne w połączeniu ze składanym oparciem www.sunrise-medical.pl (3): Niedostępne w połączeniu z e składanymi rączkami do prowadzenia Sunrise Medical 2016

LIF040051 Podłokietniki z regulacją wysokości, długi podłokietnik LIF040052 Podłokietniki na jednym słupku z regulacją wysokości LIF050112 Kompozytowa odczepiana osłona boczna LIF050114 Aluminiowe osłony boczne bez błotnika LIF050115 Aluminiowe osłony boczne z błotnikami LIF050108 Podłokietnik stolikowy, krótki z regulacją wysokości (25cm) LIF050110 Podłokietnik stolikowy, stała wysokość, krótki (25cm) LIF050116 Podłokietnik stolikowy, stała wysokość, bez poduszki LIF060027 Life SA LIF010011 (85 ) Life FF LIF060026 (75 ) Life FF LIF010016 Rama aktywna (85 z taliowaniem 2cm) LIF060003 / LIF060004 Aluminiowe odchylane i zdejmowane uchwyty podnóżków 70 /80 LIF060003 / LIF060004 Kompozytowe odchylane i zdejmowane uchwyty podnóżków 70 /80 LIF060005 Podnoszone uchwyty podnóżków (ELR) LIF05014 Przystawka dla amputantów LIF050032 Lekka kompozytowa, podnoszona platforma z regulacją kąta i głębokości LIF050126 Mechanizm odchylania i zdejmowania podnóżków dla platformy podnóżka LIF060191 Dzielone, kompozytowe podnóżki z regulacją kąta LIF060192 Dzielone, aluminiowe podnóżki z regulacją kąta i głebokości LIF060193 Aluminiowa, podnoszona platforma z regulacją kąta i głębokości LIF090115 Koła transportowe LIF090006 System wspomagający przy przechylaniu dla asystenta LIF090001 Uchwyt na kule LIF090123 Kółka antywywrotne, odchylane Sunrise Medical 2016

Quickie Life = Standard = Opcja bezpłatna = Opcja płatna strona 3/5 Cena brutto zł PODŁOKIETNIKI I OSŁONY BOCZNE Podłokietniki (wybierz tylko 1 opcję, nie w połączeniu z osłonami bocznymi; tylko przy pochyleniu kół 0 i 1 ) Z regulacją wysokości LIF050026 krótki podłokietnik (25 cm) LIF050106 długi podłokietnik (36 cm) 0 zł LIF040052 Podłokietniki na jednym słupku z regulacją wysokości (krótkie i długie podłokietniki - z regulacją długości) 629 zł Podłokietnik stolikowy z krótką i długą poduszką (1) LIF050108 Krótki z regulacją wysokości (25cm) LIF050109 Długi z regulacją wysokości (36cm) 863 zł LIF050110 Stała wysokość, krótki (25cm) LIF050111 Stała wysokość, długi (36cm) 639 zł LIF050116 Stała wysokość, bez poduszki 639 zł LIF050117 Mechanizm ułatwiający odchylanie dla tetraplegików 0 zł Osłony boczne (niedostępne w połaczeniu z podłokietnikiem) LIF050112 Kompozytowa odczepiana osłona boczna 0 zł LIF050114 Aluminiowe osłony boczne bez błotnika 0 zł LIF050115 Aluminiowe osłony boczne z błotnikami (dostępne przy wysokości oparcia od 41 cm) 559 zł RAMA LIF060026 Ze stałymi podnóżkami 75 LIF010011 Ze stałymi podnóżkami 85 ( (2) (przy długości podudzia (LLL) od 34 cm) 0 zł LIF010016 Aktywna ze stałymi podnóżkami (85, taliowanie 2 cm) (przy długości podudzia (LLL) od 34 cm) 365 zł LIF060027 Standardowa rama z odchylanymi i zdejmowanymi podnóżkami (SA) 0 zł LIF060028 Uchwyty transportowe 123 zł ŚRODEK CIĘŻKOŚCI (COG) (mierzony od rurki oparcia; należy wybrać tylko jedną opcję) LIF020318 Środek ciężkości (COG) 2,3 cm 0 zł LIF020320 Środek ciężkości (COG) 4,3 cm STD LIF020322 Środek ciężkości (COG) 6,3 cm 0 zł LIF020323 Środek ciężkości (COG) 8,3 cm 0 zł Akcesoria ramy LIF090115 Kółka transportowe (niedostępne z uchwytem na kule, systemem wspomagającym przechylanie wózka i kółkami antywywrotnymi) 659 zł System wspomagający przy przechylaniu dla asystenta (rurka) i uchwyt na kule LIF090006 Lewy LIF090007 Prawy 166 zł LIF090012 Para 332 zł LIF090001 Uchwyt na kule (tylko w kombinacji z systemem wspomagającym przy przechylaniu) 99 zł Kółka antywywrotne, odchylane (należy wybrać system wspomagający przy przechylaniu lub kółka antywywrotne, systemy nie występują razem) LIF090123 Lewe LIF090124 Prawe 329 zł LIF090008 Para 658 zł LIF090036 Lekkie, aluminiowe, para 767 zł Przygotowanie pod przystawkę rowerową ATTITUDE LIF090211 Przygotowanie pod przystawkę Attitude, bez zamówienia na przystawkę ATTITUDE (z elementami dokującymi) 289 zł LIF090212 Przygotowanie pod przystawkę Attitude, z zamówieniem przystawki ATTITUDE (z elementami dokującymi oddzielne zamówienie na ATTITUDE) PODNÓŻKI I PLATFORMY PODNÓŻKÓW Aluminiowe odchylane i zdejmowane uchwyty podnóżków LIF060003 70 LIF060004 80 wskazać oba Para 398 zł LIF060001 Lewy LIF060008 Prawy 199 zł Kompozytowe odchylane i zdejmowane uchwyty podnóżków LIF060003 70 LIF060004 80 wskazać oba Para 0 zł LIF060002 Lewy LIF060009 Prawy 0 zł Podnoszone uchwyty podnóżków (ELR) wskazać oba Para (3) 890 zł LIF060005 Lewy LIF060006 Prawy 445 zł Przystawka dla amputantów LIF05012 Para 998 zł LIF05014 Lewy LIF05013 Prawy 499 zł Platformy podnóżków LIF060191 Dzielone, kompozytowe podnóżki z regulacją kąta (para; dostępne od długości podudzia LLL 33 cm) STD LIF060192 Dzielone, aluminiowe podnóżki z regulacją kąta i głebokości (dostępne od długości podudzia LLL 36 cm) 520 zł LIF060193 Aluminiowa, podnoszona platforma z regulacją kąta i głębokości (dostępna od LLL 36 cm; niedostępna w kombinacji z ELR) 520 zł LIF050126 Mechanizm odchylania i zdejmowania podnóżków dla platformy podnóżka (dostępny od długości podudzia LLL 37 cm) 393 zł LIF050032 Lekka kompozytowa, podnoszona platforma z regulacją kąta i głębokości (4) (od długości podudzia LLL 33 cm) 894 zł LIF050127 Podpora ustawiająca stopy (dostępna tylko w kombinacji z LIF050032) 167 zł (1): Nie występuje w kombinacji z oparciem składanym do połowy oraz pochyleniu kół 3 i 4 (2) Dostępny tylko z lekką kompozytową, podnoszoną platformą z regulacją kąta i głębokości (LIF50032) (3): Nie występuje w kombinacji z aluminiową platformą podnóżka, niedostępny przy SW 36 cm www.sunrise-medical.pl (4): Nie występuje w kombinacji z ELR oraz ramą SA Sunrise Medical 2016

LIF080317 Koła uniwersalne ze szprychami krzyżowymi LIF080309 Felga z polerowaną piastą LIF080310 Lekka felga LIF080318 Felgi Spinergy 18 szprychowe LIF080807 Koła z hamulcami bębnowymi LIF080500 Shwalbe, Right Run LIF080501 Opona pełna LIF080513 Marathon Plus Evolution LIF080661 Supergrip LIF070208 Max Grepp LIF080700 Push-to-Lock LIF080802 Dźwignia blokady hamulca na wysokości kolan LIF080804 Kompaktowe hamulce chowane pod ramą LIF060006 Hamulce blokowane jedną ręką LIF080803 Przedłużenie dźwigni dla hamulcy blokowanych na wysokości kolan, wysuwana, odchylana LIF080801 Przedłużenie dźwigni dla hamulcy typu Pushto-Lock LIF090000 Caddy LIF090009 Plecak LIF090024 Pompka wysokociśnieniowa LIF090025 Pompka LIF090010 Pokrowiec na telefon komórkowy Sunrise Medical 2016

Quickie Life = Standard = Opcja bezpłatna = Opcja płatna strona 4/5 Cena brutto zł Długość podudzia (LLL) 34 35 36 37 38 39 (Uwaga, wysokość siedziska z przodu musi być 2,5 cm większa niż długość podudzia) 40 41 42 43 44 45 Wszystkie wymiary w tej tabeli podano w cm 46 47 48 49 50 WIDELEC (prosimy porównać z wyborem zaznaczonym na pierwszej stronie) LIF070007 Widelec standardowy STD LIF070008 Zestaw Hemi (nie występuje z kołami przednimi 7"; dostepny tylko z ramą SA) 791 zł KOŁA PRZEDNIE (prosimy porównać z wyborem zaznaczonym na pierwszej stronie) LIF070004 Pełne 0 zł LIF070005 Miękkie pełne (dostępne tylko z kołami przednimi 5" i 6"; tylko z szerokim widelcem) 0 zł LIF070006 Pneumatyczne (dostępne tylko z kołami przednimi 6" i 7") 0 zł FELGI i KOŁA TYLNE (prosimy porównać z wyborem zaznaczonym na pierwszej stronie; prosimy wybrać tylko jeden typ koła) LIF080317 Koła uniwersalne ze szprychami krzyżowymi (dostępne tylko z kołami tylnymi 24") 0 zł LIF080309 Felga z polerowaną piastą (dostępne tylko z kołami tylnymi 24") 0 zł LIF080310 Lekka felga 560 zł LIF080318 Felgi Spinergy 18 szprychowe (tylko z kołami 24"; tylko z aluminiowymi anodyzowanymi ciągami) 1 400 zł LIF080807 Tylne koła z hamulcami bębnowymi (niedostępne z COG 2,3 cm, dostępne tylko z rączkami do prowadzenia z reg. wys.) 850 zł LIF080316 Brak kół tylnych -293 zł OPONY (prosimy wybrać tylko jeden typ opony) LIF080500 Schwalbe Right Run, pneumatyczne STD LIF080501 Pełne (niedostępne w połączeniu z lekkimi felgami kół tylnych) 0 zł LIF080513 Schwalbe Marathon plus evolution (odporne na przebicia) (dsotępne tylko z kołami tylnymi 24") 120 zł CIĄGI LIF080654 Aluminiowe, srebrne, anodyzowane 0 zł LIF080600 Aluminiowe, srebrne, powlekane proszkowo (niedostępne z kołami Spinergy) 0 zł LIF080602 Stal nierdzewna (niedostępne z kołami Spinergy) 0 zł LIF080604 Bez ciągów (niedostępne z kołami Spinergy) 0 zł LIF080662 Aluminiowe, kolorowe ciągi, malowane proszkowo (niedostępne z kołami Spinergy) 167 zł LIF080661 Nakładka na ciągi - Supergrip (niedostępne z kołami Spinergy i lekkimi felgami kół tylnych) 519 zł LIF070208 Nakładka na ciągi - Max Grepp (niedostępne z kołami Spinergy i lekkimi felgami kół tylnych) 935 zł MOCOWANIE CIĄGÓW LIF080665 Bardzo blisko = 7mm (tylko z ciagami ze stali nierdzewnej; nie z lekkimi felgami, kołami z hamulcami bębnowymi oraz felgą 22") 157 zł LIF080663 Blisko = 17mm STD LIF080664 Szeroko = 27mm (tylko z ciagami ze stali nierdzewnej; nie z lekkimi felgami, kołami z hamulcami bębnowymi oraz felgą 22") 0 zł POCHYLENIE KÓŁ (prosimy wybrać tylko jedna opcję; podłokietniki dostępne tylko przy pochyleniu kół 0 i 1 ) LIF080012 0 STD LIF080013 1 LIF080016 3 92 zł LIF080014 2 LIF080015 4 92 zł OSŁONY NA SZPRYCHY (niedostępne z kołami Spinergy) LIF090003 Przezroczysta 345 zł LIF090053 Wyścig LIF090057 Abstrakcja LIF090063 Koło chromowane 485 zł LIF090047 Basen LIF090044 Orientalna LIF090062 Wysićg terenowy 485 zł LIF090061 Pióro LIF090046 Hot wheels LIF090055 Koszykówka 485 zł LIF090054 Graffiti LIF090066 Kreatywność LIF090048 Jedwab 485 zł LIF090065 Kosmos LIF090056 Wodospad LIF090064 Koszykówka 2 485 zł HAMULCE (prosimy wybrać tylko jedna opcję) LIF080700 Hamulce typu Push-to-Lock (1) STD LIF080802 Dźwignia blokady hamulca na wysokości kolan (1) 157 zł LIF080804 Kompaktowe hamulce chowane pod ramą 150 zł LIF080809 Hamulce blokowane jedną ręką, lewą 509 zł LIF080810 Hamulce blokowane jedną ręką, prawą 509 zł LIF080803 Przedłużenie dźwigni dla hamulcy blokowanych na wysokości kolan, wysuwana, odchylana 76 zł LIF080801 Przedłużenie dźwigni dla hamulcy typu Push-to-Lock 76 zł (1) Nie występuje w kombinacji z króką ramą SA i 24" kołami tylnymi www.sunrise-medical.pl Sunrise Medical 2016

Quickie Life = Standard = Opcja bezpłatna = Opcja płatna strona 5/5 Cena brutto zł AKCESORIA LIF090005 Zestaw narzędzi STD LIF090000 Przednie uchwyty na torby 289 zł LIF090009 Plecak 199 zł LIF090024 Pompka wysokociśnieniowa 199 zł LIF090025 Pompka 39 zł LIF090010 Pokrowiec na telefon komórkowy 67 zł KOLORY (Prosimy potwierdzić wybór kolorów z próbnikiem) Rama Ciąg Piasta/obręcz Widelec Rama Ciąg Piasta/obręcz Widelec 167 zł 458 zł 143 zł 167 zł 458 zł 143 zł 01 Biały RAL 9010 26 Srebrna tekstura 02 Srebrny połysk 27 Grafitowy metalik 03 Srebrny mat 28 Platynowy metalik 04 Srebrny 29 Czarny 06 Żółty słoneczne 31 Czarny mat 07 Limonka połysk 32 Biały 08 Limonka mat 33 Różowy 14 Niebieski 34 Brązowy metalik 15 Morski połysk 35 Jasny niebieski 16 Morski mat 36 Cyjan metaliczny 19 Fioletowy połysk 37 Pomarańczowy 20 Fioletowy mat 39 Cappuccino 21 Czerwony 40 Kiwi 22 Czerwony połysk 41 Różowy połyskujący 23 Czerwony mat 42 Antracyt mat 24 Tutti Frutti Pomarańcz 43 Niebieska głębia (1) Ciąg: tylko z ciągiem malowanym proszkowo; Piasta/obręcz: tylko przy kołach uniwersalnych; Widelec: nie Carbotecture Anodyzowany pakiet kolorowy dla widełek i wspornika tylnego LIF020298 Czarny STD LIF020297 Pomarańczowy (3) 295 zł LIF020296 Srebrny (3) 295 zł (3) nie występuje w kombinacji z kolorowymi widelcami UWAGI DOTYCZĄCE ZAMÓWIEŃ SPECJALNYCH Nie widzisz w formularzu tego, czego szukasz? Napisz do działu zajmującego się zamówieniami specjalnymi odnośnie wszelkich zmian w produkcie! Quickie Life - Cena podstawowa brutto Cena opcji brutto Koszt pakowania i transportu B4M Cena całkowita brutto 4 700 zł zł zł Sunrise Medical Poland Sp. z o.o. ul. Elektronowa 6, 94-103 Łódź Tel. 42 275 83 38 Fax. 42 209 35 23 www.sunrise-medical.pl E-mail: pl@sunrisemedical.de Sunrise Medical 2016