/pieczątka wnioskodawcy/... /miejscowość, data/ WNIOSEK DO MARSZAŁKA WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO o zaszeregowanie do rodzaju: KEMPING oraz nadanie kategorii... zgodnie z postanowieniami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych. 1.... /NAZWA I SIEDZIBA LUB NAZWISKO I IMIĘ PRZEDSIĘBIORCY/ /ADRES PRZEDSIĘBIORCY ŚWIADCZĄCEGO USŁUGI HOTELARSKIE W OBIEKCIE OBJĘTYM WNIOSKIEM/ 2.... /NAZWA WŁASNA OBIEKTU/ /ADRES OBIEKTU/ /POŁOŻENIE OBIEKTU/ 3.... /NUMER TELEFONU I FAXU DO OBIEKTU / 4.... /ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ I ADRES STRONY INTERNETOWEJ/ 5.... /NUMER IDENTYFIKACJI PODATKOWEJ (NIP)/ 6.... /NUMER WPISU DO KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO (KRS) ALBO NUMER WPISU DO EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ/ 7....... /LICZBA JEDNOSTEK MIESZKALNYCH/ /LICZBA MIEJSC NOCLEGOWYCH/ 8............. POKOJE 1-OSOBOWE POKOJE 2-OSOBOWE POKOJE 3-OSOBOWE POKOJE 4-OSOBOWE /STRUKTURA JEDNOSTEK MIESZKALNYCH/
9. Okres świadczenia usług... (PODAĆ CAŁOROCZNY CZY SEZONOWY, W PRZYPADKU SEZONOWEGO ŚWIADCZENIA USLUG PODAĆ CZAS TRWANIA SEZONU) 10. Osoba upoważniona do reprezentowania wnioskodawcy w postępowaniu o ustalenie rodzaju i nadanie kategorii obiektu hotelarskiego:.... /IMIĘ I NAZWISKO, STANOWISKO/... / czytelny podpis wnioskodawcy/ Informacja Administratora dotycząca zasad przetwarzania danych osobowych, o której mowa w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady nr 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie chronie danych, RODO). 1 Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Marszałek Województwa Podlaskiego (Urząd Marszałkowski Województwa Podlaskiego, ul. Kardynała Stefana Wyszyńskiego 1, 15-888 Białystok, tel. +48 85 66-54-549, e-mail: kancelaria@wrotapodlasia.pl). 2 Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym może się Pan/Pani kontaktować pod adresem e-mail: iod@wrotapodlasia.pl. 3 Podstawą prawną przetwarzania Pana/Pani danych osobowych jest realizacja obowiązku prawnego ciążącego na administratorze (art. 6 ust. 1 lit. c RODO), określonego w art. 38 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych, polegającego na prowadzeniu ewidencji obiektów hotelarskich. 4 Na podstawie przepisów prawa Pana/Pani dane będą, w ściśle określonych przypadkach, ujawniane osobom upoważnionym przez administratora danych osobowych, podmiotom upoważnionym na podstawie prawa, operatorowi pocztowemu lub kurierowi oraz podmiotom realizującym archiwizację i obsługę informatyczną. 5 Podanie przez Pana/Panią danych osobowych wynika z przepisów rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 19.08.2004r. w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie (Dz.U. z 2017r. poz. 2166). 6 Pana/Pani dane będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów prawa, w tym Kodeksu Postępowania Administracyjnego i przepisów dotyczących archiwizacji. 7 Przysługuje Panu/Pani prawo żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania i ograniczenia ich przetwarzania. 8 Przysługuje Panu/Pani prawo do wniesienia skargi drganu nadzorczego - Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 9 Nie przysługuje Panu/Pani prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych, ponieważ przetwarzanie Pana/Pani danych osobowych jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na Marszałku Województwa Podlaskiego wynikającego z przepisów ustawy o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych, o którym mowa w art. 6 ust. 1 lit. c RODO, stanowiącym iż przetwarzanie danych jest zgodne z prawem w przypadku, gdy przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze.
Nie przysługuje Panu/Pani prawo do usunięcia ( prawo do bycia zapomnianym ) Pana/Pani danych osobowych, ponieważ występują przesłanki wykluczające taką możliwość, o których mowa w art. 17 ust.3 lit. a, b, d i e RODO. Nie przysługuje Panu/Pani prawo do przenoszenia Pana/Pani danych osobowych, ponieważ nie występują przesłanki, określone w art. 20 ust. 1 RODO. 10 Pana/Pani dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji ani do profilowania, o którym mowa w art. 22 RODO. Załączniki DO WNIOSKU O ZASZEREGOWANIE: 1- kwestionariusz ankiety, stwierdzającej stopień spełnienia przez obiekt hotelarski wymagań dla rodzaju i kategorii, o które ubiega się wnioskodawca ("x"- potwierdzenie spełnienia danego wymagania, "-" -brak), 2- ostateczna decyzja o pozwoleniu na budowę wraz z potwierdzonym zawiadomieniem właściwegrganu administracji architektoniczno-budowlanej o dokonanym zgłoszeniu zmiany sposobu użytkowania obiektu budowlanego lub jego części, w stosunku do którego właściwy organ nie wniósł sprzeciwu, lub ostateczna decyzja o pozwoleniu na użytkowanie albo decyzja o pozwoleniu na zmianę sposobu użytkowania obiektu albpinia rzeczoznawcy budowlanego, stwierdzająca bezpieczeństwo użytkowania obiektu (opinia dotyczy obiektów, wzniesionych przed 1.04.1995r., które utraciły ww. dokumenty), 3- opinia właściwego miejscowo komendanta powiatowego Państwowej Straży Pożarnej, 4- opinia właściwego miejscowo państwowego powiatowego inspektora sanitarnego, 5- dowód wniesienia opłaty za dokonanie oceny spełniania przez obiekt hotelarski wymagań 6- zaświadczenie o wpisie do rejestru zabytków lub wykazu zabytków architektury i budownictwa oraz ewentualnie opinię wojewódzkiego konserwatora zabytków, stwierdzającą, że spełnienie wymagań bez naruszenia zabytkowego charakteru obiektu nie jest możliwe (dotyczy tylko obiektów zabytkowych).* * niepotrzebne skreślić
ANKIETA W ZAKRESIE SPEŁNIANIA PRZEZ OBIEKT HOTELARSKI WYMAGAŃ DLA RODZAJU I KATEGORII 1)... /nazwa własna i adres obiektu 2) Położenie obiektu: Powiat... gmina... OKRES ŚWIADCZENIA USŁUG:... (podać całoroczny czy sezonowy, w przypadku sezonowego świadczenia usług podać czas trwania sezonu) 3) Pokoje i miejsca noclegowe Ogółem Pokoje jednoosobowe Pokoje dwuosobowe Pokoje trzyosobowe Pokoje czteroosobowe Ogółem Pokoje z własną łazienką i Wc Miejsca noclegowe Ogółem Całoroczne Sezonowe 4) Wyposażenie w urządzenia sportowo-rekreacyjne Rodzaje urządzeń x tak - nie Rodzaje urządzeń Siłownia Bilard Basen kryty Tenis stołowy Kort tenisowy Wypożyczalnia sprzętu pływającego Boisko do siatkówki lub Wypożyczalnia rowerów koszykówki Mini golf Grota solna Sauna Pokój zabaw dla dzieci Solarium Możliwość jazdy konnej Kręgielnia Jacuzzi INNE /podać/ x tak - nie 5) Placówki gastronomiczne 6) Wyposażenie w inne urządzenia Rodzaje placówek Gastronomicznych Liczba obiektów Ilość miejsc Godziny otwarcia Restauracje Parking x tak - nie Liczba obiektów Kawiarnie Bary Miejsce podawania śniadań Ogółem: Parking strzeżony Plaża i kąpielisko Sale klubowe Sale konferencyjne Sale wielofunkcyjne 6) Sale SALE KONFERENCYJNE Ilość sal Struktura sal (ilość miejsc w poszczególnych salach) SALE WIELOFUNKCYJNE Ilość sal Struktura sal (ilość miejsc w poszczególnych salach)
WYMAGANIA CO DO WYPOSAŻENIA ORAZ ZAKRESU ŚWIADCZONYCH USŁUG DLA KEMPINGÓW (CAMPINGÓW) Lp. Wymagania Kategorie kempingów (campingów) **** *** ** * 1 2 3 4 5 6 I. Zabezpieczenie terenu 1 Ogrodzenie terenu 2 Oświetlenie terenu 3 Całodobowy dozór 4 Sprzęt przeciwpożarowy i instrukcja bezpieczeństwa pożarowego 5 Punkt pierwszej pomocy czynny całą dobę, w tym przeszkolony pracownik, apteczka i łączność z pogotowiem ratunkowym o 2) o 2) II. Zagospodarowanie terenu 6 Bezkolizyjny dojazd 7 Wewnętrzne drogi główne o nawierzchni utwardzonej 8 Ścieżki piesze o nawierzchni utwardzone 9 Stanowiska obozowania na terenie płaskim trawiastym 10 Teren stanowisk obozowania wydzielony o o o o 11 Zadrzewienie 12 Zasilanie w energię elektryczną 13 Parking przy recepcji - powierzchnia w m 2 3) 150 120 80 50 14 Urządzenia rekreacyjne i tereny do gier i zabaw o - 15 Wewnętrzne oznakowania 16 Pojemniki na śmieci 17 Recepcja w odrębnym
pomieszczeniu 18 Przechowalnia bagażu, pieniędzy i rzeczy wartościowych gości o 19 Świetlica o 4) o 4) o 5) V. Stanowiska obozowania 20 Minimalna powierzchnia 1 stanowiska w m 2 70 60 50 40 21 Podłącza elektryczne (% ogólnej liczby stanowisk) 22 Ponumerowane stanowiska obozowania 23 Wydzielone stanowiska lub grupy stanowisk obozowania 70 50 30 o VI. Urządzeniahigieniczno-sanitarne 25 Urządzenia sanitarne zlokalizowane nie dalej niż 100 m od stanowisk obozowania 26 Umywalnie osobne dla kobiet i mężczyzn: - liczba użytkowników na 1 umywalkę 20 20 20 33 - liczba użytkowników na 1 natrysk 27 Ustępy osobne dla kobiet i mężczyzn: 50 50 50 100 - liczba użytkowników na 1 ustęp dla kobiet 20 20 20 33 - liczba użytkowników na 1 ustęp dla mężczyzn 25 25 33 50 - liczba użytkowników na 1 pisuar 28 Stanowisko do zlewu ustępów caravaningowych 50 50 100 100 29 Urządzenie do prania 30 Urządzenie do prasowania 31 Pomieszczenie do suszenia bielizny o
32 Wyposażenie szczegółowe: 1) ściany WC i natrysków wyłożone glazurą 2) podłogi WC i natrysków wyłożone terakotą 3) urządzenia jednakowe i jednorodne o 4) wieszaki na ręczniki i bieliznę 5) lustra nad umywalkami i półki o 8) o 8) 6) gniazda elektryczne 220 V 8) o 8) o 8) VII. Usługi gastronomiczne 33 Stanowiska spożywania posiłków o 9) 34 Stanowiska do zmywania naczyń 35 Zakład gastronomiczny Wymóg nie obowiązuje, jeżeli zakład gastronomiczny znajduje się w odległości nie większej niż 500m od kempingu (campingu) 36 Sklepik spożywczy i z artykułami higieniczno-sanitarnymi; nie obowiązuje, jeżeli sklep znajduje się bliżej niż 500 m o VIII. Zaopatrzenie w wodę 37 Punkty poboru wody do picia i dla celów gospodarczych na stanowiskach lub grupach stanowisk obozowania 38 Punkty poboru wody do picia na terenie obozowiska 39 Ciepła woda bieżąca o 10) o 10) o 11) o 12) Objaśnienia znaków i odnośników: o - wymaganie obowiązuje * kemping (camping) kategorii jedna gwiazdka ** kemping (camping) kategorii dwie gwiazdki
*** kemping (camping) kategorii trzy gwiazdki **** kemping (camping) kategorii cztery gwiazdki 2) co najmniej apteczka, 3) parking nie obejmuje stałych miejsc postojowych, a jedynie miejsce na czas przyjmowania gości, 4) pomieszczenie w budynku wyposażone w telewizor, 5) udostępnione zadaszone pomieszczenie, 8) co najmniej 1 na dwa stanowiska, 9) przynajmniej zadaszone stoły lub ławy na stanowiskach obozowania, 10) całą dobę, 11) co najmniej trzy razy dziennie, o ustalonych godzinach, 12) co najmniej dwa razy dziennie, o ustalonych godzinach. X oznacza spełnienie danego wymagania WYMAGANIA CO DO WYPOSAŻENIA DLA STAŁEJ BAZY NOCLEGOWEJ NA KEMPINGACH (CAMPINGACH) Lp. Wymagania Kategorie kempingu (campingu) **** *** ** * 1 2 3 4 5 6 Wyposażenie pokoju lub domku składającego się z więcej niż jednego pokoju 1 Dopuszczalna liczba osób w każdym pokoju 1) 2 4 4 8 2 Powierzchnia pokoju na 1 osobę w m 2 5 4 3 2 3 Wysokość pokoju co najmniej 2,2 m 4 Łóżka o wymiarach min. 90 x 200 cm 5 Oświetlenie górne 6 Oświetlenie przy łóżku 7 Pościel na każde łóżk o 2) 8 Dywan lub wykładzina o 9 Szafa o 3) o 3) 10 Stół o 11 Krzesła lub inne meble do siedzenia, jedno na osobę, lecz nie mniej niż dwa na pokój 12 Lustr 13 Instalacja umożliwiająca odbiór programów telewizyjnych i radiowych o 14 Instalacja umożliwiająca odbiór programów radiowych o 15 Łazienka z WC i natryskiem z ciepłą i zimną wodą 16 Umywalka z ciepłą i zimną wodą oraz półką o 17 Ściany i podłogi w łazience wyłożone płytkami ceramicznymi lub podobnym materiałem nienasiąkliwym Objaśnienia znaków i odnośników: o wymaganie obowiązuje * kemping (camping) kategorii jedna gwiazdka ** kemping (camping) kategorii dwie gwiazdki *** kemping (camping) kategorii trzy gwiazdki
**** kemping (camping) kategorii cztery gwiazdki 1) W przypadku domku wielopokojowego w każdym pokoju. 2) W przypadku braku pościeli - zdejmowany pokrowiec na materac, nadający się do prania. 2) Dopuszcza się wieszaki. X oznacza spełnienie danego wymagania MINIMALNE WYMAGANIA W ZAKRESIE DOSTOSOWANIA OBIEKTÓW HOTELARSKICH, DO POTRZEB OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Obiekty hotelarskie powinny spełniać wymagania w zakresie dostosowania do potrzeb osób niepełnosprawnych, w zakresie określonym dla budynków zamieszkania zbiorowego w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz. U. Nr 75, poz. 690, z 2003r. Nr 33, poz. 270 i z 2004r. Nr 109, poz. 1156) zwane dalej warunkami technicznymi, a także następujące wymagania dodatkowe: Lp. Rodzaj wymagania 1 2 1 W obiektach powyżej 50 j.m co najmniej jedna j.m. powinna być dostosowana do potrzeb osób niepełnosprawnych w sposób określony w lp. 7-9, a dla każdych kolejnych rozpoczętych 100 j.m. powyżej 100 j.m. co najmniej jedna 2 Ogólnodostępne elementy wyposażenia obiektu, takie jak urządzenia komunikacji wewnętrznej, przyciski i wyłączniki powinny być umieszczane na wysokości 90-110 cm, umożliwiającej swobodne korzystanie osobom poruszającym się na wózku 3 Co najmniej jeden telefon ogólnodostępny przystosowany do korzystania przez osoby niepełnosprawne, umieszczony na wysokości 90-110 cm, umożliwiającej swobodne korzystanie osobom poruszającym się na wózku 4 Co najmniej jedno stanowisko recepcyjne powinno dysponować ladą o wysokości nie przekraczającej 90 cm, z podjazdem o wysokości min. 67 cm, lub powinno być wydzielone osobne stanowiskbsługi osób poruszających się na wózkach 5 W salach gastronomicznych i wielofunkcyjnych należy przystosować miejsca umożliwiające korzystanie z usług osobom na wózkach 6 Przyciski sterujące windami powinny być opisane w sposób czytelny dla niewidzących, a windy wyposażone w sygnalizację dźwiękową 7 J.m., o których mowa w lp. 1 powinny zostać wyposażone w poręcze i uchwyty ułatwiające korzystanie z urządzeń higieniczno-sanitamych 8 Wyłączniki światła, sygnalizacja przywoławcza, telefon i sterowanie telewizorem powinny być dostępne z łóżka 9 W j.m., o których mowa w lp. 1 należy zapewnić umeblowanie umożliwiające korzystanie osobom poruszającym się na wózkach, w tym wysokość podjazdu min. 67 cm pod płytę stołu, biurka i umywalki 2. Kempingi, niezależnie od wymagań dla budynków usytuowanych na ich terenie, powinny spełniać następujące wymagania dodatkowe: Lp. Rodzaj wymagania 1 2 1 Należy zapewnić co najmniej 2 stanowiska obozowania dla osób niepełnosprawnych położone w najbliższej odległości od urządzeń ogólnodostępnych 2 Parking przy recepcji powinien posiadać stanowisko postojowe dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych 3 Stanowiska obozowania dla osób niepełnosprawnych powinny dysponować dojazdem dla samochodów 4 Ciągi komunikacyjne powinny zostać utwardzone, posiadać szerokość co
najmniej 180 cm i umożliwiać dostęp ze stanowisk dla osób niepełnosprawnych do wszystkich urządzeń ogólnodostępnych 5 Co najmniej jeden ustęp powinien być dostępny dla osoby na wózku Objaśnienia: j.m. - jednostki mieszkalne X oznacza spełnienie danego wymagania... / czytelny podpis wnioskodawcy/