UCHWAŁA NR XLIII/222/2017 RADY MIEJSKIEJ W GRYBOWIE z dnia 15 listopada 2017 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji niezbędnych do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości podatku rolnego i podatku leśnego. Działając na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 oraz art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (tekst jednolity z 2017 roku Dz. U. poz. 1875 z późn. zm.) oraz art. 6 ust. 6 ust. 9 pkt 1 i ust 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity z 2017 r. Dz. U. poz. 1785 z późn. zm.) art. 6 a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity z 2017 r. D. U. poz. 1892) art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jednolity z 2017 r. Dz. U. poz. 821) Rada Miejska w Grybowie uchwala co następuje: Określa się: 1. 1) Wzór formularza informacji w sprawie podatku od nieruchomości stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały 2) Wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały 3) Wzór formularza informacji w sprawie podatku rolnego stanowiący załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały 4) Wzór formularza deklaracji na podatek rolny stanowiący załącznik Nr 4 do niniejszej uchwały 5) Wzór formularza informacji w sprawie podatku leśnego stanowiący załącznik Nr 5 do niniejszej uchwały 6) Wzór formularza deklaracji na podatek leśny stanowiący załącznik Nr 6 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Grybów. 3. Traci moc uchwała Nr XV/65/2015 Rady Miejskiej w Grybowie z dnia 26 listopada 2015 roku w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji niezbędnych do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości podatku rolnego i podatku leśnego. Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 1
4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego z mocą obowiązującą od 1 stycznia 2018 r. Przewodniczący Rady Miejskiej w Grybowie Józef Góra Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 2
1. XLIII/222/2017 Rady Miejskiej w Grybowie z dnia 15 listopada 2017 r. IN-1 2. Rok NUMER KARTY PODATNIKA... Podstawa prawna: t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1785 ze zmianami). tnymi opodatkowania. A11 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Miasta Grybów ul. Rynek 12 33-330 Grybów B22 art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 4. 1...... C33 5. Rodzaj podmiotu 3. posiadacz samoistny wieczysty ownik wieczysty. D44. DANE PODATNIKA E.55. DANE IDENTYFIKACYJNE 6. 7. 8. Nazwisko 9. 10. Numer PESEL 11. Data urodzenia 12. 13. F.66. ADRES ZAMIESZKANIA 14. 15. Ulica 16. Nr domu 17. Nr lokalu 18. Gmina 19. Kod pocztowy 20. Poczta G77 ZWOLNIENIU H.88. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. budynków 2. ezior i zbiorników sztucznych. rzecinku). 3. publicznego. 4. Drogi 24. 2015 rok o rewitalizacji (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. go planu w odniesieniu dla tych. Podstawa opodatkowania w m2 (ha) z 2 21. 22. 23. 25. ha Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 3
I.99. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW 1. Mieszkalne- 26. Podstawa opodatkowania w m2 kondygnacji o - 28. 27. - 29. kondygnacji o - 31. 32. 30. kondygnacji o - 34. 33. 35. - 36. kondygnacji o - 37. publicznego - 38. kondygnacji o 39. - 40. 41. J.1010 GOSPODARCZEJ Budowle 42. K1111. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH L1212 43. 44. Nazwisko 45. - - rok) 46. 1) M1313. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 47. Uwagi organu podatkowego 48. Data - - rok) 49. 1) Niepotrze * numer PESEL NIP ejskiej w Grybowie Józef Góra Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 4
1. 2 y Nr XLIII/222/2017 Rady Miejskiej w Grybowie z dnia 15 listopada 2017 r. na 2. Rok DN-1 NUMER KARTY PODATNIKA... Podstawa prawna: t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1785 Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych wnikami wieczystymi gruntów posiadaczami nie z jednostkami : Do 31 stycznia w terminie 14 dni od : 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Miasta Grybów ul. Rynek 12 33-330 Grybów B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 5. 2. w 3. posiadacz samoistny 7. posiadacz 6. 7. N 8. Lp. Pow. gruntów Nr ks 9. 10. Identyfikator REGON / Numer PESEL 11. B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 12. Ulica 13. Nr domu /Nr lokalu 14. 15. Kod pocztowy 16. Poczta 17. Telefon 18. 19. Siedziba / Adres zamieszkania 20. NIP 21. REGON / PESEL 22. 1. deklaracja roczna - - r. - - r. Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 5
D11 ZWOLNIENIU D.22. POWIERZCHNIA GRUNTÓW Podstawa opodatkowania w Stawka podatku Kwota podatku (ha) gr spodarczej gruntów i budynków sztucznych terech miejsc po przecinku) 23. 26. 29. 4. Drogi 32. 5. których mowa w ustawie z dnia 2015 roku o rewitalizacji (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1023 z miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego budowlanego. 35. 24. ha 27. 30. 33. 36. D.33 Podstawa opodatkowania w Stawka podatku gr - 38. 39. 25. 28. 31. 34. 37. 40. Kwota podatku gr gr kondygnacji 41. - 42. gospodarczej - 43. 44. 45. kondygnacji 46. - 47. zakresie - 48. 49. 50. kondygnacji 51. - 52. 53. 54. 55. kondygnacji 56. - 57. - 58. 59. 60. kondygnacji 61. - 62. 63. 64. 65. D.44. GOSPODARCZEJ 1. Budowle 66. E55 Kwota podatku 69. 67. Stawka podatku 68. Kwota podatku gr 00 Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 6
F66. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH 70. 71. Powierzchnia gruntów 72. Powierzchnia budynków 73. G77 którego wynika umocowanie do podpisywania deklaracji) 74. 75. klaracji 76. Nazwisko H88 77. 78. Nazwisko 79. - - rok) 80. Telefon kontaktowy I99. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 81. Uwagi organu podatkowego 82. 83. 84. 85. ***) Pouczenie czerwca t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1201). *numer PESEL NIP W przypadku gdy w Grybowie Józef Góra Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 7
1. Identyfikator podatkowy składającego informację* IR-1 na INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO 2. Rok Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XLIII/222/2017 Rady Miejskiej w Grybowie z dnia 15 listopada 2017 r. NUMER KARTY PODATNIKA... Podstawa Prawna Składający Termin Składania Miejsce składania Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1892) Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Miasta Grybów Urząd Miejski w Grybowie ul. Rynek 12 33-330 Grybów B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJE B. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadasz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny 8. współposiadasz zależny 5. Miejsce i adresy położenia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek 6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 7. Nazwisko pierwsze imię data urodzenia 8. Imię ojca imię matki 9. Numer PESEL 10. Numer NIP B.2. ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Nr domu / Nr lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI 20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy data nabycia... 2. korekta uprzednio złożonej informacji data zmiany... Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 8
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy Powierzchnia w ha użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków D. 1. Grunty orne - R I 22. II 23. III a 24. III b 25. IV a 26. IV b 27. V 28. VI 29. D. 2. Łąki i pastwiska (ŁiPs) I 30. II 31. III 32. IV 33. V 34. VI 35. D. 3. Sady (S) I 36. II 37. III III a 38. III b 39. IV IV a 40. IV b 41. D. 4. Grunty rolne zabudowane (Br) I 42. II 43. III 44. IIIa 45. IIIb 46. IV 47. IVa 48. IVb 49. V 50. VI 51. D. 5. Grunty pod stawami a) zarybione łososiem trocią głowacicą 52. palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w 53. poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi 54. D. 6. Grunty pod rowami (W) 55. D. 7. Grunty którym nie można ustalić 56. przelicznika powierzchni użytków rolnych D. 8. Grunty zadrzewione i zakrzewione na 57. użytkach rolnych (Lzr) D. 9. Razem (bez zwolnień) 58. D. 10. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 59. Powierzchnia w ha: Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 9
444 E. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH OD PODATKU ROLNEGO (podać rodzaj klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa- z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G. OŚWIADCZENIE WNIOSEK I PODPIS PODATNIKA G.1. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA * / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA* (niepotrzebne skreślić). Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych nie zgodnych rzeczywistością 60. Imię 61. Nazwisko 62. Data wypełnienia informacji 63. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika * (niepotrzebne skreślić) H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 64. Uwagi organu podatkowego *numer PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług; NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu. Przewodniczący Rady Miejskiej w Grybowie Józef Góra Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 10
1. Identyfikator podatkowy składającego deklarację*... Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr XLIII/222/2017 Rady Miejskiej w Grybowie z dnia 15 listopada 2017 r. DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NUMER KARTY PODATNIKA 2. Rok na...... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1892) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Miasta Grybów Urząd Miejski w Grybowie ul. Rynek 12 33-330 Grybów B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie posiadająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 8. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imię data urodzenia** 9. Nazwa skrócona* / imię ojca imię matki** 10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna.. 2. korekta deklaracji rocznej od m-ca: Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 11
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy Powierzchnia w Przelicznik Powierzchnia w ha Wymiar użytków wynikające z ha (stawka) przeliczeniowych podatku rolnego ewidencji gruntów i (należy podać z dokładnością do czterech miejsc po w zł gr budynków przecinku) a b c d D. 1. Grunty orne -R I 21. 22. 23. II 24. 25. 26. III a 27. 28. 29. III b 30. 31. 32. IV a 33. 34. 35. IV b 36. 37. 38. V 39. 40. 41. VI 42. 43. 44. D. 2. Użytki zielone: Łąki (Ł) i Pastwiska (Ps) I 45. 46. 47. II 48. 49. 50. III 51. 52. 53. IV 54. 55. 56. V 57. 58. 59. VI 60. 61. 62. D. 3. Sady (S) I 63. 64. 65. II 66. 67. 68. III III a 69. 70. 71. III b 72. 73. 74. IV IV a 75. 76. 77. IV b 78. 79. 80. D. 4. Grunty rolne zabudowane (Br) I 81. 82. 83. II 84. 85. 86. III 87. 88. 89. IIIa 90. 91. 92. IIIb 93. 94. 95. IV 96. 97. 98. IVa 99. 100. 101. IVb 102. 103. 104. V 105. 106. 107. VI 108. 109. 110. D. 5. Grunty pod stawami a) zarybione łososiem 111. 112. 113. trocią głowacicą palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) 114. 115. 116. c) grunty pod stawami niezarybionymi D. 6. Grunty pod rowami (W) D. 7. Grunty którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych D. 8. Grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych (Lzr) D. 9. Razem (bez zwolnień) 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. D.10. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 132. Powierzchnia w ha: 133. Powierzchnia w ha przeliczeniowych: Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 12
E.INFORMACJA O ZWOLNIENIACH OD PODATKU ROLNEGO (podać rodzaj klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa- z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU (Różnica kwot z D-F w pełnych złotych) 134. zł H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO (należy załączyć pełnomocnictwo lub inny dokument z którego wynika umocowanie do podpisywania deklaracji) Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 135. Imię 136. Nazwisko 137. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 138. Podpis (pieczęć) osoby uprawnionej / upoważnionej do złożenia deklaracji I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 139. Uwagi organu podatkowego 140. Identyfikator przyjmującego formularz 141. Data i podpis przyjmującego formularz ** * Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1201). *numer PESEL-w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług; NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. Przewodniczący Rady Miejskiej w Grybowie Józef Góra Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 13
1. Identyfikator podatkowy składającego informację*... Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr XLIII/222/2017 Rady Miejskiej w Grybowie z dnia 15 listopada 2017 r. IL-1 na INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO 2. Rok NUMER KARTY PODATNIKA... Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 821) Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów użytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Miasta Grybów Urząd Miejski w Grybowie ul. Rynek 12 33-330 Grybów B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą pozycję) 1.osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie posiadająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów 8. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imię data urodzenia** 9. Nazwa skrócona* / imię ojca imię matki** 10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 14
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI 20. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. informacja składana po raz pierwszy data nabycia 2. korekta informacji data zmiany.. D. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj gruntów leśnych Powierzchnia w ha (należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku) 1. Lasy 21. 2. Lasy ochronne 22. 3. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 23. 4. Lasy wchodzące w skład parków narodowych 24. 5. Raze5. F. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH OD PODATKU LEŚNEGO (podać powierzchnie zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 26. Imię 27. Nazwisko 28. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 29. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 30. Uwagi organu podatkowego 31. Data (dzień miesiąc - rok) 32. Podpis przyjmującego formularz *numer PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług; NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnymi. Przewodniczący Rady Miejskiej w Grybowie Józef Góra Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 15
1. Identyfikator podatkowy składającego deklarację*... Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr XLIII/222/2017 Rady Miejskiej w Grybowie z dnia 15 listopada 2017 r. DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na 2. Rok NUMER KARTY PODATNIKA... Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (t.j. Dz.U. z 2017 r. poz. 821) Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów użytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Miasta Grybów Urząd Miejski w Grybowie ul. Rynek 12 33-330 Grybów B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą pozycję) 1.osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie posiadająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów 8. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imię data urodzenia** 9. Nazwa skrócona* / imię ojca imię matki** 10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 16
B.2 ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 20. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. deklaracja roczna.. 2. korekta deklaracji rocznej od m-ca.. D. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Powierzchnia w ha (należy podać z Rodzaj gruntów leśnych dokładnością do czterech miejsc po przecinku) 1. Lasy 21. 22. 2. Lasy ochronne 24. 25. 3. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 4. Lasy wchodzące w skład parków narodowych 27. 30. Stawka podatku zł E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (w pełnych złotych *) ***) 33. F. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH OD PODATKU LEŚNEGO (podać powierzchnie zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 28. 31. gr 23. 26. 29. 32. Kwota podatku zł gr G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 34. Imię 35. Nazwisko 36. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 37. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 38. Uwagi organu podatkowego 39. Data (dzień miesiąc - rok) 40. Podpis przyjmującego formularz *** Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1201). * numer PESEL- w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług; NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu. Przewodniczący Rady Miejskiej w Grybowie Józef Góra Id: D865A3C5-D051-4008-8D55-EB1962E17D97. Podpisany Strona 17