Szpital Giżycki Sp. z o.o. w restrukturyzacji 11-500 Giżycko, ul. Warszawska 41 Tel: 87/ 429-66-45, Fax: 87/ 429-66-30 e-mail: zaopatrzenie@zozgiz.pl strona internetowa: www.zozgiz.pl Giżycko, 23.02.2018 Uczestnicy postępowania ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego Wyjaśnienia oraz odpowiedzi na pytania do: postępowania nr n/04/01/18 (VI tura) Dostawa sprzętu medycznego w tym tomografu komputerowego Zamawiający zwraca uwagę, aby Wykonawca przed złożeniem oferty sprawdził wszelkie czynniki wpływające na prawidłowe funkcjonowanie aparatury medycznej (przegląd instalacji elektrycznej -jej pomiar) Sprostowanie do udzielonych odpowiedzi we wcześniejszych turach Pytanie 102 (z I tury) 30. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ PN/04/01/18, Pakiet I, pkt 13. Możliwość wykorzystania tabletu do akwizycji badań, jako drugiego monitora Ze względu na możliwość uszkodzenia tabletu podczas normalnego użytkowania (np. w wyniku upadku) prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający wymaga zaoferowania gwarancji na uszkodzenia mechaniczne tabletu w wyniku upadku z określonej wysokości, jak to ma miejsce w przypadku bezprzewodowych detektorów cyfrowych RTG? Odp:, Zamawiający doda do umowy zapis w przypadku sprzętu z tabletem:" W przypadku uszkodzenia/zepsucia tabletu przy naprawie trwającej dłużej niż 3 dni robocze należy dostarczyć sprzęt zastępczy zarówno w okresie gwarancji jak i po gwarancji Pytanie 119 (z I tury) 4. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 11, 11 Automatyczne pozycjonowanie do określonej pozycji anatomicznej wybranej na gantry (min. 3 różne pozycje) Czy Zamawiający dopuści, jako rozwiązanie równoważne pozycjonowanie pacjenta poprzez tablet, który może być zarówno powieszony na gantry jak też, po zdjęciu z gantry, w do dyspozycji technika? Odp: Dopuszcza, lecz nie wymaga, nie będzie punktowane
Pytanie 122 (z I tury) 7. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 21, 21 Skan spiralny przy pochylonym gantry w pełnym zakresie Czy Zamawiający dopuści i będzie jednakowo oceniał, jako rozwiązanie równoważne tomograf komputerowy wyposażony w wirtualne pochylanie gantry poprzez rekonstrukcje obrazów w dowolnej trójwymiarowej płaszczyźnie, szczególnie korzystne w przypadkach, w których potrzebne są rekonstrukcje kątowe, np. badanie pacjentów ze spondylozą, zatem bez możliwości skanu spiralnego przy pochyleniem gantry? Odp: Dopuszcza, lecz nie wymaga, parametr nie będzie podlegał ocenie Pytanie 133 ( z I tury) 17. Dotyczy załącznika nr 2a do SIWZ pakiet 1 pkt 80 Czy Zamawiający akceptuje dostarczenie kodów dostępu do oprogramowania serwisowego po zakończeniu gwarancji podstawowej na urządzenie na każde życzenie Zamawiającego, ponieważ dla zapewnienia bezpiecznej eksploatacji urządzenia medycznego są one generowane na określony czas max. Rok. W związku z tym "Prosimy o potwierdzenie że intencją Zamawiającego jest uzyskanie kodów/haseł/kluczy serwisowych lub innych zabezpieczeń sprzętowych (m.in. dongli), których uzyskanie, po podpisaniu stosownego protokołu przekazania, umożliwi Zamawiającemu dostęp wyłącznie do oprogramowania serwisowego niezbędnego z technicznego punktu widzenia w celu wykonywania montażu, instalacji, regulacji, testowania oraz serwisu/ utrzymania przedmiotowego urządzenia. Dodatkowo prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający będzie wymagał od potencjalnych podmiotów świadczących pogwarancyjne usługi serwisowe podpisania z Wykonawcą stosownej umowy licencji, która przeniesie wszelkie ryzyka i odpowiedzialności wynikające ze stosowania oprogramowania serwisowego na podmiot świadczący usługi serwisowe. Wykonawca nie będzie miał prawa pobierania dodatkowego wynagrodzenia z tytułu zawarcia umowy licencji na oprogramowanie serwisowe. Odp: Zamawiający wymaga kodów/haseł/kluczy po okresie gwarancji z bieżącą aktualizacją kodów dostępu (poprawia się tzw. literówkę ) Pytanie 234 (z IV tury) PYTANIE NR 2 Dot. pkt. 28 i 31 (Wymagania do badań) w odniesieniu do pkt. 16 (Systemy redukcji i kontroli dawki promieniowania) W tych punktach Zamawiający wymaga odpowiednio:
31) Moc generatora możliwa do wykorzystania w protokole klinicznym, min. 32 kw 28) Maksymalny prąd możliwy do ustawienia w protokole badania co najmniej 345 ma /NIE 345 ma 0 pkt > 345 ma 5 pkt 15) Niskodawkowy, iteracyjny algorytm rekonstrukcji bazujący na modelu z wielokrotnym przetwarzaniem tych samych danych surowych (RAW) oraz redukujący szum w > 500 ma 10 pkt obszarze obrazu, umożliwiający redukcję dawki o co najmniej 50% w relacji do standardowej metody rekonstrukcji wstecznej FBP W pkt. 15 Zamawiający wymaga zaoferowanie iteracyjnego algorytmu rekonstrukcyjnego. Algorytmy iteracyjne w chwili obecnej są jednym z najskuteczniejszych narzędzi pozwalających na znaczną redukcję dawki bez utraty jakości obrazu, Stosowanie ich umożliwiło więc producentom zwiększenie mocy klinicznej oferowanych przez nich tomografów komputerowych, zapewniając jednocześnie uzyskiwanie doskonałej jakości obrazów diagnostycznych i pracę na niższych prądach. To, z kolei pozwoliło na wykorzystanie w tomografach stosujących techniki iteracyjne lamp o niższych pojemnościach cieplnych, generatorów o niższych mocach, w stosunku do starszych technologicznie rozwiązań nie oferujących iteracyjnych algorytmów iteracyjnych System, który chcielibyśmy zaoferować Państwu w niniejszym postępowaniu, wyposażany jest w nowoczesny i wydajny algorytm iteracyjny, w związku z czym maksymalna moc generatora, jak i maksymalny prąd anody lampy posiadają wartości trochę niższe niż wymagane i oczekiwane przez Zamawiającego. Algorytm ten jest dużo bardziej zaawansowany niż ten opisany przez Zamawiającego w pkt. 15 - poprawia jakość obrazu, rozdzielczość niskokontrastową, umożliwiając jednocześnie znaczną (nawet do 70% - 80%) redukcję dawki pacjenta, jest możliwy do zastosowania we wszystkich trybach skanowania, dla wszystkich rodzajów badań, jest zintegrowany z innymi narzędziami redukującymi dawkę, z planem badania, automatycznie (bez udziału operatora) dostosowuje dawkę do założonej jakości obrazu, jego stosowanie nie wpływa na obniżenie prędkości rekonstrukcji - nie ma więc potrzeby, aby był wyłączany lub włączany, w trakcie wykonywania jakichkolwiek badań. W związku z tym jest doskonałym narzędziem w codziennej diagnostyce. W związku z powyższym, czy Zamawiający dopuści do zaoferowania nowoczesny tomograf komputerowy o następujących parametrach: maksymalna moc generatora wysokiego napięcia z zastosowaniem algorytmu iteracyjnego - 72 kw maksymalny prąd anody możliwy do zastosowania w protokołach badań z zastosowaniem algorytmu iteracyjnego - 600 ma pod warunkiem zaoferowania algorytmu rekonstrukcji iteracyjnej o możliwościach nie gorszych niż wyspecyfikowane przez Zamawiającego w pkt. 15
a modyfikacja w żaden sposób nie obniży możliwości diagnostycznych systemu i umożliwi Zamawiającemu wszystkich planowanych i wyspecyfikowanych w SIWZ badań, zwiększy konkurencyjność postepowania otwierając je na nowoczesne rozwiązania. Ponadto pragniemy wskazać, że zaletą pracy na niższych prądach, jest nie tylko większe bezpieczeństwo pacjenta, czy użytkownika, ale również mniejsze zużycie energii elektrycznej i mniejsze koszty eksploatacji systemu (np. koszty wymiany lampy) Odp: Zamawiający dopuszcza moc generatora wysokiego napięcia z zastosowaniem algorytmu iteracyjnego - 72 kw, reszta zapytania zgodnie z SIWZ Pytanie 250 2. Możliwość kliniczne systemu w dużym stopniu zależą od mocy generatora. Im wyższa moc generatora tym wyższe parametry ekspozycji i tym wyższa jakość obrazowania. Ma to szczególne znaczenie w przypadku badań otyłych pacjentów. Posiadany obecnie przez Zamawiającego system posiada generator o mocy 50kW (klinicznie 44,8kW) natomiast wyspecyfikowany system może mieć generator o mocy tylko 32 kw. To oznacza, że dla standardowego napięcie skanowania (120-130kV) można ustawić maksymalny prąd na poziomie jedynie 240 ma. W przypadku skanowania dorosłych pacjentów taka maksymalna wartość prądu jest niewystarczająca i wymusza stosowanie dłuższych czasów obrotu co zwiększa czas skanowania i może powodować artefakty na obrazach spowodowane ruchem pacjenta podczas badania. Obecnie posiadany przez Zamawiającego system podsiada generator o maksymalnym prądzie dla napięcia 130 kv na poziomie 345 ma, a więc o 44% większym od wartości obecnie wymaganej. Wnosimy o zmianę punktów 25 i 28 poprzez wprowadzenie wymogu minimalnej mocy generatora na poziomie 42kW oraz minimalnego prądu dla standardowego napięcia skanowania na poziomie min. 345 ma. 25 Moc generatora możliwa do wykorzystania w protokole klinicznym, min. 42 kw 28 Maksymalny prąd możliwy do ustawienia w protokole badania, co najmniej 345 ma dla napięcia min. 120kV > 345 ma 0 pkt > 400 ma 5 pkt Powyższa zmiana pozwoli Zamawiającemu na pozyskanie systemu o większych możliwościach i wyższej jakości obrazowanie od obecnie posiadanego tomografu i zabezpieczy jego potrzeby diagnostyczne na długie lata. Odp: Zamawiający wprowadza zmianę w pkt 25 na Moc generatora możliwa do wykorzystania w protokole klinicznym, min. 32 kw. Uwaga! Zmiana odpowiedzi do pytania nr 84. W pkt 28 Zgodnie z SIWZ
VI tura odpowiedzi na pytania Zestaw 16 Pytanie 266 Pytanie 1, dotyczące pkt 25, Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie tomografu o mocy generatora możliwej do wykorzystania w protokole klinicznym 32 kw? Odp: Zamawiający wyznacza moc generatora tomografu min.32 kw Uwaga! Zmiana odpowiedzi do pytania nr 84, Pytanie 267 Pytanie 2, dotyczące pkt 36, Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie tomografu o rozdzielczości wysokokontrastowej minimum 8,5 pl/cm tak by dopuszczone były również wartości lepsze? Odp: Zamawiający wprowadza min. 8,3 Pl/cm Pytanie 268 Zestaw 16a 1. Dotyczy Pakiet I, punkt 24 Zamawiający w odpowiedzi na pytanie 240 napisał: Wysokość stołu min. 35cm. i zapis jest całkowicie niezrozumiały. Pierwotne brzmienie tego parametru: Minimalna wysokość stołu, nie więcej niż 60 cm TAK pozwalało na złożenie oferty wszystkim potencjalnym Wykonawcom gdyż oferują oni w większości systemy o minimalnej wysokości stołu od 35 do 60 cm. Obecny nieprecyzyjny zapis umożliwia różne interpretacje tego parametru i tym samym może powodować odrzucenie ofert nawet wszystkich producentów. Wnosimy o przywrócenie pierwotnego opisu tego parametru. Odp: Zgodnie z SIWZ i odpowiedziami