w sprawie wprowadzenia Regulaminu przyznawania karty Rodzina + oraz wzoru karty Rodzina +



Podobne dokumenty
Regulamin przyznawania karty Rodzina Plus

ZARZĄDZENIE NR AO BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 4 listopada 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR AO BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 1 grudnia 2016 roku

ZARZĄDZENIE NR AO BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 4 listopada 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR AO BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 1 grudnia 2016 roku

Zarządzenie Nr 210/12 Prezydenta Miasta Radomsko. z dnia r. w sprawie zatwierdzenia zasad postępowania i dysponowania Kartą DUśA RODZINA

Zarządzenie Nr 4/2012 Prezydenta Miasta Radomsko. z dnia 4 stycznia 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHEŁMKU. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXVI/302/2014 RADY GMINY DRUŻBICE. z dnia 14 lutego 2014 r. w sprawie wprowadzenia Karty Dużej Rodziny 3+

ZARZĄDZENIE Nr 42/2014 PREZYDENTA MIASTA TOMASZOWA MAZOWIECKIEGO z dnia 30 stycznia 2014 roku

Zarządzenie Nr VI/1154/2013 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 3 października 2013 r.

Program Karta Dużej Rodziny Gminy Turek

UCHWAŁA Nr XXXVIII/321/2009 RADY MIASTA SANDOMIERZA z dnia 30 lipca 2009 r.

Zarządzenie Nr S Burmistrza Radlina z dnia 30 grudnia 2013 roku

Uchwała Nr.././13 Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia 25 stycznia 2013 r.

p o s t a n a w i a m

Zarządzenie Nr Burmistrza Miasta Lędziny z dnia roku

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 marca 2014 r. Poz. 743 UCHWAŁA NR XL/343/14 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYRZECZU. z dnia 25 marca 2014r.

Uchwała nr... Rady Miejskiej Wodzisławia Ślaskiego z dnia... w sprawie: wprowadzenia na terenie miasta Wodzisławia Śląskiego programu Rodzina 3+"

2 Wykonanie Zarządzenia powierza się Zastępcy Prezydenta Miasta Płocka ds. Polityki Społecznej.

ZARZĄDZENIE NR 174/2014 BURMISTRZA WOLSZTYNA Z DNIA 19 MAJA 2014 ROKU

Uchwała Nr XLIV/524/13. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 30 października 2013 r.

w sprawie wprowadzenia na terenie miasta Sandomierza programu Nas troje i więcej

ZARZĄDZENIE Nr VII 496/13 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 9 sierpnia 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR VII PREZYDENTA MIASTA JELENIEJ GÓRY z dnia 6 grudnia 2016 roku

Regulamin wydawania i korzystania z Karty Dużej Rodziny

Uchwała Nr... Rady Miasta Ełku... z dnia... w sprawie przyjęcia Ełckiej Karty Rodziny 3+

Zarządzenie Nr 256/2014 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 8 maja 2014r.

UCHWAŁA NR XXXV/242/13 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 25 kwietnia 2013 r.

BURMISTRZA PRUSZCZA GDAŃSKIEGO. z dnia 18 czerwca 2014 r.

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Ustka z dnia 12 marca 2014 roku

Warszawa, dnia 11 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XL/464/14 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 1 kwietnia 2014 r.

Uchwała Nr XLVIII/470/2013. Rady Miasta Nowego Sącza. z dnia 28 maja 2013 roku

Zarządzenie Nr2M../VI/2014 Prezydenta Miasta Zgierza z dnia listopada 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 194/2015 BURMISTRZA WYSZKOWA z dnia 27 sierpnia 2015r.

UCHWAŁA NR XXII/139/2016 RADY GMINY LUBOMIA. z dnia 10 maja 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 23/14 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 2 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XXIX/221/13 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 25 września 2013 r.

UCHWAŁA NR 134/XV/2015 RADY MIEJSKIEJ SIERPCA. z dnia 2 grudnia 2015 r. w sprawie realizacji Miejskiego Programu Sierpecka Karta Dużej Rodziny

Warszawa, dnia 7 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA Nr XXVI/334/2012 RADY MIASTA LEGIONOWO

W N I O S E K. o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

ZARZĄDZENIE NR... PREZYDENTA MIASTA WAŁBRZYCHA z dnia 2014 r.

Uchwała Nr XXXIX/251/2013. Rady Miejskiej w Gołdapi. z dnia 12 lipca 2013r.

ZARZĄDZENIE NR 890/261/17 BURMISTRZA MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 19 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/347/2014 RADY MIASTA LUBAWA z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie Karty Dużej Rodziny

Regulamin przyznawania Kołobrzeskiej Karty Dużej Rodziny

ZARZĄDZENIE NR ORN BURMISTRZA OLECKA. z dnia 18 lutego 2014 r.

sierpnia 2013 roku zmieniającą uchwałę nr 0150/XXVII/606/09 Rady Miasta Tychy z dnia

ZARZĄDZENIE NR 185/2018 BURMISTRZA BARCINA. z dnia 26 października 2018 r.

Regulamin przyznawania, wydawania i korzystania. z Powiatowej Karty Rodzina 3+

UCHWAŁA NR XII/77/15 RADY MIEJSKIEJ W BEŁCHATOWIE. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA Nr XLIII/416/2013 RADY MIEJSKIEJ OSTROWA WIELKOPOLSKIEGO z dnia 28 listopada 2013 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Białystok, dnia 10 marca 2015 r. Poz. 705 UCHWAŁA NR V/39/15 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 26 lutego 2015 r.

REGULAMIN PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA RODZINY

REGULAMIN PROJEKTU POZNAŃ PRO RODZINA KARTA RODZINY DUŻEJ

UCHWAŁA NR XLVII/342/2014 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu Brzeska Rodzina Trzy Plus

Kielce, dnia 1 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR 229/XXVII/2014 RADY GMINY SMYKÓW. z dnia 23 czerwca 2014 r.

Dane wnioskodawcy:.. (imię i nazwisko) Adres zamieszkania:... Seria i nr. dowodu osobistego:. Adres , nr. telefonu:

Zarządzenie Nr 154/2014 Burmistrza Miasta Kostrzyn nad Odrą z dnia 2 października 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR 23 / 2015 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia 12 maja 2015 r.

WNIOSEK O WYDANIE OLEŚNICKIEJ KARTY DUŻEJ RODZINY/ WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY

Gorzów Wielkopolski, dnia 6 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII/598/2017 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 27 września 2017 r.

Zarządzenie Nr 5275/2014 Prezydenta Miasta Radomia z dnia 3 września 2014 r.

Uchwała Nr VI/66/2015 Rady Miejskiej w Jaworznie. z dnia 26 marca 2015 r.

Zarządzenie Nr 4205/2014

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA EŁKU. z dnia 14 listopada 2017 r. zmieniająca uchwałę w sprawie "Ełckiej Karty Rodziny 3+"

Zarządzenie Nr 352/2016 Burmistrza Miasta Czeladź z dnia 21 października 2016r.

Zarządzenie Nr 137/2014 Prezydenta Miasta Stargard Szczeciński z dnia 11 czerwca 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 36/13 PREZYDENTA MIASTA SZCZECIN z dnia 29 stycznia 2013 r.

UCHWAŁA NR 334/XXXVII/2013 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 18 września 2013 r. W sprawie : wprowadzenia Myślenickiej karty Rodzina 3+.

UCHWAŁA NR XXXIV/253/13 RADY GMINY DĄBROWA z dnia 19 grudnia 2013 r. w sprawie uchwalenia programu Opolskiej Karty Rodziny 3 +

Na podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na

Zarządzenie Nr 4236/2014

ZARZĄDZENIE Nr $ /VII/2016 PREZYDENTA MIASTA ZGIERZA z dnia.0... marca 2016 r.

REGULAMIN PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA RODZINY

Zarządzenie nr J.???9../2014 Prezydenta Miasta Siemianowice Śląskie. zarządzam co następuje:

Uchwała nr XXVI/357/2016 Rady Miejskiej w Koszalinie z dnia 22 grudnia 2016 roku

Gorzów Wielkopolski, dnia 29 marca 2017 r. Poz. 725 UCHWAŁA NR XXXII/318/17 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYRZECZU. z dnia 28 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLV/236/2013 RADY MIEJSKIEJ W WITNICY. z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR XXI/116/2016 RADY MIEJSKIEJ W JAWORZE. z dnia 3 lutego 2016 r. w sprawie wprowadzenia Jaworskiej Karty Dużej Rodziny

UCHWAŁA NR XII/6/2012 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 30 sierpnia 2012 r.

Regulamin programu Rodzinny Konstantynów Łódzki (obowiązuje od 9 stycznia 2014 roku)

UCHWAŁA NR LII/401/2018 RADY MIEJSKIEJ W DARŁOWIE. z dnia 27 marca 2018 r. w sprawie przyjęcia Programu Darłowska Karta Seniora.

ZARZĄDZENIE NR 683/2013 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 19 grudnia 2013 r.

Kraków, dnia 5 sierpnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR 321/XXXVI/2013 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 18 lipca 2013 roku

Zarządzenie Nr 31/2014 Wójta Gminy Leszno z dnia 12 marca 2014 r.

Zarządzenie Nr 3911/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 09 stycznia 2018 roku. w sprawie regulaminu uzyskania i korzystania z Płockiej Karty Seniora.

Regulamin wydawania i użytkowania. Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR 436/L/14 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ RUDZIE. z dnia 25 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR VIII/154/2019 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 5 września 2019 r.

ZARZĄDZENIE NR 390/12 PREZYDENTA MIASTA SZCZECIN z dnia 22 sierpnia 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia r. w sprawie zmiany uchwały dotyczącej programu Rodzina Trzy Plus

REGULAMIN PROGRAMU TARNOBRZEG DLA RODZINY KARTA DUŻEJ RODZINY

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACYJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

UCHWAŁA NR XXIV/219/17 RADY MIASTA BIŁGORAJ. z dnia 22 lutego 2017 r. w sprawie wprowadzenia w Biłgoraju Programu Biłgorajska Karta Seniora

UCHWAŁA NR XXVI/248/17 RADY MIASTA BIŁGORAJ. z dnia 26 kwietnia 2017 r. w sprawie wprowadzenia w Biłgoraju Programu Biłgorajska Karta Seniora

Zarządzenie Nr 1054/2017 Burmistrza Miasta Tarnowskie Góry z dnia r. Burmistrz Miasta Tarnowskie Góry zarządza:

UCHWAŁA NR XLIX/439/14 RADY MIEJSKIEJ W BEŁCHATOWIE. z dnia 28 sierpnia 2014 r.

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR ON.0050.1503.2012.PS PREZYDENTA MIASTA BIELSKA-BIAŁEJ Z DNIA 18 CZERWCA 2012 R. w sprawie wprowadzenia Regulaminu przyznawania karty Rodzina + oraz wzoru karty Rodzina + Na podstawie art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001r. Nr 142 poz. 1591 z późn. zm.) oraz pkt 2.2 Programu Rodzina Plus na lata 2012-2018 przyjętego Uchwałą Nr XIX/474/2012 Rady Miejskiej w Bielsku-Białej z dnia 29 maja 2012r. p o s t a n a w i a m 1 Wprowadzić Regulamin przyznawania karty Rodzina +, który stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Zarządzenia. 2 Wprowadzić wzór karty Rodzina +, który stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Zarządzenia. 3 Traci moc zarządzenie Nr 0151/3716/10/PS Prezydenta Miasta Bielska-Białej z dnia 30 kwietnia 2012 roku w sprawie wprowadzenia Regulaminu przyznawania karty Rodzina + w ramach Programu Rodzina + oraz wzoru karty Rodzina + (zmienione zarządzeniem Nr ON.0050.478.2011.PS z dnia 31 maja 2011r.) 4 Zarządzenie wchodzi w Ŝycie z dniem podpisania, z mocą obowiązującą od dnia 29 maja 2012r.

Załącznik nr 1 do Zarządzania Nr ON.0050.1503.2012.PS Prezydenta Miasta Bielska-Białej z dnia 18 czerwca 2012r. Regulamin przyznawania karty Rodzina + 1. W ramach Programu Rodzina Plus na lata 2012-2018 karty Rodzina+ otrzymują rodziny wielodzietne oraz rodziny zastępcze (rodzinne domy dziecka) w celu zwiększenia dostępu do usług publicznych, dóbr kultury, imprez sportowych oraz oferty przedsiębiorców wyraŝających chęć przystąpienia do programu dzięki wprowadzeniu, koordynacji i promocji systemu ulg, stosowanych przez: a) jednostki i zakłady budŝetowe oraz samorządowe instytucje kultury Miasta Bielska-Białej, b) jednostki prowadzące działalność z zakresu kultury i sportu niepowiązane strukturalnie i kapitałowo z samorządem Miasta i wyraŝające chęć włączenia się do przedsięwzięcia, c) przedsiębiorców prowadzących działalność gospodarczą i wyraŝających chęć włączenia się do przedsięwzięcia, - zwanych dalej Podmiotami. 2. UŜyte w Regulaminie określenia oznaczają: a) karta Rodzina + - karta uprawniająca do korzystania z ulg i zwolnień oferowanych przez Podmioty, b) rodzina wielodzietna - rodzina składająca się z rodziców/rodzica wychowujących troje lub więcej dzieci, w wieku do 18 roku Ŝycia lub do ukończenia 25 roku Ŝycia w przypadku gdy dziecko uczy się lub studiuje, zamieszkała na terenie Miasta Bielska-Białej, c) rodzina zastępcza (rodzinny dom dziecka) - forma opieki nad dzieckiem/dziećmi całkowicie lub częściowo pozbawionymi opieki rodzicielskiej, w skład której wchodzą: - osoby pełniące funkcję rodziny zastępczej, - dzieci, nad którymi sprawowana jest opieka prawna, w wieku do 18 roku Ŝycia lub do ukończenia 25 roku Ŝycia w przypadku gdy dziecko uczy się lub studiuje, - dzieci biologiczne osób/osoby będących/ej rodziną zastępczą, w wieku do 18 roku Ŝycia lub do ukończenia 25 roku Ŝycia w przypadku gdy dziecko uczy się lub studiuje, - w przypadku gdy rodziną zastępczą jest jedna osoba pozostająca w związku małŝeńskim, równieŝ współmałŝonek tej osoby zamieszkałe na terenie Miasta Bielska-Białej,

d) osoba zamieszkała na terenie Miasta Bielska-Białej - osoba posiadająca zameldowanie na pobyt stały lub czasowy powyŝej 3 miesięcy, e) okres waŝności karty - okres w którym posiadacze karty Rodzina+ mogą korzystać z ulg i zwolnień oferowanych przez Podmioty, rozpoczyna się 1 września danego roku, a kończy się 31 sierpnia roku następnego. 3. Kartę Rodzina + będzie otrzymywał kaŝdy członek rodziny wielodzietnej i rodziny zastępczej (rodzinnego domu dziecka). 4. Karty Rodzina + są imienne, posiadają termin waŝności, unikalny numer karty, kod kreskowy oraz hologram. 5. W celu otrzymania kart Rodzina + dla uprawnionych członków rodziny rodzic/opiekun prawny składa w Biurze Obsługi Interesanta Urzędu Miejskiego w Bielsku-Białej wypełniony i podpisany wniosek, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 6. Karta Rodzina + wydawana jest maksymalnie na 3 lata (3 kolejne okresy waŝności karty), z zastrzeŝeniem pkt 7 niniejszego Regulaminu. 7. W przypadku złoŝenia wniosku o wydanie kart Rodzina + w miesiącach czerwcu, lipcu, sierpniu, karta waŝna będzie od dnia wydania do końca okresu waŝności karty, nie dłuŝej niŝ do dnia zakończenia trzeciego z kolei okresu waŝności karty. 8. W roku 2012 karty Rodzina+ wydawane lub przedłuŝane będą od 29 maja 2012r. 9. WaŜność kart Rodzina + moŝna przedłuŝyć nie wcześniej niŝ 3 miesiące przed końcem okresu waŝności karty, tj. od dnia 1 czerwca danego roku. W tym celu naleŝy złoŝyć w Biurze Obsługi Interesanta Urzędu Miejskiego w Bielsku-Białej wypełniony i podpisany wniosek, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 10. Wniosek o wydanie kart Rodzina + oraz Wniosek o przedłuŝenie waŝności kart Rodzina+ rozpatrywany jest w ciągu miesiąca od dnia złoŝenia kompletnego wniosku. 11. Karta Rodzina + waŝna jest jedynie z dokumentem ze zdjęciem potwierdzającym toŝsamość. W przypadku dzieci nie posiadających jeszcze dokumentu potwierdzającego toŝsamość, karta Rodzina + waŝna jest wraz z kartą Rodzina + rodzica/opiekuna prawnego lub rodzeństwa i dokumentem ze zdjęciem potwierdzającym jego toŝsamość.

12. W przypadku utraty lub uszkodzenia karty Rodzina + osoba uprawniona zobowiązana jest do niezwłocznego zawiadomienia w formie pisemnej Biura Obsługi Interesanta Urzędu Miejskiego w Bielsku-Białej o tym fakcie wraz z prośbą o wydanie duplikatu karty Rodzina +.

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania karty Rodzina + Wzór wniosku o wydanie kart Rodzina + imię i nazwisko wnioskodawcy adres zamieszkania seria i numer dowodu osobistego... nr telefonu... adres e-mail Bielsko-Biała,... data Wniosek o wydanie kart Rodzina + Zwracam się z prośbą o wydanie dla członków mojej rodziny kart Rodzina +, które uprawniają do korzystania z ulg i zwolnień oferowanych przez podmioty uczestniczące w Programie Rodzina Plus na lata 2012-2018, przyjętym Uchwałą Nr XIX/474/2012 Rady Miejskiej w Bielsku-Białej z dnia 29 maja 2012 roku. UWAGA: Wniosek naleŝy wypełniać czytelnie wielkimi literami. Oświadczam, Ŝe moja rodzina składa się z: 1. imię i nazwisko wnioskodawcy, data urodzenia, PESEL 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8. 9. Załączniki: 1) w przypadku dzieci powyŝej 18 roku Ŝycia - zaświadczenie o kontynuowaniu nauki 2) w przypadku rodzin zastępczych (rodzinnych domów dziecka) - kserokopia postanowienia sądowego dotyczącego ustanowienia rodziny zastępczej (oryginał do wglądu) Oświadczam, Ŝe powyŝsze dane są zgodne z prawdą oraz jestem świadom/a odpowiedzialności za składanie nieprawdziwych oświadczeń oraz zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku. WyraŜam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Miasto Bielsko-Biała na potrzeby realizacji Programu Rodzina Plus na lata 2012-2018...... data czytelny podpis

Załącznik nr 2 do Regulaminu przyznawania karty Rodzina + Wzór wniosku o przedłuŝenie waŝności kart Rodzina + imię i nazwisko wnioskodawcy adres zamieszkania seria i numer dowodu osobistego... nr telefonu... adres e-mail Bielsko-Biała,... data Wniosek o przedłuŝenie waŝności kart Rodzina + Zwracam się z prośbą o przedłuŝenie waŝności kart Rodzina + dla członków mojej rodziny, które uprawniają do korzystania z ulg i zwolnień oferowanych przez podmioty uczestniczące w Programie Rodzina Plus na lata 2012-2018, przyjętym Uchwałą Nr XIX/474/2012 Rady Miejskiej w Bielsku-Białej z dnia 29 maja 2012 roku. UWAGA: Wniosek naleŝy wypełniać czytelnie wielkimi literami. Oświadczam, Ŝe moja rodzina składa się z: 1. imię i nazwisko wnioskodawcy, data urodzenia, PESEL, numer karty Rodzina+ 2., numer karty Rodzina+ 3., numer karty Rodzina+, 4., numer karty Rodzina+

5., numer karty Rodzina+ 6., numer karty Rodzina+ 7., numer karty Rodzina+ 8., numer karty Rodzina+ 9., numer karty Rodzina+ Załączniki: 1) w przypadku dzieci powyŝej 18 roku Ŝycia - zaświadczenie o kontynuowaniu nauki 2) w przypadku rodzin zastępczych (rodzinnych domów dziecka) - kserokopia postanowienia sądowego dotyczącego ustanowienia rodziny zastępczej (oryginał do wglądu) 3) karty Rodzina + -... szt. Oświadczam, Ŝe powyŝsze dane są zgodne z prawdą oraz jestem świadom/a odpowiedzialności za składanie nieprawdziwych oświadczeń oraz zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku. WyraŜam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Miasto Bielsko-Biała na potrzeby realizacji Programu Rodzina Plus na lata 2012-2018...... data czytelny podpis

Załącznik nr 2 do Zarządzania Nr ON.0050.1503.2012.PS Prezydenta Miasta Bielska-Białej z dnia 18 czerwca 2012r.