OR. 341 9/10 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa wykonawcy...... Siedziba wykonawcy...... Numer telefonu/fax.... Zobowiązuje się do: 1. wykonania przedmiotu zamówienia za cenę*: Zał. nr 2 do SIWZ a) Koszt kursu:....... (wpisać nazwę kursu i numer części, na który jest składana oferta) w przeliczeniu na jednego uczestnika: Rodzaj wydatków Koszt wydatku Przeprowadzenie kursu Badania lekarskie (nie dotyczy części 6,10 i 11) Egzamin Catering Razem b) Cena brutto za całość zamówienia:... osób x... =... Słownie:... W tym VAT (..%) kwota... Procentową stawkę VAT należy podać zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług (jeśli dane usługi są zwolnione z podatku w miejscu stawki procentowej należy wpisać skrót zw. ). 2. Zrealizowania zamówienia w terminie od dnia podpisania umowy do dnia 10 grudnia 2010 r.; 3. Przyjęcia warunków płatności określonych w projekcie istotnych postanowień umowy (zał. nr 5 do SIWZ), tj. płatność za wykonaną usługę zgodnie z ustaloną ceną przelewem w terminie do 30 dni od daty dostarczenia faktury lub rachunku do siedziby Zamawiającego.
Wykonawca oświadcza, że: - zapoznał się ze SIWZ, projektem istotnych postanowień umowy oraz posiada wszelkie niezbędne informacje do rzetelnego wykonania zamówienia, - w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia.... (data, podpis i pieczęć Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE Zał. nr 3 do SIWZ O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer telefonu/faxu... W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia publicznego na kurs:.. (należy wpisać nazwę części zamówienia, którego dotyczy oświadczenie) oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U z 2010 r., Nr 113, poz. 759), dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej...... (pieczątka Wykonawcy) (data i podpis Wykonawcy)
Zał. nr 4 do SIWZ OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA W OPARCIU O ART. 24 UST. 1 USTAWY Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer telefonu/ faxu... W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia publicznego na kurs:.. (należy wpisać nazwę części zamówienia, którego dotyczy oświadczenie) oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia mnie z przedmiotowego postępowania w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U z 2010 r., Nr 113, poz. 759)...... (pieczątka Wykonawcy) (data i podpis Wykonawcy)
Zał. nr 5 do SIWZ PROJEKT ISTOTNYCH POSTANOWIEŃ UMOWY Zawarta w dniu.. 2010 roku w Grudziądzu, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Pomocy Rodzinie ul. Hallera 1, 86-300 Grudziądz reprezentowanym przez: Dyrektora mgr Włodzimierza Zielińskiego zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym, a., zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą Na podstawie dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty cenowej w trybie przetargu nieograniczonego w oparciu o przepisy ustawy Prawo Zamówień Publicznych, została zawarta umowa następującej treści: 1 1. Przedmiotem umowy jest zorganizowanie i przeprowadzenie kursu:. dla klientów/ek Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Grudziądzu w związku z realizacją projektu systemowego Pierwszy krok do samodzielności w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej, w okresie od dnia podpisania umowy do dnia 10 grudnia 2010 r. 2. Liczba skierowanych osób, które zostaną objęte szkoleniem:. 3. Kurs obejmować będzie.. godz. zajęć szkoleniowych. 4. Miejsce szkolenia: Grudziądz,... 2 1) Wykonawca zobowiązany jest skierować uczestników kursu na badania lekarskie potwierdzające brak przeciwwskazań do odbycia kursu (tylko w przypadku kursów, gdzie wymagane są badania lekarskie). Wykonawca w przypadku osób, które otrzymają negatywną opinię lekarza w terminie dwóch dni powiadomi Zamawiającego o zaistniałej sytuacji w formie elektronicznej (efs@mopr.grudziadz.pl). 2) Kurs powinien zostać zrealizowany zgodnie z rozporządzeniem Ministra Edukacji i Nauki z dnia 3 lutego 2006 r. (Dz. U. 2006 r. Nr 31, poz. 216) w sprawie uzyskania i uzupełniania przez osoby dorosłe wiedzy ogólnej, umiejętności i kwalifikacji zawodowych w formach pozaszkolnych oraz w przypadku kursu Magazynier, obsługa komputera i wózki widłowe
zgodnie z programem certyfikowanym przez Ośrodek Doskonalenia Kadr Ministerstwa Gospodarki w Mysłowicach. W przypadku kursu Spawanie blach i rur spoinami pachwinowymi MAG egzamin końcowy powinien zostać przeprowadzony pod merytorycznym nadzorem Instytutu Spawalnictwa w Gliwicach i zakończyć się wydaniem stosownych książeczek. 3) Świadczenie usług powinno odbywać się na terenie Grudziądza, od poniedziałku do soboty z wyłączeniem świąt w przedziale czasowym 8.00-19.00. W przypadku Kursu komputerowego świadczenie usług powinno odbywać się na terenie Grudziądza, od poniedziałku do czwartku z wyłączeniem świąt w przedziale czasowym 16.00-20.00 (Grupa A), od poniedziałku do piątku z wyłączeniem świąt w przedziale czasowym 8.00-19.00 (Grupa B). W przypadku Kursu języka angielskiego świadczenie usług powinno odbywać się na terenie Grudziądza, od poniedziałku do czwartku z wyłączeniem świąt w przedziale czasowym 16.00-20.00. 4) Wykonawca przedstawi Program nauczania zgodny z w/w rozporządzeniem, który będzie stanowił załącznik nr 1 do umowy. 5) Wykonawca zobowiązany jest zapewnić uczestnikom materiały dydaktyczne niezbędne do uczestnictwa w kursie opatrzone w logo EFS, UE, PO KL. 6) Wykonawca zobowiązany jest zapewnić uczestnikom podczas praktyk odzież roboczą (tylko w przypadku kursów, gdzie wymagana jest odzież robocza) oraz pakiet socjalny: kawa, herbata, cukier, kruche ciastka, proszek do prania 600 gram, mydło w płynie z dozownikiem 250 ml, ręcznik 50 cm x 100 cm oraz obiad dwudaniowy (zapisy ustępu nie dotyczą Kursu komputerowego i Kursu języka angielskiego ). 7) W trakcie każdego dnia odbywanych zajęć edukacyjnych teoretycznych Wykonawca zobowiązany jest zapewnić: napoje (kawa, herbata, sok, woda itd.) oraz poczęstunek ciastka, obiad dwudaniowy (obiad nie dotyczy Kursu komputerowego grupy A i Kursu języka angielskiego ). 8) Wykonawca zobowiązany jest zapewnić ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków dla uczestników kursu. 9) Wykonawca dwa dni przed rozpoczęciem kursu wypełnia i przekazuje w formie pisemnej i elektronicznej (efs@mopr.grudziadz.pl) Zamawiającemu harmonogram realizowanego kursu - załącznik nr 5 do umowy. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek zmian w harmonogramie Wykonawca zobowiązany jest w terminie dwóch dni roboczych od zaistniałej sytuacji ponownie przekazać wypełniony harmonogram z uwzględnieniem wprowadzonych zmian. 10) Wykonawca zobowiązany jest do przeprowadzenia na początku kursu, w trakcie i na koniec ewaluacji osiągniętych rezultatów poprzez zastosowanie kwestionariusza ankiety załącznik nr 3 do umowy. Dokona również końcowej opisowo-ilościowej ewaluacji osiągniętych rezultatów, zgodnie z wypełnionymi przez uczestników ankietami. Wykonawca zobowiązany jest po zakończeniu kursu przeprowadzić ankietę dotyczącą oceny przeprowadzonego kursu załącznik nr 4 do umowy. 11) Wykonawca zobowiązany jest po zakończeniu kursu w terminie trzech dni roboczych dostarczyć oryginały: a) list obecności załącznik nr 2 do umowy, b) kwestionariuszy ankiet załącznik nr 3 i 4 do umowy, c) opisowo-ilościowej ewaluacji osiągniętych rezultatów, o których mowa w pkt. 10. 12) Wykonawca zobowiązany jest po zakończeniu kursu w terminie trzech dni roboczych dostarczyć kserokopie: a) wydanych zaświadczeń potwierdzających udział w kursie załącznik nr 6 do umowy, zaświadczeń wydanych zgodnie z w/w rozporządzeniem oraz rejestry ich wydania, b) zaświadczeń lekarskich tylko w przypadku kursów, gdzie wymagane są badania lekarskie, c) protokołu z egzaminu,
d) list potwierdzających odbiór materiałów dydaktycznych zawierających numer uczestnika kursu, jego dane osobowe, rodzaj wydanych materiałów dydaktycznych, datę i jego podpis, e) list potwierdzających odbiór pakietu socjalnego zawierających numer uczestnika kursu, jego dane osobowe, datę i jego podpis oraz asortyment wydanego pakietu socjalnego (zapisy punktu nie dotyczą Kursu komputerowego i Kursu języka angielskiego ). f) list potwierdzających odbiór odzieży roboczej zawierających numer uczestnika kursu, jego dane osobowe, datę i jego podpis oraz asortyment wydanej odzieży tylko w przypadku kursów, gdzie wymagana jest odzież robocza. 13) Wykonawca zobowiązany jest oznakować miejsce prowadzenia kursu notatką zawierającą informację o treści: Kurs w ramach projektu pn. Pierwszy krok do samodzielności współfinansowany jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 14) Zamawiający przekaże Wykonawcy listę uczestników, nie później niż w terminie 2 dni przed ustalonym rozpoczęciem kursu. Lista zawierać będzie dane osobowe oraz indywidualny numer uczestnika projektu. 15) W przypadku każdorazowej absencji uczestnika kursu, przerwania kursu lub nie przystąpienia do egzaminu Wykonawca zobowiązany jest niezwłocznie zawiadomić Zamawiającego, składając pisemną informację nie później niż drugiego dnia nieobecności uczestnika kursu drogą elektroniczną (efs@mopr.grudziadz.pl). 16) Zamawiający zastrzega sobie prawo skierowania kolejnego uczestnika w miejsce osoby, która przerwała kurs lub otrzymała negatywną opinię lekarza w przypadku, gdy kurs nie przekroczył 20 % całości czasu trwania kursu. Zamawiający w porozumieniu z Wykonawcą w uzasadnionych przypadkach może skierować kolejnego uczestnika w miejsce osoby, która przerwała kurs lub otrzymała negatywną opinię lekarza w przypadku gdy kurs przekroczył 20 % całości czasu trwania kursu. 17) Wykonawca nie może dokonać usprawiedliwienia nieobecności uczestnika kursu. Usprawiedliwienia może dokonać pracownik socjalny zaangażowany w realizację projektu. 18) Wykonawca wystawia zaświadczenie potwierdzające uczestnictwo w kursie oraz dopuszcza uczestnika do egzaminu przy nieobecności nie przekraczającej 20% całości czasu trwania kursu lub przekraczającej 20 % całości czasu trwania kursu, w przypadku o którym mowa w pkt 16 zdanie 2. 3 1. Strony ustalają, że za prawidłowe wykonanie usługi, o której mowa w 1 Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie, zgodnie z ceną podaną w formularzu ofertowym z dnia..2010 r., w wysokości nie przekraczającej... zł brutto (słownie:.. zł). 2. Po zakończeniu kursu Wykonawca wystawi rachunek lub fakturę za wykonaną usługę, po dostarczeniu Zamawiającemu dokumentów wymienionych w 2 ust. 11 i 12. Faktura powinna zawierać koszty kursu ogółem z wyszczególnieniem kosztów badań lekarskich uczestnika (tylko w przypadku kursów, gdzie wymagane są badania lekarskie). 3. W przypadku osób, które przerwały kurs, a czas trwania całości kursu przekroczył 20 %, Wykonawca pomniejszy cenę za jednego uczestnika o koszty cateringu i egzaminu. 4. W przypadku skierowania przez Zamawiającego na kurs nowego uczestnika w miejsce osoby, która przerwała kurs lub nie uzyskała pozytywnej opinii lekarza (jeśli dotyczy), Zamawiający zapłaci Wykonawcy cenę jak za jednego uczestnika kursu. 5. Zapłata wynagrodzenia nastąpi w formie przelewu w terminie do 30 dni od daty dostarczenia rachunku lub faktury do siedziby Zamawiającego.
4 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo kontroli Wykonawcy w zakresie prawidłowej realizacji niniejszej umowy. Ponadto prawo kontroli przysługuje również Regionalnemu Ośrodkowi Polityki Społecznej w Toruniu oraz innym uprawnionym podmiotom. 2. Na żądanie kontrolujących, o których mowa w ust. 1, Wykonawca udostępni do wglądu dokumenty związane z realizacją niniejszej umowy. 5 1. Wykonawca zawiadamia Zamawiającego na piśmie o fakcie przerwania lub zawieszenia zajęć w terminie trzech dni od daty zdarzenia. 2. Przerwanie lub zawieszenie zajęć przez Wykonawcę lub inne naruszenie warunków niniejszej umowy, może spowodować odstąpienie od umowy przez Zamawiającego, co jednocześnie rodzi odpowiedzialność opisaną w 6 oraz odszkodowawczą określoną przepisami kodeksu cywilnego. 6 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu: 1) Karę umowną za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy polegającą na niedotrzymaniu terminów, o których mowa w 1 umowy - w wysokości 0,5 % ceny, o której mowa w 3 ust. 1 umowy za każdy dzień zwłoki, 2) Za odstąpienie od umowy: - przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy - w wysokości 30 % ceny, o której mowa w 3 ust. 1 umowy, - przez Wykonawcę - w wysokości 30 % ceny, o której mowa w 3 ust. 1 umowy. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego w przypadku nie pokrycia szkody przez należności, o których mowa w ust. 1. 3. Należności wskazane w ust. 1 podlegają kumulacji w przypadku wystąpienia wymienionych w nim zdarzeń. 7 1. Oprócz przypadków wymienionych w kodeksie cywilnym Zamawiający może odstąpić od umowy w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży już w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 2. Odstąpienie od umowy w przypadku, o którym mowa w ust. 1, może nastąpić w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim wypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. 3. W przypadku wystąpienia zdarzenia wymienionego w ust. 1 - nie stosuje się zapisów postanowień 6. 8 1. Wszelkie zmiany postanowień niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Zamawiający przewiduje możliwość zmiany postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty w zakresie zmiany miejsca realizacji zajęć, gdy konieczność jej dokonania wynika z przyczyn losowych, niezależnych od Wykonawcy.
9 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego. 10 Wszelkie sprawy sporne wynikające z realizacji niniejszej umowy będzie rozstrzygał sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 11 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Załączniki do umowy: Załącznik nr 1 Program nauczania Załącznik nr 2 Wzór listy obecności Załącznik nr 3 Wzór ankiety dotyczącej ewaluacji osiągniętych rezultatów Załącznik nr 4 Wzór ankiety dotyczącej oceny kursu Załącznik nr 5 Wzór harmonogramu realizowanego kursu Załącznik nr 6 Wzór zaświadczenia potwierdzającego udział w kursie Zamawiający Wykonawca......
Zał. nr 2 do umowy Lista obecności uczestników/czek kursu.. (nazwa kursu) realizowanego w ramach projektu pn. Pierwszy krok do samodzielności Lp. Numer uczestnika/czki projektu (nadany przez Zamawiającego) Imię i Nazwisko Adres zamieszkania Data Liczba godzin Podpis uczestnika/czki Podpis osoby prowadzącej Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Zał. nr 3 do umowy OCENA REZULTATÓW MIĘKKICH NA POCZĄTKU, W TRAKCIE I NA KOŃCU KURSU * Ocena rezultatów miękkich określenie poziomu świadomości, umiejętności i predyspozycji (należy określić poziom w skali: 1-5 gdzie 1 oznacza najniższy poziom a 5 najwyższy) motywacja i aspiracje do podjęcia zatrudnienia (gotowość do pokonywania barier w poszukiwaniu pracy) 1 2 3 4 5 motywacja do aktywności społecznej (aktywne uczestnictwo w życiu mojego otoczenia sąsiadów, podwórka, dzielnicy) 1 2 3 4 5 znajomość technologii informatycznych (dotyczy kursów: komputerowego; magazyniera, obsługi komputera i wózków widłowych; księgowości) 1 2 3 4 5 posiadane zdolności komunikacyjne (swoboda wyrażania swoich myśli, opinii) 1 2 3 4 5 wiara w posiadane umiejętności, zdolności (zdawanie sobie sprawy z sił, które mogą pozwolić w wyjściu z trudnej sytuacji życiowej) 1 2 3 4 5. Data i podpis beneficjenta/ki Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego *niepotrzebne skreślić
Ankieta dotycząca oceny kursu (nazwa kursu) Zał. Nr 4 do umowy Niniejsza ankieta ma na celu zebranie informacji na temat przygotowanego kursu. Państwa sugestie będą stanowiły podstawę do podniesienia poziomu świadczonych usług. Zebrane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie na potrzeby MOPR. Prosimy o ocenę poszczególnych elementów składowych w skali od 1 do 5, przy założeniu że 1 to najniższa ocena. Prosimy o wstawienie znaku x w odpowiedniej kolumnie. Kompleksowa ocena kursu Stopień realizacji programu nauczania Jakość i użyteczność materiałów szkoleniowych Baza lokalowa i techniczna organizacja kursu Kompleksowa ocena osoby prowadzącej zajęcia dydaktyczne Przygotowanie prowadzących Poziom wiedzy prowadzących Umiejętność przekazywania wiedzy Sposób prowadzenia zajęć 1 2 3 4 5 Jakie tematy uważacie Państwo za zbędne w kursie? Jakich tematów zabrakło? Inne uwagi: Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Zał. nr 5 do umowy Harmonogram realizowanych zajęć w ramach kursu (nazwa kursu) Nazwa Beneficjenta: Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Grudziądzu Nr projektu: POKL Tytuł projektu: Pierwszy krok do samodzielności Lp. Data/ Termin Godzina Tytuł/ Rodzaj realizowanego wsparcia Wykładowca/ Firma szkoląca 1 2 Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
ZAŚWIADCZENIE Zał. nr 6 do umowy Nr dla Pana/i (imię i nazwisko beneficjenta/ki) o uczestnictwie w kursie.. (nazwa kursu) w dniach od do.. 2010 roku w ramach projektu Pierwszy krok do samodzielności współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet VII Promocja Integracji Społecznej Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji Poddziałanie 7.1.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej Grudziądz, (data)... podpis Wykonawcy i pieczątka placówki