PROTOKÓŁ Z POSTĘPOWANIA



Podobne dokumenty
Formularz ofertowy. Strona 1

CENNIK USŁUG W ZAKRESIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH, PRACOWNIA RTG PRZYCHODNIA LEKARSKA UL. SOCZI 1 CENA. KOD Opis świadczenia Nazwa systemowa

Szczegółowy cennik badań

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ZAKŁADZIE RADIOLOGII

CENNIK. Świętokrzyska Warszawa. tel.: (22) tel.:

CENNIK. Świętokrzyska Warszawa. tel.: (22) tel.:

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w II Zakładzie Radiologii Lekarskiej SPSK Nr 1

Załącznik Nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy

Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ

/imię i nazwisko/nazwa firmy/ /adres zamieszkania/adres siedziby/

CENNIK BADAŃ RTG. Głowa

Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej r. Dział pierwszy - ŚWIADCZENIA I USŁUGI RADIODIAGNOSTYCZNE

CENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str L.p. Rodzaj usługi Cena

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Lp. Zakres badań Jm Cena brutto BADANIA USG ZDJĘCIA RTG

Termin wykonania zamówienia: od dnia zawarcia umowy do 31 grudnia 2017 roku. /imię i nazwisko/nazwa firmy/ /adres zamieszkania/adres siedziby/

BADANIA OBRAZOWE - komercyjne RENTGENODIAGNOSTYKA KLASYCZNA (RTG) Rodzaj badania cena brutto 49,00 zł 49,00 zł 49,00 zł 45,00 zł 44,00 zł 58,00 zł

1. Zakład Radiologii z Pracownią Tomografii Komputerowej

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Lp. Zakres badań Jm Cena brutto BADANIA USG ZDJĘCIA RTG

LP. NAZWA BADANIA CENA W PLN

C E N N I K Z A K Ł A D O W Y. na 2014 rok

Cennik Usług w Gminnej Przychodni Zdrowia w Andrespolu

tel. (012) TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie ul. Dr K. Jaczewskiego 8, Lublin, tel.: , fax: CENNIK

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań

CENNIK RTG L.p. NAZWA BADANIA Cena z opisem

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM Katowice w Zabrzu

P.M.341(19)2014 Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

Cennik obowiązujący od dnia 22 listopada 2018 r.

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Lp. Zakres badań Jm Cena brutto BADANIA USG ZDJĘCIA RTG

PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI OGÓLNEJ

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE KONKURSU OFERT. na wykonywanie badań RTG, USG i mammograficznych. dla

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

FORMULARZ OFERTOWY DLA LEKARZA

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka

CENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W PRACOWNI ULTRASONOGRAFII ŚWIĘTOKRZYSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII W KIELCACH NA 2019 ROK

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM Katowice w Zabrzu

Rejestracja Zakładu Diagnostyki Obrazowej czynna od poniedziałku do piątku, w godzinach 7:00 14:00. (089)

CENNIK KOMERCYJNYCH USŁUG MEDYCZNYCH

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury

Zakład Radiologii - Cennik usług ~ obowiązuje od 01 sierpnia 2014 r. ~

PORADNIA DIABETOLOGICZNA

Osoby nieuprawnione. l.p. ID Kod ICD Nazwa Świadczenia. Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań Placówka

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

REGULAMIN PRACY KOMISJI KONKURSOWEJ

Wykonywanie badań z zakresu diagnostyki obrazowej tj. TK, RTG, USG z podziałem na 4 części:

Regulamin konkursu ofert na świadczenia z zakresu medycyny pracy- badania kandydatów, uczniów, studentów, doktorantów

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 1/2018

Załącznik nr... do Zarządzenia nr... z dnia... AMG Centrum Medyczne Spółka zo. o w Rykach ul. Żytnia 23 PROCEDURY MEDYCZNE WYKONYWANE W PRACOWNI USG

Cennik badań obrazowych. (obowiązuje od 1 sierpnia 2014 r.)

I. DANE OFERENTA. Kod : Miejscowość: Ulica i numer domu: Adres siedziby firmy Nr telefonu: Numer faksu : Imię: Nazwisko: Funkcja:

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT NR EM/II/1/2012

Zarządzenie Nr 87/2014 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 19 lutego 2014 r.

Arteriografia pnia trzewnego i tętnicy krezkowej górnej

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

BADANIA PROFILAKTYCZNE WSTĘPNE, OKRESOWE KONTROLNE w WSPL SP ZOZ w Radomiu ul. Chrobrego 48

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

CENNIK BADAŃ ELEKTROKARDIOGRAFICZNYCH

I. Rentgenodiagnostyka

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GRĘBOCICE. z dnia 21 lipca 2015 r.

Załącznik Nr 3 do ogłoszenia

PORADNIA ALERGOLOGICZNA KONSULTACJA LEKARZA DERMATOLOGA KONSULTACJA LEKARZA ALERGOLOGA ZE SPIROMETRIĄ

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

Za świadczenia zdrowotne udzielane w SP ZOZ w Krotoszynie osobom nieuprawnionym oraz zlecającym takie usługi.

Zarządzenie ORo Prezydenta Miasta Piekary Śląskie. z dnia 12 lutego 2015 roku

ZDJĘCIA KONWENCJONALNE. Rtg całego kręgosłupa (ap) 35,00. Rtg czaszki (ap+bok) 40,00. Rtg jamy brzusznej (ap) 40,00. Rtg klatki piersiowej (pa) 35,00

USŁUGI ZDROWOTNE W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY Świadczenie. brutto Orzeczenie lekarza Wizyta u lekarza

Cennik konsultacji lekarskich.

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH I DIAGNOSTYCZNYCH Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej ZDROJE

OGŁASZA KONKURS OFERT

Cennik usług za świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków

REGULAMIN KONKURSU. d) Wykonywanie świadczeń zdrowotnych przez dyspozytora medycznego stawka za 1 godzinę nie może być większa niż 25zł.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

CENNIK KOMERCYJNYCH USŁUG MEDYCZNYCH z dnia r po Aneksie 11 z dnia r. - obowiązujący od r.

2. Ustawa z dnia 6.XI.2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta art (t.j. DZ.U.2016 poz.186,823,960,1070 oraz DZU.2017poz 836).

UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE. Zakład Radiologii. ul. Dębinki 7, Gdańsk, tel. (058)

DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Hrubieszów, dnia 9 kwietnia 2019 r.

Na świadczenie usług medycznych w zakresie diagnostyki radiologicznej i tomografii komputerowej

Zakład Radiologii. Cena jednostkowa badania w zł. LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Tomografia siodła tureckiego 69,00

UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE. Zakład Radiologii. ul. Dębinki 7, Gdańsk, tel. (058) CENNIK USŁUG 2010

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Hrubieszów, dnia 5 kwietnia 2019 r.

PORADNIA ALERGOLOGICZNA KONSULTACJA LEKARZA DERMATOLOGA KONSULTACJA LEKARZA ALERGOLOGA ZE SPIROMETRIĄ

CENNIK KOMERCYJNYCH USŁUG MEDYCZNYCH z dnia r po Aneksie 8 z dnia r. Lp Nazwa usługi Cena netto Podatek VAT

C E N N I K USŁUG MEDYCZNYCH I NIEMEDYCZNYCH. w ZAMOJSKIM SZPITALU NIEPUBLICZNYM Spółka z o.o. w Zamościu

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2016

Zarządzenie nr 66/2015 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 19 lutego 2015r.

Kierownik pracowni: Mirosław Jagoda. Przychodnia Rejonowa w Węgrowie ul. Mickiewicza

Transkrypt:

PROTOKÓŁ Z POSTĘPOWANIA w sprawie zawarcia umowy na realizację specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie: Lekarz alergolog Lekarz alergolog dla dzieci Lekarz chirurgii ogólnej lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej na rzecz Zamawiającego w zakresie: Lekarskiej opieki rehabilitacyjnej świadczeń zdrowotnych w zakresie Badanie elektrokoagulacji Badanie mammograficzne Badania RTG (radiologiczne) Badania USG (ultrasonograficzne) Postępowanie jest prowadzone na podstawie ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 roku, art. 26 i 27 (Dz.U.Nr 112, poz. 654 z późniejszymi zmianami) oraz zarządzenia Dyrektora SZPZLO Warszawa-Rembertów nr 1/10/2012 z dnia 22 października 2012 roku w sprawie przeprowadzenia konkursu ofert. Część I Zamawiający. Zamawiającym jest: Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa - Rembertów W imieniu Zamawiającego konkurs przeprowadzi komisja konkursowa w składzie: Przewodniczący Komisji - Grażyna Krajewska-Widzińska Członek Komisji - Abdel Majed Ezzat Członek Komisji - Halina Nowak powołana w dniu 22.10.2012 r. decyzją dyrektora Zamawiającego. (Decyzja o powołaniu komisji konkursowej stanowi załącznik nr 1 do niniejszego protokołu.) Do niniejszego postępowania nie zgłoszono obserwatora. Część II Przedmiot zamówienia. Przedmiotem zamówienia dla poszczególnych postępowań konkursowych jest wykonywanie specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie: Lekarz alergolog Lekarz alergolog dla dzieci Lekarz chirurgii ogólnej lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej na rzecz Zamawiającego w zakresie: Lekarskiej opieki rehabilitacyjnej świadczeń zdrowotnych w zakresie Badanie elektrokoagulacji Badanie mammograficzne Badania RTG (radiologiczne) Badania USG (ultrasonograficzne)

Część III Ogłoszenie. Zamawiający ogłosił rozpoczęcie konkursu ofert (załącznik nr 2) na przedmiot zamówienia zgodnie z szczegółowymi warunkami konkursu ofert 5, 6, 7. Ogłoszenie zostało opublikowane w dniu 23.10.2012r. w siedzibie Zamawiającego, stronie www.szpzlo.waw.pl oraz w siedzibie Warszawskiej Okręgowej Izbie Lekarskiej w dniu 30.10.2012r. Część IV Składanie ofert. Termin składania ofert upłynął w dniu 12.11.2012 r. o godzinie 13:00. Do tego terminu do siedziby Zamawiającego wpłynęło 8 ofert. Część V Otwarcie ofert. Komisja konkursowa dokonała jawnego otwarcia ofert. Otwarcie to odbyło się w siedzibie Zamawiającego, w dniu 13.11.2012r. o godzinie 13:00. Lista osób obecnych na otwarciu ofert stanowi załącznik nr 3 do niniejszego protokołu. Na początku komisja stwierdziła, że ogłoszenie o konkursie zostało prawidłowo opublikowane. Podano liczbę ofert, które wpłynęły w tym konkursie, następnie przystąpiono do otwarcia ofert. Po otwarciu każdej koperty z ofertą odczytano nazwę i adres oferenta, zaproponowaną cenę ofertową oraz lokalizację, w której udzielane będą świadczenia. Informacje odnośnie złożonych ofert zostały umieszczone na formularzu stanowiącym załącznik nr 4 do niniejszego protokołu. Część VI niejawna ocena kompletności ofert Komisja w niejawnej części posiedzenia dokonała następujących ustaleń: Wszyscy członkowie komisji złożyli oświadczenie o nieistnieniu przesłanek, o których mowa w 11 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie umowy o udzielenie świadczenia zdrowotnego, które skutkowały by ich wykluczeniem z dalszych prac komisji. Podpisane oświadczenia stanowią łącznie załącznik nr 5 do niniejszego protokołu. Sprawdzono poprawność złożonych ofert pod kątem terminu ich złożenia i kompletności zgodnie z 8 szczegółowych warunków konkursu ofert. Dokonana weryfikacja została udokumentowana na arkuszu stanowiącym załącznik nr 4 do niniejszego protokołu. Część VII ogłoszenie, które oferty spełniają wymagania, a które zostały odrzucone W drugiej części jawnej posiedzenia komisji konkursowej ogłoszono, że w/w wymagania spełniają 8 ofert, zaś odrzucono 0 ofert. Następnie przyjęto do protokołu 0 wyjaśnień i oświadczeń oferentów. Komplet złożonych wyjaśnień i oświadczeń stanowi fakultatywny załącznik nr 6 do niniejszego protokołu. Część VIII wybór najkorzystniejszej oferty Komisja podczas niejawnego posiedzenia uznała, że najkorzystniejsze są oferty złożone przez: Lekarz alergolog brak ofert Lekarz alergolog dla dzieci brak ofert Lekarz chirurgii ogólnej 1 oferta Aleksander Grous 00-215 Warszawa ul. Sapieżyńska 7/26 Uzasadnienie: Oferent złożył ofertę z ceną, w kwocie wynoszącej 4,50 PLN brutto za wykonany punkt rozliczeniowy co usatysfakcjonowało Komisję

lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej na rzecz Zamawiającego w zakresie: Lekarskiej opieki rehabilitacyjnej 2 oferty Wojciech Haładyna 01-317 Warszawa ul. W.Raginisa 8 lok.3 Uzasadnienie: Oferent złożył ofertę z ceną, w kwocie wynoszącej 1,00 PLN brutto za wykonany punkt rozliczeniowy co usatysfakcjonowało Komisję Katarzyna Rogulska 03-984Warszawa ul Umińskiego 20/40 Uzasadnienie: Oferent złożył ofertę z ceną, w kwocie wynoszącej 1,00 PLN brutto za wykonany punkt rozliczeniowy co usatysfakcjonowało Komisję świadczeń zdrowotnych w zakresie: Badanie elektrokoagulacji 1 oferta SZPZLO Warszawa-Wesoła Kilińskiego 50 05-075 Warszawa Uzasadnienie: Oferent złożył ofertę z ceną, w kwocie wynoszącej 90,00 PLN brutto za wykonane badanie elektrokoagulacji co usatysfakcjonowało Komisję Badanie mammograficzne 1 oferta SZPZLO Warszawa-Targówek ul.tykocińska 34 03-545 Warszawa Uzasadnienie: Oferent złożył ofertę z ceną, w kwocie wynoszącej 70,00 PLN brutto za wykonane badanie mammograficzne co usatysfakcjonowało Komisję Badania RTG (radiologiczne) 1 oferta SZPZLO Warszawa Praga Południe ul. Krypska 39 04-082 Warszawa Uzasadnienie: Oferent złożył ofertę z ceną, w kwocie zgodnej z poniższym wykazem co usatysfakcjonowało Komisję. Lp. Nazwa badania Cena jednostkowa 1 Zęby 17,00 2 Pantonogram 68,00 3 Klatka piersiowa PA 40,00 4 Klatka piersiowa BOK 40,00

5 Klatka piersiowa PA +BOK 60,00 6 Żebra 35,00 7 Klatka piersiowa PA (dzieci do lat 6) 42,00 8 Klatka piersiowa PA+BOK (dzieci do lat 6) 62,00 9 Mostek 47,00 10 Łopatka AP 37,00 11 Obojczyk 35,00 12 Czaszka w projekcji AP i bocznej 48,00 13 Zatoki AP 28,00 14 Zatoki AP + BOK 33,00 15 Oczodoły 43,00 16 Siodełko tureckie 33,00 17 Żuchwa 2 projekcje 43,00 18 Stawy skroniowo-żuchwowe 4 projekcje 55,00 19 Nos 33,00 20 Nosogardło 35,00 21 Uszy 55,00 22 Łuki jarzmowe 33,00 23 Kręgosłup szyjny 2 projekcje 43,00 24 Kręgosłup szyjny PA 35,00 25 Kręgosłup szyjny BOK 32,00 26 Kręgosłup piersiowy 2 projekcje 55,00 27 Kręgosłup piersiowy PA 37,00 28 Kręgosłup piersiowy BOK 35,00

29 Kręgosłup lędźwiowy 2 projekcje 50,00 30 Kręgosłup lędźwiowy PA 38,00 31 Kręgosłup lędźwiowy BOK 38,00 32 Stawy krzyżowo biodrowe AP 32,00 33 Miednica + stawy biodrowe 42,00 34 Staw biodrowy AP 30,00 35 Staw biodrowy osiowy 30,00 36 Jama brzuszna 42,00 37 Kość ogonowa 2 projekcje 37,00 38 Kręgosłup dzieci do lat 6 37,00 39 Staw barkowy 1 projekcja 34,00 40 Kość ramienna 2 projekcje 49,00 41 Przedramię 2 projekcje 44,00 42 Staw łokciowy 2 projekcje 37,00 43 Ręka 37,00 44 Nadgarstek 34,00 45 Ocena wieku kostnego 35,00 46 Palec 30,00 47 Kość udowa 2 projekcje 50,00 48 Podudzie AP + BOK 50,00 49 Staw kolanowy AP + BOK 45,00 50 Stawy kolanowe porównawcze AP 45,00 51 Staw skokowy AP + BOK 38,00 52 Stopa 35,00

53 Pięta (boczne) 32,00 54 Zdjęcie palucha 32,00 55 Stawy mostkowo-obojczykowe 30,00 56 Żołądek i dwunastnica - Badania USG (ultrasonograficzne) 2 oferty I. CM Telmont MED. sp. z. o. o. Szpacza 2 04-238 Warszawa Uzasadnienie: Oferent złożył częściową ofertę z ceną, w kwocie zgodnej z poniższym wykazem co usatysfakcjonowało Komisję. Lp. Nazwa badania Cena jednostkowa 1 Jama brzuszna (z układem moczowym) 45,00 2 Układ moczowy (z prostatą) 45,00 3 Jądra 42,00 4 Ciąża - 5 Narząd rodny (transvaginalne i położnicze) - 6 Tarczyca 45,00 7 Sutki 47,00 8 Węzły chłonne 42,00 9 Stawy 50,00 10 Układ mięśniowy, wiązadła i ścięgna 50,00 11 Ślinianki 42,00 12 Tkanki miękkie 42,00 II. SZPZLO Warszawa Praga Południe ul. Krypska 39 04-082 Warszawa Uzasadnienie: Oferent złożył ofertę częściową z ceną, w kwocie zgodnej z poniższym wykazem co usatysfakcjonowało Komisję.

Lp. Nazwa badania Cena jednostkowa 1 Jama brzuszna (z układem moczowym) 55,00 2 Układ moczowy (z prostatą) 60,00 3 Jądra 60,00 4 Ciąża 50,00 5 Narząd rodny (transvaginalne i położnicze) 60,00 6 Tarczyca 65,00 7 Sutki 70,00 8 Węzły chłonne 60,00 9 Stawy - 10 Układ mięśniowy, wiązadła i ścięgna - 11 Ślinianki 60,00 12 Tkanki miękkie 60,00 Wybrano obydwie oferty celem zapewnienia pełnej listy wymaganych świadczeń zdrowotnych. Część IX skargi Do terminu otwarcia ofert wpłynęło: 0 skarg. Zestawienie skarg wraz z rozstrzygnięciami i pozostałą korespondencji stanowi fakultatywny załącznik nr 7 do niniejszego protokołu. Część X zdania odrębne W stosunku do postanowień komisji 0 członków złożyło zdanie odrębne. Komplet złożonych zdań odrębnych stanowi fakultatywny załącznik nr 8 do niniejszego protokołu. Na tym protokół zakończono i podpisano: 1. Grażyna Krajewska-Widzińska -... 2. Abdel Majed Ezzat -... 3. Halina Nowak - Podpisy członków komisji (i ewentualnie obserwatora) Integralną część niniejszego protokołu stanowią zastępujące załączniki: Załącznik nr 1 - decyzja o powołaniu komisji konkursowej Załącznik nr 2 - wniosek o przeprowadzenie konkursu Załącznik nr 3 - lista obecności na otwarciu ofert Załącznik nr 4 - zbiorcze zestawienie złożonych ofert Załącznik nr 5 - komplet oświadczeń członków komisji o nieistnieniu przesłanek do ich

Załącznik nr 6 Załącznik nr 7 Załącznik nr 8 wykluczenia z prac komisji - komplet wyjaśnień i oświadczeń oferentów (fakultatywnie) - zestawienie skarg wniesionych w postępowaniu (fakultatywnie) - zdania odmienne zgłoszone przez członków komisji (fakultatywnie).

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO PROTOKOŁU Z KONKURSU OFERT w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie Lekarz alergolog Lekarz alergolog dla dzieci Lekarz chirurgii ogólnej lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej na rzecz Zamawiającego w zakresie: Lekarskiej opieki rehabilitacyjnej świadczeń zdrowotnych w zakresie Badanie elektrokoagulacji Badanie mammograficzne Badania RTG (radiologiczne) Badania USG (ultrasonograficzne) LISTA OSÓB OBECNYCH NA OTWARCIU Lp Imię i nazwisko Firma / stanowisko Obecność na otwarciu ofert (podpis) Obecność przy ogłoszeniu o spełnianiu warunków (podpis) 1. Grażyna Krajewska- Widzińska Lekarz - przewodniczący 2. Abdel Majed Ezzat Lekarz 3. Halina Nowak Pielęgniarka koordynująca

ZAŁĄCZNIK NR 4 DO PROTOKOŁU Z KONKURSU OFERT w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: Lekarz alergolog Lekarz alergolog dla dzieci Lekarz chirurgii ogólnej lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej na rzecz Zamawiającego w zakresie: Lekarskiej opieki rehabilitacyjnej świadczeń zdrowotnych w zakresie Badanie elektrokoagulacji Badanie mammograficzne Badania RTG (radiologiczne) Badania USG (ultrasonograficzne) ZBIORCZE ZESTAWIENIE ZŁOŻONYCH OFERT Lp. Nazwa oferenta Adres oferenta Cena ofertowa Złożona w terminie? Wymagane dokumenty Dokładne dane oferenta? Polisa OC lub oświadczeni e Uwagi 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. SZPZLO Warszawa Praga ul. Krypska 39 Południe 04-082 Warszawa CM Telmont MED. sp. z. o. o. ul. Szpacza 2 04-238 Warszawa SZPZLO Warszawa- ul. Tykocińska 34 Targówek 03-545 Warszawa SZPZLO Warszawa-Wesoła ul. Kilińskiego 50 05-075 Warszawa Katarzyna Rogulska ul Umińskiego 20/40 03-984Warszawa Wojciech Haładyna ul. W.Raginisa 8 lok.3 01-317 Warszawa Aleksander Grous ul. Sapieżyńska 7/26 00-215 Warszawa załącznik nr 1 do SWKO załącznik nr 1 do SWKO TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 70,00 TAK TAK TAK TAK 90,00 TAK TAK TAK TAK 1,00 TAK TAK TAK TAK 1,00 TAK TAK TAK TAK 4,50 TAK TAK TAK TAK

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO PROTOKOŁU Z KONKURSU OFERT Lekarz alergolog Lekarz alergolog dla dzieci Lekarz chirurgii ogólnej lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej na rzecz Zamawiającego w zakresie: Lekarskiej opieki rehabilitacyjnej świadczeń zdrowotnych w zakresie Badanie elektrokoagulacji Badanie mammograficzne Badania RTG (radiologiczne) Badania USG (ultrasonograficzne) OŚWIADCZENIE O NIEISTNIENIU PRZESŁANEK DO WYKLUCZENIA Ja, niżej podpisany, świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, po zapoznaniu się z wykazem oferentów biorących udział w niniejszym konkursie ofert oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z udziału w pracach komisji na podstawie 11 ust 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie umów o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne, w szczególności: Oferentem nie jest mój małżonek ani krewny i powinowaty do drugiego stopnia, Oferentem nie jest osoba związana ze mną z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli, Oferentem nie jest osoba pozostająca wobec mnie w stosunku nadrzędności służbowej, Oferentem nie jest osoba, której małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia albo osoba związana ze mną z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli pozostaje wobec mnie w stosunku nadrzędności służbowej. Warszawa, 22 październik 2012 r. podpis członka komisji