Załącznik Nr 3.1 SZCZEGOŁOWY REGULAMIN Zakładu Diagnostyki Obrazowej Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu 1 Pracą Zakładu kieruje kierownik, któremu podlega cały personel. Podczas nieobecności kierownika zakładem kieruje z-ca kierownika lub lekarz przez niego wyznaczony. 2 Zakład Diagnostyki Obrazowej czynny jest całodobowo. W skład Zakładu wchodzą: 1. Pracownia Radiologii Ogólnej 3 - badania planowe z oddziałów szpitalnych wykonywane są w godzinach od godz. 7.15 do godz. 17.00.Po godzinie 17,00 badania pilne w ramach dyżuru po wcześniejszym uzgodnieniu z dyżurnym lekarzem radiologiem - badania ambulatoryjne wykonywane są w godzinach od 7.15 do 18.30. Po godzinie 18.30 badania pilne w ramach dyżuru 2. Pracownia Tomografii Komputerowej - badania planowe od godz.7.15 do godz. 18.30, w pozostałych godzinach badania pilne w ramach dyżuru (po wezwaniu technika). 3. Pracownia Radiologii Stomatologicznej - badania planowe od godz.7.15 do godz. 18.30. Po godzinie 18.30 badania pilne w ramach dyżuru. 4. Pracownia Densytometrii - badania planowe i pilne od godz. 7.30 do godz. 11.30, 5. Pracownia Ultrasonografii - badania planowe od godz. 7.15 do godz. 15.00, Po godzinie 15.00 badania pilne w ramach dyżuru.
6. Pracownia Mammografii badania planowe od godz. 7.30 do godz. 16.30 1. Dyżurny lekarz radiolog: - od godz.15.00 do godz.7.00 dnia następnego w dni powszednie - od godz.7.00 do godz.7.00 dnia następnego w soboty, niedziele i święta. 2. Dyżurny technik elektroradiologii w Pracowni Radiologii Ogólnej: - od godz.19.00 do godz.7.00 dnia następnego w dni powszednie - od godz.7.00 do godz.19.00 i od godz.19.00do godz.7.00 dnia następnego w soboty, niedziele i święta. 3. Dyżurny technik elektroradiologii w Pracowni Tomografii Komputerowej - dyżur na wezwanie 4 - od godz. 17.00 do godz. 7.00 dnia następnego w dni powszednie - od godz.7.00 do godz.7.00 dnia następnego w soboty, niedziele i święta. 5 1. Rejestracja jest czynna od godz. 7.15 do godz. 18.45. 2. Po godz. 18.45 w pilnych przypadkach informacji udziela i ustala termin badania dyżurny technik lub dyżurny lekarz radiolog. 3. Warunkiem rejestracji i wykonania badania jest czytelnie wypełnione skierowanie na badanie z pełnymi obowiązującymi danymi. 4. Skierowanie powinno określać cel badania oraz zawierać inne informacje niezbędne do jego prawidłowego przeprowadzenia i wymagane przez NFZ. 5. Skierowanie na badanie z użyciem promieniowania jonizującego powinno być oparte na przekonaniu, że jego wykonanie dostarczy informacji, które przyczynią się do prawidłowego rozpoznania lub wykluczenia choroby, określenia jej przebiegu, do niezbędnej oceny skuteczności leczenia oraz że pożytek dla pacjenta będzie przewyższał możliwie ujemne następstwa dla zdrowia z tytułu ekspozycji na promieniowanie. 6. Na badania radiologiczne dzieci w uśpieniu wymagana jest zgoda jednego z rodziców lub prawnego opiekuna. 7. Wymagana jest dodatkowo zgoda pacjenta na inwazyjne badanie kontrastowe.
8. Zlecający badanie radiologiczne u kobiet w wieku rozrodczym powinien upewnić się czy badana nie jest w ciąży. Najwłaściwsze jest wykonanie badania radiologicznego w ciągu 10-ciu dni od pierwszego dnia miesiączki. 9. Dla usprawnienia i optymalnego rozłożenia pracy, oddziały szpitalne powinny dostarczyć skierowania do Zakładu Diagnostyki Obrazowej w przeddzień badania lub w dniu badania w godzinach 7,15-8,00. 10.W przypadku badań kontrolnych należy dostarczyć poprzednie zdjęcia i wyniki będące w posiadaniu oddziału lub pacjenta. 6 1. Badania wymagające przygotowania: Są to badania rejestrowane na określony termin. Skierowania dostarczane są do lekarzy radiologów wcześniej - celem ustalenia terminu badania oraz najbardziej efektywnej metody badania, sposobu przygotowania pacjenta, ustalenia środka kontrastowego. Wskazane byłoby, żeby formalności leżały gestii lekarza kierującego, który posiada pełną dokumentację pacjenta. 2. Badanie pacjentów przebywających na leczeniu w oddziałach szpitalnych Wezwania pacjentów odbywają się telefonicznie. W przypadku badań wymagających pozostawienia chorego na czczo w pierwszej kolejności wzywani będą chorzy na cukrzycę insulinozależną, co należy zaznaczyć na skierowaniu, oraz dzieci. Pacjent z oddziału powinien być w obstawie pielęgniarki lub wyznaczonej przez oddział osoby. Pacjent w ciężkim stanie również w obstawie lekarza oddziałowego. Wyjazd z oddziału należy zgłosić do ZDO, aby maksymalnie skrócić czas pobytu chorego (celem wcześniejszego przygotowania diagnostyki w postaci wstrzymania badań, przygotowania sprzętu typu: respirator, tlen, ssak, itp.) Dzieci na planowe badania RTG należy umawiać z rodzicami w celu pomocy oraz ewentualnej potrzeby trzymania dziecka w trakcie badania. Pacjent zgłasza się na badanie kontrastowe z założonym wkłuciem. Wkłucie do badań kontrastowych u dzieci należy założyć w przeddzień badania, celem zminimalizowania stresu wynikającego z badania, wzmożenia perystaltyki jelitowej i zwiększonego zagazowania, które może w istotny sposób ograniczyć wartość badania. 3. Badania pacjentów ambulatoryjnych.
Badanie jest wykonywane w ustalonym przy zapisie terminie. Odbiór opisu i dokumentacji badania następuje w rejestracji ZDO następnego dnia. W przypadku, badania w trybie pilnym lub jeżeli z obrazu rentgenowskiego wynika taka potrzeba, odbiór wyniku i dokumentacji następuje bezpośrednio po wykonaniu badania. 7 Zakład Diagnostyki Obrazowej wykonuje w uzasadnionych przypadkach / ze względu na stan chorego / badania przy łóżku chorego. Skierowanie musi być zaakceptowane przez Kierownika Zakładu, zastępcę lub lekarza dyżurnego. Na sali w trakcie badania powinien być tylko badany, o ile to możliwe inni pacjenci powinni opuścić pomieszczenie. Za usunięcie z sali pacjentów w czasie wykonywania zdjęcia rtg odpowiada lekarz zlecający badanie przyłóżkowe. W trakcie badania może zachodzić konieczność podtrzymywania pacjenta. Czynność tę może wykonywać osoba, która: - nie jest etatowym pracownikiem Zakładu Diagnostyki Obrazowej, narażonym na działanie promieniowania jonizującego, - ukończyła 18 lat - nie jest w ciąży - wyposażona została w fartuch i rękawice ochronne - poinstruowana została o sposobie postępowania i ryzyku związanym z działaniem promieniowania jonizującego Czynności, o których mowa powyżej dokonywać może członek rodziny pacjenta lub inna osoba spełniająca wymagania. Osobę do podtrzymania pacjenta wyznacza lekarz zlecający badanie. 8 1. Wydawanie wyników odbywa się codziennie za wyjątkiem dni wolnych od pracy w godzinach od 7.15 do 18.45. 2. Wyniki badań wykonanych w ZDO wydawane są na oddziały szpitalne z pełną dokumentacją zdjęciową. Dokumentacja zdjęciowa po wypisie chorego zwracana jest do Archiwum Zakładu Diagnostyki Obrazowej skąd chory po wypisie może wypożyczyć zdjęcie na rewers. Dokumentacja zdjęciowa badań bez opisu może być wydawana tylko za zgodą lekarza radiologa. 9 1. W Zakładzie Diagnostyki Obrazowej funkcjonują niżej wymienione stanowiska: Kierownik Zakładu
Z-ca kierownika ZDO Asystent medyczny Inżynier medyczny Kierownik Zespołu Techników Technik elektroradiologii Pielęgniarka Rejestratorka medyczna Salowa Inspektor Ochrony Radiologicznej 2. Szczegółowy zakres obowiązków na w/w stanowiskach określają zakresy czynności znajdujące się w aktach osobowych poszczególnych pracowników.