Ogłoszenie o dialogu technicznym. poprzedzającym wszczęcie postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego w sprawie:

Podobne dokumenty
Ogłoszenie o dialogu technicznym. poprzedzającym wszczęcie postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w sprawie:

I. Nazwa (firma) i adres Zamawiającego (podmiotu prowadzącego dialog techniczny):

OGŁOSZENIE O DIALOGU TECHNICZNYM

INFORMACJE DOTYCZĄCE CELU I PRZEDMIOTU DIALOGU TECHNICZNEGO

Dane kontaktowe inspektora ochrony danych osobowych

OGŁOSZENIE O DIALOGU TECHNICZNYM

RODO Chronimy Twoje dane osobowe

Grudziądz, 24 Maja 2018

Regulamin Postępowania

Jeżeli jest Pani/Pan stroną umowy lub umów zawartych z nami, wówczas Pani/Pana

Zwołanie NWZ PGNiG SA na dzień 22 października 2018 roku

Szanowni Państwo, Administrator danych osobowych

OGŁOSZENIE O DIALOGU TECHNICZNYM

OGŁOSZENIE. Enea Elektrownia Połaniec S.A. ogłasza przetarg niepubliczny otwarty na zakup i dostawę blach o grubości 5[mm] walcowanych na gorąco

REGULAMIN PRZEPROWADZANIA DIALOGU TECHNICZNEGO MIEJSKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO GÓRNA W ŁODZI

Szanowni Państwo, Administrator danych osobowych

REGULAMIN PRZEPROWADZANIA DIALOGU TECHNICZNEGO

MUZEUM SIŁ POWIETRZNYCH w DĘBLINIE

OGŁOSZENIE O ZAMIARZE PROWADZENIA DIALOGU TECHNICZNEGO

Informacja o zasadach przetwarzania danych osobowych przez Puwalscy & Partners sp. p. Kancelaria Radców Prawnych

Zgierz, dnia 8 stycznia 2018 roku

REGULAMIN PROMOCJI Szkolenia z plusem. Organizator

REGULAMIN PROWADZENIA DIALOGU TECHNICZNEGO W GRUPIE KAPITAŁOWEJ PGNiG TERMIKA

OGŁOSZENIE. Enea Elektrownia Połaniec S.A. ogłasza przetarg niepubliczny otwarty. Gatunek Wg. PN. Ilość zakupu 1. Gatunek Wg. DIN

WNIOSEK O UDZIELENIE DAROWIZNY. Pełna nazwa podmiotu Adres Adres do korespondencji

OGŁOSZENIE O DIALOGU TECHNICZNYM

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby fizycznej

Obowiązek informacyjny. Bydgoskiego Parku Przemysłowo-Technologicznego Sp. z o.o. jako Administratora Danych Osobowych

POLITYKA PRYWATNOŚCI Up&More Sp. z o.o.

OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY Na dostawę RUR STALOWYCH PRZEWODOWYCH BEZ SZWU 406,4 X 8,8 MM S355J2H W ILOŚCI 250 mb.

OGŁOSZENIE Enea Elektrownia Połaniec S.A. ogłasza przetarg otwarty na zakup i dostawę części do pompy typ 20A40

OGŁOSZENIE O ZAMIARZE PRZEPROWADZENIA DIALOGU TECHNICZNEGO poprzedzającego wszczęcie postępowania o

KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA

ZAPYTANIE OFERTOWE na realizację zadania o wartości szacunkowej poniżej równowartości EURO

UNIWERSYTET MIKOŁAJA KOPERNIKA W TORUNIU

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA DIALOGU TECHNICZNEGO

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO NR 5 NAZWA FIRMY: REGON FIRMY: NIP FIRMY: ADRES FIRMY: Zarejestrowana w. Nr tel.

ZAPYTANIE OFERTOWE. uprawnienia instruktora techniki jazdy w zakresie co najmniej kat. B lub C,

ZAPYTANIE OFERTOWE W TRYBIE ROZEZNANIA RYNKU

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Zamawiający Augustów, dnia r. Starostwo Powiatowe ul. 3 Maja Augustów

Numer sprawy: 447/DZK/

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Wykonanie obowiązków informacyjnych RODO

Kwestionariusz osobowy zgłoszenie na egzamin. Nazwisko... Nr telefonu... Adres ...

Zamawiający dopuszcza udział podwykonawców w realizacji zamówienia.

OGŁOSZENIE NA DOSTAWĘ WKŁADY FILTRA OLEJOWEGO 01.E G.30.E.P W ILOŚCI 10 SZTUK. WKŁADY FILTRA OLEJOWEGO 01.E G.30.E.P W ILOŚCI 10 SZTUK.

OGŁOSZENIE O DIALOGU TECHNICZNYM

OŚWIADCZENIE OFERENTA o braku podstaw do wykluczenia z postępowania. Ja, niżej podpisana/y:... (imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania )

Ogłoszenie o dialogu technicznym nr 1

Załącznik nr 6. Wzór oświadczenia wymaganego od wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych wynikających z RODO

OGŁOSZENIE. Wymagane: atesty, certyfikaty, deklaracja zgodności, poświadczenia, gwarancja.

OGŁOSZENIE O DIALOGU TECHNICZNYM

ZAPYTANIE OFERTOWE. wsparciu specjalistyczną i aktualną wiedzą m.in. w obszarach prawa,

REGULAMIN SERWISU KATALOG HODOWCÓW TRZODY CHLEWNEJ

Podanie danych jest niezbędne do zawarcia umów, świadczenia usług oraz rozliczenia prowadzonej działalności.

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego nr 7 O F E R T A

ZAPYTANIE OFERTOWE TECHNICZNE ASPEKTY DZIAŁALNOŚCI, BEZPIECZEŃSTWO DROGOWE

OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY na zakup i dostawę Trójnika 323,9x323,9x139,7; gat. X10CrMoVNb9-1

OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG NIEPUBLICZNY na dostawę SPRĘŻYN DO ZDERZAKÓW SPRĘŻYNOWYCH WYWROTNIC WAGONOWYCH

OGŁOSZENIE O DIALOGU TECHNICZNYM

OGŁOSZENIE O ZAMIARZE PRZEPROWADZENIA DIALOGU TECHNICZNEGO

Aneks z dnia r. do Regulaminu Programu Lojalnościowego Kupuj w Społem

Regulamin Postępowania na zakup usługi pn.: MODERNIZACJA ZABUDOWY STOISKA BOK PREMIUM ZŁOTE TARASY NR CRZ: NP/OD/18/1138/OD/WAB

15 DO INSTALACJI ODPROWADZANIA POPIOŁU Z ELEKTROFILTRÓW BLOKÓW

wg następujących warunków:

REGULAMIN PPRELEKCJI EDUKACYJNYCH DLA OSÓB INDYWIDUALNYCH Zwierzęta Sawanny z dnia roku (dalej odpowiednio Regulamin )

Obowiązek informacyjny Kancelarii Ostrowski i Wspólnicy sp. k. jako Administratora Danych Osobowych.

OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY na zakup i dostawę DYSKU PRZESIEWACZA P-150

(PRZETARG NIEOGRANICZONY)

KLAUZULA INFORMACYJNA BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W ŁASZCZOWIE

OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY NA REGENERACJĘ USZCZELNIENIA MECHANICZNEGO 8500 FGDS

OGŁOSZENIE O DIALOGU TECHNICZNYM POPRZEDZAJĄCYM WSZCZĘCIE POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA :

FORMULARZ AKTUALIZACJI DANYCH SPADKOBIERCÓW AKCJONARIUSZA PCO SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE

ZLECENIE PRACA ZLECONA CEIDG KRS

POLITYKA PRYWATNOŚCI

OGŁOSZENIE. Enea Elektrownia Połaniec S.A. ogłasza przetarg otwarty na dostawę części zamiennych do systemów wykrywania i gaszenia iskier T&B.

KOMUNIKAT DOTYCZĄCY PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W ZWIĄZKU Z OBOWIĄZYWANIEM RODO

Projekt Politechnika Świętokrzyska nowoczesną uczelnią w europejskiej przestrzeni gospodarczej POWR Z202/17 O F E R T A

OGŁOSZENIE. Enea Elektrownia Połaniec S.A. ogłasza przetarg otwarty na dostawę kompensatorów gumowych kołnierzowych DN 800 w ilości 2 sztuk.

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego nr 7 O F E R T A

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Postępowanie znak MPL/PF/FZ/241/1/37/19

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego nr 7 O F E R T A

Obowiązek informacyjny Kancelarii Ostrowski i Wspólnicy sp. k. jako Administratora Danych Osobowych.

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Postępowanie znak MPL/PF/FZ/241/1/03/19

INFORMACJA RODO DLA KONTRAHENTÓW WĘGLOKOKS S.A. ICH PRACOWNIKÓW, WSPÓŁPRACOWNIKÓW ORAZ PEŁNOMOCNIKÓW. I [Administrator danych]

Regulamin zajęć sportowych Futbolowe animacje na Stadionie Energa Gdańsk z trenerem Józefem Gładyszem

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Postępowanie znak MPL/PF/FZ/241/1/34/19

FORMULARZ OFERTY. Gmina Biała, ul. Rynek 10, Biała. [nazwa Zamawiającego]

Wrocław, r.

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

Wydanie: Ilość załączników: Ilość stron: REGULAMIN PROWADZENIA DIALOGU TECHNICZNEGO W GRUPIE KAPITAŁOWEJ PGNiG TERMIKA

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych Uczestnika ORLEN Warsaw Marathon. Imię, nazwisko i nr startowy Uczestnika

Polityka informacyjna w Banku Polskiej Spółdzielczości S.A. w zakresie kontaktów z inwestorami i klientami.

Transkrypt:

Ogłoszenie o dialogu technicznym poprzedzającym wszczęcie postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego w sprawie: Dostęp do Programu Sportowego dla Pracowników PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. i członków ich rodzin PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. informuje, iż zamierza przeprowadzić dialog techniczny poprzedzający wszczęcie postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego, którego przedmiotem będzie Dostęp do Programu Sportowego dla Pracowników PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. i członków ich rodzin. I. Nazwa (firma) i adres Zamawiającego (podmiotu prowadzącego dialog techniczny): II. PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. ul. Jana Kazimierza 3 01-248 Warszawa NIP: 527-270-60-82 REGON 147003421 KRS 0000488778, Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy http://pgnig.pl/przetargi-pgnig Osoba wyznaczona do kontaktów: Agnieszka Ciszak E-mail: agnieszka.ciszak@pgnig.pl Tel.; (+48 22) 106 37 83 Określenie celu i przedmiotu dialogu technicznego Celem dialogu jest uzyskanie informacji od Wykonawców oferujących dostęp do programu sportowego w zakresie ich aktualnych ofert, możliwości korzystania z pakietów sportowych oraz proponowanych rozwiązań, które pomogą Zamawiającemu przy sporządzaniu opisu przedmiotu zamówienia, warunków zamówienia oraz określeniu warunków przyszłej Umowy. W toku dialogu Zamawiający oczekuje od Wykonawców przedstawienia aktualnych ofert oraz wymiany informacji i doświadczeń, które dotyczą proponowanych rozwiązań faktycznych związanych z przedmiotem zamówienia. III. Zasady prowadzenia dialogu technicznego 1. Przedmiotowy dialog techniczny prowadzony jest na podstawie Procedury zakupów w PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o., będącej Załącznikiem do Uchwały nr 34/2017 z dnia 15.02.2017 r. Zarządu PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o.. Szczegółowe zasady prowadzenia dialogu określone zostały w Regulaminie Dialogu Technicznego, stanowiącym Załącznik nr 2 do Ogłoszenia. Regulamin Dialogu Technicznego ma zastosowanie w sprawach nieuregulowanych w postanowieniach niniejszego Ogłoszenia. 2. Dialog techniczny prowadzony jest w sposób zapewniający zachowanie uczciwej konkurencji oraz równe traktowanie potencjalnych wykonawców i oferowanych przez nich rozwiązań. 1

3. Dialog techniczny prowadzony jest w języku polskim. Wszelkie dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski. 4. Zamawiający po zakończeniu dialogu technicznego zamierza przeprowadzić postępowanie o udzielenie zamówienia niepublicznego. 5. Za udział w dialogu technicznym podmioty, które zgłosiły zainteresowanie nie otrzymają wynagrodzenia oraz zwrotu kosztów związanych z przygotowaniem i udziałem w dialogu. 6. Wykonawca jest zobowiązany do poinformowania wszystkich osób fizycznych, których dane zostaną przekazane Zamawiającemu w związku z prowadzonym dialogiem technicznym o przetwarzaniu ich danych osobowych przez Zamawiającego, jak również jest zobowiązany do takiego poinformowania także osób, których dane zostaną przekazane Zamawiającemu w ww. celu na dalszych etapach dialogu (Załącznik nr 3 do Ogłoszenia o dialogu). IV. Warunki udziału w dialogu technicznym 1. Do wzięcia udziału w dialogu technicznym Zamawiający zaprosi wszystkie podmioty zainteresowane udziałem w dialogu, które złożą wnioski o dopuszczenie i spełnią wymagane warunki. 2. Wniosek o dopuszczenie do dialogu może złożyć Wykonawca, który: a) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, b) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym, i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, c) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, d) nie podlegamy wykluczeniu z dialogu technicznego. 3. Podmioty, które złożyły wnioski o dopuszczenie od udziału w dialogu zostaną poinformowane przez Zamawiającego o wyniku kwalifikacji do dialogu drogą elektroniczną na adres mailowy podany we wniosku. V. Procedura dopuszczenia do udziału w dialogu technicznym 1. Wnioski o dopuszczenie do udziału w dialogu technicznym wraz z wymaganymi załącznikami należy składać drogą elektroniczną na adres agnieszka.ciszak@pgnig.pl, do dnia 17.01.2019 r. do godziny 11:00 w formie określonej w ppkt 5. Wzór wniosku o dopuszczenie do udziału w dialogu technicznym stanowi Załącznik nr 1 do Ogłoszenia. 2. We wniosku o dopuszczenie do udziału w dialogu technicznym należy zamieścić następujące dane: nazwę/imię i nazwisko podmiotu ubiegającego się o dopuszczenie do udziału w dialogu, jego siedzibę i adres, adres e-mail, a także numeru telefonu. 3. Podmiot ubiegający się o dopuszczenie do udziału w dialogu zobowiązany jest do złożenia wraz z wnioskiem następujących załączników: a) aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w dialogu; b) oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu, (zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 1 do Wniosku o dopuszczenie), c) oświadczenia, że Wykonawca może ubiegać się o udział w dialogu, zgodnie z pkt IV ust. 2 Ogłoszenia (zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 2 do Wniosku o dopuszczenie), 4. Wniosek oraz składane z wnioskiem oświadczenia i dokumenty muszą być podpisane przez osoby uprawnione do reprezentowania podmiotu ubiegającego się o dopuszczenie do udziału 2

w dialogu. Jeżeli uprawnienie do podpisania wniosku nie wynika wprost z dokumentu stwierdzającego status prawny podmiotu ubiegającego się o dopuszczenie do udziału w dialogu (odpisu z właściwego rejestru), do wniosku należy dołączyć pełnomocnictwo wystawione na reprezentanta podmiotu ubiegającego się o dopuszczenie do udziału w dialogu przez osoby do tego umocowane. 5. Wniosek wraz z wymaganymi załącznikami należy złożyć w formie zeskanowanych dokumentów opatrzonych właściwymi podpisami (zgodnie z ppkt 4 powyżej). 6. Zamawiający wezwie podmioty ubiegające się o dopuszczenie do udziału w dialogu, które nie złożyły wymaganych załączników do ich złożenia w wyznaczonym terminie, pod rygorem pominięcia wniosku o dopuszczenie do udziału w dialogu. 7. Podmiot ubiegający się o dopuszczenie do udziału w dialogu ma prawo zastrzec informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa. Dla skuteczności dokonanego zastrzeżenia należy informacje takie zawrzeć odrębnie od informacji jawnych. 8. Dialog przeprowadzony będzie w siedzibie Zamawiającego (ul. Jana Kazimierza 3, 01-248 Warszawa) w formie spotkań indywidulanych. O terminie spotkania każdy podmiot dopuszczony do udziału w dialogu poinformowany będzie elektronicznie na adres podany we wniosku o dopuszczenie do udziału w dialogu technicznym, z co najmniej 2-dniowym wyprzedzeniem. 9. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany miejsca prowadzenia dialogu. 10. Dialog będzie prowadzony do dnia, w którym Zamawiający będzie w stanie określić, w wyniku porównania rozwiązań proponowanych przez uczestników dialogu, rozwiązanie lub rozwiązania najbardziej spełniające jego potrzeby. 11. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakończenia dialogu na każdym jego etapie bez podania przyczyny. 12. Udział w dialogu nie jest warunkiem ubiegania się w przyszłości o zamówienie niepubliczne. 13. O zakończeniu dialogu Zamawiający niezwłocznie informuje uczestniczące w nim podmioty. 14. Przystąpienie podmiotu do dialogu technicznego jest równoznaczne z udzieleniem bezwarunkowej zgody na wykorzystanie przekazywanych w trakcie dialogu technicznego informacji na potrzeby przygotowania i realizacji ww. planowanego zamówienia (w treści przyszłych warunków zamówienia i innych dokumentów wynikających z procedur udzielania zamówień niepublicznych) oraz na rozporządzanie i korzystanie z opracowanych materiałów, jak również na wykorzystanie opracowań przez Zamawiającego, co nie będzie naruszało praw osób trzecich. 15. W Dialogu nie mogą brać udziału podmioty: a) wobec których złożono wniosek o ogłoszenie upadłości, wszczęto postępowanie upadłościowe albo wniosek o ogłoszenie upadłości został oddalony z tego względu, że majątek nie wystarcza na zaspokojenie dialogu technicznego; b) wobec których zostało wszczęte postępowanie naprawcze; c) wobec których została otwarta likwidacja; 16. Niniejsze ogłoszenie nie stanowi zaproszenia do złożenia oferty. /-/ Jakub Beli p.o. Dyrektor Biura Zakupów Pełnomocnik Kierownika Zamawiającego 3

Wniosek [Załącznik nr 1 do Ogłoszenia] o dopuszczenie do udziału w dialogu technicznym Dane Wykonawcy Adres Wykonawcy: kod, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu: E-mail: REGON: NIP: PGNiG Obrót Detaliczny Sp. z o.o. ul. Jana Kazimierza 3, 01-248 Warszawa Działając w imieniu wskazanego powyżej podmiotu niniejszym składam(y) wniosek o dopuszczenie do udziału w dialogu technicznym poprzedzającym wszczęcie dialogu technicznego o udzielenie zamówienia niepublicznego w sprawie Dostępu do Programu Sportowego dla Pracowników PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. i członków ich rodzin. Niniejszym oświadczam, iż zapoznałem się z Regulaminem Dialogu Technicznego w PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. i w całości akceptuję jego postanowienia. Jednocześnie udzielam bezwarunkowej zgody na wykorzystanie przekazywanych w trakcie dialogu technicznego informacji na potrzeby przygotowania i realizacji ww. planowanego zamówienia, zezwalam na rozporządzanie i korzystanie z opracowanych materiałów, jak również zapewniam, że wykorzystanie opracowań przez Zamawiającego nie będzie naruszało praw osób trzecich. Ponadto oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu udziału w dialogu technicznym. Wszelką korespondencję dotyczącą niniejszego wniosku należy kierować na: Imię i nazwisko Nazwa podmiotu Adres Nr faks Nr telefonu Adres e-mail., dnia..2019 r. Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej (ych) Miejscowość i data 4

Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że osoba (osoby) podpisująca wniosek jest upoważniona do reprezentowania wnioskodawcy/wnioskodawców. Dokumenty sporządzone w języku obcym należy przedłożyć wraz z ich tłumaczeniem na język polski. Załączniki: 1. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej. 2. Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu (zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 1 do Wniosku), 3. Oświadczenie, że Wykonawca może ubiegać się o udział w dialogu (zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 2 do Wniosku) 5

[Załącznik nr 1 do Wniosku] Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu Dane Wykonawcy Adres Wykonawcy: kod, miejscowość ulica, nr lokalu Składając wniosek o dopuszczenie do udziału w dialogu technicznym na: Dostęp do Programu Sportowego dla Pracowników PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. i członków ich rodzin oraz przyjmując do wiadomości, że z udziału w dialogu technicznym wyklucza się podmioty: a) wobec których złożono wniosek o ogłoszenie upadłości, wszczęto postępowanie upadłościowe albo wniosek o ogłoszenie upadłości został oddalony z tego względu, że majątek nie wystarcza na zaspokojenie dialogu technicznego; b) wobec których zostało wszczęte postępowanie naprawcze; c) wobec których została otwarta likwidacja. OŚWIADCZAMY, ŻE NIE PODLEGAMY WYKLUCZENIU. Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej (ych) Miejscowość i data 6

[Załącznik nr 2 do Wniosku] Oświadczenie o spełnianiu warunków uczestnictwa w Dialogu technicznym Dane Wykonawcy Adres Wykonawcy: kod, miejscowość ulica, nr lokalu Składając wniosek o dopuszczenie do udziału w dialogu technicznym na: Dostęp do Programu Sportowego dla Pracowników PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. i członków ich rodzin Oświadczamy że: 1) posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym, i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4) nie podlegamy wykluczeniu z dialogu technicznego. Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej (ych) Miejscowość i data 7

Załącznik nr 2 do Ogłoszenia Regulamin Dialogu Technicznego w PGNiG Obrót Detaliczny sp. z o.o. (odrębny plik w formacie PDF) 8

[Załącznik nr 3 do Ogłoszenia] Klauzule informacyjne związane z wypełnieniem obowiązków wynikających z RODO Wykonawca będący osobą fizyczną - klauzula informacyjna do dialogu technicznego 1) Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest PGNiG Obrót Detaliczny Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (PGNiG OD) z siedzibą w Warszawie przy ul. Jana Kazimierza 3, 01 248. 2) PGNiG OD wyznaczyła inspektora ochrony danych, z którym można skontaktować się poprzez e-mail daneosobowe.od@pgnig.pl w każdej sprawie dotyczącej przetwarzania Pani/Pana danych osobowych. 3) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane: a) w związku z prowadzonym dialogiem technicznym w którym bierze Pan(i) udział podstawą prawną przetwarzania jest art. 6 ust. 1 lit. b ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych nr 2016/679 (Rozporządzenie 2016/679); b) dla celów wypełnienia obowiązków prawnych ciążących na PGNiG OD na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa, w tym w szczególności przepisów z zakresu rachunkowości i prawa podatkowego podstawą prawną przetwarzania jest art. 6 ust. 1 lit. c Rozporządzenia 2016/679; c) w celu realizacji prawnie uzasadnionego interesu PGNiG OD polegającego na ewentualnym ustaleniu lub dochodzeniu roszczeń lub obronie przed roszczeniami podstawą prawną przetwarzania jest prawnie uzasadniony interes PGNiG OD (art. 6 ust. 1 lit. f Rozporządzenia 2016/679). 4) Pani/Pana dane osobowe w zakresie numeru REGON i PKD zostały pozyskane z publicznie dostępnych rejestrów. 5) Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane dostawcom systemów informatycznych i usług IT oraz podmiotom świadczącym na rzecz PGNiG OD usługi niezbędne do przeprowadzenia dialogu technicznego, w tym usługi księgowe i prawne. W stosownych przypadkach dane osobowe będą także przekazywane podmiotom uzyskującym dostęp do danych w oparciu o przepisy z zakresu jawności informacji publicznej oraz postępowań prowadzonych w oparciu o prawo zamówień publicznych, w zakresie przewidzianym przez te przepisy. 6) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do przeprowadzenia dialogu technicznego oraz przez okres wykonywania umowy, w razie wyboru złożonej przez Pana/Panią oferty. Okres przetwarzania może zostać każdorazowo przedłużony o okres przedawnienia roszczeń, jeżeli przetwarzanie danych osobowych będzie niezbędne dla dochodzenia ewentualnych roszczeń lub obrony przed takimi roszczeniami przez PGNiG OD. Po tym okresie dane będą przetwarzane jedynie w zakresie i przez czas wymagany przepisami prawa, w tym przepisami o rachunkowości. 7) Przysługuje Pani/Panu prawo: dostępu do treści danych oraz żądania ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych oraz prawo wniesienia sprzeciwu względem przetwarzania danych. 8) Przysługuje Pani/Panu także prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy Rozporządzenia 2016/679. 9) Podanie danych jest wymagane przez PGNiG OD w celu wzięcia udziału w dialogu technicznym. Brak podania danych będzie skutkował niemożliwością wzięcia udziału w prowadzonym dialogu technicznym. Osoby reprezentujące Wykonawcę klauzula informacyjna do dialogu technicznego 1) Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest PGNiG Obrót Detaliczny Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (PGNiG OD) z siedzibą w Warszawie przy ul. Jana Kazimierza 3, 01 248. 2) PGNiG OD wyznaczyła inspektora ochrony danych, z którym można skontaktować się poprzez e- mail daneosobowe.od@pgnig.pl w każdej sprawie dotyczącej przetwarzania Pani/Pana danych osobowych. 9

3) Pani/Pana dane osobowe zostały udostępnione przez kontrahenta PGNiG OD, którego Pani/Pan reprezentuje oraz pozyskane przez PGNiG OD z rejestrów publicznych (KRS, CEIDG). 4) Zakres Pani/Pana danych osobowych przetwarzanych przez PGNiG OD obejmuje imię i nazwisko,, adres e-mail, nr telefonu. 5) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu wykonania umowy handlowej wiążącej PGNiG OD z reprezentowanym przez Panią/Pana podmiotem podstawą prawną przetwarzania jest prawnie uzasadniony interes PGNiG OD oraz tego podmiotu, zgodnie art. 6 ust. 1 lit. f ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (Rozporządzenie 2016/679). Prawnie uzasadniony interes polega na zapewnieniu wiarygodnej identyfikacji kontrahenta i reprezentującego go podmiotu. 6) Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane dostawcom systemów informatycznych i usług IT, podmiotom świadczącym na rzecz PGNiG OD usługi niezbędne do wykonania umowy zawartej z reprezentowanym przez Panią/Pana podmiotem, w tym usługi prawne. W stosownych przypadkach dane osobowe będą także przekazywane podmiotom uzyskującym dostęp do danych w oparciu o przepisy z zakresu jawności informacji publicznej oraz postępowań prowadzonych w oparciu o prawo zamówień publicznych, w zakresie przewidzianym przez te przepisy. 7) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do wykonania umowy. 8) Przysługuje Pani/Panu prawo: dostępu do treści danych oraz żądania ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych oraz prawo wniesienia sprzeciwu względem przetwarzania danych. 9) Przysługuje Pani/Panu także prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy Rozporządzenia 2016/679. Pracownicy Wykonawcy klauzula informacyjna do dialogu technicznego 1) Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest PGNiG Obrót Detaliczny Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (PGNiG OD) z siedzibą w Warszawie, ul. Jana Kazimierza 3, 01 248. 2) PGNiG OD wyznaczyła inspektora ochrony danych, z którym można skontaktować się poprzez e-mail daneosobowe.od@pgnig.pl w każdej sprawie dotyczącej przetwarzania Pani/Pana danych osobowych. 3) Pani/Pana dane osobowe zostały udostępnione PGNiG OD przez Pani/Pana pracodawcę (podmiot zatrudniający), w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia lub wykonaniem umowy handlowej łączącej Pani/Pana pracodawcę (podmiot zatrudniający) z PGNiG OD. 4) Zakres Pani/Pana danych osobowych przetwarzanych przez PGNiG OD obejmuje imię i nazwisko,, adres e-mail, nr telefonu. 5) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu prowadzenia dialogu technicznego oraz wykonania umowy handlowej, o której mowa w pkt 3 podstawą prawną przetwarzania jest prawnie uzasadniony interes PGNiG OD oraz Pani/Pana pracodawcy (podmiotu zatrudniającego), zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. f ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (Rozporządzenie 2016/679). Prawnie uzasadniony interes polega na umożliwieniu PGNiG OD sprawnego bieżącego wykonywania umowy. 6) Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane dostawcom systemów informatycznych i usług IT, podmiotom świadczącym na rzecz PGNiG OD usługi niezbędne do przeprowadzenia dialogu technicznego zakupowego oraz wykonania umowy zawartej z Pani/Pana pracodawcą (podmiotem zatrudniającym). 7) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do przeprowadzenia dialogu technicznego oraz wykonania umowy handlowej, o której mowa w pkt 3, w razie wyboru oferty złożonej przez Panią/Pana pracodawcę (podmiot zatrudniający). 8) Przysługuje Pani/Panu prawo: dostępu do treści danych oraz żądania ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych oraz prawo wniesienia sprzeciwu względem przetwarzania danych. 10