SP ZOZ.II.1.3./ZP-28-PN/2012 Rzeszów, dnia 28.08.2012r. PYTANIA i ODPOWIEDZI dot.: przetargu nieograniczonego na dostawę respiratorów, kardiomonitorów wraz z centralą, autorefraktometru W związku ze złożonymi zapytaniami dotyczącymi treści SIWZ, Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, w myśl art. 38 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych przesyła stosowne wyjaśnienia: Treść pytań: Czy Zamawiający dopuści respirator o wadze 9,4 kg wyposażony w wydajną wbudowaną turbinę o przepływie do 260 l/m i maksymalnym natężeniu dźwięku 7 db uniezależniającą respirator od zasilania w powietrze z sieci centralnej? Czy Zamawiający dopuści respirator z wejściem źródła tlenu z boku (lewej strony respiratora)? Odpowiedź:. Czy Zamawiający będzie wymagał respiratora posiadającego zabezpieczony hasłem dostęp do poziomów nastaw i parametrów wentylacji (lekarza i pacjenta)? Odpowiedź: Zamawiający nie wymaga respiratora posiadającego zabezpieczony hasłem dostęp do poziomów nastaw i parametrów wentylacji. Czy Zamawiający dopuści autorefraktometr z min. średnicą źrenicy 2,3mm i dystansem bocznym: 0, 10, 12, 13.5, 15 mm? Czy Zamawiający dopuści autorefraktometr, którego budowa głowicy pomiarowej jest oparta na innej metodzie niż "system wirującego pryzmatu"? Zadanie II kardiomonitory modułowe szt. 7 wraz z centralą monitorującą szt. 1 Czy Zamawiający opisując w punkcie 14 tabelki moduł SpO2 wymaga modułu odpornego na niską perfezję i artefakty ruchowe typu Nellcor OxiMax 7 szt.? Odpowiedź:. Czy Zamawiający opisując w punkcie 21 możliwości rozbudowy m.in. O pomiar rzutu serca metodą termoregulacji ma na myśli pomiar rzutu serca metodą termodylucji? Odpowiedź:. Zadanie II Kardiomonitory szt. 7 wraz z centralą monitorującą szt. 1 Pytanie 1 Czy Zamawiający na zasadzie równoważności, zgodzi się na dopuszczenie kardiomonitorów renomowanego producenta urządzeń medycznych, o poniższych parametrach będących równoważnymi bądź lepszymi od wymaganych? Parametry kardiomonitora
Lp. Parametr/ opis Potwierdzenie Dane ogólne aparatu 1. Kardiomonitor modułowy z min. 4 portami na moduły, wyposażony w rączkę lub uchwyt do przenoszenia możliwa wymiana modułów w locie, w trakcie pracy urządzenia 2. Waga maks. 11 kg 3. Kolorowy wyświetlacz LCD TFT o przekątnej 17, rozdzielczość 1280x1024 pixeli 4. Obsługa za pomocą pokrętła nawigacyjnego i klawiszy szybkiego dostępu, menu i oprogramowanie w języku polskim 5. Jednoczesna prezentacja min. 10 krzywych na ekranie 6. Co najmniej 160-godzinne trendy (graficzne i tabelaryczne) wszystkich mierzonych parametrów, rozdzielczość 1-60 minut Prezentacja krótkich odcinków trendów towarzyszących krzywym dynamicznym wyświetlanym 7. na ekranie, możliwość wyboru skali czasowej w zakresie min. 5-120 minut, z rozdzielczością maksymalną min. 5 sekund Pamięć wewnętrzna: 8. min. 120 epizodów arytmii z zapisem krzywych z okresu min. 8 sekund. min 1000 grup pomiarów NIBP Możliwość przeglądania na ekranie danych i krzywych z pamięci wewnętrznej. 9. Napęd kart pamięci zewnętrznej typu SD 10. Min. 4 porty USB możliwość podłączenia klawiatury i myszki 11. Alarmy wielostopniowe wizualne i dźwiękowe wszystkich parametrów, trzystopniowe z możliwością zawieszenia czasowego i na stałe; możliwość regulacji głośności alarmu 12. Min. 5 predefiniowanych ekranów użytkownika: standard, duże cyfry, oksykardiorespirogram, 7 odprowadzeń EKG, trendy 13. Możliwość konfigurowania i zapamiętywania ekranów użytkownika z możliwością zapamiętania w pamięci wewnętrznej 14. Cicha praca urządzenia chłodzenie konwekcyjne 15. Komunikacja w języku polskim 16. Warunki pracy 17. Zasilanie 230V/50Hz oraz z wbudowanego akumulatora, czas pracy przy zasilaniu akumulatorowym min. 150 minut 18. Klasa ochronności I zgodnie z PN-EN 60601-1 i PN-EN 60601-1-2 Stopień ochrony: 19. CF: EKG, RESP, TEMP, IBP, NIBP, SpO2, ICG BF: Gazy anestetyczne, CO2 Warunki pracy: 20. temperatura otoczenia 5 do 45 C wilgotność względna 15 do 85% Moduł EKG 21. Możliwość jednoczesnej prezentacji 7 kanałów EKG 22. Zakres częstości akcji serca min. 15 300 bpm 23. Zakres regulacji wzmocnienia EKG min. 2,5 do 40 mm/mv 24. Prędkość przesuwu krzywej EKG na ekranie min. 12,5 do 50 mm/sek., możliwość zmiany kierunku przesuwu krzywych 25. Wykrywanie min. 15 kategorii arytmii 26. Analiza odcinka ST ze wszystkich odprowadzeń jednocześnie 27. Zakres pomiaru odcinka ST min. 2 mv do + 2 mv Moduł pomiaru oddechu 28. Metoda pomiarowa z wykorzystaniem elektrod EKG 29. Pomiar min. 2-150 odd./min. z prezentacją fali oddechu 30. Regulacja amplitudy krzywej oddechowej min. x1do x4 (co najmniej 3 ustawienia) Wybór pary odprowadzeń do pomiaru oddechu respiracji (bez przepinania elektrod) w celu 31. dopasowania do różnych sposobów oddychania: szczytami płuc, przeponą; co najmniej 2 pary podprowadzeń 32. Opóźnienie alarmu bezdechu regulowane w zakresie min. 10-60 sek. Moduł pomiaru temperatury 33. Min 2 kanały pomiarowe 34. Pomiar w zakresie min. 15-50 C 35. Na wyposażeniu czujnik powierzchniowy 1 sztuka i głęboki 1 szt.. Moduł pomiaru ciśnienia NIBP 36. Wyświetlanie wartości ciśnienia skurczowego, rozkurczowego i średniego 37. Zakres pomiaru min. 15-270 mmhg 38. Pomiar ciągły (5 minut), na żądanie, automatyczny w określonych odstępach czasu w zakresie 1 min. do 12 godzin (min. 12 wartości) 39. Pomiar wartości pulsu w zakresie 40-2450 /minutę 40. Funkcja stazy czas podtrzymania ciśnienia w mankiecie min. 180 sekund Moduł pomiaru ciśnienia IBP 41. Min. 2 kanały pomiarowe 42. Zakres pomiaru min. -50 ~+300 mmhg
43. Dokładność pomiaru +/- 2 mmhg lub 2% 44. Czułość wejściowa5 µv/v/mm Hg 45. Prezentacja fali ciśnienia Moduł pulsoksymetru SpO2 metodą Nellcor 46. Pomiar w zakresie min. 1-100% 47. Pomiar pulsu min. 20-300 bpm 48. Min. 3 wartości czasu uśredniania pomiaru SpO2 49. Akustyczna sygnalizacja wartości saturacji 50. Prezentacja fali tętna obwodowego Moduł kapnografu ETCO2 51. Pomiar w strumieniu bocznym, w zakresie min. 1-99 mmhg 52. Zakres pomiaru częstości oddechu min. 3-150 odd./min. 53. Min. 4 wartości przepływu próbki: 50 do 250 ml/min. 54. Prezentacja fali oddechu Moduł ICG 55. Metoda pomiaru bioimpedancji elektrycznej klatki piersiowej 56. Zakres pomiaru HR min. 40-250 bpm SV, SI, C.O. TFC Zakres alarmu C.I. 0.0 l/min/m2 do 15 l/min/m2 Dokładność HR +/- 2 bpm Moduł rejestratora Rejestracja 1 do 3 dowolnych przebiegów biologicznych Skalowanie wykresów przy pomocy siatki pomocniczej Opis rejestrowanych danych Wydruk wartości mierzonych parametrów Wydruk datownika i czasu dokonanych rejestracji Pytanie 2 Czy Zamawiający na zasadzie równoważności, zgodzi się na dopuszczenie centrale monitorującą renomowanego producenta urządzeń medycznych, o poniższych parametrach będących równoważnymi bądź lepszymi od wymaganych? Parametry techniczne oferowanej Centrali Monitorującej L.P. Parametr / Opis Parametr wymagany Parametr oferowany 1. Kolorowy monitor o przekątnej min. 19 cali. Komputer klasy PC, dysk twardy min. 300 GB, min 1 GB RAM, CD-ROM, klawiatura, mysz, windows XP lub windows 2000, drukarka laserowa 2. Historia minimum 30 000 monitorowanych pacjentów. 3. Zapis minimum 1000 zdarzeń alarmowych dla każdego monitorowanego stanowiska 4. Zapis minimum 240 godzin trendów dla każdego monitorowanego stanowiska 5. Podgląd do 96 godzin wstecz krzywych dynamicznych EKG 6. Możliwość ustawiania granic alarmowych z pozycji centrali 7. Alarmy: sygnalizacja optyczna i akustyczna. Min. 3 kategorie alarmów. 8. Możliwość podglądu wszystkich krzywych dla jednego pacjenta. 9. Możliwość zamrożenia krzywych. 10. Podgląd wybranej przez użytkownika ilości stanowisk jednocześnie 11. Wpisywanie danych demograficznych pacjenta z pozycji centrali i bezpośrednio w kardiomonitorach
Dotyczy zadania nr II wymagania dotyczące kardiomonitorów modułowych szt. 7 wraz z centralą monitorującą 1 szt. Pkt. 1,2 Czy Zamawiający dopuści monitor o przekątnej 19 z obsługą za pomocą ekranu dotykowego z kardiomonitorem /modułem przenośnym o przekątnej 3,5 z własnym zasilaniem wystarczającym na 3h pracy z możliwością pomiarów EKG, SpO2, NIBP,IBP/Temp, Respiracji, analizą odcinka ST, mapą ST, wykrywanymi ponad 15 rodzajami arytmii, konfiguracja ekranu pod katem własnych upodobań oraz możliwością rozszerzenia o inne parametry jak rzut serca, CO2? Pkt.3 Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie gdzie kardiomonitor/ moduł podstawowy z własnym ekranem dotykowym 3,5 i zasilaniem z możliwością pomiarów EKG, SpO2, NIBP,IBP/Temp, Respiracji jest przenoszony za pomocą wbudowanej rączki natomiast monitor 19 pozostaje na stanowisku pacjenta? Pkt.4 Czy Zamawiający dopuści prezentację do 4 krzywych dynamicznych? Pkt. 5 Czy Zamawiający dopuści trendy pochodzące maksymalnie z 30 odczytów numerycznych. Dane pomiarów mogą być próbkowane co 12 sekund, minutę lub 5 minut i przechowywane przez okres od 4 do 48 godzin. Pkt.8 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z możliwością zapisu wszystkich alarmów i komunikatów z zapamiętaniem do 500 pozycji? Pkt.9 Czy Zamawiający odstąpi od wymogu określonego w pk-cie 9 tabeli? Powyższe funkcje będą realizowane z pozycji centrali. Pkt.13 Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie gdzie kardiomonitor/ moduł podstawowy z własnym ekranem dotykowym 3,5 i zasilaniem wystarczającym na 3h pracy posiada możliwość pomiaru EKG, SpO2, NIBP,IBP/Temp, Respiracji w zakresie: - monitorowanie z kabla 3 lub 5 żyłowego - zakres częstości akcji serca: min. 15-350 bpm - obserwacja 12-odprowadzeniowego EKG z 5 elektrod w układzie EASI lub 10 w układzie konwencjonalnym. - detekcja stymulatora serca - analiza odcinka ST - analiza co najmniej 12 arytmii - respiracja metodą impedancyjną - częstości oddechu w zakresie min. 0-170/min. - alarm bezdechu - prezentacja fali oddechu - wyposażenie do modułu: kabel EKG 5 żyłowy - możliwość rozbudowy modułu o jednoczesną obserwację12 odprowadzeń EKG z kabla 10 żyłowego Pkt.14. Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie gdzie pomiar SpO2 w trybie Fast realizowany jest przez kardiomonitor/ moduł podstawowy z własnym ekranem dotykowym 3,5 i zasilaniem wystarczającym na 3h pracy? Pomiary: - prezentacja krzywej pletyzmograficznej - wartość saturacji w zakresie min. 0-100% - tętno obwodowe w zakresie min. 30-300 bpm - wyposażenie do modułu: przedłużacz SpO2 i wielorazowy czujnik SpO2 na palec Pkt.15. Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie gdzie pomiar nieinwazyjnego ciśnienia realizowany jest przez kardiomonitor/ moduł podstawowy z własnym ekranem dotykowym 3,5 i zasilaniem wystarczającym na 3h pracy w zakresie : - zakres min. 30-270 mmhg - pomiar automatyczny w min. zakresie od 1 do 120 min. - pomiar ciągły oraz na żądanie - pomiar wartości pulsu z mankietu z prezentacją na ekranie - pomiar i jednoczesna prezentacja ciśnienia skurczowego, średniego i rozkurczowego - możliwość wstępnego ustawiania górnego zakresu pompowania przez użytkownika - wyposażenie do modułu: 3 mankiety dla dorosłych w 3 rozmiarach Pkt.16 Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie gdzie pomiar temperatury realizowany jest przez kardiomonitor/ moduł podstawowy z własnym ekranem dotykowym 3,5 i zasilaniem wystarczającym na 3h pracy w zakresie: - zakres pomiarowy min. -1 do 45 stopni C - prezentacja wartości T1 - wyposażenie do modułu: sonda centralna
Pkt.17,18 Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie gdzie pomiar CO2 i inwazyjny pomiar ciśnienia jest realizowany wspólnie z modułu rozszerzeń w zakresie: - pomiar w strumieniu głównym - zakres pomiarowy: min. 1-150 mmhg - prezentacja krzywej kapnograficznej - monitorowanie częstości oddechu - wyposażenie: czujnik CO2 oraz 2 adaptery jednorazowe i 1 wielorazowy Inwazyjny pomiar ciśnienia w zakresie: - zakres pomiarowy: min. od- 40 do +360 mmhg - prezentacja wartości skurczowej, rozkurczowej, średniej i pulsu - prezentacja fali ciśnienia - wyposażenie do modułu: kabel interfejsowy oraz przetwornik - możliwość podłączenia poprzez kabel interfejsowy niezależnego urządzenia do pomiaru ICP Pkt.19 Czy Zamawiający dopuści rozwiązane w postaci niezależnego monitora do pomiaru nieinwazyjnego pomiaru rzutu serca, wyposażenie: - kabel, - 3 komplety elektrod do ICG Pkt.20 W oferowanym przez naszą firmę rozwiązaniu, moduły są dołączane zewnętrznie stad nie ma potrzeby stosowania zaślepek kurzowych. Związku z powyższym prosimy o wykreślenie tego wymogu. Pkt.21 Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie, w którym istnieje możliwość rozbudowy o pomiar ciśnienia metodą krwawą w 3 kanałach i pomiar temperatury w 3 kanałach. Czy Zamawiający wymaga możliwości rozbudowy o pomiar rzutu serca metodą termodylucji? Czy Zamawiający dopuści możliwość rozbudowy o pomiar rzutu serca metodą ICG poprzez zastosowanie niezależnego monitora? Pkt.27 Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie gdzie ekran główny służy do wyświetlania w czasie rzeczywistym krzywych parametrów fizjologicznych i odczytów numerycznych dla 8 pacjentów, a oddzielne okno pacjenta służy do szczegółowego przeglądania danych poszczególnych pacjentów z wyświetlaniem do 4 krzywych. Dane te mogą być prezentowane w czasie rzeczywistym lub wczytywane z pamięci. Pkt.31 Czy Zamawiający dopuści centralna stacja przeglądowa umożliwia obserwację maksymalnie 48 godzin zapisu dla każdego pacjenta i pięćdziesięciu trzydziestosekundowych zapisów alarmowych i zapamiętanych pasków zapisu, przy maksymalnie czterech krzywych dla każdego zdarzenia? Pkt.34 Czy Zamawiający dopuści centralę bez możliwości zmiany jasności ekranów na kardiomonitorach z poziomu centrali?