Formularz asortymentowo-cenowy

Podobne dokumenty
Załącznik nr 1. Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy

Cena jedn. netto ZADANIE Gaza opatrunkowa 17 nitkowa* 90 cm m.b m.b Gaza opatrunkowa jałowa 13 nitkowa* 1 m² szt

Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 szt. 740 cm 9,14 m

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet nr 1. Gaza. Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm mb

Oferowana wartość zamówienia brutto poz. 5 x (poz.7 + poz.9) Orientacyjna ilość. Jednostka miary. 12 cm 1000 mb. 350 szt.

DAT/ZP PN/10/11 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 2. Strona 1 z 10

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Lp. Nazwa środka opatrunkowego j.m ilość. Gaza bawełniana jałowa 0,5 m2 ( 13 nitkowe) 1. szt 400

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/10 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. Strona 1 z 14

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI

Załącznik Nr 3 SPSW/NZ/ /PN/2011 CPV PAKIET I - MATERIAŁ OPATRUNKOWY. /pieczątka firmy/ FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2014 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Formularz asortymentowo-cenowy. Załącznik nr 9 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski VAT % wartość netto [zł] Kod katalogowy asortymentu. wartość brutto [zł]

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Załącznik Nr 6 do SIWZ w przetargu nieograniczonym nr 27 / 2010 na Materiały opatrunkowe PAKIET I. Jed n. mia ry. Cena jednostko wa netto.

1 opak. 3 opak szt. sztuki opak m. 10 opak m. 5 opak m. 10 opak m. 1 opak - 10 m. 10 opak.

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Przedmiotem zamówienia jest dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy.

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 4 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 400 op.

Pakiet 1 Opaski i opatrunki przylepne

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT. Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

GRUPA 1. Formularz asortymentowo - cenowy

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Formularz cenowy. Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski. Kod katalogowy. wartość netto [zł] VAT % Lp Opis przedmiotu zamówienia ilość jm cena netto

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Formularz asortymentowo-cenowy

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Przetarg nieograniczony na dostawę materiałów opatrunkowych. ZPZ-25/04/16

UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

Zał.nr 2 Pakiet 1. L.p. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

na zakup i dostawę materiałów opatrunkowych dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo - cenowy. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego wyrobu

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. kg 5 000

PAKIET NR 1 Załącznik nr 1a do SIWZ. Cena jednostkowa netto. Wartość netto Vat Wartość brutto

Cena netto. Wartość netto

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawy materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Formularz asortymentowo-cenowy

Zał. 3 Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

Producent/N r. katalogowy

Strona 1. Załącznik Nr 2 do SIWZ. Pakiet I. Klasa Wyrobu Medyczn ego. Cena jedn. brutto w PLN. Wartość podatku VAT. Wartość brutto w PLN

Cena jedn. brutto w PLN. Wartość. Wartość. Wartość podatku. netto w PLN VAT. suma. Cena jedn. Wartość brutto w PLN. Wartość podatku VAT.

Formularz asortymentowo-cenowy

Zał.3 Opis przedmiotu zamówienia Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana. Pakiet 2

Formularz cenowy, opis przedmiotu zamówienia

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/11/2013 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

... tel... faks: NIP:.. REGON:... województwo:... dotyczy postępowania na zakup i dostawy materiałów opatrunkowych

Załacznik 2 - FORMULARZ CENOWY. Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C. Cena jedn. netto

Opatrunki medyczne safeline

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 5 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 500 op.

PZS-O/IV/01/1448/2010 r. Oleśnica, dnia 02 czerwca 2010 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2011 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Nr postępowania: ZP/7/2015 Formularz asortymentowo-cenowy załącznik nr 2

Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 40 szt. 40 szt. 25 szt. 20 szt. 20 szt. Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 200 szt.

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5)

Pakiet nr 1 Opaski. wartość brutto [zł] wartość netto [zł] cena netto VAT % Kod katalogowy asortymentu. Lp Opis przedmiotu zamówienia ilość jm

8 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Lipsku: DOSTAWY MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy

podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela wykonawcy

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

pakiet 1 - erythropoetyna nazwa proponowanego produktu Ilość JM Cena brutto Postać: AMPUŁKOSTRZYKAW KA mcg

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Załącznik Nr 1do siwz Znak postępowania: DA-ZP /13 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

FORMULARZ CENOWY ZADANIE I ZADANIE I. Oferent: ZAŁĄCZNIK NR 1. Wartość brutto. Podatek Vat % Wartość netto. Cena jedn.netto. Lp.

miejscowość i data Zamawiający wymaga, aby wyroby z gazy traktować jako wyrób inwazyjny kl II A, Reg 7..

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów opatrunkowych.

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

Część 1. Kompresy gazowe i gaza niejałowa

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Cena Jednostk Brutto. Strona 1z 6

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę materiałów opatrunkowych dla Szpitala Bielańskiego (ZP-54/2007)

Pruszków: dostawa materiałów opatrunkowych. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU dostawy

6 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

Formularz cenowy - modyfikacja. Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet 1 Opaski

(pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY

Przewidywana ilość w roku. Szt Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op.

Dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Zadanie nr 2 Załacznik nr 1. zapotrz Jedno

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Odczynniki do gazometrii. Cena jedn.netto

Lp. Opis asortymentu Jednostka miary. Ilość zamawiana. Nazwa oferow. asortymentu/ Producent/ Nr katalogowy. Cena jednostkowa brutto

Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu, przy ul. Tochtermana 1 udziela odpowiedzi na zapytania Wykonawców o n/w brzmieniu:

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5) /kraj

Załącznik nr 3 Wykaz materiałów opatrunkowych.

OFERTA CENOWA HAMED HURTOWNIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO

miary zapotrzebowania 2. Igła 1 x użytku 0,5 x 25 a 100 szt

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowo-cenowy. Grupa IA cena j. Netto. Cena j. brutto. Wartość. Wartość razem brutto

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika Tarnów ul.szpitalna 13 -

Przewidywana ilość w roku. Szt Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op.

Dotyczy : przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów opatrunkowych dla Szpitala Powiatowego NZOZ w Więcborku Nr sprawy: N-M.

Transkrypt:

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 A W ramach prowadzonego przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów opatrunkowych w okresie 12 miesięcy dla SP ZOZ Sokołów Podlaski, składam poniższą ofertę: ZADANIE 1 Gaza opatrunkowa, kompresy, opaski dziane, siatka, opaski elastyczne, wata. 1 Gaza opatrunkowa 17 nitkowa* 90 m.b. 20000 10 m.b. 1 m² Gaza opatrunkowa jałowa 13 nitkowa* 2 szt. 5000 ----------- Gaza opatrunkowa jałowa 13 nitkowa* 0,5 m ² szt. 000 5 szt. Kompresy włókninowe niejałowe (30 g; warstwowe) po 100 szt. w op. 5 x 5 op. 3500 ----------- 3 Kompresy włókninowe niejałowe (30 g; 7,5 x warstwowe) po 100 szt. w op. 7,5 op. 3500 5 op. Kompresy włókninowe niejałowe (30 g; 10 x 10 warstwowe) po 100 szt. w op. op. 3 500 ----------- Opaska dziana podtrzymująca m x 5 szt. 5 000 ----------- 5 Opaska dziana podtrzymująca m x 10 szt. 16000 10 szt. Opaska dziana podtrzymująca m x 15 szt. 3500 ----------- Opaska elastyczna tkana (z zapinką o średniej rozciągliwości) m x 8 szt. 600 ----------- Opaska elastyczna tkana (z zapinką o m x 12 średniej rozciągliwości) szt. 2500 5 szt. Opaska elastyczna tkana (z zapinką o m x 15 średniej rozciągliwości) szt. 1800 -----------

Elastyczna siatka do podtrzymywania opatrunków. Wykonana z 70-80% 6 przędzy poliamidowej teksturowanej oraz 20-30% poliuretanowej przędzy elastomerowej. Długość 1m. 6.1 Dłoń, stopa op 5 ---- 6.2 Ramię op 30 ---- 6.3 Kolano, głowa dziecka op 30 ---- 6. Głowa, udo op 70 1 op 6.5 Brzuch, biodro op 0 ---- 6.6 Klatka piersiowa op 0 ---- 7 Podkład podgipsowy syntetyczny 3 m x 12 szt. 600 10 szt. 8 Podkłady ginekologiczne niejałowe 3 x 9 +/- 1 szt. 15000 10 szt. 9 Podkłady z włókniny foliowanej 3 g / m² 200-220 +/- 2 g x 90 szt. 200 ----------- Wata celulozowa higieniczna biała; zwoje 150 g szt. 00 3 szt. 10 Wata celulozowa higieniczna biała; 0 x 60 arkusze kg 2000 2 kg Wata bawełniano-wiskozowa (50 % 11 bawełny + 50 % wiskozy o jednolitej strukturze) 0,5 kg op. 60 2 op. *Gaza opatrunkowa wykonana w 100% z bawełny hydrofilowej, bielona metodą bezchlorową i zabezpieczona przed występowaniem na jej powierzchni luźnych włókien Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:...

1 2 3 Kompresy gazowe jałowe z nitką RTG (gaza 17 nitkowa; 12 warstwowa) po 10 szt. w op. Kompresy gazowe jałowe z nitką RTG (gaza 17 nitkowa; 12 warstwowa) po 20 szt. w op. Kompresy gazowe jałowe z nitką RTG (gaza 17 nitkowa; 12 warstwowa) po 50 szt. w op. Kompresy włókninowe jałowe (30 g; warstwowe) po 3 szt. w op. Kompresy włókninowe jałowe (30 g; warstwowe) po 10 szt. w op. Kompresy włókninowe jałowe (30 g; warstwowe) po 2 szt. w op. Kompresy włókninowe jałowe (30 g; warstwowe) po 10 szt. w op. Kompresy włókninowe jałowe (30 g; warstwowe) po 5 szt. w op. Kompresy włókninowe jałowe (30 g; warstwowe) po 10 szt. w op. Serwety operacyjne gazowe jałowe (gaza 17 nitkowa; 8 warstwowa z nitką RTG, klasa II, reguła VII)po 5 szt. w op.** Serweta operacyjna z włókniny dwuwarstwowej jałowa po 1 szt. w op. ZADANIE 2 Kompresy jałowe, serwetki, tupfery, setony. 5 x 5 op. 00 5 op. 10 x 10 10 x 10 op. 1900 ----------- op. 500 ----------- 5 x 5 op. 60000 20 op. 5 x 5 op. 13000 ----------- 7,5 x 7,5 7,5 x 7,5 10 x 10 10 x 10 5 x 5 5 x 5 op. 0000 10 op. op. 10 000 ----------- op. 17000 ----------- op. 23000 ----------- op. 800 2 op. op. 800 -----------

5 Serwetka z włókniny kompresowej; biała 60 x 80 szt. 6000 5 szt. 6 Setony jałowe z nitką RTG ** 2 m x 5 op. 00 2 op. 7 Setony jałowe z nitką RTG ** 2m x 1 op 60 2 op 8 Tupfery fasolki jałowe z nitką RTG po 15 15 x 15 szt. w op.** op. 00 2 op. Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:... **Opakowania oznaczonych produktów powinny posiadać etykietę typu TAG z dwiema naklejkami z datą ważności, numerem serii, nazwą producenta i kodem produktu Brzegi kompresów i serwety operacyjnej podwinięte do środka bez luźnych nitek. Brzegi kompresów i serwety operacyjnej podwinięte do środka bez luźnych nitek. 1 Zestaw jałowy do cewnikowania o składzie:** - kompresy włókninowe 30 g, warstwowe 10 x 10 - szt. - serweta włókninowa 5 x 5-1 szt. -pęseta medyczna- 1 szt. -kubek plastikowy- 1szt. -nerka tekturowa- 1szt. ZADANIE 3 Zestawy jałowe op. 1200 5 op.

całość pakowana w torebkę papierowofoliową Zestaw do Dializy o składzie:** -kompresy włókninowe 30 g, warstwowe 7,5 x 7,5 - szt. -serweta włókninowa 5 x 5-1 szt. 2 -pojemnik plastikowy biały 2-komorowy; objętość komór 150 ml i 50ml;o rozmiarze 16 x 8,5 x 3,3-1 szt. opakowanie typu blister Zestaw jałowy do zmiany opatrunku o składzie:** -kompresy włókninowe 30 g, warstwowe 10 x 10-6 szt. -kompresy włókninowe 30 g, warstwowe 3 5 x 5 - szt. -pęseta medyczna- 1 szt. -kubek plastikowy- 1 szt. -nerka tekturowa- 1 szt. całość pakowania w torebkę papierowofoliową Zestaw opatrunkowy jałowy o składzie: ** -kompresy włókninowe 30 g, warstwowe 5 x 5-5 szt. -pęseta medyczna- 1 szt. -kubek plastikowy- 1 szt. opakowanie typu blister 5 Zestaw jałowy do wkłucia lędźwiowego o składzie**: -kompresy włókninowe 30 g, warstwowe 10 x 10-10 szt -strzykawka 3-częściowa 5 ml /luer/ -1szt -pean plastikowy 1-1szt -przylepiec wyspowy z opatrunkiem 8 x 10-1szt Zestaw zawinięty w serwetę włókninową laminowaną o gr.3g/m2 5 x 75 op. 1 000 5 op. op. 1600 5 op. op. 3 000 5 op. op 00 5 op

1 szt Opakowanie torebka papierowo-foliowa z wycięciem na kciuk. **Opakowania oznaczonych produktów powinny posiadać etykietę typu TAG z dwiema naklejkami z datą ważności, numerem serii, nazwą producenta i kodem produktu Brzegi kompresów i serwety operacyjnej podwinięte do środka bez luźnych nitek. Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:... ZADANIE Plastry, opatrunki lepne. 1. Przylepce na tkaninie 5 m x 25 mm szt. 1000 10 szt. 2. Przylepce na włókninie hypoalergiczne 9,0-9,20 m x 25 mm szt. 2500 10 szt. 3 Niejałowy opatrunek do zabezpieczania drenów donosowych, włókninowy, kolor cielisty, stopniowy system aplikacji. Na opakowaniu obrazkowa instrukcja użycia opatrunku 3.1 Dorośli 7x7,1 szt 00 3 szt 3.2 Dzieci 5,9 x 6,2 szt 100 3 szt

3.3 Niemowlęta 5 6 7 8 Jałowy opatrunek poiniekcyjny, uciskowy, transparentny, wkład chłonny o zwiększonej absorbcji w centralnej części opatrunku. Pakowany w opakowanie papier/papier po 1 szt, Jałowy, samoprzylepny opatrunek z przecięciem i otworem O, do zabezpieczania drenów. Wkład chłonny z wiskozy i poliestru powleczony siateczką z polietylenu, tylne zabezpieczenie z papieru silikonowanego. Opakowanie papierpapier Samoprzylepny opatrunek do mocowania kaniul. Centralnie umieszczony wkład chłonny, klej akrylowy, dodatkowa podkładka włókninowa, do umieszczenia pod skrzydełkami kaniuli. Taśma samoprzylepna włókninowa Taśma samoprzylepna włókninowa Wyjałowiony plaster włókninowy z opatrunkiem po 1 szt. Wyjałowiony plaster włókninowy z opatrunkiem po 1 szt. 3,6 x 2,5 x 8,5 szt 100 3 szt szt 10000 20szt 9 x 10 szt 00 6 szt 12x1 szt 00 ------ 60 mm ± 2mm x 80 mm ±2mm 10 x 10 m 15 x 10 m 10 x 8 25 x 10 szt. 5000 10 szt. op. 00 5 op. op. 200 ----------- szt. 7 500 10 szt. szt. 2000 10 szt. Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:...

1. 2. Opaska gipsowa szybkowiążąca ( czas wiązania ok. 5 min) Opaska gipsowa szybkowiążąca ( czas wiązania ok. 5 min) ZADANIE 5 Opaski gipsowe 3 m x 8 szt. 100 10 szt. 3 m x 12 szt. 1000 10 szt. Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:... 1. Opatrunek wykonany z gazy o dużych oczkach, nasączony białą parafiną, bez zawartości substancji bakteriobójczej. Opakowanie jednostkowe papierowoaluminiowe, każdy opatrunek 10x10 ZADANIE 6 opatrunek, gazik, gąbka op 150 10 szt

2 3 zabezpieczony dwoma płatkami folii.a`10 szt Gazik włókninowy nasączony 70% alkoholem izopropylowym. Pakowany po 2 szt. z perforacją umożliwiającą dzielenie. A 100 szt. (50 x 2 szt.) Gąbka żelatynowa o działaniu hemostatycznym. Gąbka żelatynowa o działaniu hemostatycznym. 30mm x 32 mm 8x5 x1 8x5 x0,1 op 20 ----- szt 200 ----- szt 200 szt Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:...